आवाज बदलने के कारण और स्नायुबंधन का इलाज कैसे करें

डिस्फ़ोनिया को आवाज में गुणात्मक परिवर्तन के रूप में समझा जाता है, जो कार्बनिक मूल और कार्यात्मक प्रकृति दोनों का हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण एक भड़काऊ, संक्रामक या नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के कारण होते हैं। इस मामले में, हम हार की जैविक प्रकृति के बारे में बात कर रहे हैं। इसे केवल कार्यात्मक विकारों के आधार पर उन स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए। एक रोगी को सही उपचार निर्धारित करने के लिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि कार्यात्मक डिस्फ़ोनिया क्या है, यह कार्बनिक डिस्फ़ोनिया से कैसे भिन्न होता है, और इसके लक्षण क्या हैं।

लक्षण

डिस्फ़ोनिया की विशेषता वाले मुख्य लक्षण हैं:

स्वर बैठना;
स्वर बैठना;
बात करने से थकान;
एक कानाफूसी में संक्रमण;
आवाज सीमा में कमी;
विभाजित स्वर;
भाषण की उलझन;
कुंजी बदल रहा है।

गंभीर कार्यात्मक विकारों के साथ, भड़काऊ प्रक्रियाएं, ट्यूमर, ध्वनि की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता वाली स्थिति, एफ़ोनिया विकसित हो सकती है। कानाफूसी भाषण भी अनुपस्थित हो सकता है।

डिस्फ़ोनिया में योगदान करने वाले कारक

ध्वनि फेफड़ों से निकलने वाली हवा की एक धारा द्वारा उत्पन्न होती है और श्वासनली से स्वरयंत्र में गुजरती है। इस मामले में, मुखर डोरियों को बंद करना होगा। उनके बंद होने और दोलन के दौरान एक तरंग उत्पन्न होती है, जो ध्वनियों के निर्माण का कारण बनती है। यदि मुखर रस्सियों को अलग कर दिया जाता है, तो कंपन नहीं होगा और कोई आवाज नहीं होगी। ध्वनि प्रजनन में शामिल अंगों में एक रोग प्रक्रिया के विकास से डिस्फ़ोनिया होता है।

डिस्फ़ोनिया के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। जैविक विकारों के विकास में, ऐसी बीमारियों द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है:

स्वरयंत्रशोथ;
स्वरयंत्रशोथ;
ट्यूमर प्रक्रियाएं;
सार्स और अन्य तीव्र संक्रामक रोग।

कार्यात्मक डिस्फ़ोनिया के सबसे आम कारण हैं:

अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
मुखर डोरियों के पेशी तंत्र का ओवरस्ट्रेन;
तंत्रिका तंत्र की विकृति;
गर्दन में सर्जरी;
तनाव;
दवाओं का उपयोग।

निदान

मुख्य नैदानिक विशेषता जो डिस्फ़ोनिया की जैविक और कार्यात्मक प्रकृति के बीच अंतर करना संभव बनाती है, लैरींगोस्कोपी के परिणाम हैं।

इस तरह के एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स का उपयोग, विशेष रूप से माइक्रोलेरिंजोस्कोपी, हाइपरमिया और मुखर डोरियों या पूरे स्वरयंत्र की सूजन, ट्यूमर जैसी संरचनाओं की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है, जो घाव की कार्बनिक प्रकृति की पुष्टि करता है। स्नायुबंधन तंत्र के काम में विकारों की उपस्थिति में भड़काऊ परिवर्तनों की अनुपस्थिति कार्यात्मक विकारों के पक्ष में गवाही देती है।

विकारों की कार्यात्मक प्रकृति की पुष्टि लक्षणों की अवधि से भी होती है। यदि कई महीनों तक आवाज में बदलाव देखा जाता है, और साथ ही सामान्य स्थिति समान रहती है, तो यह कार्यात्मक डिस्फ़ोनिया के पक्ष में गवाही देता है। संदिग्ध मामलों में, घाव की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, स्वरयंत्र की गणना टोमोग्राफी दिखाई जाती है, जिससे ट्यूमर प्रक्रियाओं को अधिक जानकारीपूर्ण रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

