दिल में दर्द खींचना न केवल कार्डियोजेनिक और संवहनी विकृति का संकेत हो सकता है: 45-50% मामलों में, यह लक्षण तंत्रिका या श्वसन प्रणाली की बीमारी को छुपाता है, और कभी-कभी तीव्र अग्नाशयशोथ भी। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, मरीज़ केवल एक मजबूत खंजर के हमले के साथ ही मदद मांगते हैं, लेकिन ब्रेस्टबोन के पीछे की संवेदनाओं की दर्द प्रकृति शायद ही कभी उन्हें डॉक्टर के पास ले जाती है। इस लेख में मैं घर पर असुविधा और प्राथमिक चिकित्सा के कारणों के बारे में बात करना चाहता हूं।
कारण
मुझे लगता है कि आपने एक से अधिक बार सुना है कि दिल के क्षेत्र में दर्द खींचना ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का लक्षण है, और पेट में सबसे मजबूत असुविधा दिल के दौरे के अग्रदूत के रूप में कार्य करती है। ऐसा भ्रम क्यों है? मानव अंतर्गर्भाशयी विकास की विशिष्टताओं में उत्तर मांगा जाना चाहिए।
छाती, गर्दन और ऊपरी उदर गुहा के अंग लगभग एक ही समय में बनते हैं, और वे एक दूसरे के बहुत करीब स्थित होते हैं। तदनुसार, रीढ़ की हड्डी में केंद्र जो उनके काम को नियंत्रित करते हैं, वे भी बारीकी से स्थानीयकृत होते हैं। दर्द आवेग आसानी से ऊपर से नीचे या इसके विपरीत कूद सकता है। यही कारण है कि केवल आधे मामलों में छाती के पीछे की अप्रिय संवेदनाएं कार्डियोजेनिक या संवहनी विकृति का संकेत देती हैं।
हृदय और संवहनी विकृति
विकृति के बीच हथेली हृदय क्षेत्र में एक खींचने वाले दर्द के साथ, निश्चित रूप से, कार्डियोजेनिक और संवहनी रोगों से संबंधित है। मैं ध्यान देता हूं कि उनमें से कुछ उरोस्थि के पीछे लगातार बेचैनी से प्रकट होते हैं, जबकि अन्य को पैरॉक्सिस्मल प्रवाह की विशेषता होती है।
तालिका उन मुख्य बीमारियों को दिखाती है जिनमें यह क्लिनिक होता है, साथ ही अतिरिक्त लक्षण जो उन्हें विभेदित करने की अनुमति देते हैं।
यह इस्केमिक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसे समय में प्रकट होता है जब कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी होती है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और उनकी ऐंठन के साथ कोरोनरी धमनियों के दोनों "क्लॉगिंग" दिल में इस तरह के दर्द की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। आमतौर पर, पैथोलॉजी खुद को एक दबाने वाली सनसनी के रूप में प्रकट करती है, लेकिन कुछ मामलों में उरोस्थि के बाईं ओर दर्द या खिंचाव की भावना होती है। | |
रोग का असामान्य पाठ्यक्रम तेज, खंजर दर्द के बजाय सुस्त से शुरू हो सकता है। वहीं, "नाइट्रोग्लिसरीन" लेने से लक्षण खत्म नहीं होते हैं। चिंता, भय और सांस की गंभीर तकलीफ दिखाई देती है। इस स्थिति में शरीर की एक आरामदायक स्थिति ढूँढना बेकार है, क्योंकि कोई राहत नहीं है। | |
एक विकृति जिसमें हृदय की झिल्ली, या थैली में सूजन आ जाती है - पेरीकार्डियम। इसका कारण एक संक्रामक या ऑटोइम्यून प्रक्रिया में निहित है। गहरा दर्द खींचने के अलावा, बुखार, सांस की तकलीफ और खांसी होती है। अक्सर रोग एआरवीआई या दिल के दौरे से पहले होता है। | |
महाधमनी (एन्यूरिज्म) के कमजोर स्थान में एक फलाव की उपस्थिति की विशेषता नोसोलॉजी, जिसके बाद इस थैली की दीवार की परतों के बीच रक्त जमा होना शुरू हो जाता है, धीरे-धीरे उन्हें अलग कर देता है। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि यह प्रदूषण से पहले स्पर्शोन्मुख है, और पहले लक्षणों के विकास से लेकर पोत के टूटने और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के क्षण तक केवल कुछ घंटे ही गुजर सकते हैं। कुछ रोगियों में यह रोग हृदय के क्षेत्र में गंभीर खींच दर्द के साथ होता है, जो हाथ, जबड़े और गर्दन तक फैलता है। साथ ही चेहरा नीला पड़ जाता है, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की नसों में सूजन आ जाती है। |
तंत्रिका संबंधी रोग
अपने अनुभव के आधार पर, मैं कह सकता हूं कि तंत्रिका संबंधी विकृति हृदय में दर्द को खींचने का कारण बनती है, अर्थात्:
- वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। जब रीढ़ की हड्डी को हर्निया या फलाव द्वारा संकुचित किया जाता है, तो दर्द का आवेग उन केंद्रों तक फैल सकता है जो हृदय के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसलिए, दर्द करने वाले चरित्र के उरोस्थि के पीछे लगातार बेचैनी की भावना होती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस दर्द को हृदय की समस्या से कैसे अलग करें, यहां पढ़ें।
- इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया। इस तंत्रिका का संपीड़न रीढ़ के पास, या स्टर्नोकोस्टल जोड़ के पास हो सकता है। बाद की स्थिति दिल के नीचे या सीधे दर्द का भ्रम पैदा करेगी। विभेदक निदान कैसे करें और असुविधा के स्रोत का निर्धारण यहां लिखा गया है।
- वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया। इस निदान का अस्तित्व अभी भी विवादित है, क्योंकि शिकायतों की उपस्थिति और, अक्सर, ज्वलंत लक्षणों के बावजूद, तंत्रिका तंत्र के किसी भी कार्बनिक विकृति का पता नहीं चलता है। आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करने वाले इसके स्वायत्त केंद्र की शिथिलता ही सामने आती है। पाठ्यक्रम आमतौर पर पैरॉक्सिस्मल होता है और, दिल में दर्द खींचने के अलावा, सांस की तकलीफ, दबाव में उतार-चढ़ाव, पसीना, गर्म चमक मौजूद हो सकती है। लिंक के नीचे, हमने एक वीडियो पोस्ट किया है जिसमें हमारे विशेषज्ञ सरल शब्दों में बताते हैं कि आईआरआर क्या है और इसके साथ कैसे रहना है।
- न्यूरोसिस। तंत्रिका विज्ञान और मनोरोग के बीच की सीमा रेखा। एक व्यक्ति, मोटे तौर पर, अपने लिए एक बीमारी का आविष्कार करता है, जिसके लक्षण बिजली की गति से बदल सकते हैं। अपनी स्थिति का वर्णन करते हुए, रोगी हृदय के क्षेत्र में दर्द की शिकायत कर सकता है, पहले एक छुरा घोंपने वाला, और पांच मिनट के बाद वे पहले से ही दबाव डालेंगे और नाड़ी में रुकावट के साथ होंगे।
विशेषज्ञो कि सलाह
मैं आपके साथ कई संकेतों के बारे में जानकारी साझा करना चाहता हूं जो एक हमले के कार्डियोजेनिक चरित्र को एक न्यूरोलॉजिकल से अलग करेंगे। ध्यान देने वाली पहली चीज रीढ़ की हड्डी के पास या इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में दर्द है। हृदय विकृति के साथ, यह अनुपस्थित है। एक समान रूप से महत्वपूर्ण कारक हेमोडायनामिक परिवर्तनों (हृदय गति और रक्तचाप में उतार-चढ़ाव) की उपस्थिति है, जो 99% मामलों में दिल के दौरे और एनजाइना पेक्टोरिस के अनिवार्य साथी हैं।
श्वसन प्रणाली के रोग
दिल के क्षेत्र में खींचने वाले दर्द का कारण ब्रोंची, फेफड़े या फुस्फुस का आवरण, उन्हें कवर करने वाली झिल्ली की बीमारी है, तो आश्चर्यचकित न हों।
श्वसन प्रणाली के विकृति के बीच, इस लक्षण को प्रकट करते हुए, कोई भी भेद कर सकता है:
- न्यूमोनिया। यदि सूजन बाएं फेफड़े के निचले लोब में स्थित है, तो क्लिनिक कार्डियाल्जिया की नकल कर सकता है। लेकिन एक ही समय में खांसी, शरीर के तापमान में वृद्धि, स्पष्ट कमजोरी और नशा सिंड्रोम होता है।
- फेफड़े का फोड़ा, जो बाईं ओर है, अक्सर दिल के क्षेत्र में दर्द के रूप में भी प्रकट होता है, खासकर अगर यह फुस्फुस का आवरण को "उठाता" है और लगभग टूटने के चरण तक पहुंच गया है। रोग के साथ बुखार, कभी-कभी खांसी, दर्द होता है।
- फोडा। उरोस्थि के पीछे असुविधा के अलावा, नियोप्लाज्म को वजन घटाने, मतली और थकान में वृद्धि की विशेषता है। जब आप गहरी सांस लेने या खांसने की कोशिश करते हैं तो अप्रिय संवेदनाएं बदतर हो जाती हैं।
- फुस्फुस के आवरण में शोथ, या एक संक्रामक की सूजन, और कभी-कभी ऑटोइम्यून उत्पत्ति, छाती के अंदर की एक फिल्म, हृदय के क्षेत्र में एक खींचने वाले दर्द के पीछे भी छिपी हो सकती है। यह सांस लेने, मुड़ने और सामान्य नशा और बुखार के साथ बढ़ता है।
पाचन तंत्र की समस्याएं
एक दर्द या खींचने वाले चरित्र के दिल के नीचे आवधिक असुविधा महसूस करना, जो भोजन के सेवन से जुड़ा हुआ है, आपको पाचन तंत्र की विकृति के बारे में सोचना चाहिए। हृदय रोग का भ्रम इनके द्वारा बनाया जा सकता है:
- जठरशोथ;
- पेट में नासूर;
