नाक का इलाज

परानासल साइनस का सीटी स्कैन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के रूप में इस तरह के अध्ययन के लिए संकेत विभिन्न ओटोलरींगोलॉजिकल पैथोलॉजी हो सकते हैं, जिसमें परानासल साइनस के क्षेत्र में परिवर्तन शामिल हैं। विधि के महत्वपूर्ण लाभों में से एक स्थानिक छवि प्राप्त करना है, जो शारीरिक विकारों की प्रकृति और उपचार की रणनीति की पसंद का एक उद्देश्य मूल्यांकन की अनुमति देता है। नाक और परानासल साइनस की गणना टोमोग्राफी वर्तमान में विकिरण निदान के सबसे सूचनात्मक तरीकों में से एक है। कंप्यूटेड टोमोग्राम की मदद से, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बना सकता है, जिससे ऑपरेशन की आक्रामकता और जटिलताओं के जोखिम के प्रतिशत को कम किया जा सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी विभिन्न रोगों के प्राथमिक और विभेदक निदान दोनों के लिए उपयोगी है।

ईएनटी अभ्यास में सीटी

अनुसंधान विधियों की विविधता कभी-कभी आपको आश्चर्यचकित करती है: यह या वह नैदानिक ​​​​परीक्षण किस लिए है? साइनस का सीटी स्कैन निर्धारित करते समय एक स्वाभाविक प्रश्न यह है कि यह क्या है? क्या प्रक्रियाओं की आवृत्ति पर कोई मतभेद, प्रतिबंध हैं? मरीजों को निदान को स्पष्ट करने के लिए अनुशंसित नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की विशेषताओं के बारे में पता होना चाहिए।

नाक और परानासल साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एक एक्स-रे टोमोग्राफी विधि है जो अलग-अलग दिशाओं में रोगी के शरीर की एक परत के माध्यम से एक्स-रे के बीम को पारित करके काम करती है। विभिन्न ऊतक एक जंगम एक्स-रे ट्यूब द्वारा उत्सर्जित विकिरण को अलग-अलग तरीकों से अवशोषित करते हैं - विशेष उपकरणों का उपयोग करके अवशोषण की डिग्री की मात्रात्मक अभिव्यक्ति का विश्लेषण और रिकॉर्ड किया जाता है।

यदि साइनसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा अप्रभावी है, तो साइनस का सीटी स्कैन किया जाता है।

परानासल साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए आधुनिक मानक मल्टीस्पिरल सीटी है। परीक्षा एक मल्टीस्पिरल टोमोग्राफ का उपयोग करके की जाती है। निस्संदेह लाभ तलीय वर्गों को प्राप्त करने की गति है - साइनस के MSCT पर बिताया गया समय कई मिनटों से अधिक नहीं होता है। यह विधि बच्चों, पीड़ित रोगियों और तीव्र दर्द से पीड़ित रोगियों में रोगों के निदान के लिए इष्टतम है (रोगी की गतिशीलता के कारण छवि कलाकृतियों को प्राप्त करने की संभावना कम हो जाती है)।

साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी व्यापक हो गई है और ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों के बीच मान्यता प्राप्त है। अध्ययन के लिए मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

  1. साइनसाइटिस।
  2. रसौली।
  3. विकासात्मक विसंगतियाँ।
  4. चोटें।
  5. सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता।

क्रियाविधि

नाक और परानासल साइनस का सीटी स्कैन कैसे किया जाता है? अध्ययन एक विशेष कमरे में किया जाता है जहां डिवाइस स्थापित होता है - एक कंप्यूटर टोमोग्राफ। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, विकिरण निदान विभाग के विशेषज्ञों द्वारा रोगी का साक्षात्कार लिया जाता है। स्वास्थ्य की स्थिति, किसी भी दवा से एलर्जी की उपस्थिति को स्पष्ट किया जाता है - यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर यह एक विपरीत एजेंट को इंजेक्ट करने की योजना है। आयोडीन युक्त कंट्रास्ट के प्रशासन के लिए मतभेद हैं:

  • विपरीत मीडिया से एलर्जी का इतिहास;
  • गंभीर रूप में रोगजनन के एलर्जी घटक के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा या अन्य बीमारी की उपस्थिति;
  • गंभीर गुर्दे या जिगर की विफलता की उपस्थिति;
  • अतिगलग्रंथिता की उपस्थिति।

