क्रोनिक साइनसिसिस का इलाज कैसे करें?

मैक्सिलरी परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रिया को साइनसिसिस कहा जाता है। यह दो मुख्य रूपों में हो सकता है - तीव्र और सुस्त। यदि सूजन 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, तो यह एक जीर्ण रूप में बदल जाती है, जो एक लहर जैसे पाठ्यक्रम की विशेषता होती है: एक तेज होने के बाद, एक शांत अवधि (छूट) सेट होती है, जिसके बाद, थोड़ी देर के बाद, एक उत्तेजना फिर से होती है। यह स्थिति रोगी को थका देती है, रोग पड़ोसी अंगों में फैल जाता है। इसलिए, शरीर की बहाली के लिए क्रोनिक साइनसिसिस का उपचार सबसे महत्वपूर्ण कार्य है।

सुस्त साइनसिसिस के विकास के कारण

वायु जेब के श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लंबे समय तक संपर्क रोग के एक गुप्त रूप के विकास का मुख्य कारण है, जो अक्सर लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन जिसे समाप्त किया जाना चाहिए।

मूल रूप से, वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक साइनसिसिस बैक्टीरिया के कारण होता है, बहुत कम अक्सर कवक और वायरस के कारण होता है। कभी-कभी संक्रमित गुहा की सामग्री का विश्लेषण विभिन्न रोगजनकों द्वारा एक जटिल घाव का संकेत देता है।

रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• यांत्रिक बाधाओं (नाक सेप्टम की विकृति, उस पर कांटे, अल्सर और पॉलीप्स) के कारण साँस की हवा के प्रवाह में परिवर्तन के कारण नाक से सांस लेने में परेशानी।
• खोपड़ी की हड्डियों को बरोट्रामा।
• दंत रोगों (पीरियडोंटाइटिस, क्षय, पल्पिटिस) की उपस्थिति में मौखिक गुहा से एक पतली विभाजन दीवार के माध्यम से साइनस में संक्रमण का संक्रमण।
• दांतों को गलत तरीके से भरने के दौरान वायु कक्ष में भरने वाली सामग्री का प्रवेश।
• अनुपचारित तीव्र मैक्सिलरी साइनसिसिस।
• रोगजनकों (ग्रसनीशोथ, एडेनोइड्स, टॉन्सिलिटिस) के स्रोतों के नासॉफिरिन्क्स में उपस्थिति।
• अल्प तपावस्था।
• एलर्जी।
• मौसमी हाइपोविटामिनोसिस या किसी गंभीर बीमारी की उपस्थिति के कारण सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना।
• धूम्रपान करने या प्रदूषित हवा वाले कमरों में रहने पर श्लेष्मा झिल्ली में जलन।

रोग से संभावित जटिलताएं

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक साइनसिसिस के उपचार के लिए, सभी प्रयासों को लागू करना आवश्यक है, क्योंकि वायु कक्षों का संक्रमण शरीर को अधिक व्यापक क्षति का केवल प्रारंभिक चरण है। यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में ठीक नहीं होता है, तो रोगजनक बैक्टीरिया पड़ोसी अंगों या शरीर के अन्य महत्वपूर्ण प्रणालियों पर हमला कर सकते हैं, जिससे वे नशा कर सकते हैं।

सुस्त साइनसिसिस से संभावित जटिलताएँ:

• बिगड़ा हुआ नाक श्वास, मानसिक गतिविधि की हानि, स्मृति और ध्यान के कारण ऊतकों और मस्तिष्क का हाइपोक्सिया।
• ऊपरी श्वसन पथ के रोगों (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस) के पुराने रूपों का विकास।
• Dacryocystitis (लैक्रिमल थैली की सूजन)।
• आंख की कक्षा के ऊतकों का सेल्युलाइटिस और पलक का फोड़ा।
• रात की नींद के दौरान नींद में खलल, एपनिया (सांस रोकना)।
• मध्य कान में सूक्ष्मजीवों की यूस्टेशियन ट्यूब से गुजरने के बाद ओटिटिस मीडिया।
• गले की दीवारों के साथ निचले श्वसन पथ में संक्रमित एक्सयूडेट के रिसाव के परिणामस्वरूप ब्रोंकाइटिस और निमोनिया।
• चेहरे के कोमल ऊतकों की मांसपेशियों और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन।
• मृत्यु की उच्च संभावना के साथ मस्तिष्क के घाव (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, फोड़ा)।
• खोपड़ी की हड्डियों की पुरुलेंट सूजन (ऑस्टियोमाइलाइटिस)
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका का घाव।
• हृदय रोग (मायोकार्डिटिस) और गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस)।

