क्रोनिक ग्रसनीशोथ

ग्रसनीशोथ अक्सर रोगों में से एक की जटिलता के रूप में विकसित होता है - ऑरोफरीनक्स या स्वरयंत्र की सूजन। हालांकि, गंभीर संक्रमण में, श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के कई हिस्से एक साथ प्रभावित हो सकते हैं। रोग की प्रगति के साथ, ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस या ओटिटिस मीडिया के लक्षण दिखाई देते हैं। ग्रसनीशोथ क्या है? यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें न सिर्फ गले में सूजन आ जाती है, बल्कि गला भी खराब हो जाता है। वयस्कों में, बचपन की तुलना में पैथोलॉजी बहुत आसान है। बच्चों में झूठी क्रुप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो घुटन के हमले और गंभीर श्वसन विफलता से प्रकट होता है।

उत्तेजक कारक

ग्रसनीशोथ के अधिकांश मामले शरीर के एक वायरल संक्रमण के कारण होते हैं। ओटोलरींगोलॉजिस्ट के दौरे की आवृत्ति ठंड के मौसम या बाहर नमी की शुरुआत के साथ बढ़ जाती है, खासकर फ्लू महामारी के दौरान। ऑरोफरीनक्स और स्वरयंत्र के अस्तर की सूजन डिप्थीरिया, खसरा, स्कार्लेट ज्वर या काली खांसी जैसे संक्रमणों के साथ हो सकती है, लेकिन एडेनोवायरस संक्रमण या इन्फ्लूएंजा का अक्सर निदान किया जाता है।

जीवाणु विषाणुओं से अधिक गंभीर नशा करते हैं। इसकी डिग्री रोगज़नक़ की आक्रामकता और जीव की स्थिरता पर निर्भर करती है। जीवाणु एजेंटों के बीच, यह स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी या न्यूमोकोकी के प्रभाव को उजागर करने योग्य है।

संक्रामक कारणों में फंगल संक्रमण भी शामिल है, जब प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, फंगल रोगजनकों का गहन प्रजनन शुरू होता है।

प्रतिरक्षा रक्षा के सामान्य स्तर के साथ, अवसरवादी वनस्पति रोग के विकास के बिना, "निष्क्रिय" रूप में रहती है।

आमतौर पर, लंबे समय तक जीवाणुरोधी दवाओं या हार्मोनल एजेंटों की बड़ी खुराक लेने के बाद, इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कवक सक्रियण होता है।

संक्रमण, जीर्णता के उच्च जोखिम के साथ खतरनाक है, जो एक कवक संक्रमण के असामयिक निदान और अनुचित उपचार के कारण होता है।

संक्रामक कारणों के अलावा, विभिन्न पूर्वगामी कारकों को सूचीबद्ध करना आवश्यक है जो ग्रसनीशोथ की उपस्थिति में योगदान करते हैं:

ईएनटी अंगों, श्वसन पथ या मौखिक गुहा में संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति। यह साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस या क्षरण पर लागू होता है;
बचपन में एडेनोइड, जो न केवल नाक से सांस लेने में बाधा डालते हैं, बल्कि संक्रमण भी जमा कर सकते हैं, खुद को बार-बार एडेनोओडाइटिस के रूप में प्रकट करते हैं;
धूल भरे कमरों में काम करने से जुड़े व्यावसायिक खतरे;
मुखर डोरियों का बार-बार ओवरस्ट्रेन। वाक्-भाषण विशेषता वाले रोगी (व्याख्याता, गायक, अभिनेता) विशेष रूप से अक्सर स्वरयंत्रशोथ के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं;
पर्यावरण के प्रतिकूल परिस्थितियों में रहना;
धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
पॉलीप्स, नाक में पट की वक्रता, जिससे नाक में सांस लेना मुश्किल हो जाता है;
पाचन तंत्र के रोग, उदाहरण के लिए, जीईआरडी, जिसमें पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है। नतीजतन, ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली हाइड्रोक्लोरिक एसिड से प्रभावित होती है।

आइए हम रोग की एलर्जी की उत्पत्ति पर अलग से विचार करें। एक एलर्जेन के संपर्क के बाद, जैसे पराग, इत्र, या दवा लेना, एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया विकसित होती है। यह ऊतक शोफ, हाइपरसेरेटियन द्वारा प्रकट होता है, जो रिसेप्टर्स को परेशान करता है और खांसी की ओर जाता है।

लक्षण

रोग जल्दी या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, गंभीर या हल्के लक्षणों के साथ आगे बढ़ सकता है, और वसूली या जीर्णता के साथ भी समाप्त हो सकता है। यदि उपचार प्रभावी है, तो रोग दूर हो जाता है। मामले में जब नैदानिक संकेत केवल तीव्रता में कमी करते हैं, लेकिन समय-समय पर परेशान करना जारी रखते हैं, यह एक पुराने पाठ्यक्रम के बारे में बात करने लायक है।

