जब साइनस के अस्तर की सूजन आठ सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, तो डॉक्टर क्रोनिक मैक्सिलरी साइनसिसिस का निदान करते हैं। यह आमतौर पर जीवाणु या वायरल संक्रमण के कारण तीव्र साइनसिसिटिस के परिणामस्वरूप होता है। आंकड़ों के अनुसार, निदान किए गए साइनसिसिस का आधा हिस्सा इसी रूप का है। रोग लहरों में आगे बढ़ता है: तीव्र चरण के बाद, छूट होती है, और फिर फिर से तेज हो जाती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सूजन आस-पास के अंगों को घेर लेती है और जटिलताओं का कारण बनती है।
प्रजातियां और रोगजनक
रोग केवल एक तरफ विकसित हो सकता है, और यह एक साथ दो साइनस को कवर कर सकता है। इनमें से प्रत्येक मामले में सूजन, सांस की तकलीफ, दर्द से भीड़ की विशेषता है।
साइनसाइटिस के पाठ्यक्रम की प्रकृति से, इसकी घटना होती है:
- रेशेदार;
- एलर्जी;
- सिस्टिक;
- शुद्ध;
- पॉलीपस;
- प्रतिश्यायी
अक्सर, रोग का प्रेरक एजेंट हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा या स्ट्रेप्टोकोकी होता है, लेकिन मोल्ड, खमीर जैसी कवक, अवायवीय बैक्टीरिया और वायरस भी इसका कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, ये सूक्ष्मजीव जटिल यौगिक बना सकते हैं, जिससे सही उपचार खोजना मुश्किल हो जाता है।
रोग के कारण
क्रोनिक साइनसिसिस रोगजनक जीवों के साइनस म्यूकोसा के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है: एक या उनके समूह। श्वसन अंग के शारीरिक दोषों से सूजन बढ़ जाती है, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। सबसे आम घटना एक विचलित नाक सेप्टम या पॉलीप्स है।
इसके अलावा, संक्रमण निचले साइनस की दीवार में प्रवेश कर सकता है क्योंकि यह बहुत पतला है। यह स्थिति मसूढ़ों की सूजन, दंत क्षय और मुख गुहा के अन्य रोगों के कारण उत्पन्न होती है। ऐसे मामलों में, वे क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की बात करते हैं।
निम्नलिखित कारक रोग के विकास में योगदान करते हैं:
- एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
- ठंड का मौसम;
- विभिन्न रोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं;
- हाइपोविटामिनोसिस;
- बुरी आदतें;
- बैरोट्रॉमा;
- ऊपरी श्वसन पथ की नियमित सूजन।
रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं
यह समझने के लिए कि क्रोनिक साइनसिसिस क्या है, और यह कैसे आगे बढ़ता है, आपको मानव खोपड़ी की संरचना में थोड़ा नेविगेट करने की आवश्यकता है। तो, इसके चार प्रकार के परानासल साइनस होते हैं: मैक्सिलरी (चीकबोन्स के पीछे स्थित), पच्चर के आकार का (जो आंखों के पीछे होते हैं), एथमॉइड (नाक के पुल पर) और ललाट। वे नाक से आने वाली हवा को साफ करने, मॉइस्चराइज करने और गर्म करने का कार्य करते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, वे केवल हवा से भरे होते हैं। रोगी बलगम से भर जाता है, जो सूजन वाली दीवारों से अलग हो जाता है। यह बलगम छोटे चैनलों के माध्यम से नाक में बहता है, लेकिन अगर साइनस संक्रमित और सूज जाते हैं, तो चैनल अवरुद्ध हो जाते हैं और उनमें बलगम जमा हो जाता है।
क्रोनिक साइनसिसिस के कई रूप हैं। यदि बलगम का निर्वहन होता है, जिसमें एक चिपचिपा स्थिरता होती है, तो हम साइनसाइटिस के उत्पादक रूप के बारे में बात कर रहे हैं।
मध्यम तीव्रता का पुरुलेंट डिस्चार्ज, क्रमशः, एक शुद्ध रूप में बोलता है। यदि डिस्चार्ज पानीदार है, तो साइनसाइटिस एक्सयूडेटिव है। रोग चाहे किसी भी रूप में क्यों न हो, यह हमेशा नाक की भीड़ के साथ होता है।
रोग के लक्षण
