उरोस्थि के पीछे और ऊपरी पेट में दर्द की उपस्थिति कार्डियक और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल, सर्जिकल पैथोलॉजी दोनों का संकेत हो सकती है। विभेदक निदान की आवश्यकता, जब पेट में दर्द होता है और हृदय को विकिरण करता है, आगे की शोध रणनीति और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की संभावना निर्धारित करता है। पेट के अल्सर के रोधगलन या वेध (वेध) जैसी तीव्र स्थितियों के उपचार की प्रभावशीलता सही निदान और चिकित्सा की शुरुआत के समय पर निर्भर करती है।
दर्द के स्रोत की पहचान कैसे करें
छाती और उदर गुहा के आंतरिक अंगों के संक्रमण की ख़ासियत शरीर के संवेदी तंत्रिकाओं और उनके व्यक्तिगत वर्गों (त्वचा, मांसपेशियों) को पार करने में होती है - यह घटना दर्द के विकिरण की व्याख्या करती है।
ज्यादातर मामलों में, पेट और हृदय में दर्द के कारण और मुख्य विशेषताएं काफी भिन्न होती हैं, हालांकि, रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के साथ, समान लक्षणों के रूप संभव हैं।
दिल के क्षेत्र में दर्द अक्सर कोरोनरी वाहिकाओं में खराब रक्त परिसंचरण से जुड़ा होता है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के परिवहन की कमी से अंग के निलय के मांसपेशी फाइबर में चयापचय संबंधी समस्याएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंडर-ऑक्सीडाइज्ड उत्पादों का संचय तंत्रिका तंतुओं को परेशान करता है और अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं।
कार्डियाल्जिया की मुख्य विशेषताएं:
- शारीरिक गतिविधि के साथ संबंध, जब मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है;
- दर्द की प्रकृति - छुरा घोंपना, काटना, निचोड़ना, उच्च तीव्रता;
- अवधि - 15 मिनट (एनजाइना पेक्टोरिस) से एक घंटे या उससे अधिक (मायोकार्डियल रोधगलन, विदारक महाधमनी धमनीविस्फार, मायोकार्डिटिस);
- बाएं कंधे के ब्लेड और बांह में दर्द का विकिरण;
- सहवर्ती लक्षण - सांस की तकलीफ, बढ़ा हुआ दबाव (सिर के पिछले हिस्से में दर्द की विशेषता);
- दर्द सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता की घटना - धड़कन, दिल के काम में रुकावट की भावना;
- दिन के समय और भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है;
- नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी (एनजाइना पेक्टोरिस के साथ) से दर्द से राहत मिलती है।
ऊपरी पेट (एपिगैस्ट्रियम) में अप्रिय संवेदनाओं की घटना श्लेष्मा झिल्ली की जलन, पेट में खिंचाव, ट्यूमर रोगों में ऊतक के टूटने के कारण होती है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मूल के दर्द के विशिष्ट लक्षण:
- भोजन के सेवन से संबंध - भूख दर्द (गैस्ट्रिक अल्सर), खाने के बाद (हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस या बिगड़ा हुआ मार्ग (उन्नति) पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ);
- दर्द की प्रकृति - पुरानी बीमारियों (दर्द) के साथ, एक छिद्रित अल्सर ("डैगर") के साथ;
- अवधि - 10 मिनट से लेकर कई घंटे और दिन तक;
- पेट के रोगों में दर्द का विकिरण - पीठ में, ग्रहणी - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, पित्त पथ - दाहिने कंधे और बांह में;
- सहवर्ती अपच संबंधी लक्षण - मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ मल त्याग (कब्ज या दस्त);
- एसिड उत्पादन, एंटीस्पास्मोडिक्स या शर्बत को कम करने वाली दवाओं के साथ असुविधा को दूर करें।
पुरानी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र दर्द की उपस्थिति उस स्थिति को बाहर नहीं करती है जब हृदय और पेट दोनों रोगों के सभी विशिष्ट लक्षणों के साथ एक साथ चोट पहुंचाते हैं।
दिल में दर्द पेट को और इसके विपरीत क्यों देता है?
