खाँसी एटियलजि

हर कोई जानता है कि खांसी क्या है। यह एक बहुत ही सामान्य लक्षण है जिसके साथ लोग चिकित्सा की तलाश करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ब्रोंकोस्पज़म श्वसन पथ की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य शरीर से अतिरिक्त कफ और विदेशी कणों को निकालना है। लेकिन अगर खांसी लंबे समय तक परेशान करती है, किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई और उसके जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, तो इस लक्षण को एक रोग प्रक्रिया के रूप में पहचाना जाता है और इसका इलाज किया जाना चाहिए।

विचारों

खांसी क्या है? ब्रोंकोस्पज़म, एक गहरी सांस से शुरू होता है, जिसके बाद श्लेष्म झिल्ली के मुखर तार बंद हो जाते हैं, और श्वसन की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, फेफड़ों से हवा का तेज निष्कासन होता है। ग्लोटिस के संकुचन के दौरान, छाती के अंदर दबाव बढ़ जाता है, श्वासनली और ब्रांकाई संकरी हो जाती है। यह खाँसी का एक महत्वपूर्ण कार्य है जब स्व-सफाई के प्राकृतिक तंत्र में गड़बड़ी होती है। ब्रोंकोस्पज़म एक व्यक्ति को जीवन-धमकाने वाले अतालता के दौरान जागते रहने में मदद करता है और सामान्य हृदय गति में योगदान देता है।

थूक के साथ खांसी होती है (इसे उत्पादक या गीला भी कहा जाता है) और इसके बिना (अनुत्पादक या सूखा)।

खांसी कितने समय तक चलती है, इस पर निर्भर करते हुए, ब्रोंकोस्पज़म को तीव्र में विभाजित किया जाता है, 14 दिनों तक परेशान, सबस्यूट - 14-21 दिनों के भीतर, लंबे समय तक - 21 दिनों से अधिक और पुरानी - 3 महीने या उससे अधिक। यदि लक्षण लगभग एक महीने तक बना रहता है और वर्ष में 4 बार या उससे अधिक बार पुनरावृत्ति करता है, तो विस्तारित परीक्षा शुरू होनी चाहिए।

सुबह में, निकोटीन की लत वाले लोगों में, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित लोगों के साथ-साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में खांसी सबसे अधिक बार दिखाई देती है। निशाचर ब्रोन्कोस्पास्म श्वसन प्रणाली में फुफ्फुसीय तपेदिक और ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है। दिन भर खाँसी, शाम को बदतर, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के साथ होती है।

टिम्ब्रे और वॉल्यूम भी खांसी के बारे में बहुत कुछ बता सकते हैं। तो, जोर से, "भौंकने" ब्रोंकोस्पज़म, जो ऐंठन के दौरे के रूप में उत्पन्न होता है, काली खांसी वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है, श्वासनली के कैंसर और गले में संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ। गले में अल्सरेटिव दोष के साथ एक खामोश खाँसी होती है, मुखर रस्सियों की सूजन भी इस प्रकार की खांसी का कारण बनती है।

ब्रोंकोस्पज़म गले और अन्य मानव अंगों में कई विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ होता है। एक नियम के रूप में, तीव्र खांसी वायरल रोगों से शुरू होती है। भड़काऊ प्रक्रिया ऊपरी और निचले श्वसन पथ दोनों में हो सकती है, इस मामले में ब्रोन्कोस्पास्म संक्रमण का प्रसार है।

वयस्कों में खांसी की अचानक शुरुआत जानलेवा हो सकती है, खासकर बुजुर्गों में। लक्षण तेजी से सांस लेने, चेतना की गड़बड़ी, घुट और सीने में दर्द के समानांतर दिखाई दे सकते हैं।

खांसी होने पर खूनी निर्वहन, श्वसन प्रणाली में भोजन के छोटे टुकड़ों के अंतर्ग्रहण के कारण अचानक ब्रोन्कोस्पास्म, वयस्कों में कृत्रिम दांतों के टुकड़े या बच्चों में छोटी वस्तुएं ऐसे लक्षण हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। और पुरानी खांसी से पीड़ित रोगी को उच्च गुणवत्ता वाले निदान और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण

कई कारण हैं:

