श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों में हवा की गति को बढ़ावा देकर स्वरयंत्र सांस लेने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसमें वोकल कॉर्ड भी शामिल हैं, जो ध्वनि प्रजनन में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, स्वरयंत्र में एक रोग प्रतिक्रिया का विकास आवाज के उल्लंघन के साथ होता है, और श्वसन पथ के माध्यम से हवा की पारगम्यता, शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति को भी प्रभावित करता है। इस संबंध में, मुखर रस्सियों की सूजन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें तत्काल सुधार की आवश्यकता होती है।
वर्गीकरण
वोकल कॉर्ड को प्रभावित करने वाली सूजन को लैरींगाइटिस कहा जाता है। यह तीव्र या जीर्ण हो सकता है। इसका कारण अक्सर निम्नलिखित कारकों का प्रभाव होता है:
- रोगजनक सूक्ष्मजीव;
- साँस की हवा में खतरनाक अशुद्धियाँ;
- शुष्क गर्म हवा;
- अल्प तपावस्था;
- गर्म और मसालेदार भोजन, मादक पेय पदार्थों का उपयोग।
मुखर रस्सियों की सूजन एक भयावह रूप, एट्रोफिक और हाइपरट्रॉफिक के रूप में हो सकती है, जो कि लैरींगोस्कोपिक तस्वीर में अंतर की विशेषता है। एक प्रतिश्यायी घाव के साथ, लाली और अंग की सूजन नोट की जाती है। भड़काऊ प्रक्रिया की यह प्रकृति लैरींगाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम के लिए सबसे विशिष्ट है। ठीक होने के बाद, स्नायुबंधन की स्थिति सामान्य हो जाती है।
क्रोनिक कोर्स के लिए, सबसे विशेषता हाइपरट्रॉफिक रूप है, जो नोड्यूल के रूप में श्लेष्म झिल्ली के प्रसार से प्रकट होता है। यह लक्षण सबसे अधिक बार उन रोगियों में पाया जाता है जिनकी गतिविधियाँ मुखर डोरियों के तनाव से जुड़ी होती हैं। इस संबंध में, संरचनाओं को "गायक की गांठ" कहा जाता था।
एट्रोफिक रूप मुख्य रूप से कुछ जातीय समूहों में पाया जाता है जो बड़ी मात्रा में मसालेदार, मसालेदार व्यंजन खाते हैं। मसालों के चिड़चिड़े प्रभाव से म्यूकोसल शोष होता है।
चिक्तिस्य संकेत
मुखर रस्सियों की सूजन की विशेषता वाले मुख्य लक्षण डिस्फ़ोनिया के कारण होते हैं, यानी ध्वनि प्रजनन का उल्लंघन। आम तौर पर, इस प्रक्रिया में दो स्नायुबंधन शामिल होते हैं, जो मांसपेशियों के तंत्र के संकुचन के साथ-साथ उपास्थि के कंपन के परिणामस्वरूप एक ध्वनि तरंग बनाते हैं। यदि भड़काऊ प्रक्रिया इन संरचनाओं को प्रभावित करती है, तो लिगामेंटस तंत्र का सुचारू समन्वित कार्य बाधित होता है, जो आवाज के समय में परिलक्षित होता है।
स्वरयंत्रशोथ के सबसे आम लक्षण कर्कशता और आवाज की कर्कशता है।
महत्वपूर्ण क्षति के साथ, आवाज की कमी, एफ़ोनिया हो सकता है। इसके अलावा, रोगी शिकायत करते हैं
- गले में खराश, ध्वनियों का उच्चारण करने की कोशिश करते समय बदतर;
- गले में खराश;
- बात करते समय आवाज की तेज थकान;
- गंभीर सूखी खांसी।
तीव्र प्रक्रिया, साथ ही पुरानी लैरींगाइटिस का तेज होना, अतिताप के विकास के साथ है। आमतौर पर, रोग को एक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, और शरीर के तापमान में वृद्धि 38 डिग्री से अधिक नहीं होती है।
उपचार के सिद्धांत
मुखर रस्सियों की सूजन का उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिससे रोग प्रक्रिया का विकास हुआ। तेजी से ठीक होने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त लिगामेंटस तंत्र के ओवरस्ट्रेन को खत्म करना है। ऐसे मरीजों को साइलेंस मोड का पालन करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, आपको मसालेदार, खट्टे, गर्म भोजन और पेय से बचना चाहिए, जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकते हैं और स्थिति को बढ़ा सकते हैं।
चूंकि तीव्र प्रक्रिया अक्सर वायरल रोगजनकों के कारण होती है, गले के स्नायुबंधन की सूजन के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति शामिल नहीं होती है।