आंतरिक अंगों में जलन की जगह से तंत्रिका आवेग का संचालन अक्सर अन्य बीमारियों का अनुकरण करता है। ऊपरी पेट में दर्द सिंड्रोम, जो हृदय रोग के कारण होता है, अक्सर निम्नलिखित बीमारियों में पाया जाता है:
- हृद्पेशीय रोधगलन - कोरोनरी वाहिकाओं में तीव्र संचार संबंधी विकार, निलय के मांसपेशी फाइबर के परिगलन (मृत्यु) के साथ। सबसे अधिक बार, असुविधा तब होती है जब प्रक्रिया पश्च (डायाफ्रामिक) खंड में स्थानीयकृत होती है। लिंक पर लेख में दिल के दौरे के बारे में और पढ़ें;
- पेरिकार्डिटिस - दिल की थैली की गुहा में फाइब्रिन या तरल पदार्थ के संचय द्वारा विशेषता भड़काऊ विकृति;
- कंजेस्टिव राइट वेंट्रिकुलर फेल्योर;
- मायोकार्डिटिस - ऑटोइम्यून, वायरल या बैक्टीरियल प्रक्रियाओं के कारण हृदय की मांसपेशियों की परत को भड़काऊ क्षति;
- वक्ष या उदर महाधमनी का धमनीविस्फार - पोत की दीवार का पतला और स्तरीकरण।
सबसे आम बीमारियां जिनमें पेट दर्द दिल तक जाता है:
- पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, पेप्टिक अल्सर - आक्रामकता (बैक्टीरिया, उच्च अम्लता, संचार संबंधी विकार, कुपोषण) के कारकों की प्रबलता के कारण अंगों के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है;
- मेसेंटेरिक थ्रोम्बिसिस - आंतों की आपूर्ति करने वाली धमनी के लुमेन में रुकावट। यह गंभीर दर्द सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ भोजन मार्ग और थकावट के साथ है;
- जिगर और पित्त पथ के रोग - ट्यूमर, कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस;
- सबफ्रेनिक और यकृत फोड़ा - स्थानीयकृत (कैप्सूल द्वारा सीमित) शुद्ध सूजन। दर्द के अलावा, यह तापमान में वृद्धि की विशेषता है;
- अग्नाशयशोथ - अग्नाशयी ऊतक की जीवाणु, वायरल या सड़न रोकनेवाला सूजन, जो ऊपरी पेट (बाईं ओर अधिक), मतली और उल्टी में असुविधा के साथ होती है।
इसके अलावा, हृदय और अधिजठर क्षेत्र में दर्द फेफड़े के विकृति का एक लक्षण है: निमोनिया (सूजन), फुफ्फुस या सहज न्यूमोथोरैक्स (छाती की दीवार के छिद्र के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में हवा का प्रवेश), फेफड़े के ऊतकों का टूटना।
निष्कर्ष
उरोस्थि में या ऊपरी पेट में दर्द वाले मरीजों को पहले उस स्थिति का आकलन करना चाहिए जिसमें समस्या उत्पन्न हुई, समान लक्षण, यदि कोई हो, और इसकी प्रगति की विशेषताओं को याद करें।
दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द और सांस की तकलीफ के मामले में, "नाइट्रोग्लिसरीन" की एक गोली लें, पांच से दस मिनट के बाद - दोहराएं। यदि आधे घंटे तक कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो यह संभावित दिल के दौरे का संकेत देता है, इसलिए ऐसी स्थितियों में एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।
पाचन तंत्र के रोगों के साथ, असुविधा की घटना डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है, क्योंकि दर्द निवारक दवा लेने से पैथोलॉजी की तस्वीर "स्मीयर" हो जाती है, जो निदान को जटिल बनाती है।
