कार्डियलजी

दिल की गोलियां: मांसपेशियों को मजबूत करने वाली दवाओं की एक सूची

संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के कारण इंट्राक्रैनील गुहा में द्रव का संचय, विषाक्त क्षति अक्सर रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती है।

एडिमा को खत्म करने और नैदानिक ​​अभ्यास में शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है - मूत्रवर्धक। कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर प्रभाव और प्रभाव की गंभीरता, तालिका में प्रस्तुत वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

औषधीय समूहकारवाई की व्यवस्थाप्रतिनिधियोंऔसत दैनिक खुराक
लूपबैक

वृक्क नलिकाओं के लुमेन से पुन:अवशोषण (द्रव का पुन:अवशोषण) कम कर देता है

उच्चारण मूत्रवर्धक प्रभाव

"फ़्यूरोसेमाइड"1500 मिलीग्राम . तक
"टोरसेमिड"10-40 मिलीग्राम
थियाजाइड और थियाजाइड जैसाडिस्टल नेफ्रॉन नलिकाओं में सोडियम और पानी के पुनर्अवशोषण को रोकता है"हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड"25-100 मिलीग्राम
"इंडैपामाइड"2.5-5 मिलीग्राम
एल्डोस्टेरोन विरोधीरेनिन-एल्डोस्टेरोन-एंजियोटेंसिन सिस्टम (RAAS) की गतिविधि को कम करें। मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव"स्पिरोनोलैक्टोन"25-200 मिलीग्राम
एप्लेरेनोन25-50 मिलीग्राम
कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटरमध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव"एसिटाज़ोलमाइड"250-1000 मिलीग्राम

एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगियों की स्थिति को स्थिर करने के लिए, नेत्र संबंधी विकृति के संकेतों को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है।

आपातकालीन उपचार के लिए, लूप मूत्रवर्धक का उपयोग तेजी से और स्पष्ट प्रभाव के साथ किया जाता है, जो अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान के रूप में जारी किए जाते हैं।

दर्द के दौरे और सांस की तकलीफ का उपचार

कार्डियोलॉजिकल अस्पताल के रोगियों की सबसे आम शिकायत सीने में दर्द है जो शारीरिक परिश्रम ("एनजाइना पेक्टोरिस", एनजाइना पेक्टोरिस) के बाद होता है। ऐसे रोगियों के हमले को रोकने के लिए उनके हैंडबैग, जैकेट और जैकेट की जेब में अक्सर "प्राथमिक चिकित्सा" दवाएं होती हैं, जिसके साथ दर्द और मौत का डर भी होता है।

लक्षण की शुरुआत कोरोनरी धमनियों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी से जुड़ी होती है। एनजाइना के हमलों को दूर करने और रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का औषधीय वर्गीकरण:

  • नाइट्रेट्स - परिधीय वासोडिलेटर्स - का अर्थ है कि रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करना, कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह में सुधार करना। शिरापरक प्रणाली में रक्त जमा करके हृदय पर प्रीलोड कम करें। तेज और स्पष्ट प्रभाव। सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रिया सिरदर्द है:
    • "नाइट्रोग्लिसरीन" - 0.5 मिलीग्राम (एकल खुराक);
    • "नाइट्रोसॉरबाइड" - 20 मिलीग्राम;
    • "ट्रिनिट्रोलोंग" (रिलीज का लंबे समय तक चलने वाला रूप, बरामदगी की रोकथाम के लिए इस्तेमाल किया जाता है) - 2-4 मिलीग्राम;
  • आईएफ चैनलों के अवरोधक। हृदय के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में कमी, कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार के कारण एंटीजाइनल प्रभाव होता है:
    • "इवाब्रैडिन" - 10-15 मिलीग्राम / दिन;
  • पोटेशियम चैनल सक्रियकर्ता जो महान और परिधीय धमनी वाहिकाओं को फैलाते हैं:
    • निकोरंडिल - 40 मिलीग्राम / दिन;
  • चयापचय एजेंट जो हाइपोक्सिया (शारीरिक गतिविधि के दौरान) के लिए मायोकार्डियल प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, मांसपेशियों के तंतुओं और मस्तिष्क को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के वितरण में सुधार करते हैं:
    • "ट्रिमेटाज़िडीन" ("प्रीडक्टल") - चयापचय को ग्लूकोज की खपत में बदल देता है, न कि फैटी एसिड, एटीपी - ऊर्जा अणुओं की आपूर्ति को संरक्षित करता है। एकमात्र साक्ष्य-आधारित उपकरण;
    • "रानोलाज़ीन" सोडियम चैनलों का अवरोधक है जो ऊतक इस्किमिया के दौरान सक्रिय होते हैं। हाइपोक्सिया के लक्षणों को कम करता है, दिल के दौरे के विकास को रोकता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्राथमिक उपचार के लिए नाइट्रेट की तैयारी को सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। गंभीर सिरदर्द के साथ, नाइट्रोग्लिसरीन को वैलिडोल (विचलित करने वाला प्रभाव, लक्षण की तीव्रता को कम करना) के साथ निर्धारित किया जाता है। अनुशंसित विकल्प एक समान चिकित्सीय प्रभाव के साथ मोल्सिडोमिन है। 2-8 मिलीग्राम की एकल खुराक।