अकर्मण्य साइनसाइटिस का निदान

यदि रोगी में सुस्त साइनसाइटिस के लक्षण हैं, तो उसे एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए और जांच करवानी चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी से उसकी भावनाओं, रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों के बारे में साक्षात्कार करेगा और रोग की व्यक्तिपरक तस्वीर का पता लगाएगा।

वाद्य निदान के आधार पर एक वस्तुनिष्ठ चित्र संकलित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• नाक गुहा (राइनोस्कोपी) के एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा दृश्य परीक्षा, जिसमें श्लेष्म झिल्ली की सूजन, इसकी हाइपरमिया (लालिमा) और हाइपरप्लासिया (मोटा होना) का पता चलता है। एक चिपचिपा स्राव या मध्य नासिका शंख से गले में बहने वाली मवाद की एक पट्टी के रूप में मैक्सिलरी जेब से एक निर्वहन भी होता है।
• राइनोएंडोस्कोपी - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके नाक गुहा और परानासल साइनस की स्थिति की अधिक गहन परीक्षा - एक वीडियो एंडोस्कोप।
• एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए मैक्सिलरी साइनस का एक्स-रे दो अनुमानों (अर्ध-अक्षीय और पार्श्व) में किया जाता है, यह मुख्य शोध पद्धति है।
• रेडियोग्राफी के विकल्प के रूप में कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। इन विधियों के अपने फायदे हैं - वे साइनस की दीवारों और आसन्न हड्डी के ऊतकों के नरम ऊतकों की स्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करते हैं।
• ऑरोफरीन्जोस्कोपी। संक्रामक और प्युलुलेंट रोगों की उपस्थिति के लिए दांतों और मसूड़ों की जांच, भरे हुए दांतों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। कभी-कभी दंत चिकित्सक के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है।
• रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए नाक के स्वाब की जीवाणु जांच।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, ओटोलरींगोलॉजिस्ट रोगी को एक इम्युनोग्राम या एलर्जी परीक्षण के लिए भेज सकता है; कभी-कभी, कठिन मामलों में, इसकी सामग्री का अध्ययन करने के लिए एक नैदानिक ​​साइनस पंचर बनाया जाता है।

प्राप्त उद्देश्य और व्यक्तिपरक डेटा के आधार पर, ओटोलरींगोलॉजिस्ट यह तय करता है कि क्रोनिक साइनसिसिस का इलाज कैसे किया जाएगा - रूढ़िवादी या तुरंत, और सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए बीमारी का इलाज कैसे करें।

रोग का रूढ़िवादी उपचार

रोग की अव्यक्त प्रकृति और उपचार के दौरान इसके लक्षणों के धुंधलेपन के कारण होने वाली कठिनाइयों को देखते हुए, कई रोगी सोच रहे हैं कि पुरानी साइनसिसिस का इलाज कैसे किया जाए। रोग की व्यापक नैदानिक ​​​​तस्वीर को देखते हुए, रोगजनकों को दबाने और अप्रिय लक्षणों से राहत के लिए विभिन्न दिशाओं की दवाओं का उपयोग करके इसका व्यापक तरीके से इलाज करने की आवश्यकता है।

कुछ विशेषज्ञ आमतौर पर संदेह करते हैं कि क्या पुरानी साइनसिसिस को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, या क्या अव्यक्त रूप में सूजन का एक छोटा सा फोकस अभी भी साइनस में रहेगा।

सुस्त साइनसिसिस के लिए पारंपरिक चिकित्सा निदान के समय रोग के चरण के आधार पर निर्धारित की जाती है: तीव्रता या छूट।