इंट्रावेनस कंट्रास्ट वृद्धि के जोखिम कारकों में 70 वर्ष से अधिक उम्र, मधुमेह मेलिटस (विशेष रूप से मधुमेह नेफ्रोपैथी के मामले में), यकृत सिरोसिस, दिल की विफलता, कम सिस्टोलिक रक्तचाप (80 मिमी एचजी से कम) की उपस्थिति है।

साइनस की गणना टोमोग्राफी में निम्नलिखित शामिल हैं:

  1. विकिरण निदान विभाग के विशेषज्ञों द्वारा रोगी की स्थिति का आकलन।
  2. रोगी को प्रक्रिया के लक्ष्य और पाठ्यक्रम के बारे में समझाना।
  3. रोगी को अध्ययन के लिए आवश्यक स्थिति में लेटाना - उसकी पीठ पर। हाथों को शरीर के साथ बढ़ाया जाना चाहिए। सिर को एक विशेष पैड (हेडरेस्ट) में तय किया गया है। डॉक्टर आपको अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से दबाने के लिए कह सकते हैं, ऊपर देखें।
  4. कंट्रास्ट परिचय (यदि आवश्यक हो)। कंट्रास्ट को आमतौर पर क्यूबिटल नस में कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट की मात्रा लगभग 50 मिली है। कुछ रोगियों को गर्मी की भावना, स्वाद की धारणा में बदलाव और मुंह में एक विशिष्ट स्वाद की उपस्थिति का अनुभव हो सकता है। ये अल्पकालिक घटनाएं हैं जो बिना इलाज के अपने आप बंद हो जाती हैं।
  5. काम करने की स्थिति में तंत्र की चल तालिका की स्थापना। इसके लिए लेटे हुए रोगी के साथ टेबल को सीधे टोमोग्राफ में धकेला जाता है। उसके बाद, कर्मचारी बगल के कमरे में जाता है, जहां तंत्र के संकेतों को रिकॉर्ड करने और संसाधित करने के लिए उपकरण स्थापित होते हैं। डॉक्टर मरीज की आवाज सुन सकता है और एक ध्वनि उपकरण के माध्यम से उसके साथ संवाद कर सकता है, जिसका एक विकल्प, जब सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है, प्रकाश संकेत होते हैं।

हटाने योग्य डेन्चर प्रक्रिया से पहले हटा दिए जाते हैं।

परानासल साइनस का सीटी स्कैन एक दर्दनाक प्रक्रिया नहीं है। जांच के दौरान, स्कैनिंग उपकरण रोगी से कुछ दूरी पर होता है, न कि उसके शरीर की सतह के संपर्क में। यदि डायग्नोस्टिक प्रक्रिया के दौरान कंट्रास्ट इंजेक्ट किया जाता है, तो मध्यम, जल्दी से गुजरने वाला दर्द इंजेक्शन के कारण हो सकता है।

साइनस सीटी स्कैन कितनी बार किया जा सकता है? विकिरण निदान की किसी भी विधि का तात्पर्य विकिरण जोखिम से है, अर्थात मानव शरीर पर आयनकारी विकिरण की एक निश्चित खुराक के प्रभाव की जांच की जा रही है। यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि सीटी के साथ विकिरण जोखिम एक्स-रे की तुलना में काफी अधिक है। साथ ही, कुल खुराक की अवधारणा है - हर बार जोखिम बढ़ता है। इसलिए, स्पष्ट संकेतों के बिना सीटी का उपयोग नहीं किया जाता है। अध्ययन को दोहराना संभव है, हालांकि, उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसके आचरण के कारणों की पुष्टि करने के बाद सटीक समय सीमा का संकेत दिया जाता है।

तीव्र सूजन में, साइनस का सीटी स्कैन केवल अत्यावश्यक मामलों में ही किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के सक्रिय चरण के दौरान शारीरिक परिवर्तनों का आकलन बहुत अधिक जटिल हो जाता है। एडिमा और श्लेष्मा झिल्ली के मोटा होने के कारण शारीरिक विशेषताओं के विरूपण में कठिनाइयाँ होती हैं। तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में परानासल साइनस का सीटी स्कैन करने की उपयुक्तता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