यदि हम किसी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं जो कि विमुद्रीकरण के चरण में है, तो लक्षण लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। मरीजों की शिकायत:
साइनस क्षेत्र में चेहरे की हल्की सूजन;- गले में खराश, विशेष रूप से निगलते समय, अक्सर दर्द के साथ;
- नाक की भीड़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंध की हानि;
- गंभीर सिरदर्द, और इसका स्रोत निर्धारित करना मुश्किल है;
- थकान, कमजोरी।
साइनस क्षेत्र में चेहरे की हल्की सूजन;साइनसाइटिस का तेज होना रोगी की भलाई में गिरावट की विशेषता है। शरीर का तापमान कभी-कभी 37.7 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, सिरदर्द बिगड़ जाता है, खासकर जब कोई व्यक्ति आगे झुकता है, तो चेहरे पर भारीपन की भावना लगातार बनी रहती है।
दर्द फट सकता है, क्योंकि इस समय साइनस बलगम से भर जाते हैं और इसकी दीवारों पर दबा देते हैं। गले में खराश और खांसी बनी रहती है। नाक के नीचे सूजन के अलावा, पलकों की सूजन दिखाई देती है, और कभी-कभी नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है।
निदान
साइनसाइटिस को स्थापित करने के लिए सबसे सटीक रूप से एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी में मदद मिलती है। यह स्पष्ट रूप से दिखाता है कि क्या साइनस एक भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा कवर किया गया है, चाहे मैक्सिलरी साइनस में पॉलीप्स या सिस्ट हों।
हालांकि, इन विधियों का उपयोग बच्चों और गर्भवती महिलाओं में रोग के निदान के लिए नहीं किया जाता है। उनके लिए, डायफनोस्कोपी विधि का उपयोग किया जाता है, जो एक हिरिंग लैंप का उपयोग करके किया जाता है। निदान एक अंधेरे कमरे में किया जाता है, जब एक विशेष छोटे दीपक के साथ एक बंद मुंह को अंदर से रोशन किया जाता है। यदि साइनसाइटिस है, तो प्रकाश नहीं आएगा।
एंडोस्कोपी भी की जाती है। फिर साइनस में एक ऑप्टिकल जांच डाली जाती है और मॉनिटर पर प्रदर्शित छवि पर साइनस की जांच की जाती है।
एक सटीक निदान करने के लिए, एक साइनस पंचर का उपयोग किया जा सकता है, जिसे कुलिकोव्स्की सुई के साथ किया जाता है। नाक के माध्यम से साइनस की दीवार में सुई डालकर पंचर किया जाता है। मवाद को बाहर निकालने के बाद, साइनस को धोया जाता है, और डिस्चार्ज को शोध के लिए भेजा जाता है।
उदाहरण के लिए, यदि किसी विशेष घोल में स्राव गहरा होता है, तो हम रोग के कवक रूप के बारे में बात कर रहे हैं। फिर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित नहीं है, एंटिफंगल एजेंट निर्धारित हैं।
निदान की तस्वीर को पूरा करने के लिए, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन और दंत चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा से गुजरना उचित है।
क्रोनिक साइनसिसिस का उपचार
जीर्ण रूप का खतरा यह है कि बीमारी से पूरी तरह और हमेशा के लिए छुटकारा पाना असंभव है। हालांकि, रोग के पाठ्यक्रम के चरण के आधार पर उपचार विविध है। तो, एक अतिशयोक्ति के साथ, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना है जो सूजन का कारण बनते हैं, साथ ही साथ नाक के माध्यम से श्वास को सामान्य करते हैं। इसके लिए साइनस को सैनिटाइज किया जाता है, जो साइनस में सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों के विकास को रोकता है।
धुलाई विशेष कीटाणुनाशक समाधानों के साथ की जाती है, उदाहरण के लिए, फ़्यूरासिलिन, डाइऑक्साइडिन। धोने की प्रक्रिया के बाद, एंजाइम की तैयारी और एंटीबायोटिक्स, जैसे कि लिडाज़ा, को साइनस में इंजेक्ट किया जाता है।
