गले में खराश ऑरोफरीनक्स की सूजन का पहला संकेत है। गर्भावस्था के दौरान ग्रसनीशोथ काफी आम है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि यह कितना खतरनाक हो सकता है। जटिलताओं के विकास का जोखिम रोग के कारण के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक शक्ति पर निर्भर करता है। गर्भ की अवधि के दौरान, महिला की प्रतिरक्षा काफी कमजोर हो जाती है, इसलिए कोई भी नकारात्मक कारक ग्रसनी में सूजन की उपस्थिति को भड़का सकता है।
ग्रसनीशोथ संक्रमण या गैर-संक्रामक कारकों के कारण हो सकता है:
- कम तापमान के संपर्क में। यह एक स्थानीय प्रभाव (कोल्ड ड्रिंक, आइसक्रीम पीना), साथ ही सामान्य हाइपोथर्मिया हो सकता है यदि कोई महिला बारिश में जाती है या ठंड के मौसम में हल्के कपड़े पहनती है;
- ठोस भोजन (पागल, पटाखे) के श्लेष्म झिल्ली को आघात;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, जो पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में फेंकने से प्रकट होते हैं। इस तरह के लक्षण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग या हर्निया के साथ देखे जाते हैं;
- नाक की बूंदों का लंबे समय तक उपयोग जिसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।
ये कारक गर्भावस्था के दौरान ग्रसनीशोथ का कारण बन सकते हैं, लेकिन भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। रोग का खतरा बढ़ जाता है, अगर श्लेष्म झिल्ली की जलन और सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह स्थानीय सुरक्षा के कमजोर होने के कारण संक्रमित हो जाता है।
ग्रसनीशोथ का संक्रामक रूप
गर्भवती महिला के शरीर में 12 सप्ताह तक का संक्रमण सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इससे भ्रूण में अंगों के बिछाने के उल्लंघन का खतरा होता है। कोई भी संक्रमण भ्रूण के जमने या स्वतःस्फूर्त गर्भपात का कारण बन सकता है।
जैसे-जैसे शब्द बढ़ता है, सामान्यीकृत संक्रमण से प्लेसेंटा की विकृति हो सकती है (समय से पहले टुकड़ी, भ्रूण की अपर्याप्तता), जो भ्रूण के हाइपोक्सिया द्वारा प्रकट होती है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति अजन्मे बच्चे के विकास को धीमा कर देती है और दोषों की उपस्थिति का अनुमान लगाती है। तीसरी तिमाही के लिए, समय से पहले जन्म का खतरा होता है।
संक्रामक ग्रसनीशोथ का खतरा वायरस, बैक्टीरिया और कवक के जीवन के दौरान जारी विषाक्त पदार्थों के हानिकारक प्रभाव में निहित है। पहली तिमाही विशेष रूप से खतरनाक होती है, जब प्लेसेंटा अभी पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए संक्रमण आसानी से भ्रूण में प्रवेश कर सकता है।
फंगल ग्रसनीशोथ
फंगल मूल के गले की सीमित सूजन का भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि संक्रमण रक्तप्रवाह से नहीं फैलता है और भ्रूण में प्रवेश नहीं करता है। आम तौर पर, कवक रोगजनक ऑरोफरीनक्स में मौजूद होते हैं, लेकिन रोग के विकास को उत्तेजित नहीं करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनकी सक्रियता और गहन प्रजनन संभव है, जिससे ग्रसनीशोथ के लक्षणों की उपस्थिति होती है:
- ऑरोफरीनक्स में पसीना, सूखापन, जलन;
- गले में बेचैनी;
- निगलने पर दर्द;
- एक श्लेष्म दही स्थिरता पर सफेद खिलना;
- अप्रिय गंध।
एक फंगल संक्रमण के सामान्यीकरण से इसका खतरा बढ़ जाता है:
- शरीर के गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के कारण सहज गर्भपात। गर्भावस्था के पहले महीनों में यह सबसे खतरनाक है;
- समय से पहले जन्म। यह गर्भाशय के उच्च स्वर के कारण तीसरी तिमाही के लिए विशिष्ट है;
- खराब पोषण और विषाक्त पदार्थों से प्रभावित प्लेसेंटा के माध्यम से अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण भ्रूण का बिगड़ा हुआ विकास;
