स्वरयंत्र की ऑन्कोपैथोलॉजी ऐसी बीमारियों के रूप में प्रस्तुत की जाती है:
- स्वरयंत्र के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
- एडेनोकार्सिनोमा;
- सरकोमा
गले में घातक ट्यूमर प्रक्रियाओं की भारी संख्या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास के कारण होती है। हालांकि, एटिपिकल कोशिकाओं की प्रकृति का स्पष्टीकरण, जिससे वे ऊतक बनते हैं, सही उपचार चुनने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है।
स्वरयंत्र कैंसर वर्गीकरण
स्वरयंत्र का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सबसे आम कैंसर है जो अंग की उपकला परत को प्रभावित करता है। घातक प्रक्रिया अपने विकास के विभिन्न चरणों में स्क्वैमस एपिथेलियम को प्रभावित करती है, जिससे कोशिका उत्परिवर्तन होता है, जो रोग के विभिन्न ऊतकीय रूपों द्वारा प्रकट होता है। उपकला परत के केराटिनाइजेशन की डिग्री के अनुसार, स्वरयंत्र के स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग कैंसर और गैर-केराटिनाइजिंग कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है।
ऐसा विभाजन केवल बायोप्सी के परिणामों से निर्धारित होता है, जो एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। लैरींगोस्कोपी के साथ या सीधे सर्जरी के दौरान प्रभावित ऊतक क्षेत्र के एक क्षेत्र का चयन करना संभव है। प्रक्रिया में एक संदिग्ध क्षेत्र को निकालने और एक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करना शामिल है।
निदान की विश्वसनीयता के लिए, नमूने के लिए सबसे अनुकूल स्थान पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित और सामान्य उपकला के बीच की सीमा रेखा है। घातक गठन और उसके ऊतकीय रूप को स्पष्ट करने के लिए अनुसंधान आवश्यक है।
उपचार की रणनीति और भविष्यवाणियां बायोप्सी के परिणामों पर निर्भर करती हैं।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का गैर-केराटिनाइजिंग रूप तेजी से विकास, आस-पास के ऊतकों में फैलता है, मेटास्टेस का प्रारंभिक विकास, यानी एक अधिक घातक पाठ्यक्रम है। केराटिनाइज्ड एपिथेलियम, जो एक अन्य प्रकार के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की विशेषता है, रोग के अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम को इंगित करता है।
प्रक्रिया चरण
जीवन के पूर्वानुमान के लिए बहुत महत्व रोग का वह चरण है जिस पर इसका उपचार शुरू किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में निदान का स्पष्टीकरण अधिक आशावादी पूर्वानुमान में योगदान देता है। इस मामले में उपचार की प्रभावशीलता बहुत अधिक होगी।
गले का कैंसर इसके विकास में चार चरणों से गुजरता है, जो नैदानिक अंतरों की विशेषता है। टीएनएम प्रणाली के अनुसार रोग का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है, जहां टी ट्यूमर के विकास के आकार और सीमाओं की विशेषता है, एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का प्रसार, एम - प्रक्रिया में पूरे जीव की भागीदारी और मेटास्टेटिक की उपस्थिति दूर के अंगों के घाव।
पहले चरण को एक मामूली घाव की उपस्थिति की विशेषता है, जो सख्ती से सीमित क्षेत्र में स्थानीयकृत है।
इसी समय, आसपास के ऊतकों को नहीं बदला जाता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं। इस स्तर पर रोग के लक्षण बिल्कुल कम होते हैं, गले की सूजन संबंधी बीमारियों से ढके होते हैं। रोगी को गले में असुविधा, निगलने पर विदेशी शरीर की अनुभूति, घुटन की शिकायत हो सकती है। TNM प्रणाली के अनुसार, पहला चरण T1N0M0 से मेल खाता है।
इस स्तर पर एक नियमित शारीरिक परीक्षा के साथ, ग्रसनी के कैंसर का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है, साथ ही साथ सुप्राग्लॉटिक स्वरयंत्र भी। प्रक्रिया के इस स्थानीयकरण के साथ, किसी भी चिकित्सा संस्थान में उपलब्ध लैरींगोस्कोपी और फेरींगोस्कोपी का उपयोग करके प्रारंभिक निदान किया जा सकता है। इस संबंध में, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की समय पर यात्रा प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करने की अनुमति देगी, जिससे रोग का निदान बेहतर होगा। इस स्तर पर उपयोग किए जाने वाले सबसे प्रभावी चिकित्सीय उपाय ट्यूमर और विकिरण चिकित्सा का शल्य चिकित्सा हटाने हैं।
चरण 1 गले के कैंसर के समय पर उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है।
रोग का दूसरा चरण आगे के ट्यूमर के विकास की विशेषता है, जो आस-पास के क्षेत्रों को प्रभावित करता है।
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है। वे नरम होते हैं, आसानी से विस्थापित हो जाते हैं, उनका तालमेल दर्द रहित होता है। डायग्नोस्टिक बायोप्सी आपको उनमें मेटास्टेस की अनुपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
तंत्रिका अंत के अंकुरण के संबंध में, इस स्तर पर दर्द सिंड्रोम का विकास पहले से ही संभव है। वोकल कॉर्ड्स की हार के साथ, आवाज के समय में बदलाव बढ़ जाता है। वह कर्कश हो जाता है। बातचीत से तेज थकान होती है। रोग का निदान सुधारने के लिए ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन एक पूर्वापेक्षा है। इस स्तर पर उपचार उपायों का समय पर कार्यान्वयन 80% रोगियों के लिए 5 साल के जीवन विस्तार की गारंटी देता है।