उरोस्थि के पीछे की परेशानी हमेशा कोरोनरी धमनियों में खराब रक्त प्रवाह से जुड़ी नहीं होती है। दिल के दर्द के लिए संभावित एटियलॉजिकल कारकों की सूची:

  1. मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस - मांसपेशियों के तंतुओं की गैर-सूजन या पेरिकार्डियल थैली की दीवार (अक्सर एनजाइना के दो से तीन सप्ताह बाद)। उपचार में विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग करना शामिल है।
  2. डायशोर्मोनल कार्डियोमायोपैथी (थायरॉइड ग्रंथि, अंडाशय की विकृति के साथ) - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।
  3. वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी (जैसे एथलीटों में): मांसपेशियों का द्रव्यमान जितना अधिक होगा, ऑक्सीजन की खपत उतनी ही अधिक होगी।
  4. neurocirculatory - परिधीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण डिस्टोनिया और न्यूरोसिस। चिकित्सा में "Validol", "Corvalol", "Glycine" का उपयोग करें।
  5. ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
  6. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (जैसे, पेप्टिक अल्सर) जो हृदय संबंधी विकृति की नकल करते हैं।

ऐसे मामलों में दर्द के उन्मूलन के लिए व्यापक निदान और एटियोट्रोपिक और रोगजनक उपचार के चयन की आवश्यकता होती है।

हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ माना जाता है, जिसकी तीव्रता रोगी की स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करती है। कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी में, नियमित दवा सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और एडिमा की गंभीरता को कम करती है।

हृदय गति नियंत्रण

पल्स कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की प्रमुख विशेषताओं में से एक है, जो पंपिंग फ़ंक्शन की दक्षता और परिधीय धमनियों में हेमोडायनामिक्स की पर्याप्तता को दर्शाता है।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, डॉक्टर मूल्यांकन करता है:

  1. समरूपता - बाएं और दाहिने हाथ पर एक बेमेल संरचनात्मक विसंगतियों (रक्त के थक्के, सजीले टुकड़े, रोड़ा) को इंगित करता है जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
  2. लय-विकारों को अतिरक्ततारोधी औषधियों से ठीक किया जाता है।
  3. आवृत्ति (आदर्श 60-80 / मिनट)। बीएबी, बीएमकेके (तेजी से दिल की धड़कन के साथ) की मदद से बीट्स की संख्या को ठीक किया जाता है। दुर्लभ नाड़ी (40 से कम) - ब्रैडीकार्डिया के लिए कृत्रिम पेसमेकर की आवश्यकता होती है।
  4. वोल्टेज धमनी दीवार की स्थिति से निर्धारित होता है। एक कठोर नाड़ी उच्च रक्तचाप की विशेषता है, एक नरम नाड़ी - हेमोडायनामिक अपर्याप्तता के मामले में। उत्तरार्द्ध के उपचार के लिए, एडाप्टोजेन्स का उपयोग किया जाता है - "शिसंड्रा अर्क", "इचिनेशिया टिंचर"।

"पल्स डेफिसिट" की घटना (दिल की धड़कन की संख्या परिधीय धमनी की दीवारों के दोलनों के साथ मेल नहीं खाती) अलिंद फिब्रिलेशन की विशेषता है, जिसमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग किया जाता है।

