एक बच्चे में कान दर्द

2 से 6 साल के बच्चों को संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के कई रोगों का खतरा होता है। यह दोनों अपर्याप्त प्रतिरक्षा के कारण है, जो इस उम्र में बना रहता है, और बच्चे के शरीर की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं। इसके अलावा, दो साल की उम्र तक, मां से प्रेषित प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, स्तनपान नहीं होता है, और इसलिए, इस अपूरणीय उत्पाद के साथ पोषक तत्वों का सेवन बाहर रखा जाता है।

यह इस उम्र में है कि बचपन के संक्रामक रोगों, श्वसन संक्रमणों की सबसे अधिक घटनाएं नोट की जाती हैं। सबसे आम जटिलताओं में से एक कान की सूजन है।

कान दर्द के कारण

इस जटिलता के विकास का मुख्य कारण बच्चे के शरीर की शारीरिक विशेषताएं हैं। एक बच्चे में, श्रवण ट्यूब, जो मध्य कान गुहा को नासॉफिरिन्क्स से जोड़ती है, वयस्कों की तुलना में बहुत छोटी है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मध्य कान गुहा में फेंकने में योगदान करती है। बहती नाक के साथ होने वाली कोई भी बीमारी, श्रवण नली की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन से मध्य कान में सूजन का विकास हो सकता है, अर्थात ओटिटिस मीडिया जैसे रोगों की जटिलता है

• इन्फ्लूएंजा सहित सार्स;
• साइनसाइटिस;
• लाल बुखार;
• खसरा

बढ़े हुए एडेनोइड बच्चों में कान की सूजन के विकास के लिए एक पूर्वसूचक कारक हैं।

ओटिटिस मीडिया के विकास में इन संरचनाओं की भूमिका इस तथ्य के कारण है कि वे बाहर से श्रवण ट्यूब को निचोड़ते हैं, जिससे इसकी संकीर्णता और स्थिर घटनाओं का विकास होता है जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को भड़काते हैं।

बचपन के संक्रमण, पैथोग्नोमोनिक दाने के लक्षण लक्षणों की उपस्थिति में, कान में दर्द के रूप में एक अतिरिक्त लक्षण की उपस्थिति इन रोगों की जटिलताओं के विकास को इंगित करती है। इस मामले में, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के अलावा, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा उपचार में सुधार किया जाना चाहिए।

अन्य कारण जब कोई बच्चा कान और पैरोटिड क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है, तो निम्नलिखित रोग स्थितियां हो सकती हैं:

• लिम्फैडेनाइटिस;
• चेहरे की नसो मे दर्द;
• पैरोटाइटिस;
• दर्दनाक चोट;
• एक कीट का काटने;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

इस स्थिति में, यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या इस स्थिति का कारण सीधे कान है, या रोग प्रक्रिया सुनवाई के स्वस्थ अंग के साथ आगे बढ़ती है। इस विकृति से निपटने वाले विशेषज्ञ द्वारा ही सही उपचार सीधे निर्धारित किया जा सकता है। उसी समय, कान की समस्याएं; ओटोलरींगोलॉजिस्ट लगे हुए हैं, नसों का दर्द तंत्रिका रोगों से संबंधित है, कण्ठमाला का इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, आदि।

मध्यकर्णशोथ

सूजन एक बच्चे में कान दर्द का एक और आम कारण है। इस रोग का मुख्य लक्षण बच्चे के कान में तेज दर्द होना है। बच्चे शूटिंग, उबाऊ दर्द, टिनिटस की शिकायत करते हैं। 6 साल के बच्चे के कान में तेज दर्द इतनी तीव्रता का हो सकता है कि बच्चे रोते हैं, चिल्लाते हैं और अपने लिए जगह नहीं ढूंढ पाते हैं। प्रक्रिया के प्रसार के साथ, चक्कर आना, मतली, उल्टी और बिगड़ा हुआ समन्वय हो सकता है।

अधिक बार, एकतरफा घाव देखा जाता है, हालांकि अक्सर दोनों तरफ बच्चे के कान में दर्द होता है। टाम्पैनिक कैविटी में सूजन संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति से टिम्पेनिक सेप्टम से श्रवण तंत्रिका तक ध्वनि के प्रवाहकत्त्व में गिरावट आती है। नतीजतन, प्रभावित पक्ष से सुनवाई में कमी आती है, कभी-कभी इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक। एकतरफा घाव के मामले में, यह लक्षण शायद ही ध्यान देने योग्य हो। हालांकि, एक द्विपक्षीय प्रक्रिया के साथ, सुनवाई हानि ओटिटिस मीडिया का एक बहुत ही स्पष्ट लक्षण है।

