एक व्यक्ति कभी भी पूर्ण मौन में नहीं होता है। अध्ययन, जिसका उद्देश्य मानस पर ध्वनियों के प्रभाव को निर्धारित करना था, ने यह पता लगाना संभव बना दिया: किसी भी ध्वनिक उत्तेजना की अनुपस्थिति शरीर को बेहद प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है। अपने स्वयं के हृदय की धड़कन को सुनने की क्षमता और बाहरी ध्वनि संकेतों की अनुपस्थिति में पाचन अंगों द्वारा उत्पन्न ध्वनियाँ इंद्रियों को "भ्रमित" करती हैं। हालांकि, कोई कम अप्रिय स्थिति तब नहीं होती है जब ध्वनियाँ किसी ठोस स्रोत की उपस्थिति के बिना समय-समय पर या लगातार परिचित परिस्थितियों में प्रकट होती हैं। टिनिटस के कारणों का लंबे समय से अध्ययन किया गया है, और आज एटियलॉजिकल कारकों के बारे में कई धारणाएं और सिद्ध सिद्धांत हैं।
कारण
"टिनिटस, कारण, कैसे छुटकारा पाएं?" - यह किसी भी रोगी के लिए एक सामयिक प्रश्न है, जो वास्तव में, गैर-मौजूद ध्वनियों के कष्टप्रद प्रभाव का सामना कर रहा है। सड़क पर भीड़ में या अपने पसंदीदा कमरे के सन्नाटे में, यह एक या दोनों कानों में लगातार शोर करता है। ध्वनि संवेदनाओं के विकल्प भिन्न हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, न केवल शोर, बल्कि भनभनाहट, फुफकारना भी। ध्वनि का प्रकार रोगी की स्थिति की गंभीरता को निर्धारित नहीं करता है।
टिनिटस का क्या कारण है? टिनिटस की वैज्ञानिक परिभाषा को पेश करके स्पष्टीकरण शुरू करना सबसे अच्छा है। ध्वनिक उत्तेजनाओं की धारणा जो दूसरों के लिए अश्रव्य है, टिनिटस कहलाती है। टिनिटस को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
- मुख्य।
- माध्यमिक।
यदि यह कानों में गूंजता है, तो कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, और अक्सर परीक्षा के बाद भी अस्पष्ट रहते हैं। इस मामले में, वे अज्ञातहेतुक टिनिटस की बात करते हैं। माध्यमिक टिनिटस के साथ, डॉक्टर कारणों का पता लगा सकते हैं - विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप टिनिटस प्रकट हो सकता है।
घुसपैठ और गैर-घुसपैठ वाले टिनिटस को प्रतिष्ठित किया जाता है - अंतर जीवन की गुणवत्ता में कमी के स्तर और कार्यात्मक विकारों के विकास में निहित है, जिसके कारण टिनिटस के कारणों से जुड़े हैं। हाल ही में टिनिटस की अवधारणा भी है जो 6 महीने तक चलती है। कान में लगातार शोर, जिसके कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, छह महीने से अधिक समय तक रोगियों को परेशान कर सकते हैं।
मेरे कान क्यों गूंज रहे हैं? टिनिटस के कारण हो सकते हैं:
- बहरापन;
- औद्योगिक शोर;
- गैर-उत्पादन शोर जोखिम;
- एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाएं लेना;
विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर;- श्रवण विश्लेषक का उल्लंघन;
- संज्ञानात्मक बधिरता;
- बढ़ी हुई चिंता, अवसाद।
विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर;टिनिटस के संभावित कारणों की विविधता के लिए रोगी से सावधानीपूर्वक इतिहास लेने की आवश्यकता होती है।
यह समझने के लिए कि यह कान में शोर क्यों करता है, आपको यह याद रखना होगा कि ध्वनि कब दिखाई दी, कितनी तीव्र है, लगातार नोट की जाती है या समय-समय पर होती है। ये सभी विवरण कान में शोर, गुनगुनाहट और फुफकार पैदा करने वाले कारकों के बारे में अनुमान लगाने के लिए महत्वपूर्ण हैं। टिनिटस के कारण पिछले संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी के कारण हो सकते हैं। यदि रोगी पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ शोर की उपस्थिति के बारे में बात करता है, तो नैदानिक खोज का विस्तार करना होगा। डॉक्टर से मिलने से पहले, आपको स्पष्ट करना चाहिए: क्या सिर में चोट लगी थी, क्या ओटिटिस मीडिया हुआ था (विशेषकर जब सुनवाई के अंग की आंतरिक संरचनाओं की सूजन की बात आती है)। निदान के लिए अतिरिक्त लक्षणों का कोई कम महत्व नहीं है - उदाहरण के लिए, जुनूनी सिरदर्द, चक्कर आना।
शोर के प्रकार
