तीव्र साइनसाइटिस का इलाज कैसे और कैसे करें?

एक्यूट मैक्सिलरी साइनसिसिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मैक्सिलरी साइनस को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली में विकसित होती है। यह नाक के ऊतकों की बड़ी मात्रा में शुद्ध निर्वहन और सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। यदि समय पर पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, तो यह रोग अपने तीव्र रूप में मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए कई गंभीर खतरे पैदा करता है। अगला, हम विचार करेंगे कि यह बीमारी क्या है, और विभिन्न तरीकों से तीव्र साइनसिसिस का इलाज कैसे करें।

तीव्र साइनसाइटिस क्या है और इसके कारण क्या हैं?

"तीव्र" नाम इस बात का प्रमाण है कि इस प्रकार की बीमारी जल्दी (कुछ दिनों में) विकसित होती है और स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। साइनसाइटिस का कितना इलाज किया जाता है, इस सवाल का जवाब देना इतना आसान नहीं है, यह सब उपचार की शुरुआत के समय, रोगज़नक़, दवाओं की प्रभावशीलता और रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। तीव्र साइनसिसिस के अधिकांश मामले 1 से 3 सप्ताह तक रहते हैं, सबस्यूट (1 से 3 महीने) और क्रोनिक (3 महीने से अधिक) रूपों के विपरीत।

रोग की शुरुआत के कारण हो सकते हैं:

• सर्दी और फ्लू के बाद मैक्सिलरी साइनस में फंसे वायरस;
• एआरवीआई, राइनाइटिस, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, टॉन्सिल की सूजन और अन्य संक्रामक रोगों से रोगजनक बैक्टीरिया;
• कुछ प्रकार के कवक;
• प्रभावित दांत से मौखिक गुहा से संक्रमण का मार्ग या सहायक कक्ष में भरने वाली सामग्री का प्रवेश;
• ऊतक शोफ के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• नाक गुहा की शारीरिक संरचनात्मक विशेषताएं और विसंगतियाँ (सेप्टम की वक्रता, आघात, पॉलीप्स, एडेनोइड);
• दवाओं (एंटीबायोटिक्स, कीमोथेरेपी) के लंबे समय तक उपयोग या एक गंभीर सामान्य बीमारी (एचआईवी, मधुमेह मेलेटस) की उपस्थिति के कारण कमजोर प्रतिरक्षा;
• प्रदूषित हवा के सूखने या सांस लेने के कारण सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया की गतिविधि में कमी।

लगभग सभी मामलों में, रोग की शुरुआत के कारण की परवाह किए बिना, कुछ दिनों के बाद जीवाणु माइक्रोफ्लोरा जुड़ जाता है और साइनस में मवाद जमा हो जाता है, जो रोगी की स्थिति को तेजी से बढ़ा देता है। बुवाई करते समय, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई सबसे अधिक बार निर्धारित होते हैं।

तीव्र साइनसाइटिस के विशिष्ट लक्षण

रोगज़नक़ के शरीर में प्रवेश करने के बाद, इसकी रक्षा प्रणाली तेजी से प्रतिक्रिया करती है, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स जारी करती है, जिसे "बिन बुलाए मेहमानों" को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नतीजतन, मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स के संचय के कारण, नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, एनास्टोमोसिस संकरा या ओवरलैप होता है, बलगम की निकासी और वायु विनिमय बाधित होता है। सहायक जेब में एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होती है, जो किसी व्यक्ति की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों को प्रभावित करती है।

यह सब मैक्सिलरी साइनसिसिस की विशेषता वाले कई लक्षणों की अभिव्यक्ति की ओर जाता है:

• नाक की भीड़, सबसे अधिक बार बारी-बारी से। श्लेष्मा झिल्ली शुष्क होती है, छींक और खुजली संभव है।
• बहती नाक। रोग के चरण के आधार पर, निर्वहन का एक अलग रंग हो सकता है: प्रारंभिक चरण में पारदर्शी, हरा - जब बैक्टीरिया संलग्न होते हैं, पीला - एक शुद्ध घटक की उपस्थिति में। अपनी नाक फोड़ने से स्थिति में सुधार नहीं होता है।
• रोगज़नक़ के लिए शरीर की प्रतिक्रिया और साइनस में एक शुद्ध फोकस की उपस्थिति के रूप में बुखार और शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि।
• प्रभावित अंग के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम - एक धड़कता हुआ सुस्त दर्द, जो सिर को झुकाकर बढ़ जाता है, कान, दांत, मंदिरों को दिया जा सकता है, या पूरे सिर पर फैल सकता है।
• सांसों की बदबू।
• एक घटिया आवाज।
• शरीर के नशे के परिणामस्वरूप मांसपेशियों में दर्द।
• मुंह से सांस लेना और रात में खर्राटे लेना।
• गंध विकार।