ओटिटिस मीडिया का विशिष्ट कोर्स शरीर के तापमान में वृद्धि की विशेषता है।

आमतौर पर इसके संकेतक 38-39 डिग्री होते हैं। हालांकि, वर्तमान में, ओटिटिस मीडिया के विकास में वर्तमान प्रवृत्ति एक शुद्ध सुस्त पाठ्यक्रम है, जो कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों की विशेषता है।

इस मामले में बच्चे के कान में तेज दर्द को भारीपन या सुस्त दर्द से बदल दिया जाता है। तापमान रीडिंग को भी काफी कम किया जा सकता है। कुछ मामलों में, रोग सामान्य तापमान पर भी आगे बढ़ता है। हालांकि, यह बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम का प्रमाण नहीं है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का ऐसा कोर्स कम इलाज योग्य है, जटिलताओं के विकास की संभावना है, जिसमें तन्य गुहा की हड्डियों के प्यूरुलेंट संलयन के कारण लगातार सुनवाई हानि शामिल है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का मुख्य उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा है।

कान की बूंदों और प्रणालीगत कार्रवाई की दवाओं के रूप में, जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करने का प्रस्ताव है। उपचार का कोर्स कम से कम 7-10 दिनों का होना चाहिए। एंटीबायोटिक उपयोग की अवधि को ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ सहमत होना चाहिए और ओटोस्कोपी के परिणामों पर निर्भर होना चाहिए। संवेदनशीलता के लिए वनस्पतियों की बुवाई प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं को चुनने में बहुत मदद कर सकती है।

श्रवण ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने में मदद करने के लिए उपाय करना भी आवश्यक है।

इसके लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है, कान बहना, श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन, टाइम्पेनिक झिल्ली का न्यूमोमसाज लगाया जा सकता है।

इन सभी गतिविधियों की आवश्यकता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, ओटिटिस मीडिया के रूप, ओटोस्कोपी के परिणामों पर निर्भर करती है। कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए पसंद की जाने वाली तकनीकें खतरनाक हो सकती हैं यदि अन्य लक्षण मौजूद हों। चिकित्सीय रणनीति का विकल्प ओटोलरींगोलॉजिस्ट का है, जो अपने नुस्खे में न केवल शिकायतों, वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है, बल्कि वाद्य परीक्षा के परिणामों पर भी निर्भर करता है।

ओटिटिस externa

एक बच्चे में बाहरी कान की सूजन भी दर्द के साथ होती है। इस मामले में, बच्चे की स्थिति आमतौर पर थोड़ी पीड़ित होती है। चिंता, चिड़चिड़ापन के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। रोग सामान्य शरीर के तापमान की विशेषता है। कम अक्सर, सबफ़ब्राइल संख्या में इसकी वृद्धि नोट की जाती है /

बाहरी कान की सूजन के विशिष्ट लक्षण सूजन और लाली हैं।

इस घटना में कि परिणामी घुसपैठ काफी आकार का है और बाहरी श्रवण नहर के लुमेन में स्थित है, सुनवाई हानि हो सकती है। यह इस मामले में ध्वनि चालन की कठिनाई के कारण है। फोड़ा खोलने से सुनने की शक्ति तेजी से ठीक होगी। इस मामले में उपचार का मुख्य साधन एक जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ मलहम और कान की बूंदें हो सकती हैं, बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक्स।

चोट

एक बच्चे में कान का दर्द, विशेष रूप से पूर्वस्कूली उम्र के, एक दर्दनाक कान की चोट के कारण भी हो सकता है (तेज वस्तुओं को उठाकर, विदेशी निकायों को बाहरी श्रवण नहर में धकेलना)। इस तरह के जोखिम का परिणाम त्वचा या यहां तक ​​कि ईयरड्रम पर चोट लग सकता है। इस मामले में पहली शिकायत यह है कि बच्चे को बिना बुखार के कान में दर्द होता है।

चोट लगने की स्थिति में, कान में खूनी या जंग लगा हुआ एक्सयूडेट दिखाई दे सकता है। भविष्य में, संक्रमण और ओटिटिस एक्सटर्ना के विकास का खतरा होता है। कान की झिल्ली का छिद्र, तेज दर्द के अलावा, कान की भीड़ और सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। रोगी को एक विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि केवल वाद्य निदान का उपयोग करके दर्दनाक चोट की डिग्री का आकलन करना संभव है। कान की चोट के लिए चिकित्सीय उपायों के संबंध में, यह सब घाव की डिग्री और क्षेत्र के साथ-साथ ईयरड्रम की अखंडता पर निर्भर करता है।

