उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के बारे में सब कुछ

टाइपोलॉजी

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट क्या है, यह जानकर आप समय पर सहायता प्रदान कर सकते हैं और इस तरह जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं। इस शब्द को एक ऐसी स्थिति के रूप में समझा जाता है जो रक्तचाप में तेज उछाल के रूप में प्रकट होती है, और उपचार की अनुपस्थिति में अलग-अलग गंभीरता के कई अंगों की ओर से विकृति होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के प्रकारों को शरीर में होने वाले लक्षणों और विकारों की गंभीरता के अनुसार विभाजित किया जाता है। वे कार्डियक आउटपुट और संवहनी प्रतिरोध से जुड़े दबाव में तेज वृद्धि से परिभाषित होते हैं। कुछ मामलों में, ये कारक ओवरलैप होते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के प्रकार:

1. हाइपोकैनेटिक।
2. हाइपरकिनेटिक।
3. यूकेनेटिक।

हाइपरकिनेटिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट अच्छे स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत जल्दी बनता है। इस रूप के लिए अग्रदूत विशिष्ट नहीं हैं। मरीजों को पहले सिर में तेज दर्द महसूस होता है, उनकी आंखों के सामने मक्खियां दिखाई देती हैं। जी मिचलाना या उल्टी होना आम बात है। रोगियों में संकट उत्तेजना से प्रकट होता है, गर्मी की भावना, पूरे शरीर में झटके आते हैं। एक जटिल पाठ्यक्रम के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के संकेतों में शामिल हैं: पसीना बढ़ जाना, तेजी से नाड़ी, त्वचा पर लाल धब्बे। उच्च रक्तचाप को सिस्टोलिक (220 मिमी एचजी तक) दबाव में वृद्धि के साथ नोट किया जाता है, और डायस्टोलिक दबाव आमतौर पर थोड़ा बढ़ जाता है (50 मिमी एचजी से अधिक नहीं)। कुछ रोगियों ने ध्यान दिया कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट पेशाब की मात्रा में वृद्धि के साथ शुरू होते हैं।

मूत्र में परीक्षण करते समय, अक्सर कोई परिवर्तन नहीं होता है। कुछ मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन की संख्या में वृद्धि होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का यह रूप कई घंटों तक रहता है। एक विशिष्ट विशेषता न केवल उच्च स्तर के दबाव वाले लोगों में इसकी उपस्थिति है, बल्कि कुछ स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी है - तनाव, बीमारी, कुछ दवाएं लेना। हाइपरकिनेटिक प्रकार में जटिलताओं की घटना दुर्लभ है।

अन्य उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हैं, जहां वर्गीकरण में रोग के पाठ्यक्रम का एक हाइपोकैनेटिक संस्करण शामिल होगा। यह लक्षणों की धीमी शुरुआत की विशेषता है। रोगी सिरदर्द, उनींदापन की रिपोर्ट करते हैं। कभी-कभी उच्च रक्तचाप के संकट में जी मिचलाना और उल्टी का अहसास होता है। श्रवण और दृष्टि अस्थायी रूप से बिगड़ा हुआ है। नाड़ी आमतौर पर नहीं बदलती है। डायस्टोलिक दबाव 150 मिमी तक बढ़ जाता है। कला। संकट के लक्षण गायब होने के बाद, मूत्र विश्लेषण में प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाएं और कास्ट दिखाई देते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के निदान में यूकेनेटिक प्रकार एक और विकल्प है। पिछले वाले की तुलना में यह पूरी तरह से अलग तरीके से आगे बढ़ता है। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लक्षणों में तेजी से वृद्धि होती है। यूकेनेटिक प्रकार सिरदर्द, मतली, और आंदोलन विकारों द्वारा विशेषता है।

सबसे व्यापक वर्गीकरण वह है जिसमें केवल टाइप 1 और टाइप 2 संकट शामिल हैं। वैज्ञानिकों ने दोनों विकल्पों में समान विशिष्ट विशेषताओं की पहचान की है। पहले प्रकार में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• पूरे शरीर में कांपना;
• सरदर्द;
• सिर चकराना;
• उच्च दबाव (200/110 मिमी एचजी तक);
• हाथ मिलाना (कंपकंपी);
• तेज पल्स;
• मक्खियों की आंखों के सामने दोहरी दृष्टि और चमकती;
• गर्मी लग रही है;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