स्थानीय उपचार के उपयोग के लिए, लोज़ेंग का उपयोग, विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक कार्रवाई वाले एरोसोल, फ़ारिंगोसेप्ट, स्ट्रेप्सिल्स, गिवालेक्स, टैंटम वर्डे व्यापक हो गए हैं। लैरींगाइटिस के एट्रोफिक रूप में, आयोडीन युक्त दवाएं, जैसे लुगोल का घोल, जोक्स, जो एक परेशान प्रभाव डालते हैं और बलगम के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, स्थिति में सुधार कर सकते हैं।
लैरींगाइटिस के साथ खांसी आमतौर पर सूखी, हैकिंग, पैरॉक्सिस्मल होती है। सबसे प्रभावी उपाय एंटीट्यूसिव एक्शन, कोडीन और इसके एनालॉग्स वाली दवाएं हैं। थूक एसीसी, ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल के कमजोर पड़ने में योगदान करें। मुकल्टिन, ब्रोंहोलिटिन का एक expectorant प्रभाव होता है।
ऐसे मामलों में जहां घाव की जीवाणु प्रकृति स्थापित हो जाती है, एक प्रभावी उपाय एक एरोसोल तैयारी बायोपरॉक्स का उपयोग होता है, जिसमें एंटीबायोटिक्स होते हैं। गंभीर मामलों में, जब अन्य तरीकों से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होता है, तो गोलियों के रूप में दवाओं के इस समूह का उपयोग करना संभव है। इसके लिए आमतौर पर पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है।
लैरींगाइटिस के इलाज के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जाता है:
- Dimexide के साथ संपीड़ित करता है;
- नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
- यूएचएफ;
- यूएफओ।
उन मामलों में, जिस वर्ष हम लैरींगाइटिस के हाइपरट्रॉफिक रूप के बारे में बात कर रहे हैं, अक्सर एकमात्र संभव उपचार अतिवृद्धि उपकला का सर्जिकल निष्कासन होता है। मुखर रस्सियों पर नोड्यूल पाए जाने पर मुखर रस्सियों पर नोड्यूल्स का निदान करना महत्वपूर्ण है। इस क्षेत्र में स्थानीयकृत एक घातक ट्यूमर को ट्यूबरोसिटी के रूप में भी प्रस्तुत किया जा सकता है।
घाव की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, एक बायोप्सी की अनुमति होगी - एक नैदानिक अध्ययन, जिसमें पैथोलॉजिकल फोकस की निकासी और सूक्ष्म परीक्षा शामिल है।
लैरींगोस्पास्म के लक्षण
दुर्लभ मामलों में, अधिक बार बच्चों में, तीव्र स्वरयंत्रशोथ गंभीर हो सकता है, न केवल मुखर डोरियों के गंभीर शोफ के साथ, बल्कि पूरे स्वरयंत्र की भी। स्वरयंत्र की संरचना की ख़ासियत के कारण, बच्चों में ये प्रक्रियाएँ अधिक स्पष्ट होती हैं। इसमें एक संकरा भट्ठा है। नतीजतन, मामूली सूजन भी लुमेन के महत्वपूर्ण संकुचन को जन्म दे सकती है।
स्थिति का यह विकास खतरनाक है, क्योंकि इससे लैरींगोस्पास्म हो सकता है। श्वसन अंतराल को कम करने के परिणामस्वरूप, सांस लेने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन फेफड़ों में कठिनाई से प्रवेश करेगी, जिससे श्वसन विफलता और हाइपोक्सिया का विकास हो सकता है। मुखर डोरियों का क्षेत्र स्वरयंत्र का सबसे संकरा बिंदु है, इसलिए यह प्रक्रिया का यह स्थानीयकरण है जो गंभीर जटिलताओं के विकास के लिए इतना खतरनाक है।
लैरींगोस्पास्म की विशेषता वाले लक्षण इस प्रकार हैं:
- सांस लेने में दिक्क्त;
- सांस की तकलीफ;
- कुक्कुर खांसी;
- श्वास प्रक्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी;
- दूर से सुनाई देने वाली विशिष्ट घरघराहट की उपस्थिति।
रुकावट की डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:
- चिंता, घबराहट;
- सुस्ती;
- त्वचा का पीलापन;
- सायनोसिस, नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में सबसे अधिक स्पष्ट;
- टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया।
सबसे अधिक बार, ऐसा बिजली-तेज पाठ्यक्रम एक एलर्जेन के संपर्क में आने या किसी विदेशी शरीर के स्वरयंत्र में प्रवेश के कारण होता है। यदि तत्काल उपाय समय पर नहीं किए गए, तो रोगी की दम घुटने से मृत्यु हो सकती है।
सच और झूठ समूह