वर्गीकरण

कार्यात्मक विकारों की प्रकृति से, डिस्फ़ोनिया विषम हैं। सबसे आम रूप हैं:

हाइपोटोनिक;
हाइपरटोनिक;
स्पास्टिक;
पारस्परिक।

सबसे आम हाइपोटोनिक रूप है, जो मुखर सिलवटों को बनाने वाली मांसपेशियों के स्वर में कमी के कारण होता है। इस तरह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, ग्लोटिस पूरी तरह से बंद नहीं हो सकता है, जिससे कुछ लक्षणों का विकास होता है। पारस्परिक डिस्फ़ोनिया लिगामेंटस तंत्र में किसी भी बदलाव के साथ नहीं है। यह किशोरों में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्फ़ोनिया आवाज निर्माण में शामिल मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर की विशेषता है। इस मामले में, फोनेशन प्रक्रिया में गर्दन की मांसपेशियों की भागीदारी पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जो निदान की सुविधा प्रदान करता है।

स्पास्टिक डिस्फ़ोनिया को एक तंत्रिका विकार की अभिव्यक्ति माना जाता है, हालांकि इसके विकास के कारणों को मज़बूती से स्पष्ट नहीं किया गया है। घाव के परिणामस्वरूप, मुखर रस्सियों के असंगठित आंदोलन होते हैं, जो गंभीर लक्षणों से प्रकट होते हैं। दो प्रकार के उल्लंघन हैं। एडिक्टिव प्रकार के स्पस्मोडिक डिस्फ़ोनिया को ध्वनि के उच्चारण के दौरान मुखर रस्सियों के अत्यधिक बंद होने की विशेषता है। डिस्फ़ोनिया को एक अप्राकृतिक, भ्रमित, तनावपूर्ण आवाज़ के रूप में जाना जाता है। उच्चारण मौजूद है।

इसी समय, अपहरण प्रकार के स्पास्टिक डिस्फ़ोनिया को मुखर डोरियों के उद्घाटन की विशेषता है। चिकित्सकीय रूप से, ऐसी आवाज खामोश होती है। इस प्रक्रिया की विशेषता है कि एक दिन के भीतर भी, थोड़े समय के भीतर एक प्रकार या दूसरे में नियमित परिवर्तन होता है। इस तरह की प्रक्रिया का रोगी के पारस्परिक संपर्कों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, अजनबियों के साथ संवाद करते समय असुविधा होती है, और सार्वजनिक रूप से बोलना मुश्किल होता है।

गंभीर लक्षण और पैथोलॉजी का एक गंभीर कोर्स रोगियों को मनोचिकित्सकों से परामर्श करने के लिए मजबूर करता है। यह इस तथ्य के कारण भी है कि स्पास्टिक डिस्फ़ोनिया को कठिन निदान की विशेषता है। वस्तुतः, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का पता तभी लगाया जा सकता है जब वोकल कॉर्ड हिलते हैं। नतीजतन, किसी भी चिकित्सा संस्थान में उपलब्ध अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी, बहुत कम जानकारी होगी। ध्वनि प्रजनन के दौरान निदान करने की सिफारिश की जाती है, जो एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान प्रदर्शन करने के लिए अधिक सुविधाजनक है।

उपचार सिद्धांत

डिस्फ़ोनिया के कारण अलग-अलग हो सकते हैं और हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। इस संबंध में, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच करने के अलावा, संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक मनोचिकित्सक, एक फोनियाट्रिस्ट, एक भाषण चिकित्सक, आदि आवश्यक हैं। कार्यात्मक डिस्फ़ोनिया का उपचार व्यापक होना चाहिए। उपचार में शामिल हैं

दवाओं का उपयोग;
गैर-दवा गतिविधियों;
शल्य चिकित्सा;
पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग।

उपचार पद्धति का चुनाव पहचान किए गए उद्देश्य परिवर्तन, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, स्थिति की गंभीरता, रोगी की आयु और पेशेवर कार्यों को करने की आवश्यकता पर निर्भर करता है।