रोग का निदान

साइनसिसिटिस के पहले संकेत पर, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट को देखने की जरूरत है। आपको अपने दम पर बीमारी को ठीक करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, आप केवल समय बर्बाद कर सकते हैं और अपनी स्थिति खराब कर सकते हैं।

तीव्र साइनसिसिस का उपचार हमेशा जटिल होना चाहिए, और इसे विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए।

एक प्रभावी उपचार आहार के सही निदान और विकास के लिए, ईएनटी डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करता है, पिछली बीमारियों, चोटों, एलर्जी के बारे में उसके चिकित्सा इतिहास की जांच करता है, चीकबोन्स और माथे को टटोलता है। उसके बाद, वह कई अध्ययन करता है:

• राइनोस्कोपी या एंडोस्कोपी - एक राइनोस्कोप का उपयोग करके नाक के ऊतकों की एक दृश्य परीक्षा। यदि आवश्यक हो, तो एक लचीली ट्यूब के साथ एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।
• रेडियोग्राफी। चित्र आपको कालापन देखने की अनुमति देता है, जो सहायक कक्षों में सूजन की उपस्थिति का संकेत देता है। यह आमतौर पर दो अनुमानों में किया जाता है।
• सीटी स्कैन। एक अधिक आधुनिक और महंगी विधि जो गहरे छिपे हुए संक्रमण, एडिमा और फंगल संक्रमण का पता लगा सकती है।
• फिंगरप्रिंट परीक्षण।

बैक्टीरियल कल्चर और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग के लिए एक्सयूडेट एकत्र करने के लिए पंचर जैसी नैदानिक ​​विधियों का कम सामान्यतः उपयोग किया जाता है।

तीव्र साइनसाइटिस के लिए ड्रग थेरेपी

निदान के परिणामों के आधार पर, ओटोलरींगोलॉजिस्ट निर्धारित करता है कि किन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। तीव्र साइनसिसिस में, उपचार का उद्देश्य ऊतक सूजन को खत्म करना, सहायक जेब से शुद्ध स्राव को हटाना, रोगजनकों को दबाने और लक्षणों से राहत देना है। यह योजना प्रारंभिक चरण में प्रतिश्यायी साइनसिसिस के लिए विशिष्ट है।

हालांकि, जब जीवाणु माइक्रोफ्लोरा साइनस में गुणा करना शुरू कर देता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा अनिवार्य हो जाती है, साथ ही रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार लाने और नाक से सांस लेने को बहाल करने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग। मैक्सिलरी साइनसिसिस के ड्रग थेरेपी में, विभिन्न झुकावों की कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स स्प्रे और नाक की बूंदों के रूप में। सबसे आम हैं सैनोरिन, गैलाज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन, टिज़िन, नैफ्टिज़िन, फार्माज़ोलिन। टपकाना निम्नानुसार किया जाता है: रोगी अपनी तरफ लेट जाता है और दवा की 2-3 बूंदों को नाक के उस आधे हिस्से के नासिका मार्ग में डाल देता है, जिस पर व्यक्ति लेटा होता है। यह सक्रिय पदार्थ को गुहा की पार्श्व दीवार और सम्मिलन में प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। आपको लगभग 5 मिनट के लिए लेटने की जरूरत है, फिर सभी चरणों को दोहराएं, दूसरी तरफ मुड़ें। प्रक्रिया बाहर उड़ाने के साथ समाप्त होती है। थोड़ी देर के बाद, बायोपरॉक्स, कैमेटन या इनग्लिप्ट स्प्रे के साथ नाक गुहा को सींचने की सिफारिश की जाती है। Decongestants को 7 दिनों से अधिक समय तक नहीं टपकाना चाहिए, अन्यथा वे रक्तस्राव और स्राव की भीड़ को बढ़ा सकते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं उन्हें 7 से 10 दिनों के पाठ्यक्रमों में लागू किया जाता है। रोगी की नाक से ली गई जीवाणु संस्कृति के आधार पर एक विशेष एंटीबायोटिक निर्धारित करना सबसे प्रभावी है। हालांकि, यह अक्सर संभव नहीं होता है, इसलिए ओटोलरींगोलॉजिस्ट सबसे आम व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Flemoxin solutab, Rovamycin, Macropen, Azithromycin को मौखिक रूप से लेने पर अच्छी समीक्षा मिलती है। Ceftriaxone को इंजेक्शन द्वारा इंजेक्ट किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक को रोगी की स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करनी चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक को 2-3 दिनों के बाद अधिक प्रभावी में बदल दें। अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं जैसे उल्टी, मतली, दस्त और त्वचा पर चकत्ते। एंटीबायोटिक चिकित्सा के समानांतर, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को सामान्य करने के लिए प्रीबायोटिक्स या प्रोबायोटिक्स लेने की सिफारिश की जाती है।