स्टेज 3 गले के कैंसर में लक्षणों के बिगड़ने की विशेषता होती है।
मरीज हैं परेशान
- अस्वस्थता;
- कमजोरी;
- वजन घटना;
- गले में खराश;
- गले में एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
- सूखी खांसी;
- सांस लेने में कठिनाई, घुटन का संभावित विकास;
- आवाज का परिवर्तन, मौन तक।
एक महत्वपूर्ण नैदानिक और रोगसूचक कारक लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा है। वे घने हो जाते हैं, आसपास के ऊतकों में वेल्डेड हो जाते हैं। कुछ मामलों में, लिम्फ नोड्स घने पैकेट के रूप में दिखाई देते हैं।
एक डायग्नोस्टिक बायोप्सी उनमें एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति स्थापित करती है, जो मेटास्टेस के विकास को इंगित करती है। उसी समय, किए गए वाद्य अध्ययन मेटास्टेस के विकास और अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान को बाहर करना संभव बनाते हैं। निदान के लिए अक्सर अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है।
इस स्तर पर, उपचार केवल एक व्यापक प्रकृति का होना चाहिए, जिसमें आधुनिक चिकित्सा द्वारा प्रस्तावित सभी संभावित साधन, ट्यूमर का शल्य चिकित्सा हटाने, विकिरण चिकित्सा, और कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग शामिल है। इस स्तर पर, लोक उपचार के साथ स्वरयंत्र के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के उपचार की अनुमति है। उपचार के ऐसे तरीकों के लिए मुख्य आवश्यकताएं हैं कि उनका उपयोग पारंपरिक उपचार के साथ संयोजन में किया जाता है, इसे प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है। इसके अलावा, वैकल्पिक चिकित्सा द्वारा अनुशंसित उपाय रोगी के लिए सुरक्षित होना चाहिए।
गले के कैंसर के चौथे चरण में ट्यूमर प्रक्रिया के आगे प्रसार की विशेषता होती है।
इसी समय, उनके जीवन के दौरान एटिपिकल कोशिकाओं का पूरे शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है, जिससे कैंसर के नशे का विकास होता है। इस मामले में सबसे आम लक्षण हैं:
- गंभीर कमजोरी;
- अस्वस्थता;
- क्षीणता;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- गले में खराश;
- ध्वनियों का उच्चारण करने की कोशिश करते समय व्यथा;
- अफोनिया;
- सूखी खांसी;
- अस्थमा के दौरे;
- हेमोप्टाइसिस;
- बदबूदार सांस।
इस स्तर पर, प्रक्रिया में विभिन्न अंगों और प्रणालियों की भागीदारी नोट की जाती है। गले के कैंसर के साथ, मेटास्टेस ब्रोंची, फेफड़े, मस्तिष्क, रीढ़, कम अक्सर यकृत और गुर्दे में पाए जा सकते हैं, जो नैदानिक तस्वीर को भी प्रभावित करता है।
चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य विशेष रूप से रोगी के जीवन को लम्बा करना है। दीर्घकालिक पूर्वानुमान प्रतिकूल हैं। इस स्तर पर, रोगी सक्रिय रूप से वैकल्पिक चिकित्सा की ओर रुख कर रहे हैं।
ट्यूमर के स्थानीयकरण पर रोग के पाठ्यक्रम की निर्भरता
गले के कैंसर और रोग का निदान काफी हद तक प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। शीघ्र निदान की संभावना के बावजूद, सुप्राग्लॉटिक क्षेत्र के स्वरयंत्र कैंसर को एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह क्षेत्र लसीका वाहिकाओं के एक विस्तृत नेटवर्क से सुसज्जित है, जो ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार में योगदान देता है।
मुखर डोरियों के क्षेत्र में प्रक्रिया का स्थानीयकरण अधिक स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है, जब रोगी को एक प्रगतिशील आवाज विकार होता है, जो उसे विशेषज्ञों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर करता है। इसके अलावा, मुखर डोरियों के क्षेत्र में, लसीका और केशिका नेटवर्क अपर्याप्त रूप से विकसित होते हैं, जो ट्यूमर के तेजी से प्रसार को रोकता है। इस प्रकार, लिगामेंटस स्वरयंत्र के ट्यूमर को धीमी वृद्धि की विशेषता है, जो अधिक आशावादी पूर्वानुमानों के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है।
सबग्लॉटिक स्वरयंत्र का कैंसर देर से निदान की विशेषता है, जो लक्षणों की कमी के कारण होता है, जो क्रोनिक लैरींगाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस द्वारा मुखौटा होता है। इसके अलावा, सूखी खांसी और गले में कुछ परेशानी धूम्रपान करने वालों के लगातार संकेत हैं। लंबे समय तक, ऐसे रोगी विशेषज्ञों की ओर रुख नहीं करते हैं, यह मानते हुए कि लक्षणों की उपस्थिति एक बुरी आदत के कारण है। प्रक्रिया के इस तरह के स्थानीयकरण के साथ, निदान के विनिर्देश के साथ कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके ट्यूमर का दृश्य पता लगाना मुश्किल हो सकता है।
चूंकि रोग का शीघ्र निदान आगे के पूर्वानुमान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, यह अनुशंसा की जाती है कि गले के घावों के लक्षणों की लंबी उपस्थिति वाले सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
आवाज की कर्कशता, गले में एक विदेशी शरीर की सनसनी, तीन सप्ताह से अधिक समय तक सूखी खाँसी अस्पताल जाने और लैरींगोस्कोपी से गुजरने का एक कारण है।
बोझिल इतिहास वाले मरीजों, बुरी आदतों वाले, साथ ही साथ खतरनाक उद्योगों के कर्मचारियों को वर्ष में दो बार ईएनटी डॉक्टर के पास एक निर्धारित यात्रा करनी चाहिए।
