ऑरिकुलर पेरीकॉन्ड्राइटिस के लक्षण और उपचार

पेरीकॉन्ड्रिअम को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोगों के लिए, एक सामान्य समूह का नाम है - "पेरीकॉन्ड्राइटिस", जो सूजन के स्थानीयकरण के संकेत के निकट है: एरिकल का पेरीकॉन्डाइटिस। रोग उपास्थि ऊतक के परिगलन और कान के बाद के विरूपण को जन्म दे सकता है। सूजन त्वचा की लाली, सूजन, सूजन, और दर्द के साथ होती है।

बाद के चरणों में, विशिष्ट अभिव्यक्तियों के अनुसार, रोग का आसानी से निदान किया जाता है। हालांकि, प्रारंभिक चरणों में, इसे या तो एक ओथेमेटोमा (पेरीकॉन्ड्रिअम में रक्त का संचय) के साथ भ्रमित किया जा सकता है - एरिकल के सीरस चोंड्रोपेरिचॉन्ड्राइटिस के साथ, या एरिज़िपेलस के साथ - एक शुद्ध बीमारी के साथ।

रोग के विकास के कारण और तंत्र

बैक्टीरिया के बीच - रोग के प्रेरक एजेंट - पेरिकॉन्ड्राइटिस सबसे अधिक बार स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होता है, कम अक्सर हरे स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और अन्य प्रजातियों के कारण होता है। संक्रमण के परिणामस्वरूप, पेरीकॉन्ड्रिअम क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसलिए, स्व-निदान के साथ, एक विशिष्ट लक्षण जो ध्यान देता है वह एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो शेल के सभी अतिवृद्धि में फैलती है, लेकिन लोब को प्रभावित नहीं करती है।

पेरीकॉन्ड्रिअम - पेरीकॉन्ड्रिअम - एक घने संयोजी ऊतक झिल्ली है जो अधिकांश उपास्थि (ऑरिकल, स्वरयंत्र, कोस्टल हाइलिन, आदि) को कवर करता है और उनके पोषण के रूप में कार्य करता है, इसमें संलग्न रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क के लिए धन्यवाद। पेरीकॉन्ड्रिअम की निचली परतें, सेलुलर तत्वों का उपयोग करके, उपास्थि को हड्डी में बदलने में योगदान करती हैं।

पेरीकॉन्ड्रिअम में संक्रमण दो तरह से प्रवेश कर सकता है:

बाहर से किसी भी क्षति के माध्यम से - प्राथमिक प्रकार,
रक्त प्रवाह के साथ आंतरिक संक्रमित अंगों से - द्वितीयक प्रकार।

जोखिम कारक और निवारक उपाय

रोग की रोकथाम प्रमुख जोखिम कारकों और स्थितियों से बचने के साथ संबंधित है जो रोगजनकों के रोग संबंधी सक्रियण को उत्तेजित कर सकते हैं। जब एक प्राथमिक संक्रमण प्रवेश करता है, तो जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:

पालतू खरोंच
दंश
शीतदंश और जलन,
बाँझपन शासन के उल्लंघन के साथ संचालन,
कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं,
भेदी

इस संबंध में, चोटों और चोटों का सबसे तेज़ और सबसे पूर्ण एंटीसेप्टिक उपचार, उनकी डिग्री की परवाह किए बिना, निवारक उपाय माना जाता है। यहां तक कि एक मामूली खरोंच के लिए एंटीसेप्टिक नियमों के आवेदन की आवश्यकता होती है। यदि, फिर भी, एक संक्रामक फोकस उत्पन्न हुआ है, तो इसे जितनी जल्दी हो सके समाप्त किया जाना चाहिए।

प्रतिरक्षा में सामान्य कमी के साथ-साथ एक माध्यमिक संक्रमण को ट्रिगर किया जा सकता है:

मधुमेह,
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस,
दमा,
रूमेटाइड गठिया,
रोगों के बाद किसी भी संक्रामक प्रक्रिया और जटिलताओं (ओटिटिस मीडिया, फ्लू, तपेदिक)।

इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, उपचार को पूरा करने के साथ-साथ पर्याप्त चिकित्सा करने के लिए रोकथाम को कम किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के पूर्ण विनाश से पहले सर्जिकल हस्तक्षेप को अवांछनीय माना जाता है।

पेरीकॉन्ड्राइटिस के लक्षण

पेरिकॉन्डाइटिस के रूप के आधार पर, लक्षण कम स्पष्ट (सीरस प्रकार) हो सकते हैं, और रोग प्रक्रिया (प्यूरुलेंट प्रकार) के तेजी से पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट किया जा सकता है।

एक कीट के काटने, खरोंचने या जलने के बाद एक कमजोर विषाणुजनित संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप सीरस, अधिक दुर्लभ, रूप सबसे अधिक बार विकसित होता है। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ ही प्रकट होता है:

एक विशिष्ट चमकदार चमकदार चमक के साथ कान की लाली,
सूजन, एडिमा और सूजन की क्रमिक घटना, जो पहले बढ़ जाती है, और फिर, जब घनी होती है, आकार में थोड़ी कम हो जाती है,
दर्दनाक संवेदनाओं की अभिव्यक्ति जो मौजूद हैं, लेकिन बहुत स्पष्ट नहीं हैं,
त्वचा के तापमान में वृद्धि, जो सूजन की जगह पर बढ़ जाती है।

एक शुद्ध, अधिक सामान्य, रूप के रूप में विशद अभिव्यक्तियों का कारण बनता है:

पहला - तपेदिक और असमान सूजन,
फिर - लोब को छोड़कर, टखने के पूरे क्षेत्र में एडिमा का प्रसार (जबकि तपेदिक को चिकना कर दिया जाता है और अदृश्य हो जाता है),
तीव्र स्थानीयकृत की घटना, और बाद में - फैलाना दर्द, जो पहले चरण में तालु के साथ बढ़ता है, और दूसरे चरण में यह ग्रीवा, पश्चकपाल और लौकिक क्षेत्रों में फैलता है।

इसी समय, त्वचा का रंग बदल जाता है - लाल से सियानोटिक तक, 39 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान के साथ बुखार की स्थिति होती है, नींद और भूख बिगड़ती है, चिड़चिड़ापन होता है।

एक परीक्षण क्रिया कान पर एक छोटा तेज दबाव होता है, जिसमें घुसपैठ (रक्त और लसीका के समावेश के साथ कोशिका समूह) दोलन करना शुरू कर देता है। यह उतार-चढ़ाव मवाद के संचय और ऊतक के शुद्ध नरम होने की प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है, जो बाद के चरणों में पेरीकॉन्ड्रिअम की टुकड़ी और कार्टिलाजिनस ढांचे के पिघलने की ओर जाता है।

पेरिकॉन्ड्राइटिस से हेमेटोमा के निदान और भेदभाव में सुधार करने के लिए, साथ ही प्युलुलेंट से सीरस रूप, डायफनोस्कोपी (ट्रांसिल्युमिनेशन) किया जाता है। विधि का सार प्रकाश की किरण के साथ ऊतकों (सिस्ट और पेरी-क्यूटेनियस फॉर्मेशन) को ट्रांसिल्युमिनेट करना है। पारदर्शी तरल, जब एक अंधेरे कमरे में पारभासी होता है, तो एक लाल रंग का रंग होगा, बादल - यह चमक नहीं पाएगा। रोग रंग प्रतिक्रिया से निर्धारित होता है:

हल्का पीला रंग सीरस रूप द्वारा दिया जाता है,
ब्लैकआउट - प्युलुलेंट,
लाल रंग हेमेटोमा के साथ दिखाई देता है।

सूजन का इलाज

टखने के पेरिकॉन्ड्राइटिस के उपचार के वैकल्पिक तरीकों से बचा जाना चाहिए, क्योंकि देर से निदान और एंटीबायोटिक चिकित्सा की असामयिक शुरुआत के साथ, एक प्रतिकूल रोग का निदान टखने के अपरिवर्तनीय विरूपण का वर्णन करता है। चिकित्सा चिकित्सा फिजियोथेरेप्यूटिक, ड्रग और सर्जिकल स्वरूपों में की जा सकती है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (घर पर सहित) केवल सीरस पेरीकॉन्ड्राइटिस के साथ और एक्ससेर्बेशन क्षीणन की अवधि के दौरान की जाती हैं। एक शुद्ध रूप के साथ, वे contraindicated हैं। लेजर थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, माइक्रोवेव और यूएचएफ, एक्स-रे थेरेपी (कम अक्सर) के अलावा, रोगी को पर्याप्त पोषण और अधिकतम आराम निर्धारित किया जाता है। हालांकि, फिजियोथेरेपी के उपाय केवल एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा निर्धारित हैं।