एंटीहिस्टामाइन। एंटीबायोटिक्स और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंटों के संयोजन में, वे श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत देते हैं। आमतौर पर, एक सप्ताह के लिए डायज़ोलिन, लोराटाडिन, सुप्रास्टिन, ज़िरटेक, क्लैरिटिन या तवेगिल की प्रति दिन 1 टैबलेट निर्धारित की जाती है।

ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाएं। प्रस्तावित दवाएं इन दोनों क्रियाओं को जोड़ती हैं और दर्द से भी राहत देती हैं। कई वर्षों के नैदानिक ​​अभ्यास, पैरासिटामोल, पैनाडोल, नूरोफेन, एस्पिरिन, नलगेज़िन द्वारा सिद्ध किए गए अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद करेगा। हालांकि, उन्हें बेतरतीब ढंग से नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि उन सभी में उपयोग के लिए कुछ चेतावनियां हैं (बचपन, बीमारियों की उपस्थिति, आदि), इसलिए, एक डॉक्टर को एक एंटीपीयरेटिक एजेंट लिखना चाहिए।

बच्चों के लिए एनाल्जेसिक टैबलेट या सिरप के रूप में लिया जा सकता है। कुछ मामलों में, गर्म पेय, जो फ्लू और सर्दी के लिए निर्धारित हैं, बहुत मदद करते हैं। उनमें निहित पेरासिटामोल तापमान को कम करता है, एक्सीसिएंट्स (फेनिरामाइन, फिनाइलफ्राइन) रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, ऐंठन से राहत देते हैं, राइनोरिया को कम करते हैं, और विटामिन सी का सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है। इस परिवार के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि कोल्ड्रेक्स होट्रेम, टेराफ्लू, फरवेक्स, फार्मासिट्रॉन हैं।

म्यूकोलाईटिक्स। बलगम को निकालने के लिए द्रवीभूत करने के लिए, आप सिरप और बूंदों (एसीसी, एम्ब्रोबिन, फ्लुडिटेक, म्यूकोडिन) के रूप में या पौधे के आधार पर (साइनुपेट, सिनाबसिन) औषधीय तैयारी का उपयोग कर सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। वे विभिन्न प्रकार के साइनसिसिस के साथ कार्य करते हैं, एलर्जी और बैक्टीरिया के रूपों के लिए प्रासंगिक हैं, उनके पास एक साथ एक decongestant और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है। फंगल या पॉलीपस साइनसिसिस के साथ सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले स्प्रे (अवामिस, नैसोनेक्स), गोलियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) निर्धारित हैं।

तीव्र साइनसिसिस के लिए शारीरिक प्रक्रियाएं

हवा की जेब में जमा हुए स्राव को तुरंत हटाने के लिए, नाक धोने की प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।

कई अलग-अलग तकनीकें हैं, उनमें से कुछ एक डॉक्टर द्वारा पॉलीक्लिनिक या अस्पताल ("कोयल", यामिक कैथीटेराइजेशन) में की जाती हैं, कुछ को घर पर करना आसान होता है। समय पर नाक के साइनस को साफ करने के लिए एक विशेष प्रक्रिया को पारित करने के बाद, रोग के एक शुद्ध रूप के साथ भी एक पंचर से बचा जा सकता है।

यामिक कैथेटिंग XX सदी के मध्य -70 के दशक में रूसी डॉक्टर वी.एस. कोज़लोव। मैक्सिलरी साइनस को साफ करने के लिए, एक विशेष नरम YAMIK कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जिसमें दो inflatable गुब्बारे (पूर्वकाल और पीछे) होते हैं, जो एक लचीली ट्यूब और एक कफ द्वारा एक सिरिंज को जोड़ने की संभावना से जुड़े होते हैं। प्रक्रिया केवल छोटे बच्चों (5 वर्ष तक), बुजुर्गों, विचलित नाक सेप्टम, मिर्गी, पॉलीपोसिस या हेमोरेजिक वास्कुलिटिस वाले रोगियों के लिए contraindicated है।

असुविधा से बचने के लिए, रोगी को नोवोकेन या लिडोकेन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है। इसके अलावा, एड्रेनालाईन में डूबा हुआ अरंडी का उपयोग करके नासिका मार्ग की सहनशीलता सुनिश्चित की जाती है। उसके बाद, नाक में एक संरचना डाली जाती है, पीछे और सामने के गुब्बारे बारी-बारी से फुलाए जाते हैं। एक संलग्न सिरिंज के साथ हवा को चूषण करके नाक गुहा के बंद हिस्से में एक वैक्यूम बनाया जाता है। आंतरायिक दबाव के प्रभाव में, नालव्रण खुल जाता है, और पैथोलॉजिकल बलगम साइनस से बाहर निकलता है, जिसके बाद यह सिरिंज में प्रवेश करता है।

