आलिंद अस्थानिक लय: संकेत और उपचार

आलिंद ताल क्या है

मायोकार्डियल संकुचन सामान्य रूप से नियमित रूप से होते हैं और चेतना पर निर्भर नहीं होते हैं: जब मस्तिष्क मर जाता है, तब भी हृदय कुछ समय के लिए काम करता है। जीवन को बनाए रखने के लिए यह प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है। विफलताएं कोशिकाओं की संरचना या चयापचय संबंधी विकारों की गंभीर क्षति के कारण होती हैं।

यदि मुख्य पेसमेकर प्रभावित होता है, तो इसका कार्य अटरिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ज़ोन, बंडल शाखा में स्थित अंतर्निहित विभागों में स्थानांतरित हो जाता है। इस मामले में, सामान्य आवेग बहुत कमजोर या अनुपस्थित हो जाता है। यदि मायोकार्डियल संकुचन की उत्पत्ति अटरिया से होती है, तो इस मामले में ईसीजी पर एक अलिंद अस्थानिक लय दर्ज की जाती है।

उपस्थिति और प्रकार के कारण

आलिंद, साथ ही किसी एक्टोपिक (विस्थापित) लय के मुख्य कारण हैं:

1. मायोकार्डियम की संरचना में परिवर्तन - सूजन, इस्किमिया, कार्डियोस्क्लेरोसिस, अतिवृद्धि या डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप।
2. वाल्वुलर दोष और अन्य जन्मजात विसंगतियाँ।
3. इलेक्ट्रोलाइट और जल स्तर का उल्लंघन। यह तरल पदार्थ के तेज नुकसान (उल्टी, दस्त, मूत्रवर्धक लेने) के साथ होता है।
4. अंतःस्रावी अंगों के रोगों में चयापचय परिवर्तन।
5. आंतरिक या बाहरी नशा (बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत का कार्य, धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत, भारी धातु के लवण का सेवन, आदि)।
6. कार्डियक ग्लाइकोसाइड का ओवरडोज।
7. छाती में दर्दनाक चोट।

ये सभी कारण एक वयस्क में अस्थानिक अलिंद आवेगों की विशेषता हैं। बच्चों और किशोरों में, वे अक्सर स्वायत्त संक्रमण के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

संकुचन की आवृत्ति के आधार पर, धीमी और त्वरित आलिंद लय को प्रतिष्ठित किया जाता है। कंडक्टिंग सिस्टम में पेसमेकर जितना कम होगा, नाड़ी उतनी ही कम होगी - प्रति मिनट 45-60 बीट्स तक। 130 या उससे अधिक की वृद्धि तब होती है, जब सूजन या अन्य विकृति के प्रभाव में, एक्टोपिक फोकस की हाइपरेक्सिटेशन और अत्यधिक गतिविधि विकसित होती है।

विस्थापित ताल स्थायी या अस्थायी हो सकता है। स्थानीयकरण द्वारा, यह बाएं या दाएं अलिंद हो सकता है, लेकिन इस तरह के विभाजन का कोई विशेष नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है और यह निर्धारित उपचार के आहार को प्रभावित नहीं करता है।

एक्टोपिक आवेग आवृत्ति, नियमितता और शक्ति में भिन्न हो सकते हैं। लेकिन सामान्य साइनस लय की अनुपस्थिति में, वे हृदय को अपना काम जारी रखने की अनुमति देते हैं।

खतरा क्या है

असामान्य फोकस से हृदय ताल की सक्रिय पीढ़ी अक्सर मायोकार्डियम या अन्य अंगों और प्रणालियों के विकृति का एक लक्षण है। मेरा सुझाव है कि आप निश्चित रूप से अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरें और एक्टोपिया की उपस्थिति के कारण की पहचान करें।

अतालता और हेमोडायनामिक गड़बड़ी, विशेष रूप से संकुचन और सहवर्ती रोगों की एक उच्च आवृत्ति के साथ, रक्त के थक्कों, एनजाइना के हमलों, दिल के दौरे के विकास, झिलमिलाहट, स्पंदन और दिल की विफलता के क्रमिक गठन का कारण बन सकता है।

संभावित लक्षण

अस्थानिक बाएँ और दाएँ अलिंद लय उसी तरह प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति अक्सर परिवर्तनों को नोटिस नहीं करता है, और अंतर्निहित बीमारी के लक्षण, जो विचलन का कारण बनते हैं, पहले आते हैं। उल्लंघन का पता लगाने का एकमात्र तरीका इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेना है।

अन्य मामलों में, रोगी निम्नलिखित शिकायतें करता है:

• असमान हृदय गति और रुकावट की भावना;
• दिल का डूबना;
• सांस की तकलीफ;
• कमजोरी, काम करने की क्षमता में कमी;
• दिल के क्षेत्र में दर्द या बेचैनी।

अस्थायी पॉप-अप आलिंद परिसरों की उपस्थिति में, लक्षण आमतौर पर या तो प्रकट नहीं होते हैं या क्षणिक होते हैं। मेरी टिप्पणियों के अनुसार, वे एक विशेष खतरा पैदा नहीं करते हैं और हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं।