दूसरे प्रकार को लक्षणों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। डायस्टोलिक दबाव 180 मिमी तक बढ़ जाता है। गंभीर उच्च रक्तचाप वाले लोगों में टाइप 2 उच्च रक्तचाप का संकट अधिक आम है। सिर में दर्द तेजी से उठता है, दृष्टि और संवेदनशीलता क्षीण होती है। कुछ रोगियों को दिल के क्षेत्र में बेचैनी की शिकायत होती है। दूसरी डिग्री के संकट के दौरान धड़कन और कंपकंपी विशिष्ट नहीं हैं।

बाल और किशोर संकट

वयस्कों और किशोरों में संकटों में कुछ अंतर होते हैं। बच्चों में भी, बिना इलाज के उच्च रक्तचाप उनके साथ जीवन भर गंभीर समस्याएँ पैदा कर सकता है। इसलिए, विफलताओं के लिए समय पर प्रतिक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है।

सबसे अधिक बार, बच्चों और किशोरों में उच्च रक्तचाप का संकट निम्नलिखित कारणों से होता है:

1. गुर्दे की बीमारी।
2. सिर पर चोट।
3. हार्मोनल असंतुलन।
4. मादक और अन्य शक्तिशाली दवाएं लेना।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास तेज या क्रमिक होगा। बच्चे और किशोर गंभीर सिरदर्द, मतली, आंदोलन और भय की शिकायत करते हैं। यदि यह हाइपरकिनेटिक प्रकार का हमला है, तो यह 3 घंटे से अधिक नहीं रहता है।

हाइपोकैनेटिक पाठ्यक्रम के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। तंत्रिका तंत्र से सबसे आम शिकायतें मूड में अचानक बदलाव, नींद की गड़बड़ी हैं।

दृष्टि की ओर से परिवर्तन (आँखों या कोहरे के सामने मक्खियाँ) जुड़ते हैं। ऐसे बच्चों और किशोरों को शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन में कमी से अलग किया जाता है।

वयस्कों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की अन्य विशेषताएं हैं। पुरुषों के लिए, कुछ मामलों में, केवल कमजोरी और हल्का सिरदर्द की उपस्थिति विशेषता है। महिलाओं को हवा की कमी, चिंता में वृद्धि, अंगों में कंपन, धड़कन, चेहरे की लाली, अत्यधिक पसीना आने की शिकायत होती है।

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, जहां कारण हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े होते हैं, अक्सर रजोनिवृत्ति की शुरुआत से निर्धारित होता है। महिलाओं में पहला लक्षण चक्कर आना, मतली और कुछ मामलों में उल्टी है। सिर घुमाने, झुकने, छींकने और खांसने से ये अप्रिय संवेदनाएं बढ़ जाती हैं। मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के संबंध में, कुछ लोग दृश्य हानि और फोटोफोबिया पर ध्यान देते हैं।

जटिलताओं

उच्च रक्तचाप अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का कारण बन जाता है, जो स्ट्रोक से जटिल होता है, मस्तिष्क या फेफड़ों की सूजन, रेटिना की क्षति, दिल का दौरा, गुर्दे की विफलता। इस अवस्था का विकास धीरे-धीरे होता है और इसमें 2-3 दिन लगते हैं। पहली अभिव्यक्तियाँ उनींदापन हैं, कानों में बजना।

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (जटिल नहीं) पाठ्यक्रम के एक जटिल पाठ्यक्रम के विपरीत, मानव जीवन के लिए कम खतरा पैदा करता है। लेकिन इसके लिए तत्काल उपचार की भी आवश्यकता होती है, जो रक्तचाप के स्तर को कम करने पर आधारित होता है। रोग के पाठ्यक्रम के कई गंभीर रूप हैं:

• मस्तिष्क या मस्तिष्क;
• दमा;
• संवहनी (इस्केमिक)।

सेरेब्रल हाइपरटेंसिव क्राइसिस, जो दबाव बढ़ने के कारण होता है, मस्तिष्क में एन्सेफेलोपैथी, स्ट्रोक, या रक्त परिसंचरण की क्षणिक हानि हो सकती है। लगभग 50% रोगियों में दमा का प्रकार देखा जाता है। कुछ मामलों में, यह रोधगलन, हृदय ताल गड़बड़ी से जटिल है। रोग का यह रूप युवा लोगों के लिए उतना नहीं है जितना कि बुजुर्गों के लिए, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ। सेरेब्रल संकट मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है। मस्तिष्क संबंधी संकट दो प्रकार के होते हैं। पहला सिरदर्द से शुरू होता है, और दबाव केवल रेटिना और मंदिर की धमनियों में बढ़ जाएगा। दूसरा प्रकार गंभीर दौरे के साथ दूर जा सकता है। कभी-कभी यह अवस्था चेतना के नुकसान में समाप्त होती है। प्रणालीगत दबाव के स्तर में वृद्धि विशेषता है। कुछ रोगियों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट बिगड़ा हुआ दृष्टि, मोटर कार्य और कभी-कभी दौरे के साथ होता है।

