गले में पुरुलेंट प्लग एक पुरानी प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और प्रगति के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।
गले में पुरुलेंट प्लग एक पुरानी प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और प्रगति के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।उनके पास अलग-अलग घनत्व होते हैं और विभिन्न मात्रा में ऑरोफरीनक्स की जांच के दौरान पाए जाते हैं। कभी-कभी रोगी स्वयं उन्हें टॉन्सिल की सतह पर नोटिस करता है - प्लग की उपस्थिति के बारे में चिंता इस मामले में प्रमुख शिकायतों में से एक है।
टॉन्सिल प्लग
यदि ऑरोफरीनक्स की एक स्वतंत्र परीक्षा या डॉक्टर के कार्यालय में परामर्श के दौरान, गले में प्युलुलेंट संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है, हम ट्रैफिक जाम के बारे में बात कर रहे हैं। वे क्यों उत्पन्न होते हैं और वे किससे बनते हैं? क्या आपको टॉन्सिल पर सफेद पट्टिकाओं को खोजने से डरना चाहिए? ये प्रश्न निश्चित रूप से प्रत्येक रोगी के लिए महत्वपूर्ण हैं। और अगर दूसरे मामले में उन्हें सीधे किसी विशेषज्ञ से पूछा जाता है, तो पहले एक में, एक चिकित्सक या ईएनटी डॉक्टर की जांच करने से पहले, आप इस बात का अंदाजा लगा सकते हैं कि एक शुद्ध प्लग अपने आप में क्या है।
प्लग, जिसे कभी-कभी रोगियों द्वारा सफेद ग्लोब्यूल्स के रूप में भी वर्णित किया जाता है, टॉन्सिल के लैकुने में एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियम, नेक्रोटिक टिशू फाइबर, ल्यूकोसाइट्स और सूक्ष्मजीवों का संचय होता है। लैकुना वे अवसाद हैं जिनके साथ अमिगडाला की सतह बिंदीदार होती है; उनका मानक आकार 1 से 4 मिमी तक होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, अंतराल में या तो मवाद या घने प्यूरुलेंट-केसियस प्लग नहीं होते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, एकल कॉर्क जैसे समावेशन होते हैं जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर एक स्थान के समान होते हैं।
टॉन्सिल पर अल्सर मुख्य रूप से क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का संकेत है।
टॉन्सिलिटिस के विभिन्न रूपों में एक प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है - विशेष रूप से, एक केले (विशिष्ट) कूपिक और प्रतिश्यायी गले में खराश के तीव्र पाठ्यक्रम में। हालांकि, एक ही समय में, टॉन्सिल के लैकुने में प्युलुलेंट प्लग में एक ढीली संरचना होती है, थोड़े समय के भीतर (औसतन, लक्षणों की शुरुआत से 2 से 4 दिनों तक) वे अल्सरेशन में बदल जाते हैं। सामान्य तौर पर, वे क्लासिक प्लग नहीं होते हैं, वे हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, एक शुद्ध खिलने के साथ संयुक्त होते हैं।
टॉन्सिलिटिस के पुराने पाठ्यक्रम के लिए, प्यूरुलेंट प्लग विशेषता हैं, जो घनत्व में टॉन्सिल में पत्थरों के समान हो सकते हैं - यह संरचना में खनिज जमा (उदाहरण के लिए, कैल्शियम लवण) को शामिल करने के कारण है।
चिक्तिस्य संकेत
टॉन्सिल में प्युलुलेंट प्लग कैसे प्रकट होते हैं? नैदानिक खोज के लिए यह प्रश्न अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हमेशा पहले पाए जाने वाले रोग संबंधी जमा नहीं होते हैं। पाठ्यक्रम के ऐसे रूप हैं जिनमें रोगी को कोई शिकायत नहीं है, और pustules एक आकस्मिक खोज बन जाते हैं। इसके अलावा, रोगी स्वयं उन्हें हमेशा नहीं देख सकता है, भले ही वह अतिरिक्त प्रकाश व्यवस्था के साथ गले की जांच करे। इसलिए, नैदानिक तस्वीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
