ज्यादातर मामलों में गले में दर्द की उपस्थिति एक वायरल या जीवाणु मूल की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को इंगित करती है। जब बच्चे के गले में खराश होती है, तो गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
बच्चों में गले में खराश उनके सामान्य व्यवहार में बदलाव के साथ होती है। बच्चा खेलना बंद कर देता है, बिस्तर पर जाने की कोशिश करता है, शरारती होता है, रोता है, खाने से इंकार करता है, या अन्य लक्षणों की शिकायत कर सकता है। यह नैदानिक तस्वीर एक विकासशील नशा सिंड्रोम को इंगित करती है, जिसकी गंभीरता रोग के कारण पर निर्भर करती है। इस मामले में, रोग के आगे के विकास और निम्नलिखित लक्षणों को जोड़ने पर विशेष रूप से ध्यान देने की सिफारिश की जाती है।
यदि आपके बच्चे के गले में गंभीर खराश है और दौरे, चेतना की हानि, उल्टी, दस्त, सांस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, जीभ की सूजन, त्वचा पर चकत्ते, या ज्वर जैसे लक्षण हैं, तो एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
बच्चे के गले में खराश होने के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:
- सार्स, फ्लू;
- छोटी माता;
- एनजाइना;
- खसरा;
- शुरुआती;
- डिप्थीरिया;
- रूबेला
वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के बीच कुछ अंतर
लक्षण | विषाणुजनित संक्रमण | जीवाणु संक्रमण |
प्रसार | बच्चों में लीड | मामलों की संख्या में कम हैं |
ऊष्मायन अवधि | 3-6 दिन | 2 सप्ताह या अधिक |
विकास, लक्षण | राइनोरिया, लैक्रिमेशन, गले में खराश, शरीर में दर्द के साथ तेजी से शुरुआत। | 38 डिग्री तक तापमान में तेजी से वृद्धि, बच्चे को गंभीर गले में खराश और अस्वस्थता की शिकायत हो सकती है। |
जटिलताओं | शायद ही कभी | अक्सर |
जीवाणुरोधी उपचार | प्रभावी नहीं | रोगजनक रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार दवा के सही विकल्प के साथ प्रभावी |
त्वचा का आवरण | अक्सर लाल | फीका |
कारक एजेंट | एडेनोवायरस, पैरैनफ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा के विभिन्न उपभेद। | स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा |
एक बच्चे में गले में खराश पुरानी संक्रामक विकृति (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस) के तेज होने के दौरान प्रतिरक्षा रक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है, विटामिन की कमी के साथ, गंभीर हाइपोथर्मिया के बाद, गीले पैर, एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में, साथ ही घरेलू सामानों के जरिए संक्रमण के दौरान भी।
एनजाइना
टॉन्सिल सबसे पहले संक्रमण से मिलते हैं, यही वजह है कि बच्चे को अक्सर गले में खराश और टॉन्सिलिटिस होता है। नैदानिक रूप से, रोग को नशा के लक्षणों और टॉन्सिल को नुकसान के स्थानीय संकेतों की विशेषता है। लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर गले में खराश, जो निगलने, बात करने, रोने पर बदतर होती है।
- बढ़े हुए टॉन्सिल के कारण निगलने में कठिनाई;
- गंभीर अस्वस्थता;
- ज्वर संबंधी अतिताप;
- बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, जो, जब पल्पेट होते हैं, कठोर और दर्दनाक महसूस करते हैं।
छोटे बच्चों में, 38.5 डिग्री से ऊपर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उल्टी, आक्षेप और बिगड़ा हुआ चेतना दिखाई दे सकती है।
तोंसिल्लितिस रूप | लक्षण | ग्रसनीशोथ के साथ चित्र |
प्रतिश्यायी | एक बच्चे में सबफ़ेब्राइल हाइपरथर्मिया, अस्वस्थता और गले में खराश। | टॉन्सिल हाइपरमिक, एडेमेटस, बढ़े हुए होते हैं। |
कूपिक | ज्वर अतिताप, गले में दर्द | टॉन्सिल पर, प्यूरुलेंट अनाज को एडेमेटस ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जाता है। जब फोड़े खुलते हैं, तो डिस्चार्ज टॉन्सिल की सतह पर फैल जाता है, जिससे एक फिल्म बन जाती है। |