उसी समय, फ्लोरोक्विनोलोन या सेफलोस्पोरिन समूह की जीवाणुरोधी दवाएं ली जाती हैं। निर्धारित दवाएं जो सीधे सूजन वाली जगह पर काम करती हैं। उदाहरण के लिए, जीवाणुरोधी "बायोपरॉक्स"।
रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने के लिए स्प्रे या बूंदों की भी आवश्यकता होती है, जो श्लेष्म झिल्ली पर सूजन से राहत देते हैं। लेकिन आपको हमेशा ध्यान रखना चाहिए कि इन दवाओं को छोटे पाठ्यक्रमों में लिया जाता है ताकि नशे की लत न बनें।
कभी-कभी एक ही समय में रोग के कई लक्षणों को दूर करने के लिए संयुक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, "रिनोफ्लुमुसिल" में म्यूकोलाईटिक और डिकॉन्गेस्टेंट प्रभाव होते हैं।
रोग से कमजोर शरीर का समर्थन करने के लिए, विशेष रूप से वायरल संक्रमण की सक्रियता की अवधि के दौरान, इम्युनोकोरेक्टर लेने की सिफारिश की जाती है। एक विशिष्ट दवा का चुनाव और उपचार का तरीका डॉक्टर पर छोड़ दिया जाना चाहिए।
यदि साइनसाइटिस की एलर्जी प्रकृति की स्थापना की जाती है, तो एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं। कभी-कभी सामयिक हार्मोनल दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। लेकिन, फिर से, विशिष्ट विकल्प डॉक्टर के पास रहता है।
कभी-कभी एक पुरानी बीमारी के तेज होने के लिए सर्जन द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। फिर डॉक्टर मवाद को हटाने, साइनस की सहनशीलता को बहाल करने और इसमें जीवाणुरोधी दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए एक साइनस पंचर निर्धारित करता है।यह रोगी की स्थिति में काफी सुधार करता है, लेकिन किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि साइनसाइटिस हमेशा के लिए दूर जाने के लिए एक पंचर पर्याप्त होगा। वास्तव में, यदि आप उपचार में संलग्न नहीं हैं, तो इस प्रक्रिया का एक से अधिक बार सहारा लेना होगा।
पंचर हमेशा सुरक्षित नहीं होता है। शारीरिक विशेषताओं के कारण, गंभीर रक्तस्राव प्रकट हो सकता है, रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क के चारों ओर तरल पदार्थ के रिसाव का एक उच्च जोखिम होता है। इस तरह के हस्तक्षेप से दृष्टि का आंशिक नुकसान हो सकता है, मेनिन्जाइटिस का विकास हो सकता है और कभी-कभी मृत्यु भी हो सकती है।
छूट की अवधि रोग के सुस्त और हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है, इसलिए, वे फिजियोथेरेपी के तरीकों द्वारा सीमित हैं। सबसे अधिक बार, साइनस क्षेत्र पर यूएचएफ, कोर्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस, लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।
इसके अतिरिक्त, ग्रसनी क्षेत्र के लिए मैग्नेटोथेरेपी निर्धारित है। नमक गुफाओं में माइक्रॉक्लाइमेट के साथ उपचार - स्पेलोथेरेपी - उपयोगी है।
खतरा क्या है
साइनसाइटिस अपने आप में जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, उन मामलों को छोड़कर जब मैक्सिलरी पॉज़ मस्तिष्क के बहुत करीब होता है। यह शारीरिक विशेषता, पर्याप्त उपचार के अभाव में, मेनिन्जाइटिस या ललाट साइनसाइटिस का कारण बन सकती है, जो पहले से ही वास्तव में जीवन के लिए खतरा हैं।
साथ ही, बीमारी का एक उन्नत रूप, जिसका ठीक से इलाज नहीं किया गया है, संक्रमण को पड़ोसी अंगों में फैला देता है। सबसे पहले, आंख के सॉकेट पर, जिससे दृश्य हानि होती है। अक्सर ऐसे मामलों में रोगी की आंखें फूल जाती हैं, उसका पीछा आंख के सॉकेट में तेज सिरदर्द से होता है।
