श्वासनली श्वसन प्रणाली का हिस्सा है और इसे निचले वायुमार्गों में से एक माना जाता है। यह 9 से 12 सेंटीमीटर लंबी ट्यूब होती है, जो रेशेदार स्नायुबंधन से जुड़े कार्टिलाजिनस रिंग्स से बनती है। श्वासनली के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं की घटना को विभिन्न कारणों से समझाया जा सकता है - इस मामले में, सबसे अधिक बार, एक नियम के रूप में, संक्रामक और भड़काऊ विकृति पाई जाती है। दर्द विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों को परेशान कर सकता है - पुरुष और महिला दोनों। यदि श्वासनली में दर्द होता है, तो निदान करना और जल्द से जल्द उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
कारण
श्वासनली का दर्द एक ऐसा लक्षण है जिसे किसी विशेष बीमारी के संकेत के रूप में नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि यह काफी गैर-विशिष्ट है। श्वासनली एक संरचनात्मक संरचना है जिसमें कई विभाग होते हैं। श्वासनली में दर्द को अन्नप्रणाली में असुविधा से अलग करना महत्वपूर्ण है, जो पास में स्थित है। श्वासनली में दर्द और कोरोनरी हृदय रोग में दर्द की शिकायतों के बीच अंतर करना भी आवश्यक है।
श्वासनली को चोट क्यों लग सकती है? कई मुख्य कारण हैं:
- संक्रामक ट्रेकाइटिस।
- श्वासनली का विदेशी शरीर।
- स्वरयंत्र के उपास्थि की सूजन
- तीव्र और सूक्ष्म थायरॉयडिटिस।
- मीडियास्टिनिटिस।
दर्द का कारण ग्रीवा और / या वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी हो सकता है। चूंकि श्वासनली अन्य संरचनाओं के बगल में संरचनात्मक स्थान में स्थित है, इसलिए अक्सर केवल शिकायतों के आधार पर, श्वासनली के घावों को अन्य रोग प्रक्रियाओं से अलग करना मुश्किल होता है जिसमें यह अप्रभावित रहता है।
श्वासनली को नुकसान के साथ दर्द उरोस्थि के साथ-साथ स्वरयंत्र में भी स्थानीयकृत होता है।
निदान स्थापित करने के लिए, आपको एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से दूर नहीं किया जा सकता है - कुछ मामलों में, ट्रेकोब्रोनकोस्कोपी सहित, विज़ुअलाइज़ेशन तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
संक्रामक ट्रेकाइटिस
श्वासनली के म्यूकोसा की सूजन आम है। विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों में ट्रेकाइटिस अक्सर श्वसन सिंड्रोम का एक घटक बन जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में यह वायरस द्वारा उकसाया जाता है, हालांकि रोग प्रक्रिया एक जीवाणु प्रकृति की भी हो सकती है। ट्रेकाइटिस अलगाव में या एआरआई (तीव्र श्वसन संक्रमण) के संकेत के रूप में मनाया जाता है।
तीव्र संक्रामक ट्रेकाइटिस में दर्द सिंड्रोम की विशेषताएं क्या हैं?
- आराम के समय दर्दनाक संवेदनाओं का अभाव।
- खांसने से दर्द का उत्तेजना।
- उरोस्थि के पीछे स्थानीयकरण, साथ ही गर्दन की पूर्वकाल सतह में।
श्वास, विशेष रूप से गहरी साँस लेने पर, खाँसी पैदा कर सकता है - और इसलिए व्यथा। कभी-कभी मरीज गर्दन पर दबाव डालकर अपनी भावनाओं को जांचने की कोशिश करते हैं। यह दर्द को भी बढ़ा सकता है, खासकर जब दबाव डालने पर निगलने की कोशिश की जाती है। हालाँकि, इस अभिव्यक्ति को एक पूर्ण लक्षण के रूप में नहीं माना जा सकता है जो निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
श्वासनली विदेशी शरीर
श्वासनली में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों के 90% से अधिक मामले 5 वर्ष से कम आयु के रोगियों में दर्ज किए जाते हैं। बच्चे अनजाने में छोटी वस्तुओं में सांस ले सकते हैं: सूरजमुखी के बीज, कद्दू के बीज, मकई के दाने, मछली के तराजू। बचपन में, ग्रसनी और स्वरयंत्र की सुरक्षात्मक सजगता पूरी तरह से नहीं बनती है - इसके अलावा, दांतों से श्वासनली तक की दूरी वयस्कों की तुलना में कम होती है। हालांकि, एक वयस्क में एक श्वासनली विदेशी शरीर का संदेह भी हमेशा निराधार नहीं होता है। अंग का लुमेन व्यापक है और तत्काल श्वासावरोध (घुटन) के खतरे के बिना बड़े तत्वों को समायोजित कर सकता है: सिक्के, दांत, कफ़लिंक। शराब के नशे, गहरी नींद और बेहोशी की स्थिति में अभीप्सा की स्थितियां बनती हैं।
विदेशी निकायों के संबंध में कई पैटर्न हैं:
- श्वासनली में बड़े स्थित हैं;
- छोटे ब्रोंची के लुमेन में गहराई से प्रवेश करते हैं;
- जब श्वासनली में स्थानीयकृत किया जाता है, तो वस्तु को मतपत्र (स्थानांतरित) करना संभव है।