- भ्रूण में निरंतर सेप्सिस। यह अत्यंत उन्नत मामलों में विकसित होता है और घातक होता है;
- एक बच्चे में मुंह, नाक और त्वचा की कैंडिडिआसिस। संक्रमण जन्म नहर से गुजरने के दौरान होता है, जब एक महिला, ग्रसनीशोथ के अलावा, थ्रश होती है।
वायरल गले में खराश
गर्भावस्था के दौरान संक्रामक ग्रसनीशोथ वायरल सूक्ष्मजीवों के साथ एक महिला के शरीर के संक्रमण या "निष्क्रिय" अवस्था में वायरस के सक्रियण के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, दाद वायरस। श्लेष्म गले की हार रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सीधी कार्रवाई के साथ हो सकती है या इन्फ्लूएंजा या खसरा के लक्षणों में से एक हो सकती है।
प्लेसेंटा कई प्रकार के वायरस को पारित करने में सक्षम है, लेकिन उनमें से सभी भ्रूण के लिए विषाक्त नहीं हैं। यह सूक्ष्म जीव के प्रकार और उसके गुणों पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के पहले महीनों में संक्रमण जन्मजात दोष वाले बच्चे के जन्म से भरा होता है।
अलग से, इसे प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता विकसित करने के जोखिम के बारे में कहा जाना चाहिए, जिसका अर्थ है कि जब यह वायरस का फिर से सामना करता है तो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन करने में असमर्थता होती है।
प्रारंभिक संक्रमण प्रसवपूर्व अवधि के दौरान होता है, और बाद के संपर्क जन्म के बाद होते हैं।
ध्यान दें कि एक गर्भवती महिला में रोग की गंभीरता हमेशा भ्रूण के घावों की डिग्री के साथ मेल नहीं खाती है।
प्रसूति अभ्यास में, ऐसे कई मामले होते हैं जब एक महिला में रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ भ्रूण में वायरल भ्रूणविकृति विकसित होती है। तेजी से बढ़ने वाले ऊतक विषाणु विषाक्त पदार्थों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, विशेष रूप से प्लेसेंटेशन की अवधि में, साथ ही साथ ऑर्गेनोजेनेसिस। भ्रूण के ऊतक, गहन विकास के चरण में होने के कारण, विषाक्त प्रभाव के तहत, अपनी संरचना को बदलते हैं, दोषों की उपस्थिति को भड़काते हैं।
उन विषाणुओं में से जो गले में खराश पैदा कर सकते हैं, यह दाद, फ्लू, रूबेला, चिकनपॉक्स और खसरा को उजागर करने योग्य है। विकासात्मक असामान्यताओं से सबसे बड़ा जोखिम रूबेला वायरस है। घाव की गंभीरता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। एक गर्भवती महिला में रूबेला के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पहली तिमाही में भ्रूण का संक्रमण 80% मामलों में होता है, फिर आवृत्ति लगभग आधी हो जाती है।
पहली तिमाही में संक्रमित भ्रूणों में से 25% विकासात्मक दोषों के साथ पैदा होते हैं। वायरस प्लेसेंटा और भ्रूण की रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है, जो एंडोकार्डियम को नुकसान से प्रकट होता है। विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप मरने वाले ऊतकों को रक्त के साथ अन्य अंगों में ले जाया जाता है, जिससे वे संक्रमित हो जाते हैं।
जब एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण पुराना हो जाता है, तो वायरस मूत्र, श्वसन अंगों और मल के माध्यम से उत्सर्जित होता है। भ्रूण का संक्रमण जन्मजात हृदय दोष, बहरापन, दृश्य विकृति और माइक्रोसेफली द्वारा प्रकट होता है।
पहली तिमाही में रूबेला का निदान होने के बाद, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था को समाप्त करने पर जोर देते हैं।
शरीर में हर्पेटिक संक्रमण निष्क्रिय होता है, लेकिन गर्भावस्था इसके सक्रिय होने का एक कारण हो सकती है।
हर्पेटिक ग्रसनीशोथ भ्रूण के लिए सुरक्षित है यदि गले में खराश एक वायरल संक्रमण का एकमात्र प्रकटन है। यदि गर्भवती महिला के जननांगों पर हर्पेटिक रैशेज हैं, तो प्रसूति विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं।
