तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया एक ओटोलरींगोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो मध्य कान में प्युलुलेंट सूजन की विशेषता है: टाइम्पेनिक गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब, मास्टॉयड प्रक्रिया। ईएनटी रोग के विकास का कारण बैक्टीरिया और कवक रोगजनक हैं, जो प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर होने पर कान गुहा में सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। रोग के असामयिक उपचार से स्टेनोसिस, श्रवण हानि, स्वरभंग, लेबिरिंथाइटिस, सेप्सिस आदि का विकास होता है।

मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के उत्तेजक मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एस्परगिलस, डिप्थीरिया बेसिलस और एक्टिनोमाइसेट्स हैं। स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के मामले में रोगजनक वनस्पतियों का सक्रिय विकास होता है। इसका कारण कान नहर में सल्फर का अपर्याप्त उत्पादन हो सकता है, जिसका एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

रोग की एटियलजि

आंकड़ों के अनुसार, पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया कान के सभी रोगों का लगभग 10% है। सबसे अधिक बार, सुनवाई के अंग के ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं 3 साल से कम उम्र के बच्चों में देखी जाती हैं, जो कान के कुछ हिस्सों की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं और प्रतिरक्षा प्रणाली की कम प्रतिक्रियाशीलता के कारण होती है। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कोई विशिष्ट प्रेरक एजेंट नहीं हैं। ईएनटी पैथोलॉजी पोस्ट-संक्रामक या पोस्ट-आघात संबंधी जटिलता के रूप में प्रकट होती है।

शरीर की प्रतिरक्षा बलों में कमी, कान में शुद्ध सूजन को भड़काने, 80% मामलों में नासॉफिरिन्क्स के एक संक्रामक घाव के कारण होता है:

• साइनसाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• फ्लू;
• तोंसिल्लितिस;
• एडीनोइड्स

बहुत कम बार, रोगजनक एजेंट मास्टॉयड प्रक्रिया की चोटों के माध्यम से कान में प्रवेश करते हैं। खसरा, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, आदि के विकास के दौरान संक्रामक एजेंटों के हेमटोजेनस स्थानांतरण के मामले में भी कम बार होता है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट के अनुसार, ऐसे कई कारक हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में कमी में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

• हाइपोविटामिनोसिस;
• अंतःस्रावी विकार;
• बुरी आदतें;
• एंटीबायोटिक दुरुपयोग;
• पश्चात की अवधि;
• नाक सेप्टम की विकृति;
• सामान्य रोग (नेफ्रैटिस, मधुमेह मेलेटस)।

जरूरी! कान नहर में पानी के निरंतर प्रवाह से कान नहर में पीएच स्तर में परिवर्तन होता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी से भरा होता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के कारण

शिशु रोग के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, जो यूस्टेशियन ट्यूब की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ा होता है। तीन साल तक, हियरिंग एड के कुछ हिस्सों के बनने की प्रक्रिया जारी रहती है, और निर्दिष्ट समय तक, यूस्टेशियन ट्यूब काफी छोटी, लेकिन चौड़ी रहती है। यह नासॉफिरिन्क्स के लगभग लंबवत स्थित है, इसलिए, रोगजनकों और द्रव लगभग स्वतंत्र रूप से कान नहर में प्रवेश करते हैं।

बाल रोग में, बच्चों में ईएनटी विकृति के विकास के कई मुख्य कारण हैं:

• तन्य गुहा में दूध के मिश्रण का प्रवाह;
• ट्रेस तत्वों और विटामिन सी की कमी;
• लगातार राइनाइटिस, गले में खराश, एडेनोइड;
• अपर्याप्त रूप से डिबग किए गए थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की कम प्रतिक्रियाशीलता;
• कान नहर के अनुचित शौचालय के कारण कान की चोटें।

बच्चों में संक्रामक रोग बहुत आम हैं, नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को भड़काते हैं। इसके बाद, छींकने या खांसने पर जीवाणु या वायरल वनस्पति ट्यूबलर मार्ग से मध्य कान में प्रवेश करते हैं।

सुनवाई के अंग की पुरुलेंट सूजन 90% मामलों में माध्यमिक होती है और यह ईएनटी रोग के प्रतिश्यायी रूप के असामयिक उपचार का परिणाम है।.

लक्षण

कान में शुद्ध सूजन के विकास का मुख्य संकेत कान नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई है। श्रवण अंग के श्लेष्म झिल्ली में तीव्र प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, यूस्टेशियन ट्यूब का मोटा होना होता है, जिसके परिणामस्वरूप श्रवण तीक्ष्णता कम हो जाती है। रोग के विकास के क्लासिक संकेत हैं:

• धड़कते कान दर्द;
• सरदर्द;
• अतिताप;
• प्युलुलेंट कान का निर्वहन;
• कान नहर की सूजन;
• सुनने में परेशानी;
• कान की भीड़।

अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा एक शिशु में रोग के विकास को पहचानना संभव है। दमनकारी सूजन गंभीर दर्द का कारण बनती है, इसलिए बच्चा बेचैन या कर्कश हो सकता है। स्तनपान के दौरान दर्द बढ़ने के कारण बच्चा खाने से इंकार कर देता है। कान खोलने से, पीले रंग के द्रव्यमान निकलते हैं, जिनमें एक अप्रिय गंध होता है।