लंबे समय तक दौरे के साथ, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, मुख्य शिकायतों के अलावा, संचार संबंधी विकार और इस्केमिक मूल के कार्डियाल्जिया के संकेत हैं।

कभी-कभी स्वायत्त प्रणाली की शिथिलता के कारण एक्टोपिक लय उत्पन्न होती है:

1. यदि सहानुभूति विभाग का प्रभाव रहता है, तो व्यक्ति की नब्ज तेज हो जाती है, त्वचा ठंडी और पीली हो जाती है, उच्च रक्तचाप देखा जाता है। इस स्थिति में ठंड लगना, सिरदर्द होता है और अक्सर पैनिक अटैक होता है।
2. जब वेगोटोनिया (पैरासिम्पेथेटिक) पहले आता है, तो संकुचन की आवृत्ति कम हो जाती है, पसीना निकलता है, दबाव कम होता है और पाचन गड़बड़ा जाता है।

निदान कैसे करें

फिलहाल, एक्टोपिक एट्रियल रिदम की पहचान करने का एकमात्र उद्देश्य तरीका ईसीजी है। मामले में जब आवेग अस्थायी होते हैं और मायोकार्डियम के पूर्ण संकुचन के साथ जुड़ जाते हैं, निदान के लिए होल्टर मॉनिटरिंग का उपयोग किया जाता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम न केवल लय के उल्लंघन को प्रकट करेगा, बल्कि पी तरंग की स्थिति के अनुसार रोग संबंधी आवेगों के स्थानीयकरण को भी इंगित करेगा। स्पष्टता के लिए, आप एक तालिका दे सकते हैं जिससे आप देख सकते हैं कि विभिन्न प्रकार के एक्टोपिया स्वयं को कैसे प्रकट करते हैं :

अपने शुद्ध रूप में आलिंद लय हृदय के विद्युत अक्ष (ईओएस) में परिवर्तन के साथ नहीं है, यह वेंट्रिकुलर परिसरों के विरूपण की उपस्थिति की विशेषता भी नहीं है।

अतिरिक्त शोध विधियों के रूप में और कारण की पहचान करने के लिए, मैं आमतौर पर अनुशंसा करता हूं:

1. रक्त और मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण। प्रयोगशाला के परिणाम भड़काऊ प्रक्रियाओं, गुर्दे के कामकाज में समस्याओं और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की उपस्थिति को दर्शाते हैं।
2. इको सीजी। मायोकार्डियम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा दिल के फैलाव, वाल्वुलर अपर्याप्तता और संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करेगी।
3. छाती में चोट लगने की स्थिति में छाती का एक्स-रे किया जाता है।

इलाज

यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति में बाहरी कारकों के प्रभाव में कोई समस्या आती है, तो वह क्षणिक होती है और उनका प्रभाव समाप्त होने पर समाप्त हो जाती है। इस मामले में, कोई उपचार की आवश्यकता नहीं है। रोग की स्थिति की उपस्थिति में, मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य कारण को खत्म करना होना चाहिए। अटरिया से अस्थानिक लय की सीधी राहत के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• लगातार संकुचन के लिए बीटा ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन);
• ब्रैडीकार्डिया (एट्रोपिन) के लिए उत्तेजक;
• पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी के साथ, पैनांगिन का उपयोग किया जाता है;
• वनस्पति विकार के लिए शामक (मदरवॉर्ट, पर्सन);
• सुखदायक हर्बल काढ़े।

संकुचन की आवृत्ति में स्पष्ट कमी और दिल के दौरे और अन्य तीव्र स्थितियों के विकास की उच्च संभावना के साथ गंभीर विकारों में, कृत्रिम पेसमेकर स्थापित करने का मुद्दा हल हो जाता है।

जीवन शैली प्रतिबंध

ताल की गड़बड़ी और एक्टोपिक अलिंद परिसरों की घटना को रोकने के लिए, हृदय रोग का समय पर इलाज किया जाना चाहिए और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को बहाल किया जाना चाहिए। सामान्य नियमों का पालन करने से मौजूदा विचलन के साथ स्थिति में सुधार करने और उनके विकास को रोकने में मदद मिलेगी:

1. पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह संतुलित और पूर्ण होना चाहिए। प्रति दिन 1.5-2 लीटर तरल पीना आवश्यक है, मेनू से पशु वसा को बाहर करें, और जितना संभव हो उतनी सब्जियों और फलों का सेवन करें। इसे छोटे हिस्से में दिन में 4-5 बार खाना चाहिए।
2. अधिक काम की संभावना को खत्म करें और नींद को सामान्य करें।
3. ताजी हवा में सांस लें, लंबी पैदल यात्रा करें, सार्वजनिक उद्यान या पार्क में टहलें।
4. रोजाना व्यायाम करें, जिम जाएं। तैरना, नृत्य करना, योग करना लाभकारी रहेगा।
5. अपने आप में तनाव प्रतिरोध विकसित करने के लिए, एक मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाएं, ध्यान अभ्यास मदद करते हैं।
6. शराब का दुरुपयोग न करें, धूम्रपान छोड़ दें।