हेरफेर को कई बार दोहराया जाता है जब तक कि मैक्सिलरी कक्ष पूरी तरह से साफ नहीं हो जाते हैं, जिसके बाद एंटीसेप्टिक्स और अन्य दवाओं को साइनस में इंजेक्ट किया जाता है। दूसरे धोने के बाद, नाक से सांस लेना सामान्य हो जाता है। पूरी तरह से ठीक होने के लिए, डॉक्टर के पास आमतौर पर 3-4 दौरे पर्याप्त होते हैं।

"कोयल" (प्रोएट्ज़ के अनुसार धोना)। यह प्रक्रिया यामिक से सस्ती है, लेकिन प्रभावी भी। यह दबाव में अंतर पैदा करने पर आधारित है, जो द्रव को साइनस के भीतर स्वतंत्र रूप से प्रसारित करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के लिए केवल एक सिरिंज और एक एस्पिरेटर की आवश्यकता होती है। मतभेद - रक्तस्राव और मिर्गी।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे लगाने और रोगी को बाहर निकालने के बाद, रोगी एक स्टूल पर बैठ जाता है और अपना सिर पीछे झुका लेता है। डॉक्टर एक नथुने में पानी और एक एंटीसेप्टिक (फुरसिलिन, मिरामिस्टिन) का घोल डालते हैं। सहायक कक्ष से गुजरने के बाद, प्यूरुलेंट संचय वाले द्रव को एक एस्पिरेटर (नोजल सक्शन) का उपयोग करके दूसरे नथुने के माध्यम से चूसा जाता है। "कोयल" नाम इस तथ्य से आता है कि जब रोगी कुल्ला करता है तो "कोयल" का उच्चारण करता है ताकि नरम तालू गले के मार्ग को अवरुद्ध कर दे।

तीव्र साइनसाइटिस के उपचार के लिए सर्जिकल तरीके

साइनसिसिटिस के लिए सबसे आम शल्य चिकित्सा उपचार एक पंचर है। यह रोगी की गंभीर स्थिति, सहायक जेब में बड़ी मात्रा में मवाद और रक्त का संचय, रूढ़िवादी तरीके से सम्मिलन की सूजन को दूर करने में असमर्थता और गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए निर्धारित है। पंचर एक बहुत ही प्रभावी हेरफेर है, यह न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेपों से संबंधित है, जिसके बाद रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार होता है।

स्थानीय एनेस्थीसिया और नाक के मार्ग के एनीमेशन के बाद, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक घुमावदार टिप के साथ एक विशेष कुलिकोव्स्की सुई का उपयोग करके, नाक के माध्यम से सबसे पतली जगह में साइनस की हड्डी की दीवार को छेदता है। एक प्रवेशनी के माध्यम से जुड़े एक सिरिंज के साथ एक एंटीसेप्टिक समाधान डाला जाता है, जो एक्सयूडेट को पतला करता है और फिर चूसा जाता है। साइनस की रिहाई के बाद, इसमें दवाएं (एंटीबायोटिक्स, म्यूकोलाईटिक्स, एंटीसेप्टिक्स) डाली जाती हैं। पूरी प्रक्रिया में 10-15 मिनट लगते हैं, स्थिर परिणाम प्राप्त करने के लिए इसे 2-3 बार दोहराया जाना चाहिए।

सबसे उन्नत मामलों में, रोगी के जीवन के लिए खतरा और गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना के साथ, एक पूर्ण ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें साइनस खोला जाता है, और साइनस के श्लेष्म झिल्ली को जबरन साफ ​​किया जाता है।

तीव्र साइनसाइटिस की रोकथाम

मैक्सिलरी साइनसिसिस की बीमारी को रोकने के लिए, कई सरल नियमों का पालन करना पर्याप्त है:

• सिलिअटेड एपिथेलियम के सामान्य कामकाज के लिए विभिन्न तरीकों से श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करें (घरेलू ह्यूमिडिफ़ायर, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, नाक की सिंचाई);
• एलर्जी के फूलों की अवधि के दौरान सड़क पर अपने प्रवास को सीमित करें;
• क्लोरीनयुक्त पानी में न तैरें;
• उन पदार्थों से बचें जो हवा में वाष्पशील तत्वों का उत्सर्जन करते हैं (पेंट, सफाई एजेंट);
• प्रतिरक्षा को मजबूत करें, सही खाएं और विटामिन लें;
• किसी भी सर्दी का इलाज समय पर शुरू करें।