रक्त को पतला करने वाली और कोलेस्ट्रॉल की दवाएं

रक्त के रियोलॉजिकल गुणों का सामान्यीकरण (एक तरल अवस्था का रखरखाव) और रक्त के थक्कों की रोकथाम आईएचडी जटिलताओं की रोकथाम के लिए मुख्य शर्त है।

नैदानिक ​​अभ्यास में, निम्न रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग हृदय के लिए किया जाता है:

  • एंटीप्लेटलेट एजेंट - प्लेटलेट्स की एक साथ और धमनी की दीवार के साथ चिपके रहने की क्षमता को कम करते हैं:
    • "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" ("एस्पिरिन") - 75-150 मिलीग्राम / दिन;
    • "क्लोपिडोग्रेल" - 75-325 मिलीग्राम / दिन;
    • "टिकाग्रेओल" ("ब्रिलिंटा") - 90 मिलीग्राम / दिन;
  • थक्कारोधी - प्लाज्मा एंजाइमों की नाकाबंदी के माध्यम से रक्त के थक्के के गठन को रोकें:
    • रिवरोक्सबैन (ज़ेरेल्टो) - 20-30 मिलीग्राम / दिन;
    • "वारफारिन" - 2-6 मिलीग्राम / दिन (एक कोगुलोग्राम के नियंत्रण में - साप्ताहिक)।

शराब मौखिक थक्कारोधी की क्रिया को प्रबल करती है। अचानक रक्तस्राव को रोकने के लिए, उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के साथ लिपिड चयापचय का उल्लंघन, लिपोप्रोटीन का असंतुलन एथेरोस्क्लेरोसिस (प्रणालीगत संवहनी घावों के साथ), उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारकों में से एक है।

वसा चयापचय के विकारों को ठीक करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं:

  • एचएमजी-सीओए रिडक्टेस (स्टैटिन) के अवरोधक - अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को रोकना: सिम्वास्टैटिन, रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, प्रवास्टैटिन;
  • पित्त अम्लों के अनुक्रमक - चयापचय और वसा के उपयोग में तेजी लाते हैं: "क्वेस्ट्रान", "कोलेस्टारामिन";
  • निकोटिनिक एसिड - लिपोलिसिस को रोकता है: "नियासिन", "एंडुरासिन";
  • फाइब्रेट्स - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल, सबसे एथेरोजेनिक) के उत्पादन को कम करते हैं: "फेनोफिब्रेट", "जेम्फिब्रोज़िल", "बेज़ाफिब्रेट";
  • आंत में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण के अवरोधक: "एज़ेटिमीब", "एसोटेरोल";
  • एलडीएल रिसेप्टर्स के लिए मोनोक्लिनल एंटीबॉडी: "अलिरोकुमाब"।

मेटाबोलिक थेरेपी और मेल्डोनियम

मेटाबोलिक थेरेपी जटिल उपचार के घटकों में से एक है, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त मायोकार्डियल टिश्यू (दिल का दौरा पड़ने के बाद) में चयापचय को सामान्य करना है।

दवाओं के मुख्य प्रभाव:

  • कोरोनरी धमनियों के लुमेन का औसत दर्जे का विस्तार;
  • ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
  • ऑक्सीजन की मांग में कमी (व्यायाम के दौरान)।

फंड पहली पंक्ति की दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं, उपयोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के लिए अभिप्रेत हैं और शरीर के लिए सुरक्षा (प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक छोटी संख्या) की विशेषता है।

मायोकार्डियम को मजबूत करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

  • "थियोट्रियाज़ोलिन" एक सिंथेटिक एजेंट है जिसका उपयोग यकृत और हृदय कोशिकाओं को "रक्षा" करने के लिए किया जाता है;
  • रिबॉक्सिन एटीपी का अग्रदूत है;
  • "प्रीडक्टल" (सक्रिय पदार्थ - ट्राइमेटाज़िडिन);
  • "मेल्डोनियम" ("मिल्ड्रोनेट") - फैटी एसिड और कार्बन के आदान-प्रदान को तेज करता है, कार्डियोमायोसाइट्स में ऊर्जा प्रक्रियाओं को स्थिर करता है, कोरोनरी धमनियों को पतला करता है और इस्किमिया के दौरान परिगलन के क्षेत्र को कम करता है;
  • "Cocarboxylase" (विटामिन बी1 कोएंजाइम) - मादक पेय पदार्थों का सेवन करने वाले रोगियों में हैंगओवर के लक्षणों को समाप्त करता है;
  • "एक्टोवेगिन" - संवहनी दीवार को मजबूत करता है, सिरोसिस में यकृत की स्थिति में सुधार करता है।