गले में प्युलुलेंट प्लग होने पर क्या लक्षण होने चाहिए? यह रोग के रूप पर निर्भर करता है - और अगर हम पुरानी टॉन्सिलिटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो पाठ्यक्रम के चरण (छूट, तेज) पर भी। यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि टॉन्सिल की पुरानी सूजन का तेज या पतन एक क्लासिक तीव्र टॉन्सिलिटिस के रूप में होता है। इस मामले में नैदानिक मानदंडों में से एक एक निश्चित अवधि में एनजाइना की अभिव्यक्तियों की पुनरावृत्ति की आवृत्ति है।
तीव्र टॉन्सिलिटिस और पुरानी सूजन के तेज होने पर, रोगी चिंतित होता है:
- निगलते समय दर्द।
- पसीना आना, गले में सूखापन महसूस होना।
- कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना।
- शरीर के तापमान में वृद्धि।
उपरोक्त लक्षण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के एक सरल या प्रारंभिक रूप की विशेषता है। यदि कोई रोगी एक विषाक्त-एलर्जी रूप विकसित करता है, तो अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ जोड़ी जाती हैं - न केवल ऑरोफरीनक्स और टॉन्सिल से, बल्कि पूरे जीव से भी। मरीज़ इस बात पर ज़ोर दे सकते हैं कि "प्लग एक पत्थर की तरह घने होते हैं, और टॉन्सिल पर दबाव डालने पर निकलने वाला लैकुनर मवाद बहुत बदबूदार होता है।"
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का एक अन्य सामान्य लक्षण सांसों की दुर्गंध है।
एक अप्रिय गंध के साथ सफेद गांठ एक उत्तेजना के दौरान और भड़काऊ प्रक्रिया के ज्वलंत अभिव्यक्तियों के उन्मूलन के बाद दोनों मौजूद हो सकते हैं। कभी-कभी वे कम कफ के साथ बाहर निकल जाते हैं। यह याद रखने योग्य है कि एक तीखी अप्रिय गंध के लिए दांतों की विकृति और पाचन तंत्र के उन्मूलन की भी आवश्यकता होती है।
टॉन्सिलिटिस के पुराने पाठ्यक्रम की एक और क्लासिक अभिव्यक्ति कान और ग्रीवा लिम्फ नोड्स में आवधिक दर्द है। यदि ऐसी शिकायत लगातार गले में खराश की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। जिन रोगियों को भ्रूण में मवाद और रोग में निहित अन्य परिवर्तन मिले हैं, उन्हें अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विषाक्त-एलर्जी रूप से पीड़ित रोगी में, टॉन्सिल में प्यूरुलेंट प्लग एक स्थायी अभिव्यक्ति के रूप में परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं। उनकी उपस्थिति पहले से उल्लिखित संकेतों के अलावा है:
- प्रेरित कमजोरी;
- शरीर के तापमान में समय-समय पर सबफ़ब्राइल संख्या में वृद्धि;
- आवर्तक जोड़ों का दर्द;
- भूख में कमी, नींद में खलल;
शरीर के वजन में कमी;- व्यायाम सहनशीलता में कमी;
- ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, आदि।
शरीर के वजन में कमी;क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने की अवधि के दौरान, लक्षण हृदय के क्षेत्र में दर्द के पूरक होते हैं। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, उपचार की अनुपस्थिति या रोगी की स्थिति को खराब करने वाले कारकों के प्रभाव में, हृदय, मूत्र और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में परिवर्तन होते हैं। टॉन्सिल पर सफेद प्लग को निदान के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि किसी भी रूप के टॉन्सिलिटिस में जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक होता है।
निदान की बारीकियां
एक भी प्लग को प्रकट करने के लिए यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि रोगी की रोग प्रक्रिया है या नहीं। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, सवालों के जवाब देने लायक है:
- क्या कोई सामान्य स्थिति विकार (कमजोरी, सिरदर्द, बुखार) है?
