नवजात शिशुओं में श्रवण परीक्षण

नवजात शिशुओं में श्रवण परीक्षण श्रवण विश्लेषक के विकास में विकृति की पहचान करने का एक तरीका है। ऑडियोमेट्रिक परीक्षण शिशुओं में श्रवण अंग की ध्वनि-संचालन और ध्वनि-धारणा प्रणाली द्वारा ध्वनि संकेतों की धारणा की गुणवत्ता का आकलन करने की अनुमति देते हैं। नवजात शिशु के विकास में विकृति का शीघ्र निदान सुनने की समस्याओं को समाप्त करने और श्रवण रिसेप्टर्स की सामान्य दहलीज संवेदनशीलता को बहाल करने की संभावना को बढ़ाता है।

ऑडियोमेट्री कम उम्र में श्रवण दोष को मापने के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, ऑडियोलॉजिस्ट यह निर्धारित कर सकता है कि श्रवण विश्लेषक के किस हिस्से में रोग परिवर्तन हुए हैं। सटीक निदान उपचार के विकल्प की पसंद और वांछित चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने की संभावना को प्रभावित करता है।

ऑडियोमेट्री का उद्देश्य

प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं में पहला श्रवण परीक्षण आपको बच्चे में जन्मजात असामान्यताओं की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। श्रवण दोष का देर से पता लगाना और उपचार लगातार श्रवण हानि के विकास और भाषण विकास में देरी से भरा है। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले हैं जब बच्चों को केवल श्रवण रोग के विकास के कारण "मनोभ्रंश" का निदान किया गया था। ज्यादातर मामलों में चिकित्सा त्रुटियां सुनवाई हानि के देर से निदान से जुड़ी थीं, जिसने बच्चे के विकास की विशेषताओं को प्रभावित किया।

पूर्ण सुनवाई हानि को रोकने और समय पर पैथोलॉजी के प्रकार का निर्धारण करने के लिए, विशेषज्ञ जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं के साथ ऑडियोमेट्रिक अध्ययन करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ समय-समय पर घर पर श्रवण तीक्ष्णता का परीक्षण करने की सलाह देते हैं, विशेष रूप से विकसित तकनीकों का उपयोग करते हुए जिन्हें विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है।

पहला चेक

आंकड़ों के अनुसार, जन्म लेने वाले 1000 में से लगभग 3-4 नवजात शिशुओं में कान की विकृति का निदान किया जाता है। श्रवण विश्लेषक में उल्लंघन के असामयिक उन्मूलन से लगातार सुनवाई हानि और पूर्ण बहरापन का विकास होता है। शिशुओं में श्रवण दोष जन्म से पहले (प्रसव पूर्व), जन्म नहर से गुजरने के दौरान (पेरिनली), या जन्म के बाद (प्रसव के बाद) हो सकता है।

बच्चे के जन्म के 4-7 दिन बाद प्रसूति अस्पताल में प्राथमिक ऑडियोमेट्री की जाती है। कान की जांच एक मानकीकृत प्रक्रिया है जो सुनने की तीक्ष्णता का निष्पक्ष रूप से आकलन कर सकती है और ऑडियोलॉजिकल हानि वाले बच्चों की पहचान कर सकती है। प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशु में सुनवाई का परीक्षण कैसे किया जाता है?

स्क्रीनिंग के दौरान, विशेषज्ञ निम्नलिखित कार्य करता है:

• एक ऑडियोलॉजिकल डिवाइस से एक टिप सोते हुए बच्चे के कान में डाली जाती है;
• एक ऑडियोमीटर एक ध्वनि संकेत बनाता है जो एक ट्यूब के माध्यम से नवजात शिशु के बाहरी कान में प्रवेश करता है;
• डिवाइस ध्वनि संकेतों को संसाधित करते समय मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में गतिविधि के फटने को दर्ज करने वाले इलेक्ट्रोड से प्राप्त आंकड़ों के अनुसार सुनवाई की तीक्ष्णता को पंजीकृत करता है।

जरूरी! नाक की भीड़ की जांच नहीं की जानी चाहिए क्योंकि इससे परीक्षण के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं।

संकेत

बच्चे के विकास के प्रारंभिक चरण में विकृति की अनुपस्थिति में, ऑडियोमेट्री कई महीनों में कम से कम 1 बार की जानी चाहिए। आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण जन्मजात श्रवण हानि तुरंत प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन बहुत बाद में। श्रवण दोष का पता लगाने में विफलता से अपरिवर्तनीय आंशिक या पूर्ण श्रवण हानि हो सकती है।