सूजन का कालक्रम फोकस में संक्रामक रोगजनकों की उपस्थिति के कारण होता है या एक उत्तेजक कारक (मुखर रस्सियों के ओवरस्ट्रेन, प्रदूषित हवा) के निरंतर प्रभाव के साथ होता है।

सबसे पहले, आइए देखें कि तीव्र सूजन के किन लक्षणों पर संदेह किया जा सकता है:

निगलने पर दर्द;
ऑरोफरीनक्स में पसीना, खरोंच और बेचैनी, जो रात में भी पीड़ा देती है;
खांसी। तीसरे दिन प्रकट होता है (खांसी धीरे-धीरे सूखी और फिर गीली खांसी में बदल जाती है)। यह खुद को एक जब्ती, छाल के रूप में प्रकट कर सकता है और रात में देखा जा सकता है;
पीछे की ग्रसनी दीवार के साथ नाक से बहने वाले बलगम की भावना (जब राइनाइटिस जुड़ा होता है);
यदि ग्रसनीशोथ का कारण संक्रमण नहीं है तो तापमान सामान्य रहता है। सबफ़ेब्राइल स्थिति रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गुणन और श्लेष्म झिल्ली को व्यापक क्षति के साथ प्रकट होती है। इन्फ्लुएंजा के साथ ज्वर ज्वर हो सकता है;
स्वर बैठना - मुखर डोरियों की सूजन के कारण प्रकट होता है। संक्रमण या एलर्जी कारक की आक्रामकता के आधार पर, आवाज की सोनोरिटी पूरी तरह से गायब हो सकती है और लैरींगोस्पास्म विकसित हो सकता है। लैरींगाइटिस के लक्षण (घोरपन, सांस की तकलीफ) एक एलर्जेन के संपर्क के 10 मिनट बाद या कराओके में जोर से गाने के एक घंटे बाद दिखाई दे सकते हैं;

इस क्षेत्र की शारीरिक विशेषताओं के कारण बच्चों में लैरींगोस्पास्म का खतरा काफी अधिक होता है।

सही उपचार आपको दो सप्ताह के भीतर रोग के लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। यदि सूजन निचले श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में फैलती है, तो ट्रेकाइटिस या ब्रोंकाइटिस विकसित होता है।

बचपन के लिए, ग्रसनी स्वरयंत्रशोथ एक झूठे समूह के रूप में हो सकता है। इसकी विशेषता है:

रात में खांसी का दौरा, भोर के करीब;
भौंकने वाली पैरॉक्सिस्मल खांसी;
सांस की तकलीफ;
त्वचा का पीलापन या नीला मलिनकिरण। यह लक्षण श्वसन विफलता का संकेत है। प्रारंभ में, नीला रंग नाक के सिरे, कान के लोब, उंगलियों और होंठों पर दिखाई देता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, शरीर के अन्य हिस्सों (गर्दन, छाती, चेहरे) पर त्वचा का रंग बदल जाता है, जिससे घाव का क्षेत्र बढ़ जाता है;
चिंता, हिस्टीरिया;
बढ़ा हुआ पसीना।

झूठे समूह के साथ समय पर सहायता की कमी से घुटन और मृत्यु हो जाती है।

अब हम पैथोलॉजी के जीर्ण रूप के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर विचार करेंगे। सूजन के प्रकार के बावजूद, व्यक्ति लगातार थकान, सुस्ती, हल्का स्वर बैठना, गले में खराश और चिड़चिड़ापन से परेशान रहता है। एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया सबफ़ेब्राइल स्थिति से प्रकट होती है, जो एक महीने या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है, जो किसी व्यक्ति से ताकत छीन लेती है और उसे संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है।

सबसे स्पष्ट रोग का हाइपरट्रॉफिक और सबट्रोफिक प्रकार है। वे खुद को प्रकट करते हैं:

गले और स्वरयंत्र में सूखापन और खरोंच की संवेदनाएं;
खांसी की निरंतर इच्छा (बलगम, जब यह जमा हो जाता है, खांसी रिसेप्टर्स को परेशान करता है);
लंबी बातचीत या निगलने के साथ ऑरोफरीनक्स में हल्का दर्द;
आवाज की कर्कशता;
आवाज का समय बदलना;
गले के श्लेष्म झिल्ली पर क्रस्ट्स की उपस्थिति, जो खांसी और उल्टी को भड़का सकती है। यदि छोटे-व्यास की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो खांसी होने पर बलगम या रक्त-रेखा वाली पपड़ी निकल सकती है।

ग्रसनीशोथ के रूपों को अलग करने के लिए, ग्रसनीशोथ और लैरींगोस्कोपी करना आवश्यक है। वे आपको भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए गले और स्वरयंत्र की जांच करने की अनुमति देते हैं। जांच करने पर डॉक्टर क्या देखता है:

प्रतिश्यायी रूप को श्लेष्म झिल्ली की हल्की सूजन और हाइपरमिया की विशेषता होती है, जो अंततः धूसर हो जाती है। अन्यथा, इस प्रकार की बीमारी को "सरल रूप" कहा जाता है;
हाइपरट्रॉफिक - ऊतक हाइपरप्लासिया के कारण श्लेष्म झिल्ली के मोटे होने की विशेषता।नतीजतन, पार्श्व लकीरें बढ़ जाती हैं, तालु मेहराब, और गले के श्लेष्म झिल्ली पर नोड्यूल और दाने दिखाई देते हैं;
सबट्रोफिक - कुछ क्षेत्रों में श्लेष्म झिल्ली के पतले होने से प्रकट होता है या ऑरोफरीनक्स और स्वरयंत्र की सतह पर फैलता है। नेत्रहीन, श्लेष्म झिल्ली पतली, सूखी होती है, और इसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं।

लक्षणों और परीक्षा के आंकड़ों का विश्लेषण करके, पुरानी ग्रसनीशोथ के निदान की पुष्टि करना और एक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करना संभव है।

उपचार गतिविधियाँ

वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, दवाओं के अलावा, कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

मुखर रस्सियों पर भार जितना संभव हो कम से कम किया जाना चाहिए। कभी-कभी पूर्ण मुखर आराम कई दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है;
सूजन वाले म्यूकोसा पर चिड़चिड़े प्रभाव को कम करने के लिए, आपको गर्म, ठंडे, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ और कार्बोनेटेड पेय का त्याग करना होगा;
प्रति दिन तरल नशे की मात्रा 2 लीटर तक पहुंचनी चाहिए। गर्म क्षारीय स्थिर पानी, सोडा के साथ दूध, कॉम्पोट्स, फलों के पेय या जूस पीने की सलाह दी जाती है;
धूम्रपान और शराब पीना प्रतिबंधित है;
हाइपोथर्मिया, बीमार लोगों के साथ संपर्क और ड्राफ्ट वांछनीय नहीं हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

दवा में शामिल हो सकते हैं:

जीवाणुरोधी दवाएं। वे तब निर्धारित होते हैं जब ऑरोफरीन्जियल स्वैब की जांच करके बैक्टीरिया की सूजन की पुष्टि की जाती है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रकार और एंटीबायोटिकोग्राम के परिणामों के आधार पर, ऑगमेंटिन, सेफ्ट्रिएक्सोन या एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित है;
एंटीवायरल एजेंट (रेमांटाडिन, एफ्लुबिन, नोविरिन, लैवोमैक्स)। वे संक्रमण को खत्म करते हैं और प्रतिरक्षा सुरक्षा बढ़ाते हैं;
सूखी खाँसी के उपचार, जिसकी क्रिया का उद्देश्य कफ पलटा (साइनकोड, ब्रोंहोलिटिन, हर्बियन प्लांटैन) को रोकना है;
गीली खाँसी के लिए निर्धारित म्यूकोलाईटिक, एक्सपेक्टोरेंट दवाएं (फ़्लैवमेड, Fluditek, Herbion primrose, Lazolvan, Acetylcysteine);
स्थानीय चिकित्सा के लिए एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ, decongestant और एनाल्जेसिक दवाएं। गला धोने के लिए रोटोकन, फिटोकैन, स्टोमेटिडिन, स्टॉपांगिन, फुरसिलिन या मिरामिस्टिन घोल का उपयोग किया जाता है। ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सिंचाई के लिए, बायोपरॉक्स का संकेत दिया जाता है, जिसमें एक शक्तिशाली एंटिफंगल और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। टैंटम वर्डे, हेपिलोर, ओरसेप्ट या क्लोरोफिलिप्ट का भी उपयोग किया जाता है। लिज़ैक, फ़ारिंगोसेप्ट, डेकाटिलन या स्ट्रेप्सिल टैबलेट के रूप में निर्मित होते हैं।

ग्रसनीशोथ की एक एलर्जी उत्पत्ति के साथ, उपचार में उत्तेजक कारक को समाप्त करना और एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए, एरियस, सेट्रिलेव या डायज़ोलिन) निर्धारित करना शामिल है।

दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकना, बलगम स्राव को कम करना और ऊतक सूजन को कम करना है। नतीजतन, सांस लेने में सुधार होता है और रोग के लक्षण कम हो जाते हैं।

गंभीर मामलों में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो लैरींगोस्पास्म के नैदानिक संकेतों को जल्दी से राहत देती हैं। इसके लिए, साँस लेना के लिए पल्मिकॉर्ट का उपयोग किया जाता है।

उपचार में डेकासन, खारा, क्षारीय स्थिर पानी, एम्ब्रोबीन या इंटरफेरॉन के साथ साँस लेना भी शामिल है। जीर्ण रूप के लिए चिकित्सीय निर्देश सूजन के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

मुख्य उपचार के अलावा लोक उपचार (जड़ी-बूटियों का काढ़ा, मधुमक्खी उत्पाद, आवश्यक तेल) का उपयोग किया जा सकता है। ग्रसनीशोथ से छुटकारा पाने के बाद, आपको उन निवारक उपायों के बारे में याद रखना चाहिए जिनका उद्देश्य शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करना है।