- क्या स्थानीय भागीदारी (गले में खराश) के संकेत हैं?
- पिछले एक साल में रोगी को कितनी बार तीव्र टॉन्सिलिटिस के एपिसोड हुए हैं?
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक स्वस्थ व्यक्ति में भी एक कॉर्क दिखाई दे सकता है। यह पहले से ही रुकी हुई भड़काऊ प्रक्रिया की एक अवशिष्ट घटना बन जाती है, जो उपकला के विलुप्त होने का परिणाम है। इसलिए इसे खत्म करने का कोई भी उपाय तब तक शुरू नहीं किया जा सकता जब तक कि निदान पर पूरा भरोसा नहीं हो जाता। इसके अलावा, केवल अमिगडाला में एक समावेशन की उपस्थिति से यह कहना जरूरी नहीं है कि एक व्यक्ति पुरानी टोनिलिटिस से पीड़ित है। यह रोग टॉन्सिल पर कई फोड़े की विशेषता है, रोम में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का संचय, टॉन्सिल के आकार में वृद्धि।
टॉन्सिल पर मवाद पैथोलॉजी के एक विशिष्ट रूप का संकेत नहीं है, बल्कि एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति है, जो बदले में, तीव्र या पुरानी टॉन्सिलिटिस का आधार हो सकता है। यदि बहुत सारे सफेद, सफेद-पीले या सफेद-भूरे रंग के समावेशन हैं, तो आपको यह मानने की आवश्यकता है:
- तीव्र केले के गले में खराश;
- कफयुक्त गले में खराश;
- ऑरोफरीनक्स और टॉन्सिल का डिप्थीरिया;
- क्रोनिक टॉन्सिलिटिस।
गले में सफेद बिंदु तीव्र कूपिक गले में खराश की विशेषता है - उनकी उपस्थिति को टॉन्सिल के रोम में शुद्ध सामग्री के संचय द्वारा समझाया गया है।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, पूर्वकाल तालु के आर्च पर एक स्पैटुला के साथ दबाव के दौरान मवाद निकलता है।
यदि टॉन्सिल पर मवाद परतों, धब्बों, कॉर्क जैसी संरचनाओं के रूप में स्थित है, लेकिन टॉन्सिल से आगे नहीं जाता है, तो आप तीव्र टॉन्सिलिटिस के बारे में भी सोच सकते हैं। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का संदेह है यदि:
- रोगी को अक्सर गले में खराश होती है, लक्षण द्विपक्षीय होते हैं।
- टॉन्सिल की सतह पर परिवर्तन देखे जाते हैं - प्लग या तरल प्यूरुलेंट एक्सयूडेट।
- तालु के मेहराब की लालिमा और सूजन दिखाई देती है।
- टॉन्सिल पर दाग, पट्टिका को हटाना मुश्किल होता है, टॉन्सिल की सतह से मवाद निकलता है।
इस मामले में, टॉन्सिल की सतह चिकनी और ढीली, ऊबड़ दोनों हो सकती है। रोग की प्रारंभिक अवधि में, गले से सफेद गांठ आमतौर पर बाहर नहीं खड़े होते हैं, और तालु टॉन्सिल बढ़े हुए नहीं होते हैं, परिवर्तन श्लेष्म झिल्ली और अंतर्निहित ऊतकों के एक सीमित क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। भविष्य में, यदि बहुत अधिक प्यूरुलेंट एक्सयूडेट होता है, और रोगी को अक्सर खांसी होती है, तो थूक में कॉर्क जैसे जमा के अलग-अलग टुकड़े पाए जा सकते हैं। हालांकि, यह टॉन्सिल को साफ नहीं करता है, और गले में सफेद प्लग को हर दोबारा जांच के साथ देखा जा सकता है।
"सच" और "झूठे" प्लग