इलेक्ट्रोलाइट का स्तर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हृदय क्रिया के लिए आवश्यक पोटेशियम और मैग्नीशियम सूखे मेवों (किशमिश, सूखे खुबानी, अंजीर) में पाए जाते हैं।

रोगी के ठीक होने की अवधि के दौरान मेटाबोलिक हृदय की गोलियाँ सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं। वे गर्भावस्था के दौरान हृदय रोगियों के इलाज के लिए होम्योपैथिक उपचार, हर्बल उपचार का भी उपयोग करती हैं।

एम्बुलेंस दवाएं: घर पर कोर में क्या होना चाहिए

हृदय प्रणाली, श्वसन प्रणाली की तरह, महत्वपूर्ण मानी जाती है। तीव्र विफलता के साथ रोगी मृत्यु दर का एक उच्च जोखिम होता है। इसलिए, शिथिलता के विकास के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम हैं।

हृदय रोग के लिए घर पर "एम्बुलेंस" की तैयारी तालिका में प्रस्तुत की गई है:

रोग की स्थितिएक दवाखुराक
एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम

"नाइट्रोग्लिसरीन"

जीभ के नीचे हर 5-10 मिनट में 0.5-1 मिलीग्राम
"एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल"160-325 मिलीग्राम चबाना
"प्रोप्रानोलोल" (या "मेटोप्रोलोल" - 25 मिलीग्राम)20 मिलीग्राम
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट"क्लोनिडीन"0.075-0.15 मिलीग्राम हर घंटे (अधिकतम खुराक - 0.6 मिलीग्राम)
"कैप्टोप्रिल"12.5-25.0 मिलीग्राम
"कार्वेडिलोल"12.5-25.0 मिलीग्राम

प्राथमिक चिकित्सा दवाएं लेने के बाद, अस्पताल में भर्ती होने वाले डॉक्टर को तत्काल कॉल करना आवश्यक है।

डॉक्टरों के आने के बाद - ओवरडोज या विषाक्तता से बचने के लिए किए गए उपायों, दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में सूचित करें।

निवारक उपाय

हृदय रोगों के लिए देखभाल का मूल्यांकन मृत्यु के जोखिम से मापा जाता है, इसलिए, जटिल चिकित्सा का उद्देश्य तीव्र स्थितियों को रोकना है: मायोकार्डियल रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, स्ट्रोक।

दवाओं के समूह जो हृदय संबंधी आपदाओं को रोकते हैं:

  • स्टेटिन;
  • फ़िब्रेट करता है;
  • एंटीजाइनल ड्रग्स;
  • उच्चरक्तचापरोधी दवाएं।

Phytopreparations और चयापचय एजेंटों का उपयोग एक सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है, जिसमें कम से कम साइड प्रतिक्रियाओं के साथ हल्का मजबूत प्रभाव होता है।

दवाओं के नियमित उपयोग से हृदय संबंधी "घटनाओं" से मृत्यु का खतरा कम हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का स्थिरीकरण, वसायुक्त घुसपैठ और परिगलन के फॉसी की सीमा ऊतक विज्ञान पर निर्धारित की जाती है।

निष्कर्ष

हृदय रोग के लिए कोई अचूक गोली नहीं है। मानव शरीर में प्रणाली की भूमिका और व्यक्तिगत विकृति के घातक होने के लिए समय पर निदान और प्रभावी उपचार के चयन की आवश्यकता होती है। कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह - नाइट्रेट्स, स्टैटिन, बीएबी, बीएमसीसी - को अतिरिक्त एजेंट माना जाता है। दिल के लिए सार्वभौमिक इलाज एक संतुलित आहार है, धूम्रपान और शराब छोड़ना, नियमित व्यायाम करना।