संवहनी परिवर्तन (इस्केमिक प्रकार) की प्रबल प्रबलता वाले संकट में, शरीर में लय की गड़बड़ी होती है, और हृदय में दर्द जुड़ जाता है। गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का विकास धीरे-धीरे होता है। अवधि में कई दिन लग सकते हैं, लेकिन जटिल रूपों की पहचान दबाव के स्थिर होने के बाद भी लक्षणों का बना रहना है। मरीजों ने नोटिस करना शुरू कर दिया कि लापरवाह स्थिति में उन्हें सांस की तकलीफ होती है, और आधा बैठना उनके लिए बहुत आसान हो जाता है। छूने पर त्वचा रूखी और ठंडी लगती है और चेहरा लाल हो जाता है।

कारण

दबाव को प्रभावित करने वाले कई कारण हैं। अक्सर यह चिकित्सा सिफारिशों और गलत तरीके से चुनी गई चिकित्सा के साथ गैर-अनुपालन होता है। न केवल दवा चुनना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी कि रोगी इसे कब तक लेगा। निम्नलिखित कारक हैं जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास को भड़काते हैं:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• तनावपूर्ण स्थितियों का लगातार प्रभाव;
• जलवायु परिस्थितियों में तेज बदलाव;
• बहुत सारे नमक के साथ खाना खाना;
• मादक पेय पीना;
• अधिवृक्क ट्यूमर (फियोक्रोमोसाइटोमा);
• गुर्दे की बीमारी (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस);
• रजोनिवृत्ति;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह।

लगातार उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सर्जरी के बाद उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की जटिलताओं का खतरा होता है।

इस श्रेणी में वे लोग शामिल हैं जिनकी चोट के बाद, गर्दन, सिर में जहाजों की सर्जरी हुई है।

विभेदक निदान

उच्च रक्तचाप कई बीमारियों के लिए विशिष्ट है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विभेदक निदान निदान में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। ऐसी स्थिति में समस्या को समय पर समझना, गंभीरता को स्थापित करना और रोगी की स्थिति के अनुसार उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। बहुत से लोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के खतरे के बारे में नहीं सोचते हैं। दरअसल इसके लक्षणों के पीछे और भी कई बीमारियां छिपी होती हैं, जिनका भेद करना जरूरी है। संकेत निम्न स्थितियों के समान हैं:

• स्क्लेरोटिक धमनी उच्च रक्तचाप;
• सहानुभूति-अधिवृक्क संवहनी संकट;
• पॉलीसिथेमिया;
• प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• थायरोटॉक्सिकोसिस।

जब जहाजों को एथेरोस्क्लेरोसिस से क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, तो संकट की तुलना में रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है। विसरित चरित्र के सिर में दर्द होता है। सहानुभूति-अधिवृक्क संवहनी संकट की एक विशिष्ट विशेषता हृदय के क्षेत्र में लुप्त होती की भावना है। कभी-कभी रोगी एनजाइना-प्रकार के दर्द, घुटन, बार-बार पेशाब आने और शौच की शिकायत करते हैं। कुछ लोग मृत्यु के भय की भावना की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

पॉलीसिथेमिया वाले रोगियों में, उच्च रक्तचाप के अलावा, रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोसिस और हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि देखी जाती है।

सिरदर्द, बुखार की भावना, टिनिटस, स्मृति और ध्यान विकार, तेजस्वी प्रकट होते हैं।

प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ, रोगियों को कमजोरी, बार-बार पेशाब आना और प्यास की शिकायत होती है। शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के असंतुलन से मांसपेशियों में कमजोरी और मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप, दिल की धड़कन है। पोटेशियम की एकाग्रता में कमी के संबंध में, विशिष्ट संकेत दिखाई देते हैं - यह निशाचर पेशाब, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की प्रबलता है।

फियोक्रोमोसाइटोमा वाले मरीजों में उच्च रक्तचाप होता है, 180 मिमी एचजी से कम नहीं। संकट अचानक विकसित होता है, इसकी शुरुआत त्वचा के पीलेपन, अत्यधिक पसीने और हाथों में कांपने से होती है। सिरदर्द धड़कता है, कभी-कभी जलन होती है, पेट में दर्द होता है और धड़कन दिखाई देती है।

यदि रोगी को थायरोटॉक्सिकोसिस है, तो मुख्य रूप से सिस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है। इसलिए, यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के निदान की सुविधा प्रदान करता है, जहां निदान थायराइड समारोह के अध्ययन पर आधारित है। सबसे विश्वसनीय रक्त में थायरोक्सिन के स्तर का निर्धारण है।