टिनिटस का कारण क्या हो सकता है, इसके बारे में सोचते हुए, आपको यह समझने की आवश्यकता है: इस रोग संबंधी घटना को विभिन्न उत्तेजक कारकों द्वारा समझाया गया है। इसलिए, विशेषज्ञ कान में शोर के कारण के अनुसार कई मुख्य नैदानिक विकल्पों की पहचान करते हैं:
- वेस्टिबुलर।
- सरवाइकल।
- तंत्रिका संबंधी।
- विपरीत।
- केंद्रीय।
शोर को प्रकारों में विभाजित करने से आप नैदानिक खोज की सीमा को कम कर सकते हैं। यह विशेष अध्ययनों पर खर्च किए गए समय को कम करता है, निदान सत्यापन के क्षण को करीब लाता है। यह ज्ञात है कि पाठ्यक्रम के बाद के चरण में पहचाने गए रोगों के उपचार की तुलना में समय पर उपचार बहुत बेहतर परिणाम प्राप्त कर सकता है।
वेस्टिबुलर प्रकार को वेस्टिबुलर विश्लेषक के परिधीय भाग में गड़बड़ी की घटना से समझाया गया है, जिसके कारण टिनिटस को चक्कर आना के साथ जोड़ा जाता है।
वेस्टिबुलर प्रकार में नैदानिक लक्षण सुनवाई के अंग के आंतरिक भाग में एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण हो सकते हैं - भूलभुलैया।
गर्भाशय ग्रीवा के प्रकार में टिनिटस क्यों होता है इसका कारण हड्डी और गर्दन के न्यूरोमस्कुलर संरचनाओं के क्षेत्र में एक दर्दनाक चोट या अपक्षयी प्रक्रिया की उपस्थिति है। इस मामले में, माध्यमिक रोग परिवर्तनों का गठन, लगातार टिनिटस अक्सर मनाया जाता है।
न्यूरोनल प्रकार के साथ, श्रवण तंत्रिका की जड़ को नुकसान होता है, जिससे टिनिटस स्थिर, घुसपैठ हो जाता है। इस मामले में, तंत्रिका का संपीड़न केवल मौजूदा रोग प्रक्रिया का परिणाम है, जिसके रूप भिन्न हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, यह एक ट्यूमर गठन है।
contralateral प्रकार की ख़ासियत ध्वनि संवेदना का "स्थानांतरण" है - उदाहरण के लिए, रोगियों को बाएं कान में एक शोर दिखाई देता है, जिसके कारण दाईं ओर रोग परिवर्तन के कारण होते हैं।
केंद्रीय प्रकार विश्लेषक के केंद्रीय भागों के कार्य के विकारों में मनाया जाता है - श्रवण और वेस्टिबुलर दोनों। मेरे कानों में क्यों बज रहा है? टिनिटस की शुरुआत के कारण हो सकते हैं:
- मस्तिष्क स्टेम के इस्किमिया;
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
- पश्च कपाल फोसा की सूजन;
- अन्य स्थानीयकरण के ट्यूमर।
यदि कान में शोर का कारण एन्सेफलाइटिस है, तो वे केंद्रीय प्रकार के टिनिटस के बारे में भी बात करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की विकृति शायद ही कभी केवल एक लक्षण के साथ प्रकट होती है, हालांकि, बाहर से पीढ़ी के बिना ध्वनि संवेदनाओं को किसी भी मामले में रोगी को सतर्क करना चाहिए।
एकतरफा शोर
टिनिटस हमेशा द्विपक्षीय नहीं होता है। कई मामलों में, मरीज़ हस्तक्षेप करने वाली आवाज़ों की शिकायत करते हैं, जो स्पष्ट रूप से घाव के पक्ष का संकेत देते हैं। दाहिने कान में शोर और बाएं कान में ध्वनि संवेदना का कारण क्या है? ध्वनि घटना को भड़काने वाली सबसे आम बीमारियों में शामिल हैं:
- पश्च कपाल फोसा का ट्यूमर।
- ध्वनिक न्युरोमा।
- एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया।
- चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया।
- यूस्टाकाइट।
- मेनियार्स का रोग।
एक तरफ कान में शोर के कारण काफी असंख्य हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पश्च कपाल फोसा का एक ट्यूमर केवल एक असममित व्यवस्था के साथ दाएं या बाएं स्थानीयकृत ध्वनि संवेदनाओं को भड़काता है।
श्रवण न्यूरोमा, या वेस्टिबुलर श्वानोमा, धीरे-धीरे बढ़ता है, कभी-कभी कई वर्षों तक टिनिटस के अलावा कोई अन्य लक्षण प्रकट नहीं होता है। इसे कानों में टिनिटस और सीटी बजने का मुख्य कारण माना जाता है। इस मामले में, ध्वनि घटना का स्थानीयकरण ट्यूमर के स्थानीयकरण से मेल खाता है। यह तय करते समय कि कान बाईं या दाईं ओर क्यों शोर कर रहा है, न्यूरोमा की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
एक बच्चे में टिनिटस के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन अक्सर ये श्रवण अंग, या ओटिटिस मीडिया की संरचनाओं के भड़काऊ घाव होते हैं। विकास की अवधि के दौरान विभिन्न ध्वनि संवेदनाएं देखी जाती हैं और रोग संबंधी अभिव्यक्तियों की ऊंचाई कम हो जाती है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि कम हो जाती है। इस तरह के टिनिटस लंबे समय तक नहीं टिकते हैं यदि लगातार माध्यमिक परिवर्तन नहीं होते हैं।