लैकुनारी | 38 डिग्री से ऊपर तापमान, तेज दर्द, नशे के स्पष्ट लक्षण | पुरुलेंट डिस्चार्ज लैकुने में जमा हो जाता है, टॉन्सिल की सतह पर एक झिल्लीदार पट्टिका पाई जाती है। |
परिगलित | हेक्टिक फीवर, गंभीर दर्द सिंड्रोम जो बात करने और चबाने से रोकता है। | नेक्रोटिक द्रव्यमान न केवल टॉन्सिल के ऊतक पर कब्जा कर लेते हैं, बल्कि तालु के मेहराब, यूवुला और कभी-कभी स्वरयंत्र पर भी कब्जा कर लेते हैं। |
अल्सरेटिव फिल्म | बुखार 39 डिग्री तक पहुंच जाता है, तेज दर्द होता है। | टॉन्सिल की सतह पर अल्सरेटिव दोष बनते हैं और एक फिल्म से ढके होते हैं। |
छोटी माता
बच्चों में गले के रोग विशिष्ट हो सकते हैं। चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट हर्पीसवायरस परिवार का एक वायरस है। यह मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन रोग का विकास बड़ी उम्र में होता है, जिससे कई वर्षों तक मजबूत प्रतिरक्षा बनती है। बच्चे संचार या छींक के माध्यम से लार के एक कण से हवा के माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं।
ऊष्मायन अवधि (6-20 दिन) की समाप्ति के बाद, लक्षण दिखाई देते हैं:
- सरदर्द;
- ठंड लगना;
- जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द;
- अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी);
- बुखार;
- बच्चों में बुलस डर्मेटाइटिस के रूप में चकत्ते पहले लक्षणों में दिखाई देते हैं;
- बच्चों में गले में खराश।
दाने एकल तत्वों के रूप में प्रकट होते हैं जो बिना किसी पैटर्न के उत्पन्न होते हैं। सबसे पहले, धब्बे नोट किए जाते हैं, फिर हल्के तरल से भरे पपल्स और पुटिकाएं। रोग को टपकने की विशेषता है, इसलिए, शरीर के एक हिस्से पर, आप पुटिका के खुलने के बाद बनी पपड़ी को देख सकते हैं, दूसरे पर - धब्बे।
दाने को ब्रश करने से संक्रमण और निशान पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। ढीले तत्वों के दमन के साथ, स्थिति तेजी से बिगड़ती है।
दाने को मौखिक श्लेष्म पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, जिससे कटाव की उपस्थिति होती है, जिसके बाद बच्चा गले में खराश की शिकायत करता है। संभावित जटिलताओं के बीच, यह हाइलाइट करने योग्य है:
- फोड़े, कफ, पूति;
- केराटाइटिस;
- एन्सेफलाइटिस;
- हृदय क्षति (मायोकार्डिटिस);
- गुर्दे की शिथिलता (नेफ्रैटिस);
- वात रोग;
- हेपेटाइटिस।
ध्यान दें कि 5% मामलों में जटिलताएं होती हैं जब डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, आमतौर पर माध्यमिक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
खसरा
खसरे की अभिव्यक्तियाँ प्रतिश्यायी लक्षणों और एक्सनथेमा द्वारा दर्शायी जाती हैं। वायरल संक्रमण हवा से होता है, जिसके बाद पहले लक्षण दिखाई देने में 10-20 दिन लगते हैं। वायरस ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और रक्तप्रवाह से फैलता है। वायरस के प्रति सबसे संवेदनशील त्वचा, कंजाक्तिवा, मौखिक श्लेष्मा और श्वसन पथ हैं।
दुर्लभ मामलों में, खसरा एन्सेफलाइटिस के रूप में मस्तिष्क क्षति होती है। श्वसन पथ के म्यूकोसा के परिगलन के साथ, माध्यमिक जीवाणु संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। वायरस के दीर्घकालिक संरक्षण के साथ, ऑटोइम्यून बीमारियों (स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस) का विकास संभव है।
प्रतिश्यायी अवधि 39 डिग्री तक पहुंचने वाले बुखार की विशेषता है। बच्चा अनिद्रा, सिरदर्द, गंभीर अस्वस्थता और ठंड लगना से चिंतित है। बच्चे की अगली शिकायत सूखी खाँसी, म्यूकोप्यूरुलेंट द्रव्यमान के निर्वहन के साथ राइनोरिया, एक प्युलुलेंट घटक के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ और फोटोफोबिया है।