कार्यात्मक हानि के कारण किसी भी प्रकार की वोकल कॉर्ड चोट और डिस्फ़ोनिया की रोकथाम और उपचार के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं:

बुरी आदतों, धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग को खत्म करना;
गले की निरंतर मॉइस्चराइजिंग करना, जो सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है;
मुखर डोरियों के ओवरस्ट्रेन से बचें, चिल्लाएं नहीं, लंबे समय तक कानाफूसी में बात करें;
आहार से मसालेदार, मसालेदार, बहुत गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
गले के विकृति विज्ञान को पुनर्गठित करने के लिए, साथ ही गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ होने वाले रोग।

दवा उपचार का उपयोग कार्यात्मक डिस्फ़ोनिया के रूप पर निर्भर करता है।

हाइपोटोनिक डिस्फ़ोनिया के साथ, प्रोसेरिन दवा का उपयोग थोड़े समय में किया जाता है, जो चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न को बढ़ाता है।

समूह बी के विटामिन सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। किशोरों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होने वाले पारस्परिक डिस्फ़ोनिया को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में मुख्य चिकित्सीय उपाय निवारक उपाय और मुखर तंत्र के काम के लिए एक कोमल रवैया है। स्पास्टिक डिस्फ़ोनिया पैथोलॉजी का एक रूप है जहां कॉस्मेटोलॉजी में एक प्रसिद्ध एजेंट का उपयोग किया जाता है - बोटुलिनम टॉक्सिन, इसका इंजेक्शन योग्य रूप, बोटॉक्स।

कार्यात्मक डिस्फ़ोनिया के लिए उपयोग किए जाने वाले गैर-औषधीय उपाय इस प्रकार हैं:

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
एक्यूपंक्चर;
कॉलर जोन मालिश;
फोनोपेडिक व्यायाम।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में एम्प्लिपल्स सबसे व्यापक है। मांसपेशी हाइपोटोनिया के साथ, प्रोसेरिन के समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन और विशेष रूप से स्वरयंत्र क्षेत्र के लिए निर्देशित डायोडैनेमिक धाराओं के साथ इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन प्रभावी होते हैं।

फोनोपेडिक अभ्यास मुखर तंत्र के अपर्याप्त काम की स्थितियों में रोगी को फोनेशन सिखाने में मदद करते हैं। यह ध्वनियों के कुछ संयोजनों, सही श्वास और मुद्रा के कई दोहराव द्वारा प्राप्त किया जाता है। मुखर रस्सियों की मांसपेशियों के स्वर में कमी के साथ, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में सुधार के लिए हार्डवेयर तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है।

हाइपोटोनिक डिस्फ़ोनिया के साथ, सर्जिकल उपचार का भी सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। फोनोसर्जरी की दो दिशाएँ हैं: मुखर डोरियों पर प्रभाव, साथ ही थायरोप्लास्टी, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप में स्वरयंत्र के उपास्थि पर एक ऑपरेशन होता है। स्वरयंत्र की इन संरचनाओं पर कुछ हस्तक्षेप करने से, मुखर डोरियों के बंद होने में भी सुधार होता है।

मुखर रस्सियों के सर्जिकल उपचार में एक उच्च जोखिम होता है, क्योंकि इससे स्वरयंत्र पर निशान पड़ सकते हैं और आगे चलकर स्टेनोसिस हो सकता है।

इस संबंध में, थायरोप्लास्टी जोखिम का एक सुरक्षित तरीका है। हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता के कारण, उपचार के अन्य तरीकों की अप्रभावीता के परिणामस्वरूप ही फोनोसर्जरी का प्रश्न उठाया जा सकता है।

कार्यात्मक डिस्फ़ोनिया को एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया माना जाता है। हालांकि, इस समस्या के लिए एक असावधान रवैया, उपचार से इनकार करने से स्थिति में वृद्धि हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप, कार्बनिक घावों का विकास हो सकता है।