गर्दन और उरोस्थि के सामने दर्द के अलावा, पैरॉक्सिस्मल खांसी भी एक विशिष्ट लक्षण है।
जब विदेशी निकाय मतपत्र होता है, तो रोगी से कुछ दूरी पर भी, एक पॉपिंग ध्वनि सुनी जा सकती है। यह ध्यान देने योग्य है कि विदेशी शरीर स्थिर रहने और गतिहीन रहने पर दर्द और खांसी कम या गायब हो जाती है। हालाँकि, यह एक अस्थायी घटना है। खांसी के दौरान, एक वस्तु न केवल ब्रोन्ची तक जा सकती है, बल्कि स्वरयंत्र तक भी जा सकती है, जो रोगी को मुखर सिलवटों के बीच फंसने के परिणामस्वरूप श्वासावरोध का खतरा होता है।
साँस लेना दर्द खाँसी फिट की पुनरावृत्ति के साथ जुड़ा हुआ है। एक विदेशी शरीर, चारों ओर घूम रहा है, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है। यदि आप श्वासनली प्रक्षेपण स्थल पर दबाते हैं, तो रोगी को दर्द में वृद्धि महसूस होती है - हालांकि, इस तरह के हेरफेर से इनकार करना सबसे अच्छा है। यह श्वासनली में गिरने वाली वस्तु को हटाने में मदद नहीं करता है और इसके विपरीत, क्षति की डिग्री को बढ़ाने में योगदान कर सकता है।
स्वरयंत्र के उपास्थि की सूजन
यद्यपि स्वरयंत्र से पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जाते हैं, यह गलती से माना जा सकता है कि लक्षण एक श्वासनली रोग से शुरू होते हैं। स्वरयंत्र के उपास्थि के सूजन संबंधी घाव को चोंड्रोपेरिचॉन्ड्राइटिस कहा जाता है और यह तब होता है जब पेरीकॉन्ड्रिअम या उपास्थि संक्रमित होता है:
- उपास्थि को नुकसान के साथ स्वरयंत्र की चोट के परिणामस्वरूप;
- सर्जरी के परिणामस्वरूप;
- विकिरण चिकित्सा के बाद।
जब एक कार्टिलेज रोग प्रक्रिया में शामिल होता है तो सूजन का स्थान स्पष्ट रूप से सीमित होता है, लेकिन जब स्वरयंत्र की सभी कार्टिलाजिनस संरचनाएं प्रभावित होती हैं, तो नरम ऊतक क्षेत्र में भी परिवर्तन देखे जाते हैं। गर्दन के अग्र भाग पर दबाव पड़ने से दर्द होता है - यह काफी तीव्र हो सकता है।
तीव्र और सूक्ष्म थायरॉयडिटिस
थायरॉइडाइटिस थायरॉयड ग्रंथि की सूजन है। तीव्र प्रक्रिया एक जीवाणु संक्रमण से उकसाती है, सबस्यूट प्रक्रिया वायरल रोगों से जुड़ी होती है। पहले मामले में, फोड़ा बनने का खतरा होता है, दूसरे में - ग्रंथि ऊतक का विनाश और इसके फाइब्रोसिस (निशान)।
नशा सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यापक सूजन और गंभीर दर्द संवेदनाओं के साथ पुरुलेंट सूजन होती है। सबस्यूट थायरॉयडिटिस के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में मध्यम वृद्धि होती है, और इसके खिंचाव से दर्द होता है। थायरॉयडिटिस के साथ, श्वासनली प्रभावित नहीं होती है, इसलिए, रोगी को आमतौर पर सांस लेते समय खांसी या दर्द का अनुभव नहीं होता है, साथ ही साथ गर्दन के क्षेत्र पर दबाव डालने पर दर्द होता है।
मीडियास्टिनिटिस
यह रोग, थायरॉयडिटिस की तरह, सीधे श्वासनली को प्रभावित नहीं करता है और मीडियास्टिनम के ऊतक में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का तात्पर्य है। हालांकि, इसके विकास के संभावित कारणों में से एक सर्जरी के दौरान आघात के परिणामस्वरूप, एक विदेशी शरीर की शुरूआत के दौरान श्वासनली को नुकसान हो सकता है। दर्द सिंड्रोम की विशेषता है:
- धड़कते दर्द की उपस्थिति।
- गर्दन के आधार पर, उरोस्थि के पीछे दर्द का स्थानीयकरण।
- सिर को पीछे की ओर फेंकने पर दर्द बढ़ जाना।
साँस लेने, निगलने से दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है।
उरोस्थि और गर्दन के आधार पर दबाव डालने पर श्वासनली क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है, जैसे कि रोग संबंधी परिवर्तनों की सीमाओं को रेखांकित करना; यह तब भी प्रकट होता है जब नामित क्षेत्र को टैप किया जाता है। यह सामान्य कमजोरी, शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में विकिरण की संभावना है (पोस्टीरियर मीडियास्टिनिटिस के साथ)।
दर्द सिंड्रोम के किसी भी रूप को अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि दर्द ही निदान की पुष्टि के लिए एकमात्र मानदंड के रूप में काम नहीं कर सकता है।प्रभावित क्षेत्र पर दबाव अधिकांश रोग प्रक्रियाओं में दर्द की गंभीरता को बढ़ाता है, इसलिए नैदानिक तस्वीर में सभी लक्षणों का मूल्यांकन करना उचित है, न कि केवल व्यक्तिगत लक्षण। दर्द के कारण का पता लगाने के लिए, आपको एक डॉक्टर द्वारा पूर्णकालिक जांच की आवश्यकता है।