एक बच्चे में सुनवाई की जाँच करने से पहले, प्रक्रिया के लिए निम्नलिखित संकेतों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• जलशीर्ष का विकास;
• समयपूर्वता;
• प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का विकास;
• सिर को जन्म आघात;
• जन्म के बाद पीलिया का स्थानांतरण;
• माता-पिता में सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस की उपस्थिति;
• उपरी श्वसन पथ का संक्रमण।

उपरोक्त कुछ विकृतियों की उपस्थिति हर 6 महीने में कम से कम एक बार बच्चे में एक ऑडियोमेट्रिक परीक्षा के लिए प्रत्यक्ष संकेत है।

जरूरी! यदि 3 महीने और उससे अधिक उम्र का बच्चा तेज आवाज का जवाब नहीं देता है, तो यह कान की विकृति के विकास का संकेत दे सकता है।

पलटा मोरो

मोरो रिफ्लेक्स नवजात शिशुओं में सुनने की संवेदनशीलता को मापने के सबसे आसान तरीकों में से एक है। परीक्षण सुनने की दहलीज और श्रवण रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता का विचार नहीं देता है, हालांकि, यह ग्रेड 3 और 4 श्रवण हानि के विकास की संभावना को बाहर करता है। नवजात शिशु में सुनवाई का परीक्षण कैसे करें?

• एक सपाट सतह पर नवजात शिशु को लेटाओ;
• बच्चे के पैरों और बाहों को सीधा करें;
• एक कान से 20 सेमी की दूरी पर, अपने हाथों को तेजी से ताली बजाएं;
• इसी तरह दूसरे कान की ग्रहणशीलता की जांच करें।

जब एक कठोर आवाज महसूस होती है, तो बच्चा आमतौर पर अपनी उंगलियां फैलाता है, अपनी बाहों को लहराता है, या रोता है। इस तरह की प्रतिक्रिया डर और शरीर के संभावित खतरे से बचाव के प्रयास का संकेत देती है। सिर के पास ताली का जवाब देने में विफलता श्रवण दोष का संकेत देती है। यह श्रवण विश्लेषक के ध्वनि-संचालन (मध्य और बाहरी कान) या ध्वनि-प्राप्त (आंतरिक कान, श्रवण तंत्रिका, रिसेप्टर्स) प्रणाली में विकृति के कारण हो सकता है।

कार्यप्रणाली I. V. Kalmykova

श्रवण विश्लेषक की संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, आपको कई वस्तुओं की आवश्यकता होगी जो विभिन्न तीव्रता के ध्वनि संकेत बनाते हैं। ध्वनि स्रोतों के रूप में, आप 1/3 अनाज से भरे प्लास्टिक के डिब्बे का उपयोग कर सकते हैं। I.V की विधि के अनुसार। काल्मिकोवा के अनुसार, फिलर्स के साथ डिब्बे का उपयोग करना अधिक उचित है जैसे:

• सूजी;
• एक प्रकार का अनाज;
• मटर।

सूजी की एक कैन तीव्रता के मामले में सबसे शांत ध्वनि पैदा करती है, एक प्रकार का अनाज - जोर से, और मटर के साथ - सबसे तेज।

घर पर नवजात शिशु की सुनवाई का परीक्षण कैसे करें? एक साधारण ऑडियोमेट्रिक परीक्षा आयोजित करने के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

1. एक व्यक्ति को अपने हाथों में एक उज्ज्वल खिलौना पकड़े हुए, नवजात शिशु का ध्यान अपनी ओर आकर्षित करना चाहिए;
2. दूसरा व्यक्ति, बच्चे के टखने से 10 सेमी की दूरी पर, विभिन्न भरावों के साथ डिब्बे का उपयोग करके ध्वनि संकेत बनाता है;
3. दाएं और बाएं कान के लिए श्रवण संवेदनशीलता का परीक्षण किया जाता है;
4. 30-40 सेकंड के अंतराल के साथ ध्वनि संकेत बनाना वांछनीय है।

परीक्षण के दौरान, ऑडियो संकेतों की बढ़ती तीव्रता प्रदान करना वांछनीय है। सबसे पहले, सूजी के जार का उपयोग करें, फिर - एक प्रकार का अनाज के साथ, और अंत में - मटर के साथ। अन्यथा, बच्चा केवल पहली उच्च-तीव्रता वाली ध्वनि पर प्रतिक्रिया करेगा।

बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे केवल कम से कम 60-70 डीबी की तीव्रता वाली ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करते हैं। बड़े बच्चों को 20 डीबी या उससे अधिक की तीव्रता वाले शोर पर समान रूप से प्रतिक्रिया करनी चाहिए।

यदि कोई सामान्य प्रतिक्रिया नहीं है, तो परीक्षण कुछ दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए।

यदि परीक्षण के परिणाम असंतोषजनक हैं, तो एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी बेहतर है।