पैलेटिन टॉन्सिल (टॉन्सिलेक्टोमी) का एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कासन एक शल्य प्रक्रिया है, जिसके दौरान डॉक्टर पेरिअमिनल ऊतक के साथ लिम्फोइड संरचनाओं को एक्साइज करता है। ऑपरेशन आपको न केवल सूजन से प्रभावित अंगों को खत्म करने की अनुमति देता है, बल्कि फोड़े के साथ-साथ पैराटोनिलर फॉसी भी।
बहुत पहले नहीं, टॉन्सिल्लेक्टोमी का उपयोग बच्चों में संक्रामक पोस्ट-संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए रोगनिरोधी उपाय के रूप में किया जाता था।
टॉन्सिल को हटाना कब आवश्यक है? टॉन्सिल एक सुरक्षात्मक बाधा है जो रोगजनकों को वायुमार्ग में प्रवेश करने से रोकता है। लिम्फोइड ऊतक में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को संश्लेषित किया जाता है, जो शरीर को रोगजनक वनस्पतियों से बचाते हैं। इस कारण से, टॉन्सिल को हटाने का कार्य केवल गंभीर ईएनटी रोगों और प्रणालीगत जटिलताओं के विकास के जोखिम की उपस्थिति में किया जाता है।
शरीर रचना विज्ञान के बारे में थोड़ा
कई साल पहले, टॉन्सिल को हटाने को एनजाइना, ग्रसनीशोथ, पुरानी राइनाइटिस, आदि के बाद जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए एक निवारक उपाय माना जाता था। हालांकि, आधुनिक विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि टॉन्सिल्लेक्टोमी तभी की जानी चाहिए जब गंभीर संकेत हों। प्रयोगशाला अध्ययनों के दौरान, यह पता चला कि टॉन्सिल प्रतिरक्षा रक्षा के निर्माण में शामिल हैं, इसलिए उनका निष्कासन शरीर के प्रतिरोध को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
टॉन्सिल (टॉन्सिल) युग्मित अंग होते हैं जिनमें लिम्फोइड ऊतक होते हैं और हेमटोपोइएटिक और सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। फॉलिकल्स और क्रिप्ट्स (लैकुने) द्वारा घुसे हुए रोलर्स तालु के मेहराब के पीछे गले में गहरे स्थित होते हैं। वे मैक्रोफेज के उत्पादन में शामिल हैं, जो रोगजनकों (प्रोटोजोआ, रोगाणुओं, कवक, वायरस) को अवशोषित और बेअसर करने में सक्षम हैं।
टॉन्सिल को हटाने से सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आती है, जिससे संक्रामक रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। विशेषज्ञों का कहना है कि अर्ध-मृत ग्रंथि भी बड़ी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण करती है, जो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन में शामिल होती है। इस कारण से, टॉन्सिल्लेक्टोमी की सिफारिश केवल रूढ़िवादी उपचार या प्रणालीगत जटिलताओं की अप्रभावीता के मामले में की जाती है।
संकेत और मतभेद
आपको टॉन्सिल को हटाने की आवश्यकता कब होती है? विषाक्त-एलर्जी और संक्रामक घटनाओं की स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। शरीर का बढ़ता नशा गुर्दे, यकृत, हृदय और जोड़ों पर अतिरिक्त तनाव पैदा करता है, जो प्रणालीगत जटिलताओं का कारण बन सकता है। यदि पैलेटिन टॉन्सिल में रोग प्रक्रियाओं को दवाओं और फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों से समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो रोगी को सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है।
टॉन्सिल हटाने के मुख्य संकेत क्या हैं?