हालांकि, भड़काऊ प्रक्रिया लैरींगोस्पास्म के विकास का कारण भी हो सकती है। इस मामले में, लक्षण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संपर्क के कारण होते हैं। अक्सर, यह डिप्थीरिया बेसिलस है जो एक ऐसी स्थिति के विकास की ओर जाता है जिसे वास्तविक समूह के रूप में वर्णित किया जाता है।
एक सच्चा समूह एक झूठे से भिन्न होता है जिसमें रोगसूचकता धीरे-धीरे बढ़ती है और बढ़ती हुई स्वरयंत्र शोफ और श्वसन अंतराल के संकुचन के कारण होती है।
लैरींगोस्पाज्म डिप्थीरिया में 2-3 दिनों के भीतर विकसित होता है, जो कई चरणों से गुजरता है। झूठे समूह के साथ, स्वरयंत्र की मांसपेशियों की पलटा ऐंठन और बलगम के साथ लुमेन का रुकावट नैदानिक संकेतों के विकास में एक महान भूमिका निभाते हैं।
डिप्थीरिया के निदान के लिए बहुत महत्व के रोगियों की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा है, लैरींगोस्कोपी। एक विशिष्ट तंतुमय फिल्म का पता लगाना रोग का एक विशिष्ट लक्षण है। रोगज़नक़ का स्पष्टीकरण महत्वपूर्ण है, क्योंकि डिप्थीरिया के लिए चिकित्सीय उपायों में आवश्यक रूप से एक उपयुक्त सीरम का उपयोग शामिल है। प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके निदान किया जा सकता है। गले की सूजन की जीवाणु बुवाई, सीरोलॉजिकल परीक्षण मज़बूती से निदान को स्पष्ट कर सकते हैं, रोगज़नक़ की पुष्टि कर सकते हैं।
झूठे समूह के साथ, दिन के दौरान श्वसन विफलता के लक्षण विकसित होते हैं। ज्यादातर, वे रात में खुद को अस्तर की जगह में बलगम के संचय के कारण घुटन के हमले के रूप में प्रकट करते हैं। दुर्लभ मामलों में, झूठे समूह के विकास का कारण न केवल बैक्टीरिया या वायरस हो सकते हैं, बल्कि विशिष्ट रोगजनक जैसे ट्यूबरकल बेसिलस, ट्रेपोनिमा पेल, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया भी हो सकते हैं। अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले लैरींगाइटिस की तुलना में, यह रोग धीमी गति से विकास की विशेषता है। नैदानिक संकेत धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जो शरीर को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति की स्थितियों के अनुकूल होने की अनुमति देता है। श्वसन हानि के लक्षण बहुत दुर्लभ हैं।
तत्काल उपाय
Laryngospasm एक मेडिकल इमरजेंसी है। ऐसे रोगियों का इलाज अस्पताल की सेटिंग में करना आवश्यक है जो पुनर्जीवन क्रियाओं को करने की क्षमता रखते हैं। चिकित्सीय उपायों का कार्य हाइपोक्सिया के विकास को रोकना है। ऐसा करने के लिए, एक कैथेटर का उपयोग करके फेफड़ों में ऑक्सीजन की शुरूआत सुनिश्चित करना और इस स्थिति के विकास के कारणों का मुकाबला करने के उद्देश्य से आगे के उपाय करना आवश्यक है। डिप्थीरिया के मामले में, एक एंटी-डिप्थीरिया सीरम का प्रशासन आवश्यक होगा, एक जीवाणु रोगज़नक़ के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को जारी रखा जाना चाहिए।
यदि लैरींगोस्पास्म के विकास का कारण एक एलर्जेन का प्रभाव था, तो तत्काल क्रियाओं के सफल कार्यान्वयन के लिए एक शर्त एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग है। चूंकि झूठे समूह के विकास का कारण अक्सर वायुमार्ग में बलगम का संचय होता है, इसलिए दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो ब्रोंची के विस्तार और निर्वहन को निकालने में योगदान करते हैं। इसके लिए, यूफिलिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, एरोसोल की तैयारी, बेरोडुअल, सालबुटामोल का उपयोग किया जाता है।
स्थिति की वृद्धि के साथ, जब कई घंटों तक, सक्रिय चिकित्सीय क्रियाओं के बावजूद, रोगी की स्थिति बिगड़ती रहती है, शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए, एक ट्रेकोटॉमी का संचालन करना आवश्यक हो सकता है, रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन, यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरित करना आवश्यक हो सकता है।