- अग्नाशयशोथ, दोनों तीव्र और पुरानी तीव्रता;
- गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, दूसरे शब्दों में, अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा।
मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि हृदय में इस तरह के दर्द के साथ नाराज़गी, पेट फूलना, मतली, मल विकार और अन्य अपच संबंधी विकार होंगे।
निदान
उरोस्थि के पीछे अप्रिय संवेदनाओं से प्रकट होने वाले रोगों का निदान हमेशा ईसीजी से शुरू होता है।और केवल अगर फिल्म में कोई रोग परिवर्तन नहीं पाया जाता है, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे, जिसमें आमतौर पर शामिल हैं:
- फुफ्फुसीय नासिका विज्ञान की पहचान करने के लिए छाती के अंगों का एक सिंहावलोकन एक्स-रे;
- रीढ़ की सीटी या एमआरआई, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की पुष्टि करेगा;
- फाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी - अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की स्थिति का आकलन करने के लिए।
मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहता हूं कि दर्द के कार्डियोजेनिक कारणों को अन्य बीमारियों की आड़ में छिपाया जा सकता है, इसलिए, आत्म-निदान को दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।
आखिरकार, जितनी जल्दी आप पर्याप्त उपचार शुरू करेंगे, आपके पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। चिकित्सा सहायता लेने से पहले दौरे से कैसे निपटें, इसकी चर्चा अगले भाग में की गई है।
घर पर खुद की मदद कैसे करें
अगर दिल के क्षेत्र में अचानक दर्द होता है, तो सबसे पहले आपको शांत होना होगा। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि किस कारण से हमला हुआ और इस कारक को समाप्त कर दिया।
अपने आप को ताजी हवा प्रदान करना सुनिश्चित करें:
- खिड़की खोलो;
- अपनी शर्ट को खोल दें, अपनी पतलून पर बेल्ट बांधें, अपनी टाई को ढीला करें या हटा दें।
प्राथमिक चिकित्सा के मुख्य चरणों में से एक "नाइट्रोग्लिसरीन" ले रहा है, जिसे जीभ के नीचे रखा जाता है और घुल जाता है। एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दवा तुरंत अप्रिय संवेदनाओं का सामना करेगी, लेकिन दिल का दौरा और गैर-हृदय रोगों के साथ कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। इस समय, आपको अपनी भावनाओं को सुनने और समझने की जरूरत है कि कौन से सहवर्ती लक्षण मौजूद हैं। जब नैदानिक तस्वीर आपको याद दिलाती है कि मायोकार्डियम में तीव्र संचार विकारों में, तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें।
कोशिश करें कि डॉक्टरों के आने से पहले कोई और दवा न लें, ताकि पैथोलॉजी के लक्षणों को "मिटा" न जाए।
नैदानिक मामला
रोगी ई., 55 वर्षीय, को हृदय के क्षेत्र में पहली बार दर्द के साथ आपातकालीन विभाग में भर्ती कराया गया था, जो अधिजठर क्षेत्र में फैल गया था। एम्बुलेंस टीम ने प्रारंभिक निदान किया: "मायोकार्डियल इंफार्क्शन"। मरीज का तुरंत ईसीजी किया गया, लेकिन पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं मिले। बेचैनी के अलावा, मतली, खाने के बाद उल्टी और दस्त भी नोट किए गए थे। जांच के दौरान, अग्न्याशय के तालमेल पर दर्द पाया गया। रोगी को याद आया कि पहले, शराब या वसायुक्त खाद्य पदार्थ पीते समय, "उसके बाएं हिस्से में पकड़ आ जाती थी।" तीव्र चरण में पुरानी अग्नाशयशोथ का संदेह था।
निदान की पुष्टि करने के लिए, एक नैदानिक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, पेट और रेट्रोपेरिटोनियल अंगों का अल्ट्रासाउंड और एक कोप्रोग्राम बनाया गया था। अग्नाशयशोथ के लक्षण प्रकट हुए, जिसके कारण आहार की नियुक्ति हुई, "क्रेओन", "दुसपतालिन", "कोंट्रीकला"। इस चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की स्थिति में सुधार हुआ और 5 दिनों के बाद उसे आउट पेशेंट के आधार पर उपचार जारी रखने की सिफारिशों के साथ छुट्टी दे दी गई।
क्या आपके दिल में कोई खींचने वाला दर्द था? आपने इसके बारे में क्या किया? अपना अनुभव टिप्पणियों में साझा करें।