- आवर्तक टॉन्सिलिटिस - लिम्फोइड ऊतकों की पुरानी सूजन ईएनटी अंगों में रोगजनकों के संचय को इंगित करती है, जो भविष्य में गंभीर स्थानीय (साइनसाइटिस, रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा) और प्रणालीगत (पायलोनेफ्राइटिस, गठिया) जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है;
- गंभीर क्रोनिक टॉन्सिलिटिस - रोगजनकों के चयापचयों के लिए एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति से स्वास्थ्य की स्थिति में वृद्धि होती है: अतिताप, बुखार, श्लेष्म गले की सूजन, आदि, जो वायुमार्ग की रुकावट से भरा होता है;
- सांस लेने में समस्या - सिलिअटेड एपिथेलियम की सूजन और ग्रंथियों की अतिवृद्धि श्वसन विफलता (एपनिया) प्रदान करती है और, परिणामस्वरूप, हृदय प्रणाली में खराबी की घटना;
- प्युलुलेंट प्रक्रियाएं - लिम्फोइड ऊतकों के अंदर प्युलुलेंट द्रव्यमान के गठन से उनके पिघलने और भड़काऊ प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण होता है।
वयस्कों में टॉन्सिल को समय पर काटने में विफलता घातक हो सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के कारण प्रस्तुत सूची तक सीमित नहीं हैं। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही आवश्यक परीक्षण पास करने के बाद समस्या को हल करने का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित कर सकता है। कभी-कभी, प्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति में भी, सर्जिकल उपचार करना असंभव होता है, जो रोगी के स्वास्थ्य के बिगड़ने के जोखिम से जुड़ा होता है। टॉन्सिल्लेक्टोमी का सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है:
- ल्यूकेमिया;
- हीमोफीलिया;
- मधुमेह;
- मानसिक बिमारी;
- तपेदिक का खुला रूप;
- रक्त वाहिकाओं की रोग संरचना;
- तीव्र अवस्था में पुरानी बीमारियाँ।
गंभीर contraindications की उपस्थिति में रोगियों का ऑपरेशन गंभीर रक्त हानि, रोधगलन, संक्रामक प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण आदि से भरा होता है।
बच्चों में टॉन्सिल्लेक्टोमी
टॉन्सिल क्यों काट दिए जाते हैं और हटा दिए जाते हैं - यह किन मामलों में किया जाता है? ऑपरेशन की आवश्यकता विशेष रूप से संक्रामक ईएनटी रोगों और तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि की उपस्थिति में उत्पन्न होती है। प्रभावित अंगों को असामयिक रूप से हटाने से न केवल बच्चे के जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है, बल्कि उसकी उपस्थिति भी प्रभावित होती है। बच्चों में टॉन्सिल को देर से हटाने के सबसे आम परिणामों में शामिल हैं:
- एन्यूरिसिस;
- नींद के दौरान खर्राटे लेना;
- नाक बंद;
- क्रोनिक राइनाइटिस;
- अपर्याप्त भूख;
- नाक से सांस लेने के दौरान सूँघना;
- जबड़े के आकार में परिवर्तन।
जरूरी! वायुमार्ग की रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक श्वासावरोध फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बन सकता है।
तालु टॉन्सिल के आकार में वृद्धि के साथ, वायुमार्ग की सहनशीलता क्षीण हो जाती है। हवा की नियमित कमी बच्चे को खुले मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर करती है, जिससे निचले जबड़े की विकृति हो सकती है। खराब नींद आवश्यक हार्मोन के उत्पादन में बाधा डालती है, जिसके परिणामस्वरूप विकास और मानसिक विकास में देरी होती है।
जीवन के लिए खतरनाक जटिलताएं
टॉन्सिल क्यों काटे जाते हैं? सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि जटिलताएं विकसित होती हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं। अतिवृद्धि या लिम्फोइड संरचनाओं की सूजन से उकसाने वाली सांस की तकलीफ, अचानक घुटन का कारण बन सकती है। यदि आप असहनीय गले में खराश और अपने मुंह से सांस लेने में कठिनाई का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
एक नियम के रूप में, वयस्कों में गंभीर जटिलताएं क्रोनिक या हाइपरट्रॉफिक टॉन्सिलिटिस के विकास के परिणामस्वरूप होती हैं। शरीर के नशा से महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों में खराबी होती है, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित विकृति हो सकती है:
- गठिया;
- गर्दन का कफ;
- पैराटोनिलर फोड़ा;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- मीडियास्टिनिटिस;
- पायलोनेफ्राइटिस;
- पेरिकार्डिटिस;
- मायोकार्डिटिस।
उपरोक्त रोगों की शुरुआत टॉन्सिल में प्युलुलेंट सूजन से होती है, जो ऊतक के पिघलने और रोग प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण की ओर ले जाती है। इसलिए, यदि आप गंभीर गले में खराश, ज्वर ज्वर और लिम्फैडेनाइटिस का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
टॉन्सिल्लेक्टोमी: पेशेवरों और विपक्ष
टॉन्सिल को किन मामलों में हटाया जाता है? लिम्फोइड संरचनाओं का एक्स्ट्राकैप्सुलर छांटना अनिवार्य रूप से प्रतिरक्षा में कमी की ओर जाता है, लेकिन गंभीर प्रणालीगत जटिलताओं के विकास को रोकता है। वयस्कों में टॉन्सिल्लेक्टोमी अक्सर क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के विकास के कारण किया जाता है, जो दवा उपचार का जवाब नहीं देता है।
रोगी के लिए जानलेवा स्थितियों को हल करने के लिए सर्जरी एक अनिवार्य कदम है। अन्य सभी मामलों में, टॉन्सिल्लेक्टोमी से गुजरने का निर्णय निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए:
सकारात्मक:
- संक्रमण के स्रोत का पूर्ण निष्कासन;
- पुरानी टॉन्सिलिटिस का उन्मूलन;
- कोई प्रणालीगत जटिलताएं नहीं
... नकारात्मक:
- शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी;
- गले के म्यूकोसा में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
- ऑरोफरीनक्स में उनके प्रवेश की स्थिति में ईएनटी रोगों का तेजी से विकास।
वयस्कों में टॉन्सिल को हटाना केवल चरम मामलों में प्रत्यक्ष संकेत के साथ किया जाता है।
यदि रोगी को एलर्जी होने का खतरा है, जिससे वायुमार्ग में रुकावट हो सकती है, या वर्ष में 4-5 बार अधिक बार क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित होता है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट उसे सर्जिकल उपचार की पेशकश कर सकता है।