राइनाइटिस और साइनसिसिस के बीच अंतर

नाक से श्वास का उल्लंघन ऊपरी श्वसन प्रणाली के रोगों के सबसे दर्दनाक लक्षणों में से एक है; यह संकेत राइनाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर और साइनसिसिस की अभिव्यक्तियों के बीच मौजूद है। ये दोनों विकृति एक तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकती है, अक्सर उनके पास एक संक्रामक एटियलजि होता है, समान लक्षणों के साथ होता है और एक साथ हो सकता है - लेकिन साथ ही वे पूरी तरह से अलग नोसोलॉजिकल इकाइयां हैं। यह समझने के लिए कि राइनाइटिस और साइनसिसिस में क्या अंतर है, रोगों के विकास के कारणों को जानना आवश्यक है, रोग परिवर्तनों के शारीरिक स्थानीयकरण का एक विचार होना चाहिए।

बुनियादी अवधारणाओं

राइनाइटिस और साइनसिसिटिस अत्यंत उच्च प्रसार वाले रोग हैं; वे विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में पाए जाते हैं और उनके अलग-अलग एटियलॉजिकल आधार हो सकते हैं। उनके बीच के अंतरों का वर्णन करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, नाक की शारीरिक संरचना की विशेषताओं का उल्लेख करना आवश्यक है।

नाक गुहा, एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध, तीन दीवारें और दो हिस्से होते हैं, जो एक नाक सेप्टम से अलग होते हैं। युग्मित परानासल साइनस, या साइनस, इसके साथ संवाद करते हैं - उन्हें कभी-कभी सहायक नाक गुहा भी कहा जाता है:

• मैक्सिलरी;
• ललाट;
• जाली;
• कील के आकार का।

नाक गुहा और परानासल साइनस अलग-अलग शारीरिक क्षेत्र हैं, इसलिए, "राइनाइटिस" और "साइनसाइटिस" की अवधारणाओं को पर्यायवाची के रूप में मानना ​​अस्वीकार्य है।

हालांकि, कुछ मामलों में, एक संयुक्त पाठ्यक्रम संभव है - रोगी में प्रत्येक विकृति के संकेतों की एक साथ उपस्थिति। इस मामले में, वे राइनोसिनसिसिटिस की बात करते हैं। नाक के म्यूकोसा में प्राथमिक सूजन एक माध्यमिक बीमारी के रूप में साइनसिसिस को जन्म दे सकती है।

वर्गीकरण

भड़काऊ प्रक्रिया का शारीरिक स्थानीयकरण मुख्य है, लेकिन नाक गुहा की विकृति और साइनस के विकृति के बीच एकमात्र अंतर नहीं है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले वर्गीकरण अलग हैं। यद्यपि किसी भी प्रकार की सूजन पर चर्चा करते समय, पाठ्यक्रम की प्रकृति (तीव्र, पुरानी) और रोगजनक रूप (कैटरल, प्युलुलेंट प्रक्रिया) दोनों महत्वपूर्ण हैं, राइनाइटिस और साइनसिसिस दोनों के लिए विशेषताएं हैं।

तो, नाक के श्लेष्म की सूजन को मुख्य रूप से एटियलजि के अनुसार माना जाता है। राइनाइटिस संक्रामक (वायरल, बैक्टीरियल, कम अक्सर कवक), गैर-संक्रामक (एलर्जी, वासोमोटर) हो सकता है। यह न केवल उपचार की रणनीति को निर्धारित करता है, बल्कि निवारक उपायों की सीमा भी निर्धारित करता है - उदाहरण के लिए, एक हाइपोएलर्जेनिक आहार की आवश्यकता, एएसआईटी (एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी)।

प्रक्रिया का प्रकार भी महत्वपूर्ण है - राइनाइटिस के पुराने रूपों (कैटरल, हाइपरट्रॉफिक, एट्रोफिक) में तीव्र संक्रामक सूजन से महत्वपूर्ण अंतर हैं। घाव आमतौर पर द्विपक्षीय होता है (दर्दनाक राइनाइटिस को छोड़कर), नाक का श्लेष्मा व्यक्तिगत शारीरिक संरचनाओं और क्षेत्रों को अलग किए बिना रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।