श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाली गंध (उदाहरण के लिए, पेंट और वार्निश), तंबाकू, धूल, गैसें;
ईएनटी अंगों के रोग;
गले में रोग प्रक्रियाएं - एआरवीआई, ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय रुकावट, तपेदिक, ऑन्कोलॉजी;
हृदय की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली हृदय प्रणाली के कामकाज के विकार;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव, विशेष रूप से उनके पाउडर के रूप;
एक मनोवैज्ञानिक खांसी के कारण तनाव;
साँस की हवा का बहुत अधिक या बहुत कम तापमान;
पर्यावरणीय घटकों या भोजन से एलर्जी।

उसी समय, ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनने वाले कई कारक एक साथ प्रकट हो सकते हैं। रोगी की नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा से पता चलेगा कि खांसी क्यों होती है। कभी-कभी निदान के दौरान होने वाली खांसी अनुभवी विशेषज्ञों को भी चकित कर देती है।

सबसे अधिक बार, लोग राइनोसिनसिसिटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, भाटा, वायरल संक्रमण, पुरानी ब्रोंकाइटिस (धूम्रपान करने वालों), फेफड़ों की रुकावट से पीड़ित होते हैं। मेनिनजाइटिस, गांठदार गण्डमाला, और "उच्च ऊंचाई की बीमारी" दुर्लभ हैं।

उच्च स्तर की स्वास्थ्य देखभाल वाले देशों में भी, यह पहचानना अक्सर मुश्किल होता है कि खांसी कहाँ से आ रही है। अस्पष्ट मूल के वयस्कों में खांसी सामान्य उपचार अभ्यास के 40% तक होती है। इन रोगियों को अपनी खांसी का लक्षणात्मक रूप से इलाज करने के लिए मजबूर किया जाता है।

घटना की परिस्थितियाँ

निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्नों की सूची पूछेगा:

खांसी कब तक परेशान करती है?
क्या यह वायरल संक्रमण के कारण है?
क्या मौसमी उत्तेजनाएं हैं?
क्या रोगी को अस्थमा का दौरा पड़ता है, क्या सांस लेते समय सीटी की आवाज आती है?
क्या नाक के मार्ग से खांसी और स्राव होता है?
क्या पेट में जलन या डकार जैसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं हैं?
ब्रोंकोस्पज़म (धूम्रपान, रासायनिक अड़चन) को भड़काने वाले खाँसी कारक के जीवन में उपस्थिति की डिग्री क्या है?
क्या रोगी अन्य दवाएं ले रहा है?

गंभीर जटिलताओं के कारण होने वाली खांसी के लिए नज़दीकी चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एक वयस्क में पैथोलॉजिकल खांसी, कारण:

खूनी खाँसी;
फुस्फुस में अतिरिक्त हवा;
टूटी पसलियां;
डायाफ्राम और कमर में एक हर्निया के आकार में गठन और / या वृद्धि;
वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति का उल्लंघन;
अतालता;
इंटरसेरीब्रल हेमोरेज;
माइग्रेन;
खराब नींद;
एन्यूरिसिस और कलोमाज़नी;
उलटी करना।

निदान

खांसी के रोगी की जांच के लिए मानक परीक्षण खांसी और रक्त के दौरान निकलने वाले थूक की रासायनिक संरचना का निर्धारण करना है। कभी-कभी डॉक्टर को निदान करना मुश्किल होता है, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, मुख्य रूप से रेडियोग्राफी। छवि खांसी की उपस्थिति के कुछ कारणों का पता लगाने, नियोप्लाज्म का पता लगाने, फुफ्फुसीय क्षेत्र के काले पड़ने या फुफ्फुसीय पैटर्न के जालीदार पुनर्निर्माण को प्रकट करने में मदद करती है।

स्पाइरोमेट्री बाहरी श्वसन की मात्रा और दर को मापने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक विधि है। स्पाइरोग्राफी के साथ, यह निदान पद्धति प्रारंभिक चरण में ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोगों की पहचान करना और स्पष्ट और विकासशील फेफड़ों के रोगों के कार्यात्मक विकारों का आकलन करना संभव बनाती है।