गंभीर हाइपरमिया और पश्च ग्रसनी दीवार की ग्रैन्युलैरिटी के कारण बच्चे को लगातार गले में खराश होती है। हाइपरथर्मिया के लिए, एक तरंग जैसा प्रवाह विशेषता है। चौथे दिन गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर विशिष्ट धब्बे दिखाई देते हैं, जो खसरे की पहचान हैं। नरम तालू पर अनियमित लाल धब्बे देखे जाते हैं, जिनका संलयन के बाद पता नहीं चलता है।
त्वचा पर दाने सिर से शुरू होते हैं, धीरे-धीरे छोर तक उतरते हैं। यह चमकीले धब्बों, पपल्स द्वारा दर्शाया जाता है, जो समय के साथ विलीन और फीके पड़ जाते हैं।
जटिलताओं के बीच, यह ध्यान देने योग्य है:
- जीवाणु निमोनिया;
- स्वरयंत्रशोथ;
- स्टामाटाइटिस;
- ब्रोंकाइटिस।
झूठे समूह से स्वरयंत्र के लुमेन में कमी आती है, जिससे श्वासावरोध का खतरा होता है।
मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और पोलीन्यूराइटिस केवल वयस्कों में होता है।
डिप्थीरिया
जीवाणु रोगों का एक प्रतिनिधि डिप्थीरिया है, जो शरीर में रोगजनक रोगजनकों के प्रवेश के स्थल पर एक तंतुमय प्रकार की भड़काऊ प्रतिक्रिया की विशेषता है।ज्यादातर मामलों में, ऑरोफरीनक्स और स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है।
पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, वे नाक, बाहरी प्रजनन अंगों, आंखों, त्वचा को नुकसान के बीच अंतर करते हैं, लेकिन अब हम ऑरोफरीनक्स और स्वरयंत्र के डिप्थीरिया पर करीब से नज़र डालेंगे।
लेफ़लर बैसिलस के संक्रमण और सक्रिय होने के बाद बच्चों को डिप्थीरिया हो सकता है। लक्षणात्मक रूप से, एक बच्चे के गले में खराश, ज्वर अतिताप, सिरदर्द, गंभीर अस्वस्थता, भूख में कमी, हृदय गति में वृद्धि और पीली त्वचा दर्ज की जाती है।
पहले लक्षणों की शुरुआत के 2 दिन बाद, टॉन्सिल की सतह पर तंतुमय पट्टिका दिखाई देती है, और टॉन्सिल के ऊतक एक मोती की छाया के साथ घने हो जाते हैं।
टॉन्सिल से पट्टिका को स्वयं हटाने की कोशिश न करें, इससे घाव की एक खुली सतह और रक्तस्राव होगा।
भड़काऊ प्रतिक्रिया क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ है। जब जांच की जाती है, तो वे कुछ हद तक दर्दनाक हो जाते हैं। रोग के स्थानीय रूप के साथ, एक त्वरित वसूली आमतौर पर होती है, तापमान 3 दिनों के बाद सामान्य हो जाता है, और एक सप्ताह के बाद पट्टिका गायब हो जाती है।
एक सामान्य रूप के मामले में, पट्टिका न केवल टॉन्सिल पर, बल्कि आसपास के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होती है। इस मामले में, नशा और लिम्फैडेनोपैथी के सिंड्रोम बहुत अधिक स्पष्ट हैं।
सबटॉक्सिक और विषाक्त रूप गले में तीव्र दर्द, गर्दन की सूजन, टॉन्सिल को प्रभावित करने वाली पट्टिका, तालु के मेहराब और यूवुला से प्रकट होता है। जटिलताओं के बीच, यह रक्तचाप में कमी, होठों के सियानोसिस, अपच संबंधी विकार, बिगड़ा हुआ चेतना, मतिभ्रम की उपस्थिति, संक्रामक-विषाक्त सदमे, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र (पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी) को विषाक्त क्षति को उजागर करने के लायक है।
डिप्थीरिया समूह के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए, जिसमें निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- डिस्फ़ोनिक, एक खुरदरी खाँसी की उपस्थिति की विशेषता, एक कुत्ते के भौंकने की याद ताजा करती है, और आवाज की गड़बड़ी;
- स्टेनोटिक - शोर श्वास, सांस की तकलीफ, आवाज की कमी (एफ़ोनिया), मुखर तारों के स्टेनोसिस के कारण ध्वनिहीन खांसी से प्रकट होता है;
- श्वासावरोध एक जीवन-धमकाने वाला चरण है जब सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, श्वसन विफलता बिगड़ जाती है, जिससे गंभीर हाइपोक्सिया और कई अंग विफलता हो जाती है।
रूबेला