जरूरी! 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्वरभंग के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भाषण गठन की अवधि के दौरान अक्सर समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

विकास के चरण

सूजन कहां होती है, इस पर निर्भर करते हुए, ईएनटी रोग दाएं तरफ (बाएं तरफ), आंतरायिक या द्विपक्षीय हो सकता है। तीव्र बाएं तरफा प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया सूजन के फोकस के स्थानीयकरण की साइट को छोड़कर, दाएं तरफा से अलग नहीं है। हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्विपक्षीय कान विकृति का सामना करने की अधिक संभावना रखते हैं।

ईएनटी रोग के विकास के दौरान, यह कई मुख्य चरणों से गुजरता है, अर्थात्:

1. तीव्र टर्बोटाइटिस - मध्य कान के मुख्य भागों के श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत की विशेषता। कान में जमाव की भावना और एक प्रतिध्वनि प्रभाव की उपस्थिति के कारण रोगी को असुविधा महसूस होती है;
2. प्रतिश्यायी सूजन - कान की गुहा में दबाव में तेज कमी के रूप में प्रकट होती है, जो कि प्रवाह के बढ़े हुए उत्पादन से जुड़ी होती है। प्रभावित ऊतकों के शोफ के कारण, कान नहर से तरल एक्सयूडेट को खाली नहीं किया जाता है, जिससे यह तन्य गुहा में जमा हो जाता है। नतीजतन, रोगी को कान के अंदर तरल पदार्थ का आधान और टाइम्पेनिक झिल्ली के फलाव के कारण असुविधा महसूस होती है;
3. प्रीपरफोरेटिव सूजन - तरल एक्सयूडेट के मोटे प्यूरुलेंट द्रव्यमान में संक्रमण की प्रक्रिया, जो बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण के कारण होता है। इस मामले में, दर्द तेज हो जाता है और मंदिर, दांत, नाक के पुल आदि को विकीर्ण करना शुरू कर देता है;
4. झिल्ली का वेध - तन्य झिल्ली की एक सफलता, जो इसकी सतह पर शुद्ध द्रव्यमान के उच्च दबाव के कारण होती है। तीव्र दाएं तरफा (बाएं तरफा) प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास के मामले में, कान से मवाद निकलने लगता है। इसके कारण, कान गुहा के अंदर दबाव कम हो जाता है, जिससे दर्द में कमी आती है;
5. पुनर्योजी चरण - कान की झिल्ली के निशान के साथ, जो सुनवाई की आंशिक या पूर्ण बहाली की ओर जाता है। धीरे-धीरे, कान में शोर कम हो जाता है, जो श्रवण अंग के श्लेष्म झिल्ली में सूजन में कमी के कारण होता है।

छोटे बच्चों में, ईयरड्रम सघन होता है, इसलिए, वेध के चरण में, यह हमेशा नहीं टूटता है, जिससे प्युलुलेंट द्रव्यमान का प्रवाह कान की भूलभुलैया में होता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

एक सटीक निदान और इष्टतम उपचार आहार के निर्धारण के साथ, रोग के लक्षणों को 10-12 दिनों के भीतर रोका जा सकता है। डिस्चार्ज में प्युलुलेंट सामग्री की उपस्थिति सूजन के फॉसी में फंगल या बैक्टीरियल वनस्पतियों के विकास को इंगित करती है। उन्हें खत्म करने के लिए, निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रॉप्स ("गराज़ोन", "डेक्सोना") - भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करता है, जो श्रवण ट्यूब के जल निकासी समारोह को बहाल करने में मदद करता है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ बूंदें ("ओटिनम", "ओटिपैक्स") - सूजन और दर्द से राहत देती हैं, लेकिन हार्मोनल दवाओं के विपरीत, साइड प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में योगदान नहीं करती हैं;
• जीवाणुरोधी कान की बूंदें ("फुगेंटिन", "नॉरमैक्स") - रोगजनक बैक्टीरिया को मारती हैं जो मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में प्युलुलेंट एक्सयूडेट और सूजन की उपस्थिति को भड़काती हैं;
• प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स ("एमोक्सिसिलिन", "सिप्रोफ्लोक्सासिन") - सूजन के फॉसी में माइक्रोबियल वनस्पतियों की गतिविधि को रोकते हैं, जो रोगजनकों की कोशिका दीवारों के संश्लेषण को बाधित करने की उनकी क्षमता के कारण होता है;
• ज्वरनाशक ("नुफोरन", "पैरासिटामोल") - शरीर के तापमान को सामान्य करता है, जिससे स्वास्थ्य बेहतर होता है।

जरूरी! "सिप्रोफ्लोक्सासिन" का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान महिलाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

रोगसूचक दवाओं के उपयोग के साथ संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा, तेजी से वसूली को बढ़ावा देती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील करने के मामले में, कान की विकृति की अभिव्यक्तियों को 7-10 दिनों के भीतर समाप्त करना संभव होगा।