ईयरड्रम वापस ले लिया है

ईयरड्रम संयोजी ऊतक की एक पतली (0.1 मिमी) प्लेट है जो मध्य और बाहरी कान को अलग करती है। यदि ईयरड्रम को वापस ले लिया जाता है, तो श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब की भड़काऊ प्रक्रियाओं में कारणों की तलाश की जानी चाहिए, जो कर्ण गुहा और नासोफरीनक्स को जोड़ता है। बच्चे और वयस्क दोनों इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

घटना के कारण

यूस्टेशियन ट्यूब एक नहर है जो वायुमंडलीय दबाव के साथ कान के अंदर के दबाव को संतुलित करती है, जो हियरिंग एड के सामान्य कामकाज के लिए एक पूर्वापेक्षा है। चूंकि मार्ग की चौड़ाई केवल 2 मिमी है, इसलिए इसकी दीवारों की कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया मार्ग को अवरुद्ध करती है, जल निकासी समारोह को बाधित करती है और प्रतिश्यायी सूजन को ट्रिगर करती है। इस बीमारी को यूस्टाचाइटिस या ट्यूबो-ओटिटिस कहा जाता है और यह तीव्र या पुरानी हो सकती है।

तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस का मुख्य कारण इस तरह के रोगों में ऊपरी श्वसन पथ और नासॉफिरिन्क्स से श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली में संक्रमण का प्रसार है:

• एनजाइना;
• फ्लू;
• एआरवीआई;
• ग्रसनीशोथ या राइनाइटिस;
• काली खांसी;
• खसरा;
• लाल बुखार;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।

रोग के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और वायरस हैं, साथ ही बच्चों में न्यूमोकोकी भी हैं।

कम सामान्यतः, यह फंगल संक्रमण, एलर्जी (हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस) और विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा (सिफलिस, तपेदिक) के कारण होता है।

क्रोनिक यूस्टेशाइटिस का विकास नासॉफिरिन्क्स में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण होता है, जो स्थायी होते हैं:

• क्रोनिक साइनसिसिस और राइनाइटिस;
• तोंसिल्लितिस;
• एडीनोइड्स

ग्रसनी और नाक गुहा (पॉलीप्स, एडेनोइड्स, निशान, ट्यूमर) में नाक सेप्टम या सौम्य नियोप्लाज्म की वक्रता के कारण जटिल वायु मार्ग भी रोग की शुरुआत में योगदान देता है।

विकास और मुख्य लक्षण

यूस्टेशियन ट्यूब (आंशिक या पूर्ण) की पेटेंट के उल्लंघन के कारण, इसके वेंटिलेशन का उल्लंघन या समाप्ति होती है। पीछे हटने वाली टाम्पैनिक झिल्ली इंगित करती है कि आंतरिक गुहा में शेष हवा पहले ही अवशोषित हो चुकी है, और इसमें दबाव कम हो गया है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि फाइब्रिन और प्रोटीन (पीले या हरे रंग में) के साथ एक ट्रांसयूडेट गुहा में खींचा जाता है। यह अस्थि-पंजर और झिल्ली की गति को जटिल बनाता है, और सामान्य से एक तिहाई तक श्रवण हानि की ओर जाता है। बाद में, न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, जो सूजन को भड़काने कर सकते हैं।

इस तरह की प्रक्रियाएं ओटिटिस मीडिया के प्रतिश्यायी रूप के लिए पूर्वापेक्षाएँ बन जाती हैं, जिसमें प्युलुलेंट होने का खतरा होता है, खासकर कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में। यह आसंजनों (चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया), सुनवाई में तेज गिरावट और एक जटिल ऑपरेशन या श्रवण सहायता की आवश्यकता से भरा हुआ है।

ट्यूबो-ओटिटिस के मुख्य लक्षण द्विपक्षीय या एक कान में प्रकट हो सकते हैं:

• बहरापन;
• सिर में भारीपन;
• कान की भीड़;
• ऑटोफोनी (आपकी अपनी आवाज की प्रतिध्वनि) और टिनिटस;
• द्रव आधान अक्सर महसूस किया जाता है;
• लाइमस्केल और नमक जमा;
• लिंटेल का पतला होना।

कैविटी के अंदर हवा के दबाव में बदलाव से दर्द होता है, दबाव महसूस होता है और कान में दूरी बढ़ जाती है। रोगी को कोई अन्य नकारात्मक संवेदना और बुखार नहीं है। कभी-कभी, जब आप जम्हाई लेते हैं या लार निगलते हैं, तो आपकी सुनने की क्षमता में थोड़ी देर के लिए सुधार होता है।

इसका कारण संबंधित मांसपेशियों के संकुचन के साथ ट्यूब के लुमेन में वृद्धि है।

रोग का तीव्र रूप एक जीर्ण रूप में बदल सकता है, जिसकी विशेषताएं अतिरंजना और छूटने की अवधि हैं। इसी समय, पाइप का व्यास लगातार कम हो रहा है, जिससे इसकी दीवारें चिपक जाती हैं और यूस्टेकाइटिस के लगातार लक्षणों की उपस्थिति होती है।

निदान

निदान चिकित्सा इतिहास और अतिरिक्त परीक्षाओं के आधार पर स्थापित किया जाता है, विशेष रूप से:

• ओटोस्कोपी और माइक्रोटोस्कोपी (विशेष प्रणालियों का उपयोग करके दृश्य निरीक्षण);
• ऑडियोमेट्री (कुछ आवृत्तियों पर सुनवाई हानि के स्तर का निर्धारण);
• ध्वनिक प्रतिबाधा माप (इसके पीछे तरल की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए जम्पर के अनुपालन का पता लगाना);
• ट्यूनिंग कांटा का उपयोग कर अनुसंधान।

ओटोस्कोपी के साथ, मैलेस की एक तीव्र रूप से प्रतिष्ठित प्रक्रिया, साथ ही साथ एक पीछे हटने वाली टाम्पैनिक झिल्ली को नोट किया जाता है, जिसके कारण और उपचार उद्देश्य और व्यक्तिपरक तरीकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

विषयपरक तरीके:

• खाली गले का नमूना। रोगी हवा में गहरी सांस लेता है।
• टॉयनबी का परीक्षण। वही, लेकिन चुटकी भर नथुने के साथ।
• वलसालवी परीक्षण। एक गहरी सांस ली जाती है, मुंह बंद कर दिया जाता है, नाक बंद कर दी जाती है और एक साँस छोड़ी जाती है।

उद्देश्य विधि यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से उड़ाना है और ऑडियोमेट्री और ओटोस्कोपी के माध्यम से प्राप्त परिणाम को मापना है। यदि फूंक मारने के बाद सुनने में सुधार होता है और झिल्ली का पीछे हटना कमजोर हो जाता है, तो समस्याओं का कारण कान नहर में होता है।

इसके अलावा, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की पहचान करने और इसका मुकाबला करने के लिए आवश्यक एंटीबायोटिक दवाओं का निर्धारण करने के लिए एक गले की सूजन ली जाती है।

रोग का उपचार

Eustachitis का इलाज करते समय, जटिल चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं, जिसमें कई क्षेत्र शामिल होते हैं:

1. रोग के प्राथमिक स्रोत का उन्मूलन, जिसके कारण श्रवण ट्यूब की सहनशीलता का उल्लंघन हुआ:
   • एंटीबायोटिक चिकित्सा;
   • टॉन्सिल्लेक्टोमी, एडेनोइड्स को हटाना;
   • नाक सेप्टम का सुधार;
   • ट्यूमर को हटाने;
   • पूर्ण नाक श्वास की बहाली।
2. सूजन, सूजन या एलर्जी की प्रतिक्रिया को दूर करना:
   • नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (वाइब्रोसिल, सैनोरिन, नासोल, नासिविन);
   • मौखिक एंटीथिस्टेमाइंस (desloratadine, suprastin, claritin)।
3. सुनवाई हानि विकास की सुनवाई बहाली और रोकथाम:
   • कर्ण गुहा में एक कैथेटर का उपयोग करके एपिनेफ्रीन या हाइड्रोकार्टिसोन के समाधान की शुरूआत;
   • वायवीय मालिश;
   • फिजियोथेरेपी (यूएफओ, यूएचएफ, लेजर थेरेपी, मांसपेशी विद्युत उत्तेजना)।

नासॉफरीनक्स से संक्रमित बलगम को कान में जाने से बचाने के लिए, रोगी को अपनी नाक को जोर से उड़ाने की सलाह नहीं दी जाती है। आवंटन को बिना तनाव के हटाया जाना चाहिए।

यदि रूढ़िवादी मदद वांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं करती है, तो झिल्ली का एक पंचर और गुहा की जल निकासी की जाती है। अधिक गंभीर मामलों में, बाईपास सर्जरी की जाती है। टाम्पैनिक गुहा को शंट के माध्यम से धोया जाता है।

चिकित्सा के भाग के रूप में वायवीय मालिश

वायवीय मालिश का उपयोग आमतौर पर रोग के प्रतिश्यायी अवस्था में या ठीक होने के चरण में किया जाता है। इसे अस्पताल में या घर पर किया जा सकता है।

ओटोलरींगोलॉजिकल विभागों में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• उपकरण "एपीएमयू-कंप्रेसर", जो बारो आवेगों की मदद से जम्पर पर दबाता है;
• एक पोलित्ज़र बैलून (एक ट्यूब के साथ रबर बल्ब), जहां प्रभाव मैन्युअल वायु दाब द्वारा किया जाता है।

घर पर, ईएनटी डॉक्टर के निर्देश के बाद, मरीज मैनुअल न्यूमोमसाज करते हैं। सबसे आम तरकीबें हैं:

• कानों को कसकर बंद करें और गोले पर हल्के से दबाएं, हवा का दबाव बनाएं। दिन में 1-3 बार 10 प्रेस करें। अनुरक्षण
• एक गहरी साँस छोड़ने के बाद, तर्जनी को कान नहरों में डालें, धीरे से उन्हें हिलाएँ, और फिर उन्हें तेजी से बाहर निकालें।
• गहरी सांस लेने के बाद अपने नाक के छिद्रों को बंद कर लें और अपना मुंह बंद कर लें। एक प्रयास के साथ नाक से साँस छोड़ने की कोशिश करें, फिर हवा को निगलें। कान नहर को बाहर निकालने के लिए यह एक घरेलू विकल्प है।