यदि हम परानासल साइनस के क्षेत्र में सूजन के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह समझना आवश्यक है कि साइनसिसिस एक सामूहिक, सामान्यीकरण अवधारणा है। यह सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है यदि एक गैर-संक्रामक प्रक्रिया का संदेह होता है (उदाहरण के लिए, एक एलर्जी प्रकृति की)। एक विशिष्ट साइनस की सूजन को संबंधित शब्द से दर्शाया जाता है, जिसका प्रयोग संक्रामक-भड़काऊ बीमारी के निदान को तैयार करने के लिए किया जाता है। साइनस की हार आवंटित करें:

1. मैक्सिलरी (साइनसाइटिस)।
2. ललाट (ललाट)।
3. जाली (एथमोइडाइटिस)।
4. पच्चर के आकार का (स्फेनोइडाइटिस)।

इस मामले में, यह मायने रखता है कि क्या एक साइनस या साइनस की एक जोड़ी दोनों तरफ प्रभावित होती है, या कई अलग-अलग साइनस में सूजन होती है। इसलिए, रोग को भी वर्गीकृत किया जा सकता है:

• हेमिसिनुसाइटिस के रूप में (एक ही समय में सभी परानासल साइनस को नुकसान - केवल एक तरफ से);
• पॉलीसिनुसाइटिस के रूप में (एक ही समय में कई साइनस को नुकसान);
• पैनसिनुसाइटिस की तरह (बिना किसी अपवाद के सभी साइनस में सूजन आ जाती है)।

इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में राइनाइटिस एक द्विपक्षीय प्रक्रिया है, और साइनसाइटिस के साथ, विभिन्न परानासल साइनस की एकतरफा सूजन संभव है।

लक्षण, चिकित्सा की रणनीति

यह सोचकर कि राइनाइटिस साइनसाइटिस से कैसे भिन्न होता है, किसी को नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं, उपचार की विशेषताओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यद्यपि कई सामान्य लक्षण हैं, रोग की विस्तृत जांच के बाद, वे खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं, विभिन्न उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है, जिसे कई तुलनात्मक मानदंडों का उपयोग करके समझाया जा सकता है।

रोग की गंभीरता

यह माना जाता है कि किसी भी स्थान के साइनसाइटिस की तुलना में राइनाइटिस को ले जाना बहुत आसान है। बेशक, यह कथन बिल्कुल सटीक नहीं हो सकता है: नाक के श्लेष्म की सूजन के पुराने रूप हैं (उदाहरण के लिए, एट्रोफिक राइनाइटिस), जिसके लक्षण रोगी के लिए बहुत दर्दनाक हैं। हालांकि, जब राइनाइटिस के तीव्र रूप की गंभीरता और संक्रामक एटियलजि के साइनसाइटिस के तीव्र रूप का आकलन किया जाता है, तो जीवन के लिए खतरे का आकलन किया जाता है, इसलिए दूसरी बीमारी अभी भी बहुत अधिक खतरनाक है। साइनस में संक्रमण का प्रवेश सुरक्षात्मक तंत्र (म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस सहित) की कमी को इंगित करता है, इम्युनोडेफिशिएंसी की संभावना।

प्रमुख लक्षण

और राइनाइटिस के साथ, और साइनसिसिस के साथ, पैथोलॉजिकल स्राव और नाक से सांस लेने का उल्लंघन होता है। हालांकि, एक बहती नाक हमेशा साइनसाइटिस के साथ नहीं होती है: यह प्रभावित साइनस के सम्मिलन की नाकाबंदी के कारण हो सकता है। इसके अलावा, साइनसाइटिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति एक विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ सिरदर्द है (उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस के साथ ऊपरी जबड़े के भीतर), जो आवधिकता (कुछ घंटों में तीव्रता) की विशेषता है, उपयोग के परिणामस्वरूप कम या अपरिवर्तित रह सकता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के।

नाक के माध्यम से खराब श्वास की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र सिरदर्द साइनसिसिटिस का एक क्लासिक लक्षण है और राइनाइटिस के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में भी अधिक सटीक निदान की आवश्यकता होती है।