जटिलताएं कानों तक जा सकती हैं, ओटिटिस मीडिया को उत्तेजित कर सकती हैं। यदि साइनस की निचली दीवार बहुत पतली है, तो सूजन मुंह में फैल जाती है, और रोगी को दांत खोने का खतरा होता है।
रोग प्रतिरक्षण
साइनसाइटिस, यहां तक कि एक जीर्ण रूप के साथ, विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है:
ऊपरी जबड़े और ललाट की हड्डी का ऑस्टियोमाइलाइटिस;- अल्सर;
- मस्तिष्क रोग;
- दृष्टि, श्रवण और अन्य अंगों के रोग।
ऊपरी जबड़े और ललाट की हड्डी का ऑस्टियोमाइलाइटिस;साइनसाइटिस कितना खतरनाक है, यह जानने के बाद इस बीमारी से बचाव के बारे में सोचना चाहिए। इसमें सबसे पहले, तीव्र चरण में पर्याप्त उपचार शामिल है। चूंकि क्रोनिक साइनसिसिस को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है, इसलिए छूट के चरण में भी उचित उपचार की आवश्यकता होती है।
इस समय, संभावित संक्रामक रोगों से सख्ती से बचाव करने की सिफारिश की जाती है: भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न हों, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करें। विशेष रूप से गले और नाक में पुराने संक्रमण के फॉसी को समय पर साफ और इलाज करें।
तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या सर्दी के मामले में, जब तक रोग पूरी तरह से दूर नहीं हो जाता, तब तक एक व्यापक पूर्ण उपचार करना आवश्यक है। ऐसी अवधि के दौरान रोकथाम का आदर्श साधन इन्फ्लूएंजा और विभिन्न संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण है।
यदि संभव हो, तो आपको नाक सेप्टम के दोषों को ठीक करना चाहिए, पॉलीप्स को हटा देना चाहिए, यदि कोई हो। और, ज़ाहिर है, आपको बुरी आदतों को छोड़ने, अपने आहार को संतुलित करने, अपने जीवन में नियमित शारीरिक गतिविधि को शामिल करने, अपने सोने के कार्यक्रम की निगरानी करने और उचित पोषण की आवश्यकता है। अक्सर ताजी हवा में चलें और अपनी नाक और गले को हल्के नमकीन घोल से धोएं।
यदि साइनसाइटिस प्रकृति में एलर्जी है, तो एलर्जी के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है, फूलों की अवधि के दौरान, समय पर एंटीहिस्टामाइन का एक कोर्स शुरू करें। जिस कमरे में क्रोनिक साइनसिसिस वाला व्यक्ति स्थित है, उसमें नमी का स्तर सामान्य होना चाहिए।
शरीर को हाइड्रेशन के उचित स्तर की भी आवश्यकता होती है। दिन में कम से कम छह गिलास शुद्ध पानी पिएं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सामान्य करता है, शरीर को हानिकारक पदार्थों को निकालने में मदद करता है, और चयापचय में सुधार करता है। साथ ही, पर्याप्त पानी पीने से आपके साइनस में बलगम को गाढ़ा होने से बचाने में मदद मिलती है।
लगातार उड़ानों से क्रोनिक साइनसिसिस खराब हो सकता है। टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान दबाव में गिरावट के साथ, मरीज़ मध्य कान और साइनस में परेशानी की शिकायत करते हैं। इससे बचने के लिए, उड़ान से पहले विशेष इनहेलर, डिकॉन्गेस्टेंट नाक की बूंदों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
क्लोरीनयुक्त पानी के संपर्क में आने पर नाक का म्यूकोसा पूल में चिढ़ सकता है। वैसे, ऐसा पानी ईएनटी अंगों पर अन्य जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसलिए, क्रोनिक साइनसिसिस वाले लोगों को पूल में व्यायाम करते समय विशेष इयरप्लग पहनने की सलाह दी जाती है।
आपको बीमारी के बढ़ने की अवस्था में डाइविंग, स्नोर्कलिंग और तैराकी और डाइविंग से संबंधित अन्य गतिविधियों में शामिल नहीं होना चाहिए। नाक और कान में पानी के प्रवेश और ठहराव, दबाव की बूंदों से संक्रमण का सक्रिय विकास हो सकता है।