गले में पुरुलेंट प्लग निश्चित रूप से एक रोग संकेत है। हालांकि, इस मामले में, न केवल पहले वर्णित मुख्य संभावित प्रकार के जीवाणु रोगों को अलग करना आवश्यक है, बल्कि अन्य विकृति को भी बाहर करना है। टॉन्सिल में कॉर्की जमा, जिसे "सच" माना जा सकता है, में मवाद होता है और रोगजनक बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और लैकुने से एक्सयूडेट के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। "झूठे" प्लग अक्सर लैकुने में गहराई से प्रवेश नहीं करते हैं, संक्रमण या गैर-संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान दिखाई देते हैं, जिनमें से हैं:
- ऑरोफरीनक्स और टॉन्सिल के कैंडिडिआसिस;
- टॉन्सिल का डिप्थीरिया;
- टॉन्सिल का ल्यूकोप्लाकिया।
पट्टिका से "सच्चे" प्लग को अलग करना आवश्यक है, जिसमें परतों के श्लेष्म झिल्ली की सतह से ऊपर उठाए गए प्लेक का रूप हो सकता है। गले में सफेद फोड़े की याद ताजा एक दही पट्टिका, ऑरोफरीनक्स और टॉन्सिल के कैंडिडिआसिस के साथ होती है। यह एक फंगल संक्रमण है जो बच्चों और वयस्कों दोनों में विकसित होता है। विभेदक निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि उद्देश्य संकेतों द्वारा टॉन्सिल के फंगल संक्रमण से क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के एंजाइन-मुक्त रूप को अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है।
गले में सफेद गांठ की तरह दिखने वाले प्लग और डिप्थीरिया के एक द्वीपीय रूप के बीच अंतर करना भी आवश्यक है। विभेदक निदान की आवश्यकता मुख्य रूप से तब उत्पन्न होती है जब रोगी को क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है। टॉन्सिल की शोफ सतह पर डिप्थीरिया के साथ, अनियमित रूपरेखा के साथ "द्वीप" के रूप में एक सफेद, सफेद-ग्रे पट्टिका दिखाई देती है।
जांच करने पर, इसे गले में केस प्लग के लिए गलत माना जा सकता है, क्योंकि इसमें घनी स्थिरता होती है और इसे अलग करना मुश्किल होता है। चमकदार सतह को हमेशा ध्यान में नहीं रखा जाता है; इसके अलावा, डिप्थीरिया एक सामान्य टॉन्सिलिटिस के रूप में शुरू हो सकता है, इसलिए, कुछ मामलों में, इसे गलती से प्राथमिक टॉन्सिलिटिस का एक तीव्र कोर्स या टॉन्सिल की पुरानी सूजन का तेज माना जाता है।
ल्यूकोप्लाकिया श्लेष्म झिल्ली के उपकला के केराटिनाइजेशन की एक प्रक्रिया है। ल्यूकोप्लाकिया विभिन्न प्रकार के होते हैं; एक विशिष्ट फोकल रूप के साथ, सफेद या सफेद-भूरे रंग के फॉसी देखे जाते हैं, जो सतही रूप से स्थित होते हैं, और कुछ तराजू जो परिवर्तनों का ध्यान केंद्रित करते हैं, उन्हें आसानी से एक स्पुतुला से हटा दिया जाता है। फैलाना ल्यूकोप्लाकिया के साथ, अंतर्निहित ऊतक ढीला हो जाता है, और घावों को तराजू से ढक दिया जाता है। टॉन्सिल पर इस तरह के "झूठे" सफेद प्लग प्युलुलेंट सूजन से जुड़े नहीं होते हैं, लेकिन भोजन, परीक्षा के दौरान परिवर्तित ऊतकों को घायल करना आसान होता है, जो एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया शुरू करने के जोखिम से जुड़ा होता है।
सही निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है, इसलिए आपको स्व-दवा का सहारा नहीं लेना चाहिए - यह अक्सर जटिलताओं का प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष कारण बन जाता है। यह समझने के लिए कि ट्रैफिक जाम क्यों दिखाई दिया, न केवल एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा की आवश्यकता है, बल्कि प्रयोगशाला और वाद्य विधियों के उपयोग की भी आवश्यकता है।