सामान्य स्थिति का उल्लंघन

सामान्य संक्रामक नशा का सिंड्रोम संक्रामक प्रकृति की किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है। यदि राइनाइटिस एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) के लक्षण के रूप में प्रकट होता है, तो नशा सिंड्रोम अत्यधिक स्पष्ट हो सकता है और इसमें कमजोरी, सिरदर्द, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि शामिल है। हालांकि, पृथक राइनाइटिस के साथ, बुखार अक्सर सबफ़ेब्राइल होता है, यह बिल्कुल भी मौजूद नहीं हो सकता है, और सामान्य स्थिति की हानि की डिग्री मध्यम रहती है। तीव्र साइनसिसिस में, बुखार सबफ़ेब्राइल और ज्वर दोनों मूल्यों तक पहुँच सकता है, सामान्य स्थिति सिरदर्द, बिगड़ा हुआ नाक श्वास से काफी प्रभावित होती है।

भेषज चिकित्सा

राइनाइटिस, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के प्रणालीगत प्रशासन के लिए एक संकेत नहीं है; चिकित्सीय उपाय स्थानीय प्रभावों (बूंदों, स्प्रे, मलहम) तक सीमित हैं। साइनसिसिस के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है - गोलियां, इंजेक्शन, जलसेक के रूप में दवाएं निर्धारित की जाती हैं; गंभीर मामलों में, विषहरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें विभिन्न समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है।

जटिल जोड़तोड़ की आवश्यकता

राइनाइटिस के साथ (यदि कोई अतिवृद्धि, गंभीर शोष नहीं है), रूढ़िवादी चिकित्सा, स्वच्छता के उपाय (रोग संबंधी स्राव से नाक गुहा की नियमित सफाई) पर्याप्त हैं, जिन्हें घर पर किया जा सकता है। दूसरी ओर, साइनसिसिस को परानासल साइनस के पंचर और कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है, साथ ही इलेक्ट्रिक सक्शन से धुलाई भी हो सकती है।

अतिरिक्त निदान

प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियां अभ्यास करने वाले चिकित्सक के कार्यों को बहुत सुविधाजनक बनाती हैं, क्योंकि वे रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देते हैं। साइनस क्षेत्र में राइनाइटिस और सूजन के लिए परीक्षा डेटा में क्या अंतर है?

1. इंडोस्कोपिक सहित, राइनोस्कोपी की मदद से पृथक राइनाइटिस में, स्थानीय परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है: एडिमा, हाइपरमिया, पैथोलॉजिकल स्राव का संचय, क्रस्ट, श्लेष्म झिल्ली का प्रसार, आदि। रेडियोग्राफी के दौरान, परानासल साइनस नहीं बदले जाते हैं।

1. साइनसाइटिस के साथ, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और परानासल साइनस का एक्स-रे, विभिन्न अनुमानों में किया जाता है, निदान को स्पष्ट करने में मदद कर सकता है - ये अध्ययन इमेजिंग विधियों से संबंधित हैं और साइनस क्षेत्र में सूजन के संकेतों का पता लगा सकते हैं।

1. सूजन के दौरान साइनस का पंचर एक्सयूडेट की पहचान करने और इसकी प्रकृति का आकलन करने में मदद कर सकता है (उदाहरण के लिए, मवाद)। दृश्य मूल्यांकन के अलावा, जीवाणुरोधी दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन (पोषक तत्व मीडिया पर टीकाकरण) किया जाता है।

साइनसाइटिस के एक्स-रे और सीटी लक्षण हैं साइनस का काला पड़ना, इसकी श्लेष्मा झिल्ली का मोटा होना और द्रव स्तर की उपस्थिति; वे राइनाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

नाक के श्लेष्म और साइनस की सूजन के विशिष्ट संकेत एक संभावित निदान का सुझाव देते हैं, लेकिन स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है - एक उद्देश्य परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, अतिरिक्त तरीकों का उपयोग। राइनाइटिस या साइनसिसिस की उपस्थिति पर संदेह करते हुए, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है - यहां तक ​​u200bu200bकि यह जानते हुए भी कि ये रोग कैसे भिन्न होते हैं, कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया के मिटने, असामान्य या संयुक्त पाठ्यक्रम की संभावना को बाहर नहीं कर सकता है।