परिणामों की व्याख्या

यदि परानासल साइनस के सीटी स्कैन का आदेश दिया जाता है, तो यह पता लगाने में क्या मदद कर सकता है? कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ, छाया को छवि पर आरोपित नहीं किया जाता है, इसलिए शारीरिक चित्र रेडियोग्राफी का उपयोग करने की तुलना में अधिक सटीक होता है। विधि का उपयोग करते हुए, अध्ययन किए गए शारीरिक क्षेत्र की विशेषताओं का मूल्यांकन किया जाता है, और विभिन्न संरचनाओं की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं की पहचान की जाती है।

साइनस का सीटी स्कैन क्या दिखाता है? विधि आपको कई विकृति का पता लगाने की अनुमति देती है, जिसकी सूची तालिका में प्रस्तुत की जा सकती है:

पैथोलॉजी प्रकारदेखे गए संकेतअनुसंधान विशेषताएंअन्य तरीकों के साथ संयोजन
साइनसाइटिसनरम ऊतक झिल्ली का मोटा होना, प्रभावित साइनस के लुमेन में द्रव की उपस्थिति।साइनसिसिटिस के निदान के लिए सीटी मुख्य विधि नहीं है और केवल तभी आवश्यक है जब विभेदक निदान के लिए उपचार की कोई प्रतिक्रिया न हो।यह उक्त अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद एक अतिरिक्त इमेजिंग विधि के रूप में परानासल साइनस के एक्स-रे के संयोजन में किया जाता है।
जंतुएक एकल पॉलीप को एक पेडल के साथ द्रव्यमान के रूप में देखा जाता है और साइनस की दीवार की झिल्ली से निकलता है। कई पॉलीप्स के साथ, साइनस का आकार और आयतन बदल जाता है।वायुकोशीय खण्डों (मैक्सिलरी साइनस के संरचनात्मक क्षेत्र) में स्थानीयकृत पॉलीप्स की पहचान करना मुश्किल है।परीक्षा की प्राथमिक विधि परानासल साइनस का एक्स-रे है, डेटा को स्पष्ट करने के लिए सीटी का प्रदर्शन किया जाता है।
साइनस नियोप्लाज्महड्डी के ऊतकों का विनाश। नरम ऊतकों से मिलकर एक रोग संबंधी गठन की उपस्थिति।घातक और सौम्य ट्यूमर के बीच तुरंत अंतर करना हमेशा संभव नहीं होता है।विभेदक निदान के उद्देश्य से, न केवल परानासल साइनस का सीटी स्कैन किया जाता है, बल्कि पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक की बायोप्सी भी की जाती है।
मैक्सिलरी साइनस के ओडोन्टोजेनिक सिस्टएक गोल, स्पष्ट शीर्ष समोच्च के साथ तीव्र सजातीय छायांकन। संभवतः पुटी के ऊपर श्लेष्मा झिल्ली का मोटा होना।मैक्सिलरी साइनस के वायुकोशीय खाड़ी में स्थित एक पॉलीप के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता हो सकती है।पैथोलॉजी का पता आमतौर पर रेडियोग्राफी द्वारा लगाया जाता है। सीटी आपको पुटी के आकार को स्थापित करने के लिए, हड्डी संरचनाओं की छाया छवि के ओवरलैप को खत्म करने की अनुमति देता है। अल्सर के स्थानीयकरण की सीमाओं का अंदाजा लगाने के लिए, सीटी हमेशा पर्याप्त नहीं होती है, इसलिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की विधि का उपयोग किया जा सकता है।
मैक्सिलरी साइनस के राइनोजेनिक सिस्टसाइनस की दीवार से सटे गोल सजातीय कालापन। ऊपरी समोच्च अच्छी तरह से परिभाषित है।एडिमा के कारण कोई म्यूकोसल मोटा होना नहीं।

ट्यूमर प्रक्रियाओं में, हड्डी के विनाश के क्षेत्रों की उपस्थिति और आकार को निर्धारित करने के लिए सीटी का उपयोग किया जाता है।

साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको नाक सेप्टम की वक्रता का पता लगाने, नाक क्षेत्र की दर्दनाक चोटों के मामले में प्रकृति और परिवर्तन की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है।