दाहिने कान में शोर का कारण श्रवण ट्यूब (यूस्टाचाइटिस) में सूजन हो सकता है, जो तीव्र श्वसन संक्रमण के दौरान होता है। रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश की सुविधा अनुचित नाक बहने, लगातार नाक की भीड़ से होती है।न केवल तीव्र, बल्कि श्वसन अंगों के पुराने भड़काऊ घाव भी महत्वपूर्ण हैं।
सिस्टम
मेनियार्स रोग में, कान में शोर प्रारंभिक अवस्था में ही एकतरफा होता है।
एक जुनूनी "ध्वनि पृष्ठभूमि" की उपस्थिति को सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा भी समझाया जा सकता है। सर्जिकल जोड़तोड़ के कारण एक कान में शोर पोस्टऑपरेटिव भूलभुलैया जलन सिंड्रोम के विकास के कारण होता है।
शोर और कानों में बजने का कारण दबाव में अचानक परिवर्तन (वायुमंडलीय दबाव और श्रवण अंग की गुहाओं में दबाव के बीच अंतर में तेज बदलाव) है। बरोट्रामा हवाई उड़ानों के दौरान होता है, जब काफी गहराई तक गोता लगाते हैं, या, इसके विपरीत, स्कूबा गोताखोरों की सतह पर तेजी से चढ़ाई करते हैं। जब यह कान में आवाज करता है, तो इसका कारण कॉकपिट में रिसाव हो सकता है। बैरोट्रामा को ध्वनिक आघात के संयोजन में भी देखा जा सकता है - इस मामले में, रोगी के कान में भनभनाहट होती है। कारण अलग हैं - उदाहरण के लिए, उस समय एक अप्रत्याशित शॉट जब वायुमंडलीय दबाव बढ़ जाता है।
दोतरफा शोर
टिनिटस क्यों होता है? जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, विभिन्न उत्तेजक इसकी उपस्थिति में योगदान करते हैं, और ध्वनि उत्पादन का स्रोत हमेशा सीधे सुनवाई के अंग में स्थित नहीं होता है। ध्वनिक घटनाएं, दूसरों के लिए अदृश्य, निम्नलिखित बीमारियों के साथ होती हैं:
- ओटोस्क्लेरोसिस;
- द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया;
- मेनियार्स का रोग;
- संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी।
यह याद रखना चाहिए कि कान का शोर कपाल गुहा में विकृति की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है।
ओटोस्क्लेरोसिस में टिनिटस को सुनने की तीक्ष्णता में कमी के साथ जोड़ा जाता है, कभी-कभी वेस्टिबुलर विश्लेषक को नुकसान के लक्षणों के साथ। द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया या भूलभुलैया के साथ, शोर को भीड़, सुनवाई हानि, या चक्कर आना के साथ जोड़ा जा सकता है। सेंसरिनुरल प्रकार की घटी हुई सुनवाई तीक्ष्णता ओटोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाएं लेने के बाद हो सकती है। ये कुनैन, एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के एंटीबायोटिक्स, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक) हैं।
मेनियार्स रोग में, स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, शोर स्थिर हो सकता है, दौरे के दौरान बढ़ सकता है और अंतःक्रियात्मक अवधि के दौरान कम हो सकता है। यदि रोगी से सहवर्ती लक्षणों के बारे में पूछा जाता है, तो वह श्रवण हानि, मतली, उल्टी और चक्कर आने का संकेत देता है।
टिनिटस के सभी मामलों में, यह पता लगाना आवश्यक है कि टिनिटस क्यों गूंज रहा है। क्या करें और किस विशेषज्ञ से संपर्क करें? एक सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ (रोगी की उम्र के आधार पर) एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित कर सकता है, इतिहास एकत्र कर सकता है और रोगी को एक संकीर्ण विशेषज्ञ के पास भेजने की आवश्यकता निर्धारित कर सकता है। यदि ध्वनिक घटनाएं लक्षणों के साथ होती हैं जो किसी को ओटिटिस मीडिया, ओटोस्क्लेरोसिस या श्रवण अंगों के अन्य विकृति पर संदेह करने की अनुमति देती हैं, तो यह एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने लायक है। ध्वनिक न्यूरोमा और तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़े अन्य रोग एक न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन के पेशेवर कार्यों की श्रेणी में शामिल हैं।
