ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षण और उपचार

ओटिटिस एक्सटर्ना एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो ऑरिकल, ईयरड्रम और ईयर कैनाल में होती है। बाहरी कान में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के प्रेरक एजेंट फंगल और बैक्टीरियल सूक्ष्मजीव हैं, जिनके मेटाबोलाइट्स सूजन और ऊतक शोफ को भड़काते हैं। प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के उत्तेजक बाहरी कान के माइक्रोट्रामा, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में कमी और सामान्य संक्रमण हो सकते हैं। रोग की प्रगति के साथ, प्रभावित त्वचा का हाइपरमिया और कान नहर से बाहर निकलना होता है।

एटियलजि

बाहरी ओटिटिस मीडिया के विकास का मुख्य कारण एक संक्रमण है जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, एस्परगिलस और अन्य सूक्ष्मजीवों के कान नहर में गुणा के कारण होता है। टखने में छोटे घर्षण, अल्सर और खरोंच ऊतकों में उनके प्रवेश को भड़का सकते हैं। अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ तब दिखाई देती हैं जब अम्लीय माध्यम कान से बह जाता है, जो तब संभव होता है जब पानी कान नहर में बहता है।

संक्रमण की शुरुआत में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• कपास झाड़ू से कानों की नियमित सफाई;
• कान की ग्रंथियों द्वारा सल्फर का अपर्याप्त उत्पादन;
• पुरानी संक्रामक बीमारियां;
• अंतःस्रावी विकार;
• प्रतिरक्षा दोष और हाइपोथर्मिया;
• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• हाइपोविटामिनोसिस और एलर्जी।

ओटिटिस एक्सटर्ना के विकास का मुख्य लक्षण दर्द है जो टखने और ट्रैगस के तालमेल से उत्पन्न होता है, साथ ही साथ ऊतक शोफ द्वारा उकसाया गया कान नहर का संकुचन भी होता है।

लक्षणों की गंभीरता काफी हद तक पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करती है, जो तीव्र या सुस्त रूप में हो सकती है।

ईएनटी रोग का समय पर उपचार मध्य और भीतरी कान के मुख्य भागों में सूजन और क्षति के फॉसी को फैलने से रोकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

बाहरी कान के ओटिटिस मीडिया के लक्षण कान नहर में त्वचा के लाल होने और उसके भट्ठा तक सीमित नहीं हैं संकुचन लगभग 45% मामलों में, रोग के लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, इसलिए रोगियों को ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से मदद लेने की कोई जल्दी नहीं है। यह मध्य कान के स्वस्थ ऊतकों को संक्रमण और क्षति के प्रसार में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, जैसे कि कोलेओस्टॉमी, मास्टोइडाइटिस, टाइम्पेनिक झिल्ली का वेध, आदि।

तीव्र बाहरी ओटिटिस मीडिया के विकास के मामले में, रोग की अभिव्यक्ति के लक्षण होंगे:

• खुजली और त्वचा की जलन;
• धमक के साथ दर्द;
• कान नहर की सूजन;
• भीड़ की भावना;
• सीरस निर्वहन;
• सुनने में परेशानी;
• अतिताप;
• पैरोटिड लिम्फ नोड्स की सूजन।

यदि सूजन रोगाणुओं द्वारा उकसाया जाता है, तो कान नहर में एक फोड़ा बन सकता है। बाल कूप के एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घाव की घटना दर्द से प्रकट होती है जो कि गुदा के तालमेल के दौरान प्रकट होती है।

क्रोनिक ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, इसलिए, ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं कई वर्षों तक जारी रह सकती हैं। एक नियम के रूप में, रोग तीव्र ओटिटिस मीडिया के अपर्याप्त उपचार के कारण होता है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

• कान नहर में खुजली;
• कान में बेचैनी;
• बाहरी कान में त्वचा का मोटा होना;
• कान से रिसाव का रिसाव;
• सल्फ्यूरिक निर्वहन की कमी।

ऊतक संघनन और एडिमा के कारण, स्टेनोसिस विकसित हो सकता है, अर्थात। श्रवण नहर की रुकावट, जिसके परिणामस्वरूप कान गुहा में सीरस द्रव जमा होने लगता है।

ओटिटिस मीडिया के प्रकार

ओटोलरींगोलॉजी में, बाहरी कान के तीव्र और पुरानी ओटिटिस मीडिया को पारंपरिक रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है। पैथोलॉजी का प्रकार भड़काऊ प्रक्रियाओं और सहवर्ती लक्षणों की व्यापकता से निर्धारित होता है। यह विभाजन आपको उपचार के इष्टतम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो आपको एरिकल में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं को रोकने की अनुमति देता है:

1. फैलाना ओटिटिस मीडिया - कान ट्रैगस, कान नहर, ऑरिकल और टाइम्पेनिक झिल्ली की सामान्यीकृत सूजन। रोग के विकास का मुख्य कारण एरिज़िपेलस है, जो स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा उकसाया जाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी एक फंगल संक्रमण या एलर्जी के कारण हो सकती है। कान में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की प्रगति के साथ, एक बुलबुला दाने दिखाई देता है, जिससे खुजली होती है;
2. सीमित ओटिटिस मीडिया - बाल कूप में एक भड़काऊ प्रक्रिया, जो फोड़े के गठन की ओर ले जाती है। एक फोड़ा हमेशा एक विशिष्ट स्थान पर प्रकट नहीं होता है, हालांकि, इसकी उपस्थिति भोजन चबाने की प्रक्रिया में होने वाले दर्द, टखने के टटोलने और छींकने से संकेतित होती है। 4-5 दिनों के भीतर, बाहरी कान की सूजन के लक्षण कम हो जाते हैं, जो कूप से मवाद की निकासी के कारण होता है।

बाहरी श्रवण नहर के आंशिक या पूर्ण रुकावट की स्थिति में, फोड़े से बहने वाला मवाद मध्य कान में प्रवेश कर सकता है। प्युलुलेंट एक्सयूडेट में बैक्टीरिया टाइम्पेनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को भड़का सकते हैं, जो ओटिटिस मीडिया के विकास से भरा होता है।

दवाई से उपचार

तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार के लिए, मुख्य रूप से सामयिक तैयारी का उपयोग किया जाता है। कान नहर में सूजन, खुजली और सूजन को रोकने के लिए, आप ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एनाल्जेसिक और एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। सूजन के कारण को खत्म करने के लिए, यानी। रोगाणुओं या कवक, रोगाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए स्थानीय चिकित्सा की योजना में निम्नलिखित प्रकार की दवाएं शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी बूँदें (Normax, Polidexa) - रोगजनकों की कोशिका झिल्ली के संश्लेषण को रोककर रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है;
• एंटीसेप्टिक समाधान ("क्लोरहेक्सिडिन", "मिरामिस्टिन") - सूजन के foci कीटाणुरहित करें, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित ऊतकों के उपकलाकरण की प्रक्रिया तेज हो जाती है;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मलहम ("अक्रिडर्म", "ट्रिडर्म") - सूजन और एडिमा से राहत देता है, जिससे श्रवण नहर के जल निकासी और वेंटिलेशन कार्यों को सामान्य करता है;
• एंटिफंगल मलहम (माइक्रोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल) - फंगल सूक्ष्मजीवों को मारते हैं, जिनके मेटाबोलाइट बाहरी श्रवण नहर में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काते हैं;
• NSAIDs ("इबुक्लिन", "निसे") - प्रतिश्यायी सूजन को रोकें और दर्द को खत्म करें, जिससे ईएनटी विकृति के लक्षणों से राहत मिलती है;
• एंटीहिस्टामाइन ("सेटिरिज़िन", "टेलफ़ास्ट") - भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकता है, जो कान नहर में हाइपरमिया और एडिमा को खत्म करने में मदद करता है;
• क्षारीय बूँदें ("बुरोव का तरल", "फ्यूरोटालगिन") - बाहरी कान में अम्लता के स्तर को बढ़ाता है, जिससे स्थानीय प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है;
• एनाल्जेसिक ("केतनोव", "इबुप्रोफेन") - धड़कते या दर्द के दर्द से राहत देता है, जो कान में इसके विकिरण को रोकता है।

रोग के उपचार के लिए विशिष्ट प्रकार की दवाओं का चुनाव ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। कई मायनों में, यह उन एटियलॉजिकल कारकों पर निर्भर करता है जिन्होंने ओटिटिस एक्सटर्ना के विकास को उकसाया।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

बाहरी कान की सूजन के उपचार में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को ड्रग थेरेपी के साथ जोड़ने की सिफारिश की जाती है। संयुक्त दृष्टिकोण आपको वांछित चिकित्सीय परिणामों को जल्दी से प्राप्त करने और आंतरिक कान में सूजन के प्रसार को रोकने की अनुमति देता है। प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं को रोकने और ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जा सकता है:

• यूएचएफ थेरेपी - उच्च आवृत्ति धाराओं के उपयोग पर आधारित एक प्रक्रिया, जो ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और उनके उत्थान को बढ़ावा देती है;
• यूवी थेरेपी - पराबैंगनी विकिरण के साथ सूजन के foci पर एक प्रभाव, जिसमें एक जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है;
• ऑटोहेमोथेरेपी - रोगी के रक्त के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार, जिसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। फैलाना ओटिटिस मीडिया और फुरुनकुलोसिस के लक्षणों की राहत में योगदान देता है।

ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को दूर करने के लिए वार्मिंग उपचार का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, कान नहर में प्युलुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति में उनका उपयोग सख्त वर्जित है।

सूजन के फॉसी को गर्म करना, जिसमें बैक्टीरिया मौजूद होते हैं, उनके प्रजनन को उत्तेजित करता है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।