हृदय रोगों के उपचार में, बॉडीप्लेथिस्मोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह विधि फेफड़ों के मापदंडों को निर्धारित करती है और छिपी हुई विकृति को प्रकट करती है। यह प्रक्रिया रोगी के स्वास्थ्य के लिए दर्द रहित और सुरक्षित है, इसलिए जितनी बार उपचार की आवश्यकता हो उतनी बार विश्लेषण किया जा सकता है।

विशिष्ट चिकित्सा केंद्र भी टुसोग्राफी का उपयोग करते हैं। यह आधुनिक निदान पद्धति किसी को खांसी की आवृत्ति, अभिव्यक्ति की डिग्री और होने के तरीके का न्याय करने की अनुमति देती है, जो रोग के कारणों की पहचान करने की एक उच्च संभावना प्रदान करती है।

ब्रोंकोस्कोपी फेफड़ों के ऊतकों की जांच के लिए एक और तरीका है, जो संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर के लिए संकेत दिया गया है। ब्रोंकोस्कोपी एक ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक वीडियो कैमरा के साथ एक जांच जो एक छवि को कंप्यूटर मॉनीटर तक पहुंचाती है। ब्रोंकोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे का उपयोग करके ब्रोंची की जांच करती है। फुफ्फुस, तपेदिक, फेफड़ों के ऑन्कोलॉजी और फुस्फुस का आवरण थोरैकोस्कोपी की पहचान करने में मदद कर सकता है। छेदन विधि द्वारा थोरैकोस्कोप को छाती में डाला जाता है।

दवाएं

खांसी का इलाज तभी करने की सलाह दी जाती है जब लक्षण व्यवस्थित हो और रोगी की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता हो। सबसे पहले, संक्रमण के फोकस की पहचान की जाती है, और उसके बाद ही जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है, क्योंकि खांसी केवल बीमारी का एक लक्षण है। ब्रोन्कोस्पास्म का मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में एंटीट्यूसिव, एक्सपेक्टोरेंट और संयुक्त हैं।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीट्यूसिव दवाएं मस्तिष्क के संबंधित केंद्रों को प्रभावित करती हैं, खांसी पलटा को दबाती हैं। उनकी संरचना के अनुसार, वे प्राकृतिक और रासायनिक हैं, ऐसी दवाएं भी हैं जिनमें मादक और गैर-मादक प्रभाव होता है।

नारकोटिक दवाओं का उपयोग केवल चिकित्सा कारणों से क्लीनिकों में किया जाता है। गैर-मादक दवाओं में एक संवेदनाहारी प्रभाव होता है, ऐंठन से राहत देता है।

परिधीय कार्रवाई के एंटीट्यूसिव का श्लेष्म झिल्ली पर एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, खांसी की प्रतिवर्त उत्तेजना को कम करता है, ब्रोंची को आराम देता है। उनका मुख्य उद्देश्य श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज करना और थूक की चिपचिपाहट को कम करना है।

इनमें एरोसोल, स्टीम इनहेलेशन और शरीर में तरल पदार्थ का अंतःशिरा जलसेक शामिल है, जो केवल एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। दवाओं के इस समूह में ऐसे फंड भी शामिल हैं जिनका एक आवरण प्रभाव होता है और गले में एक सुरक्षात्मक परत (लोज़ेंग, सिरप) बनाते हैं। एनेस्थेटिक दवाओं का उपयोग स्थिर सेटिंग में किया जाता है।

एक्सपेक्टोरेंट दवाएं बलगम को पतला करके और बलगम की मात्रा को बढ़ाकर, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की ग्रंथियों को उत्तेजित करके बलगम के उत्सर्जन को बढ़ावा देती हैं। हर्बल उपचार बूंदों, गोलियों, काढ़े, टिंचर, चाय और सिरप के रूप में तैयार किए जाते हैं। म्यूकोलाईटिक्स को प्रभावी दवाएं माना जाता है जो बलगम को पतला करती हैं और खांसी की सुविधा देती हैं।

संयुक्त दवाएं ब्रोन्कियल ऐंठन के दौरान खांसी की प्रतिक्रिया को नरम करती हैं, वायरल या जीवाणु मूल के संक्रमण के लिए उपयोग की जाती हैं। इन फंडों में एंटीहिस्टामाइन और एक्सपेक्टोरेंट एक्शन के घटक होते हैं। उन्हें संकेतों के अनुसार सौंपा गया है।