बीमार व्यक्ति से वायरल संक्रमण के कारण बच्चे का शरीर रूबेला के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होता है। जन्मजात रूबेला के मामले में, रोगजनकों को नाक गुहा या मूत्र से बलगम के साथ उत्सर्जित किया जाता है। एक बीमार गर्भवती महिला से नवजात शिशु का संक्रमण प्रत्यारोपण के रूप में होता है।
वायरस लिम्फ नोड्स में गुणा करता है, रक्तप्रवाह से फैलता है, लिम्फ नोड्स और त्वचा में बस जाता है, जिससे एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। बीमारी के बाद, एक स्थिर प्रतिरक्षा बनती है।
संक्रमण के 10-20 दिनों बाद पहला लक्षण दिखाई देता है, जो सबफ़ेब्राइल बुखार, अस्वस्थता, सिरदर्द, सूखी खांसी, गले में खराश और राइनाइटिस से शुरू होता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ की अभिव्यक्तियों में, लैक्रिमेशन, कंजाक्तिवा की जलन और फोटोफोबिया पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
रूबेला वायरस के कारण होने वाले बच्चों में गले के रोग ओसीसीपिटल और मध्य-सरवाइकल स्थानीयकरण के लिम्फैडेनाइटिस द्वारा प्रकट होते हैं, जो 20 दिनों तक रहता है।
दाने खुजली से पहले होते हैं, ताड़ और तल के क्षेत्रों को छोड़कर, दाने हर जगह स्थानीयकृत होते हैं। ढीले तत्व छोटे, लाल, गोल धब्बों के रूप में होते हैं जो त्वचा से ऊपर नहीं उठते हैं। बच्चों में, दाने नहीं निकलते हैं।
चकत्ते के साथ, बुखार नहीं होता है, कभी-कभी जोड़ों में दर्द होता है, अपच के लक्षण और यकृत और प्लीहा में मामूली वृद्धि होती है।
4 दिनों के बाद, दाने का कोई निशान नहीं है। वयस्कों की तुलना में बच्चे इस बीमारी को बहुत आसानी से ले जाते हैं। जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन आपको उनके बारे में जानने की जरूरत है:
- निमोनिया;
- तोंसिल्लितिस;
- ओटिटिस;
- वात रोग;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
यदि रूबेला गर्भावस्था के दौरान आगे बढ़ता है, तो भ्रूण में जन्मजात विसंगतियों और अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का एक उच्च जोखिम होता है।
बच्चों के दांत निकलना
पहले दांत 4-6 महीनों में दिखाई देते हैं, जो कि कृन्तक और दाढ़ से शुरू होते हैं। तीन साल की उम्र तक, आमतौर पर लगभग 20 दांत होते हैं जो 7 साल की उम्र तक बने रहते हैं। धीरे-धीरे, दूध के दांतों को स्थायी दांतों से बदल दिया जाता है।
बच्चों में, विशेष रूप से शिशुओं में, शुरुआती नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति के साथ हो सकते हैं जैसे:
- गले में खराश, गले;
- सूजे हुए मसूड़े;
- बढ़ी हुई लार;
- शालीनता;
- सो अशांति;
- मसूड़ों की खुजली, जिसके कारण बच्चा किसी खिलौने को अपने मुंह में खींचने की कोशिश करता है।
ध्यान दें कि कुछ मामलों में, शुरुआती प्रक्रिया के साथ होता है:
- सबफ़ब्राइल हाइपरथर्मिया, जो प्रतिरक्षा रक्षा में थोड़ी कमी के साथ जुड़ा हुआ है और 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है;
- उल्टी, दस्त (2 दिनों के लिए पानी का मल इस अवधि में एक बिल्कुल सामान्य अभिव्यक्ति है);
- rhinorrhea, जिसकी उपस्थिति नासॉफिरिन्क्स में बलगम के तीव्र उत्पादन के कारण होती है, प्रतिरक्षा में कमी के साथ एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में;
- खांसी।
बीमारी के क्षणों में आपको बच्चे को सख्त करना शुरू करके उसकी प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत नहीं करना चाहिए। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, विटामिन थेरेपी, ताजी हवा में टहलना और अच्छा पोषण सबसे अधिक लागू माना जाता है। सख्त करने के लिए, यह वास्तव में प्रभावी है, बशर्ते प्रक्रियाओं के लिए सही दृष्टिकोण किया जाए, क्योंकि बच्चे को बीमारी के विकास को रोकने के लिए, बुद्धिमानी से गले को सख्त करने की आवश्यकता होती है।