एक बच्चे में झूठे समूह के लक्षण

पूर्वस्कूली बच्चों को अक्सर झूठे समूह का निदान किया जाता है। यह रोग नासॉफरीनक्स में स्थानीयकृत वायरल या बैक्टीरियल उत्पत्ति की एक भड़काऊ प्रक्रिया के शरीर में विकास का परिणाम है। बच्चों में झूठे समूह में ऐसे लक्षण होते हैं जो इस विशेष बीमारी की विशेषता होते हैं, इसलिए निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। कुछ संकेतों का आकलन करने के बाद, कोई न केवल बीमारी के प्रकार के बारे में बात कर सकता है, बल्कि रोग प्रक्रिया की गंभीरता के बारे में भी बता सकता है, जो सही और समय पर उपचार प्रदान करेगा।

कारण

फाल्स क्रुप अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण में होता है जो पैरेन्फ्लुएंजा वायरस के कारण होता है। सबसे अधिक बार, बच्चे छह महीने (जब जन्मजात प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है) से छह साल की उम्र में बीमार होते हैं (जबकि ग्रसनी की संरचना की प्राकृतिक विशेषताओं के कारण स्वरयंत्र का लुमेन पर्याप्त चौड़ा नहीं रहता है)। इसके अलावा, स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के कारण राइनोवायरस, इन्फ्लूएंजा और अन्य संक्रमण हो सकते हैं जो नासॉफिरिन्जियल अंगों की सूजन का कारण बनते हैं।

बच्चों में झूठे समूह की घटना के मुख्य कारणों में स्वरयंत्र की संरचनात्मक विशेषताएं शामिल हैं:

• कार्टिलाजिनस कंकाल की लोच;
• स्वरयंत्र का छोटा आकार (वयस्कों की तुलना में कई गुना छोटा);
• ग्रसनी के लिए संकुचित प्रवेश द्वार;
• मुखर डोरियों का उच्च स्थान;
• स्वरयंत्र म्यूकोसा में बड़ी संख्या में सेलुलर तत्व और रक्त वाहिकाएं;
• ग्रसनी के रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्रों की बढ़ी हुई प्रतिवर्त उत्तेजना और अपरिपक्वता।

लक्षण

चूंकि रोग अक्सर बच्चे के शरीर में एक वायरल संक्रमण के विकास के परिणामस्वरूप होता है, रोग के प्रारंभिक चरण में, बच्चों में झूठे समूह के लक्षण दिखाई देते हैं, जो तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों के समान होते हैं: सामान्य कमजोरी, बहती नाक, बुखार, गले में खराश, सिरदर्द।

यदि, संक्रमण के परिणामस्वरूप, एक झूठा समूह विकसित हुआ है, तो लक्षण एक स्पष्ट संकेत होंगे जो एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। अनाज के मुख्य लक्षणों में से हैं:

• आवाज की कर्कशता, गंभीर स्वर बैठना, बाद के चरणों में, बोलने की क्षमता का पूर्ण नुकसान संभव है;
• भौंकने (क्रोकिंग) पैरॉक्सिस्मल खांसी;
• सांस की शोर की कमी, जो श्वासावरोध में विकसित हो सकती है;
• त्वचा का पीलापन, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस।

झूठे समूह का एक विशिष्ट संकेत रात के हमले हैं जो बच्चे के सोते समय होते हैं।

यह रात में पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि और चिपचिपा स्राव के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है, जो बदले में श्वासनली और ब्रांकाई की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को भड़काता है। बच्चे के शरीर की क्षैतिज स्थिति भी रात के दौरे की घटना में योगदान करती है।

झूठे समूह के हमलों की एक विशिष्ट विशेषता उनकी अवधि और आवृत्ति है। आमतौर पर, अवधि लगभग आधे घंटे की होती है, जबकि हमले कई और दिनों तक फिर से हो सकते हैं।

ग्रसनी क्षेत्र में लुमेन के एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ-साथ चिपचिपा स्राव की मात्रा में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप, शोर श्वास के रूप में स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस का ऐसा संकेत दिखाई देता है। उसी समय, हम हवा में सांस लेने की प्रक्रिया की मात्रा के आधार पर रोग की गंभीरता के बारे में बात कर सकते हैं: सांस जितनी तेज होती है, बच्चे की स्थिति उतनी ही खतरनाक होती है।