संकट का सबसे आम लक्षण गंभीर मतली और उल्टी है। मस्तिष्क में, रक्त परिसंचरण अस्थिर हो जाता है, और यह स्थिति कितने समय तक चलेगी यह संकट के प्रकार पर निर्भर करता है। रक्त प्रवाह के उल्लंघन से एडिमा की उपस्थिति होती है, जो उल्टी के केंद्र को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है। इस स्थिति को भड़काने वाले कारक हैं शारीरिक तनाव, तनाव, बदलते मौसम की स्थिति। मस्तिष्क संकेत देता है कि एडिमा की गंभीरता को कम करने के लिए उल्टी के माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाना आवश्यक है।

रोकथाम के तरीके

दबाव में तेज वृद्धि कई खतरनाक जटिलताओं को जन्म देती है, इसलिए प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए कि स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का क्या करना है। इस स्थिति से निपटने के निम्नलिखित तरीके हैं:

• दवा से इलाज;
• उचित पोषण;
• खुराक शारीरिक गतिविधि।

उच्च रक्तचाप की बीमारी के लंबे इतिहास वाले रोगियों में टाइप 1 और 2 का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट अधिक बार होता है। इसलिए, उन्हें एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने की ज़रूरत है, जिसमें शामिल हैं:

1. बीटा-ब्लॉकर्स ("मेटोप्रोलोल", "एटेनोलोल", "प्रोप्रानोलोल"), जिसका कार्य हृदय गति को कम करना है।
2. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निकर्डिपिन, एम्लोडिपाइन) जो रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं।
3. मूत्रवर्धक ("फ़्यूरोसेमाइड", "वेरोशपिरोन") - वे तरल पदार्थ को हटाकर दबाव को कम करते हैं, जिससे उल्टी की उपस्थिति को रोका जा सकता है।
4. एसीई अवरोधक (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल) हार्मोन एंजियोटेंसिन के प्रभाव में जहाजों को विस्तार करने की अनुमति नहीं देते हैं।
5. एंटीस्पास्मोडिक्स ("नो-शपा") रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करते हैं।

दबाव बढ़ने से लगातार तनाव होता है, क्योंकि एड्रेनालाईन, जो इस समय जारी होता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि ऐसी स्थिति में उच्च रक्तचाप के संकट से कैसे बचा जाए। रोकथाम के लिए, शामक का उपयोग किया जाता है। हर्बल तैयारियों का उपयोग करना सबसे अच्छा है - मदरवॉर्ट, वेलेरियन। योग आराम करने और तनाव से बचने का एक प्रभावी तरीका है। इस तकनीक में सही ढंग से महारत हासिल करने के लिए, सही मुद्रा और श्वास की स्थापना के साथ प्रशिक्षण महत्वपूर्ण है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोगों को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए विशेष पोषण की आवश्यकता होती है। यह याद रखना चाहिए कि नमक की अधिकतम मात्रा जिसे दिन में सेवन करने की अनुमति है, 3 ग्राम है। आप इसमें समृद्ध खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं - सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन, अचार, पनीर। आहार में पर्याप्त मात्रा में पोटेशियम शामिल होना चाहिए। इनमें कई सब्जियां और फल भरपूर मात्रा में होते हैं।

प्रति दिन भोजन की संख्या 5 होनी चाहिए, आपको छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है। उतना ही पिएं जितना शरीर को चाहिए, लेकिन 1.5 लीटर से कम नहीं। ऐसी समस्या वाले रोगियों को अपने दैनिक चीनी का सेवन कम करने की सलाह दी जाती है। जटिलताओं को रोकने के लिए यह आवश्यक है। दिन के दौरान, रक्त शर्करा परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह आपके आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के उपयोग में एक महत्वपूर्ण चरण माना जाता है - ये फल, सब्जियां, साबुत अनाज दलिया हैं।

किण्वित दूध उत्पाद उच्च स्तर के दबाव को कम करने में मदद करते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आहार में कॉफी पेय और चाय का उपयोग शामिल नहीं है। इसके बजाय चिकोरी या हर्बल चाय की सलाह दी जाती है।

उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को एक कपटी और विकट जटिलता माना जाता है। कुछ लोगों को उच्च रक्तचाप का अनुभव नहीं होता है, जिससे निदान और उपचार मुश्किल हो जाता है। संकट के उद्भव और उसके परिणामों को रोकने के लिए, निवारक उपायों का पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।