संक्रामक पैरोटाइटिस

कुछ मामलों में, रोगी पूरी तरह से स्वस्थ होने पर कान में दर्द की शिकायत कर सकते हैं। यह तब होता है जब दर्द मौखिक गुहा, पैरोटिड और सबमांडिबुलर क्षेत्रों से निकलता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे के कान में दर्द की शिकायतें कण्ठमाला, या कण्ठमाला के मामले में काफी विशिष्ट हैं। इसी समय, रोगियों को चबाने पर दर्द में वृद्धि दिखाई देती है। चूंकि कण्ठमाला एक वायरल प्रकृति की बीमारी है, इसके लिए निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं - मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, गंभीर अस्वस्थता, कमजोरी। इस रोग के शुरूआती लक्षणों में से एक है ईयरलोब के पीछे के क्षेत्र पर दबाव डालने पर दर्द होना।

कान दर्द के विभेदक निदान के लिए, रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा करना महत्वपूर्ण है। अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति निदान को स्पष्ट करने में मदद कर सकती है।

संक्रामक पैरोटाइटिस के लिए, पैथोग्नोमोनिक लक्षण लार ग्रंथियों की वृद्धि और व्यथा है, जिसके परिणामस्वरूप पैरोटिड क्षेत्र और गर्दन का मोटा होना होता है। चेहरा नाशपाती के आकार का हो जाता है।

वस्तुनिष्ठ डेटा के कारण, इस स्थिति का निदान आमतौर पर सीधा होता है। यह महामारी विज्ञान के इतिहास को भी सुगम बनाता है। चूंकि रोग बहुत संक्रामक है, इसलिए बच्चों की टीम में घटना नाटकीय रूप से बढ़ सकती है।

लसीकापर्वशोथ

पैरोटिड क्षेत्र में विभिन्न संरचनाएं कान के दर्द को छुपा सकती हैं। सबसे अधिक बार, गंभीर दर्द के साथ, लिम्फैडेनाइटिस होता है, जो कि लिम्फ नोड्स की सूजन की विशेषता वाली बीमारी है। इसके अलावा, यदि लिम्फ नोड पैरोटिड क्षेत्र में स्थित है, तो बच्चे को कान के पीछे दर्द होता है। रोग बिना किसी परेशानी के धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। प्रतिरक्षा में कमी, संक्रामक रोगों के विकास के कारण, लिम्फ नोड आकार में बढ़ सकता है और दर्दनाक हो सकता है। अक्सर, ऐसी प्रक्रिया अपने आप वापस आ जाती है। कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस गठन की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, एक सर्जन के साथ परामर्श दिखाया गया है। निदान को सामान्य रक्त परीक्षण और लिम्फ नोड्स के अल्ट्रासाउंड द्वारा सुगम बनाया जा सकता है।

पैरोटिड क्षेत्र में ट्यूमर जैसा गठन एथेरोमा, सिस्ट हो सकता है। धीमी वृद्धि की विशेषता, कुछ शर्तों के तहत वे संक्रमित हो सकते हैं, जो दर्द सिंड्रोम के विकास, पैथोलॉजिकल फोकस के हाइपरमिया की उपस्थिति और तापमान में स्थानीय वृद्धि से प्रकट होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, बायोप्सी संभव है। इन संरचनाओं के दमन के मामले में या तेजी से विकास की उपस्थिति में, सर्जरी द्वारा उन्हें हटाने का संकेत दिया जाता है।

कान दर्द की आड़ में बच्चे के मुख गुहा के रोग भी हो सकते हैं।

दांत खराब होना, स्टामाटाइटिस भी एक सामान्य कारण है कि बच्चे को कान में दर्द होता है। इस मामले में, सुनने के अंग के साथ शारीरिक निकटता दर्द के विकिरण की ओर ले जाती है। इसके अलावा, यदि केवल एक विशेषज्ञ दांत की बीमारी का मज़बूती से निर्धारण कर सकता है, तो उनकी जांच करते समय मौखिक श्लेष्म और मसूड़ों पर पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति स्पष्ट होती है।

इस प्रकार, यदि किसी बच्चे को कान में दर्द होता है, तो अक्सर यह एआरवीआई, ईएनटी पैथोलॉजी या बचपन के संक्रमण की जटिलताओं के कारण कान की सूजन हो सकती है। सही उपचार निर्धारित करने के लिए, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ तत्काल परामर्श का संकेत दिया जाता है।

यदि रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में पैरोटिड क्षेत्र में एक द्रव्यमान की उपस्थिति, लार ग्रंथियों में वृद्धि, या मौखिक श्लेष्म पर रोग संबंधी फ़ॉसी का पता चलता है, तो अन्य विशेषज्ञों, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक दंत चिकित्सक, एक सर्जन को आवश्यकता हो सकती है परामर्श।