झूठी क्रुप एक और विशेषता लक्षण के साथ है - सांस की तकलीफ, जो शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में साँस की हवा की मात्रा में तेज कमी के रूप में होती है।

विकास के चरण

चिकित्सा में, स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के विकास में कई चरणों को अलग करने की प्रथा है। जिस अवस्था में बच्चों में झूठा समूह होता है, उसके लक्षण और उपचार अलग-अलग होंगे।

1. स्टेनोसिस के पहले चरण में स्टेनोसिस की भरपाई की जाती है। इस मामले में, स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के सभी लक्षण दिखाई देते हैं: चिंता, शोर, तेजी से साँस लेना, साँस लेते समय सांस की तकलीफ। हालांकि, इस स्तर पर, रोगी को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव नहीं होता है, इसलिए सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है। रोग के विकास का यह चरण कई घंटों से लेकर कुछ दिनों तक रह सकता है, और उचित उपचार के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
2. स्टेनोसिस के दूसरे चरण को उप-क्षतिपूर्ति कहा जाता है। इस मामले में, झूठी क्रुप के मुख्य लक्षण तेज होते हैं: श्वास को दूर से सुना जाता है, आराम से भी आहें भरने में कठिनाई होती है, साँस लेते समय लगातार सांस की तकलीफ होती है। स्टेनोसिस की अभिव्यक्ति की भरपाई के लिए श्वसन तंत्र की मांसपेशियों के काम में भी वृद्धि होती है, मजबूत उत्तेजना होती है, त्वचा पीली हो जाती है, नासोलैबियल त्रिकोण क्षेत्र का सायनोसिस मनाया जाता है, और दिल की धड़कन बढ़ जाती है। इस स्तर पर, स्टेनोसिस पांच दिनों तक रह सकता है और या तो स्थायी हो सकता है या अलग-अलग हमलों से युक्त हो सकता है।
3. रोग का तीसरा चरण विघटित स्टेनोसिस है। यह बीमारी का अंतिम चरण है जिसमें तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। विशेषता अभिव्यक्तियाँ: स्पष्ट श्वसन विफलता, श्वसन तंत्र की मांसपेशियों के कार्यों में तेज वृद्धि, जिसका कार्य अक्सर श्वास की भरपाई के लिए पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए, कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि, जो की शुरुआत को भड़काती है उनींदापन, गंभीर स्वर बैठना। जहां तक ​​खांसी का सवाल है, जैसे-जैसे स्टेनोसिस विकसित होता है, यह कम स्पष्ट, सतही, शांत हो जाता है। साँस लेने और छोड़ने पर सांस की तकलीफ खुद को प्रकट करती है, श्वास अनियमित है, पसलियों और डायाफ्राम की अस्वाभाविक गति होती है।
4. स्टेनोसिस का चौथा चरण श्वासावरोध (चरम चरण) है। यह बीमारी का अंतिम चरण है, जिसमें बच्चा कोमा में पड़ जाता है, स्थिति अक्सर आक्षेप के साथ होती है, शरीर के तापमान में तेज गिरावट (यह अक्सर 36.6 डिग्री से नीचे गिर सकती है)। स्टेनोसिस के चरम चरण में श्वास बहुत बार-बार, उथली होती है। इस स्तर पर, श्वास को बहाल करने और फेफड़ों में ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल प्रदर्शन करना आवश्यक है।

जरूरी! इस तथ्य के बावजूद कि रोग के चार चरण होते हैं, झूठे समूह केवल एक दिन के भीतर प्रारंभिक चरण से श्वासावरोध तक विकसित हो सकते हैं।

निदान

अंतर्निहित लक्षणों और रोग के लक्षणों के आधार पर, एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को झूठे समूह की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है। हालांकि, निदान को स्पष्ट करने और उन कारणों को निर्धारित करने के लिए जो स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के लक्षणों का कारण बने, डॉक्टर को कई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को पूरा करने की आवश्यकता हो सकती है।

सबसे पहले, सच्चे समूह के विकास की संभावना को बाहर करना आवश्यक है, जो डिप्थीरिया के साथ होता है, क्योंकि यह रोग और भी खतरनाक है और विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर शरीर में एक विशिष्ट लेफ़लर बेसिलस की उपस्थिति के लिए एक धब्बा बनाता है (बीएल के लिए विश्लेषण)।