तीव्रता के दौरान, रोगज़नक़ को नष्ट करने, सामान्य नाक की श्वास को बहाल करने और अप्रिय लक्षणों को दूर करने के लिए कार्रवाई की जाती है। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं क्रोनिक साइनसिसिस के साथ, एंटीबायोटिक उपचार अनिवार्य है। मुख्य रूप से प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, हालांकि एनास्टोमोसिस की अच्छी पारगम्यता के साथ, स्थानीय एंटीबायोटिक्स, जैसे कि बायोपरॉक्स, का उपयोग किया जाता है, जो प्रभावित क्षेत्रों पर सटीक रूप से कार्य करते हैं और रक्त में उनके कम अवशोषण के कारण अन्य अंगों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं। . सामान्य क्रिया के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए, उनमें से सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं कई फ्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन), पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब), मैक्रोलाइड्स (मैक्रोपेन) या सेफलोस्पोरिन (सेफिक्स, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफिक्साइम) से हैं। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग के परिणामस्वरूप, उनमें से कुछ साइनसाइटिस के बैक्टीरिया-कारक एजेंटों के प्रतिरोध (प्रतिरोध) विकसित करते हैं, विशेष रूप से मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन के लिए। इसलिए, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों और डॉक्टर के पर्चे के बिना किसी भी एंटीबायोटिक्स को स्वयं लेना अस्वीकार्य है।
• म्यूकोलाईटिक्स। अकेले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पुरानी साइनसिसिस से छुटकारा पाना बहुत ही समस्याग्रस्त है।यह न केवल कीटाणुओं को नष्ट करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि मवाद के साथ संचित बलगम की सहायक जेब को लगातार साफ करना भी महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, इसे मोबाइल बनाया जाना चाहिए ताकि सिलिअटेड एपिथेलियल कोशिकाएं अपना काम कर सकें। म्यूकोलिटिक और एक्सपेक्टोरेंट दवाएं स्राव को पतला करती हैं और इसके उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाती हैं। Fluiditek, Sinupret, Mukodin, Ambrobene, ACC और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।

• एनास्टोमोसेस की सूजन को दूर करने और नाक से सांस लेने में सुधार के लिए बूंदों और स्प्रे के रूप में वासोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट निर्धारित हैं। ये दवाएं तेल आधारित (टिज़िन, पिनोसोल) या पानी में घुलनशील (गैलाज़ोलिन, नेफ़टीज़िन, रिनाज़ोलिन, सैनोरिन) हैं। तैलीय वाले लंबे समय तक प्रभाव देते हैं, लेकिन साथ ही वे सिलिअटेड एपिथेलियल कोशिकाओं के कार्य को रोकते हैं। एपिनेफ्रीन या इफेड्रिन के घोल के साथ लगाए गए अरंडी के नासिका मार्ग में अनुप्रयोग भी प्रभावी हैं। 10 दिनों से अधिक समय तक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स की सिफारिश नहीं की जाती है, अन्यथा संवहनी स्वर में कमी के कारण नकसीर शुरू हो सकती है।
• ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाएं। 37.5 डिग्री के निशान तक पहुंचने के बाद ही शरीर के ऊंचे तापमान को नीचे लाने की सिफारिश की जाती है, दर्द सिंड्रोम को लंबे समय तक सहन करने की आवश्यकता नहीं होती है। सूजन और अतिताप से लड़ने के गुण इबुप्रोफेन (नूरोफेन), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) और पेरासिटामोल (पैनाडोल) पर आधारित दवाओं के पास होते हैं। उनका उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है, क्योंकि इन सभी के कुछ निश्चित मतभेद या दुष्प्रभाव होते हैं।
• साइनस धोने के लिए एंटीसेप्टिक्स (डाइऑक्सिडिन, फुरसिलिन) या नाक मार्ग में इंजेक्शन (पॉलीडेक्सा, आइसोफ्रा, प्रोटारगोल)।

अब छूट के दौरान साइनसाइटिस का इलाज कैसे करें:

• शांत अवधि के दौरान एंटीबायोटिक्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर लंबे समय तक कम-विषैले मैक्रोलाइड्स (ऑगमेंटिन, मैक्रोपेन) के साथ छोटी खुराक में लंबे समय तक एंटीबायोटिक थेरेपी की सलाह देते हैं।
• साइनसाइटिस के इलाज के लिए निरंतर आधार पर नाक को धोना सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है। ऐसा करने के लिए, आप अपने दम पर टेबल या समुद्री नमक से समाधान बना सकते हैं (एक गिलास गर्म पानी में 0.5 चम्मच नमक), और विशेष धुलाई उपकरणों के साथ शुद्ध फार्मेसी समकक्षों (डॉल्फ़िन, एक्वामारिस) का भी उपयोग करें। पारंपरिक चिकित्सा औषधीय जड़ी बूटियों और पौधों (कैमोमाइल, ऋषि) के आधार पर नाक को धोने के लिए जलसेक और काढ़े के लिए कई विकल्प प्रदान करती है।
• वायु कक्षों के जल निकासी में सुधार और स्थिर नाक श्वास को बनाए रखने के लिए वासोकॉन्स्ट्रिक्टर और म्यूकोलाईटिक दवाएं।
• रोग की एलर्जी प्रकृति के साथ, एलर्जी के संपर्क से बचने की कोशिश करें जो एक उत्तेजना पैदा कर सकता है, खासकर अगर एलर्जी मौसमी है।
• यदि साइनसिसिस का कारण ओडोन्टोजेनिक है, तो आपको लगातार मौखिक स्वच्छता की निगरानी करने की आवश्यकता है, नियमित रूप से अपने दंत चिकित्सक से मिलें और संक्रमण के बड़े फॉसी दिखाई देने से पहले प्रारंभिक चरण में दंत रोग से छुटकारा पाने के तरीके पर परामर्श करें।
• नाक की श्वास को सामान्य करने और तेज होने से रोकने के लिए, नाक सेप्टम में दोषों को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेना आवश्यक है, नाक गुहा में कांटों, अतिवृद्धि पॉलीप्स और एट्रोफाइड नरम ऊतकों को खत्म करना।
• फिजियोथेरेपी। प्रयुक्त अल्ट्रासाउंड, स्पेलोग्राफी (एक नमक गुफा के प्रभाव वाले कमरे में रहना), यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, फोनोफोरेसिस
• उनके लिए आरामदायक स्थिति बनाकर सिलिअटेड एपिथेलियल कोशिकाओं के प्राकृतिक कामकाज को बनाए रखना, मुख्य रूप से अपार्टमेंट में हवा को नम करना।
• शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना, आवश्यक विटामिन और खनिज लेना, विशेष रूप से शरद ऋतु और वसंत ऋतु में, जब श्वसन रोगों का प्रकोप होता है।

क्रोनिक साइनसिसिस का सर्जिकल उपचार

अक्सर, रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं, और बिना सर्जरी के साइनसाइटिस को हमेशा के लिए हराने का कोई तरीका नहीं है। कई वर्षों के लिए सबसे प्रभावी तरीका मैक्सिलरी साइनस का एक पंचर (पंचर) बना हुआ है और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की जबरन निकासी है। हालांकि इस ऑपरेशन से हर कोई डरता है, लेकिन यह इतना मुश्किल भी नहीं है। यह लगभग किसी भी योग्य ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

मैक्सिलरी साइनस का पंचर अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। संक्षेप में, पंचर प्रक्रिया इस प्रकार है:

• एक कुर्सी पर बैठे मरीज को नोवोकेन या लिडोकेन के साथ लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है।
• डॉक्टर, नथुने के माध्यम से एक विशेष मोटी सुई का उपयोग करके, साइनस की औसत दर्जे की दीवार को सबसे पतली जगह में छेदता है।
• एंटीसेप्टिक्स (क्लोरोफिलिप्ट, फुरसिलिन, डाइऑक्साइडिन) को सुई से जुड़ी एक सिरिंज के माध्यम से साइनस में इंजेक्ट किया जाता है। धोने के बाद, शुद्ध सामग्री को एक सिरिंज के साथ चूसा जाता है, सुई साइनस की दीवार में रहती है।
• धोने के कुछ मिनट बाद, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन, त्सेडेक्स, लिगिनटेन) को गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि मवाद बहुत गाढ़ा है, तो प्रोटियोलिटिक प्रभाव वाले एंजाइम (हिमोप्सिन, ट्रिप्सिन) को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इंजेक्ट किया जाता है। एनास्टोमोसेस की गंभीर सूजन के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन) को घोल में मिलाया जाता है।

पंचर, यदि आवश्यक हो, हर दूसरे दिन दोहराया जा सकता है, लेकिन 8 बार से अधिक नहीं। यदि पंचर ने मदद नहीं की, तो अधिक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है - साइनसिसिस।