दवा से इलाज

यह उपचार दो कारकों को ध्यान में रखता है:

स्थानीय और प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा दोनों की आवश्यकता,
दवा की पसंद को रोगज़नक़ के प्रकार को ध्यान में रखना चाहिए: टेट्रासाइक्लिन, ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, आदि का उपयोग स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ किया जाता है, क्योंकि यह जीवाणु पेनिसिलिन के प्रति असंवेदनशील है।

निम्नलिखित योजनाओं के अनुसार सामान्य चिकित्सा के हिस्से के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं का मौखिक प्रशासन संभव है:

लेवोफ़्लॉक्सासिन 250 मिलीग्राम (1 / दिन) 10 दिनों के लिए + एज़िथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम (भोजन से एक घंटे पहले) 5 दिनों के लिए।
एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलनेट 625 मिलीग्राम (भोजन से 3 / दिन पहले)।
एरिथ्रोमाइसिन 250 हजार यूनिट प्रति नियुक्ति (4-6 / दिन)।

दर्द को दूर करने के लिए, आप एंटी-इंफ्लेमेटरी नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स और एनाल्जेसिक ले सकते हैं।

इंजेक्शन विधि योजनाएं:

Cefotaxime 2 / दिन, 2 ग्राम, 10 दिनों के लिए अंतःशिरा।
स्ट्रेप्टोमाइसिन, 2 / दिन, 250 हजार इंट्रामस्क्युलर।

स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा में, 2% मुपिरोसिन (10 दिन), 1% पॉलीमीक्सिन एम (5-10 दिन) के साथ मलहम का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) के 10% घोल या आयोडीन के 5% टिंचर का उपयोग किया जाता है, लेकिन एक साथ नहीं, क्योंकि आयोडीन के प्रभाव में लैपिस अवक्षेपित होता है। बोरिक एसिड पाउडर, जिसे कान नहर में उड़ा दिया जाता है, विशेष रूप से स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी होता है, लेकिन बोरिक एसिड को एक सेक के रूप में समाधान में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

सीरस रूप के साथ, रूढ़िवादी तरीके अक्सर पर्याप्त होते हैं। एक नियम के रूप में, पहले से ही तीसरे दिन स्थिति में एक महत्वपूर्ण राहत और सुधार होता है, हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए इसे धोखा न दिया जाए। एक शुद्ध रूप के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप को केवल प्रारंभिक अवस्था में ही दूर किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप का आधार दबाव में उतार-चढ़ाव और वृद्धि है। मवाद की एक छोटी मात्रा को मोड़ने के लिए, प्रकटीकरण के स्थानों में जल निकासी के साथ चीरों का उपयोग किया जाता है। महत्वपूर्ण सूजन के साथ, क्रियाओं का निम्नलिखित क्रम किया जाता है:

बाद के निशान के गठन के दौरान विरूपण से बचने के लिए एक विस्तृत चीरा एरिकल के समोच्च के समानांतर बनाया जाता है।
मवाद, दाने और परिगलित ऊतक हटा दिए जाते हैं।
रबर ड्रेनेज बिछाया जाता है।
दिन में तीन बार, घाव को एंटीबायोटिक और एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है।
मरहम के साथ एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग दिन में कई बार (आवश्यकतानुसार) बदली जाती है।
निर्वहन बंद हो जाने के बाद, जल निकासी हटा दी जाती है, और कान नहर को संकुचित करने से रोकने के लिए कान पर एक तंग पट्टी और टैम्पोनैड लगाया जाता है।
पूरी तरह से ठीक होने तक रोगी को डॉक्टर द्वारा देखा जाता है।