जब एक सच्चे समूह की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर दिया जाता है, तो निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• सामान्य परीक्षा, स्वरयंत्र की स्थिति का आकलन;
• संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक धब्बा;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• स्टेनोसिस की डिग्री निर्धारित करने के लिए लैरींगोस्कोपी;
• हाइपोक्सिया की उपस्थिति का आकलन करने और ऑक्सीजन की कमी की डिग्री निर्धारित करने के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री;
• रक्त की गैस संरचना का आकलन करने की एक विधि (धमनी के पंचर द्वारा लिए गए धमनी रक्त का विश्लेषण)।

इलाज

झूठी क्रुप का उपचार मुख्य रूप से एडिमा को कम करने और पूर्ण श्वास को बहाल करने के उद्देश्य से होना चाहिए। स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के साथ एक बीमार बच्चे का पूरी तरह से अस्पताल में इलाज संभव है, हालांकि, डॉक्टरों के आने से पहले, माता-पिता को अपने दम पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का अवसर मिलता है।

1. कमरे को हवादार करें, बच्चे को बालकनी या गली में ले जाएं (मौसम के अनुसार ड्रेसिंग), हवा को नम करें (कमरे में हवा का इष्टतम तापमान 18-20 डिग्री से अधिक नहीं है, आर्द्रता 50% और ऊपर से है)।
2. यदि रोगी घबराया हुआ है, तो उसे शांत करने का प्रयास करें, क्योंकि घबराहट मांसपेशियों में तनाव में योगदान करती है और श्वास को बढ़ाती है।
3. यदि रोग शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ है, तो बच्चे को एंटीपीयरेटिक दवाएं (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) दी जानी चाहिए, क्योंकि बढ़ा हुआ तापमान श्वसन दर में वृद्धि को भड़का सकता है, स्टेनोसिस के साथ श्वसन विफलता को बढ़ा सकता है।
4. गर्म पैर स्नान के रूप में विचलित स्टेनोसिस उपचार चरम पर रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देते हैं, जो स्वरयंत्र शोफ को कम करने में मदद कर सकते हैं।

जरूरी! शरीर के तापमान में वृद्धि होने पर गर्म पैर स्नान और संपीड़न जैसे उपचार सावधानी के साथ किए जाने चाहिए।

1. स्टेनोसिस के साथ एडिमा को कम करने के लिए, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां एलर्जी की संभावना होती है, एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, ज़ोडक) के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
2. जब बड़ी मात्रा में थूक बनता है, तो क्षारीय इनहेलेशन (बोर्जोमी, बेकिंग सोडा के घोल के साथ) का उपयोग, साथ ही एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक दवाओं (एसीसी, एम्ब्रोक्सोल) का उपयोग इसके द्रवीकरण और हटाने के लिए प्रभावी होगा।
3. झूठे समूह के मुकाबलों के साथ, प्रचुर मात्रा में पेय का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, कार्बोनेटेड पेय, खट्टे रस को बाहर रखा जाना चाहिए, तरल गर्म, पीने के लिए आरामदायक होना चाहिए।
4. कृत्रिम रूप से प्रेरित गैग रिफ्लेक्स भी अतिरिक्त बलगम को बाहर निकालने का एक प्रभावी तरीका है।
5. बच्चों के लिए स्वीकृत किसी भी वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग (नाज़िविन) के साथ नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना भी सूजन को कम कर सकता है। यदि महिला के पास इनहेलर नहीं है, तो आप केवल बूंदों को नाक में टपका सकते हैं।
6. प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन जैसी हार्मोनल दवाओं के साथ साँस लेना भी एडिमा की गंभीरता को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।
7. स्वरयंत्र की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करने के लिए No-Shpa और Papaverine जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
8. मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड) का उपयोग आपको शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने की अनुमति देता है, जिससे सूजन कम हो जाती है।

आवश्यक नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को करने के बाद और कारण पता लगाने के कारण कि झूठी क्रुप का कारण बनता है, डॉक्टर रोग की वायरल प्रकृति या एंटीबायोटिक दवाओं (ऑगमेंटिन, सुमामेड) के मामले में रोगी को एंटीवायरल ड्रग्स (ग्रोप्रीनोसिन, एमिज़ोन) लिख सकते हैं, यदि रोग एक जीवाणु संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ।

यदि घुटन का खतरा है और रोग उन्नत चरणों में पहुंच गया है, तो वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने के लिए तत्काल उपाय करना आवश्यक है: इंटुबैषेण या ट्रेकियोस्टोमी (स्वरयंत्र या श्वासनली में एक विशेष ट्यूब का सम्मिलन)।