यह बच्चे के संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण होता है क्योंकि यह जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ता है।
बच्चों में, दाद संक्रमण जन्म के छठे से आठवें दिन नशा, पीलिया, बुखार, दौरे, नीली त्वचा, जननांगों पर चकत्ते और रक्तस्रावी प्रवणता के रूप में प्रकट होता है।
एक गर्भवती महिला में, ग्रसनीशोथ के साथ, सीरस सामग्री वाले पुटिकाओं को नोट किया जाता है, जो स्वयं-खोलने के बाद, श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर छोड़ देते हैं। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक और कुछ हद तक सूजन है।
गर्भावस्था के दौरान खसरा और चिकनपॉक्स अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन आपको इन संक्रमणों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। गर्भावस्था और भ्रूण के लिए, संक्रमण सहज गर्भपात के साथ-साथ समय से पहले जन्म से भरा होता है। गर्भावस्था के अंतिम महीनों में स्थानांतरित चिकनपॉक्स, जन्म के बाद पहले सप्ताह में त्वचा पर लाल चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।
इन्फ्लूएंजा के साथ ग्रसनीशोथ पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है। गर्भ धारण करने से पहले की अवधि की तुलना में गर्भवती महिलाओं में इसकी आवृत्ति काफी अधिक होती है।भ्रूण में ट्रांसप्लांटेंट रूप से वायरस के प्रवेश का तथ्य सिद्ध नहीं हुआ है, हालांकि, कई विशेषज्ञ जन्मजात दोष वाले बच्चों के जन्म की उच्च आवृत्ति, साथ ही स्थानांतरित फ्लू के साथ गर्भपात पर ध्यान देते हैं।
इन्फ्लूएंजा के साथ, भ्रूण पर एक नकारात्मक प्रभाव एक वायरल रोगज़नक़ द्वारा इतना उत्तेजित नहीं होता है जितना कि एक गंभीर नशा सिंड्रोम, बुखार और भ्रूण की अपर्याप्तता से होता है, जिससे भ्रूण को हाइपोक्सिया का अनुभव होता है।
इन्फ्लूएंजा संक्रमण के साथ सहज गर्भपात भ्रूण के ऊतकों में रक्तस्राव के कारण होता है।
बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ
बैक्टीरिया, अन्य संक्रामक सूक्ष्मजीवों की तरह, गर्भवती महिलाओं में ग्रसनीशोथ का कारण बन सकते हैं। जीवाणु उत्पत्ति की स्थानीय सूजन महिला और अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, हालांकि, संक्रमण के सामान्यीकरण के साथ, गंभीर नशा विकसित होता है। स्ट्रेप्टोकोकल रोगजनकों का खतरा गुर्दे के ऊतकों, मायोकार्डियम और योनि माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी के नुकसान के उच्च जोखिम में निहित है।
वनस्पतियों में रोगजनक रोगाणुओं की प्रबलता का परिणाम समय से पहले जन्म और सहज गर्भपात है। नवजात सेप्सिस के बाद के विकास के साथ श्रम के दौरान एक बच्चे का संक्रमण हो सकता है। लंबे समय तक निर्जल अवधि के साथ पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है।
गले में खराश गोनोकोकी और क्लैमाइडिया के कारण भी हो सकता है।
निवारण
निवारक उपायों में शामिल हैं:
- व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन;
- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले रोगियों के साथ संवाद करते समय मास्क का उपयोग करना;
- कमरे को हवा देना और हवा को नम करना;
- एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन;
- नियमित परीक्षा;
- भरपूर गर्म पेय;
- विटामिन भोजन।
जब गर्भवती महिलाओं में ग्रसनीशोथ का निदान किया जाता है, तो उपचार और आपके स्वास्थ्य के बारे में लापरवाह होने पर परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। गर्भधारण की अवधि के दौरान, एक महिला को विशेष रूप से खुद पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, यह जानते हुए कि अजन्मे बच्चे का जीवन इस पर निर्भर करता है।
