"एनाप्रिलिन" के उपयोग के लिए निर्देश: संकेत, खुराक, संगतता और अनुरूपता

दवा के उपयोग के लिए निर्देश

"एनाप्रिलिन" मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थित एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है: रक्त वाहिकाएं, हृदय की मांसपेशियां, ब्रांकाई, गर्भाशय और प्रोस्टेट ग्रंथि। संवेदनशील कोशिकाओं के साथ दवा की बातचीत तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी ग्रंथियों के उत्तेजक प्रभाव को रोकती है, जो अज्ञातहेतुक झटके और अंतःस्रावी रोगों में इसके उपयोग की व्याख्या करती है।

कार्डियोलॉजिकल प्रैक्टिस में, कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों के लिए दवा सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है। सक्रिय संघटक मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करने में मदद करता है और हृदय की मांसपेशियों के रीमॉडेलिंग (पुनर्गठन) को रोकता है। दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले घंटों में सेवन करने पर यह दवा मृत्यु दर को कम करने में कारगर साबित हुई है।

संकेत: दवा किससे मदद करती है और इसका उपयोग कब किया जाता है?

शरीर की संरचना पर दवा का बहुआयामी प्रभाव चिकित्सा पद्धति में इसके व्यापक उपयोग को निर्धारित करता है। "एनाप्रिलिन" के उपयोग के निर्देश दवा की नियुक्ति के लिए निम्नलिखित संकेतों पर प्रकाश डालते हैं:

• आवश्यक (प्राथमिक, अज्ञातहेतुक) धमनी उच्च रक्तचाप - बिना किसी स्पष्ट कारण के मानक दबाव संकेतकों की लगातार अधिकता के साथ एक बीमारी;
• इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी) - शारीरिक परिश्रम के दौरान विशिष्ट छाती के दर्द के साथ मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की विशेषता एक विकृति;
• बाहरी एनजाइना - इस्केमिक हृदय रोग का एक पुराना रूप;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी - मांसपेशियों के तंतुओं के प्रसार द्वारा विशेषता एक विकृति, जो हृदय कक्षों की मात्रा को कम करती है;
• ताल गड़बड़ी: आलिंद स्पंदन या अलिंद तंतुविकसन (अलिंद फिब्रिलेशन), सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल;
• फियोक्रोमोसाइटोमा - अधिवृक्क ऊतक का एक ट्यूमर जो कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन) को संश्लेषित करता है;
• आवश्यक कंपकंपी - बिना किसी स्पष्ट कारण के हाथों या शरीर के अन्य हिस्सों का "कांपना", पारिवारिक मामले अधिक बार दर्ज किए जाते हैं;
• शराब वापसी - शराब के साथ लोगों में संयम के कारण होने वाले विकारों का एक जटिल;
• शिशु रक्तवाहिकार्बुद - संवहनी दीवार के सौम्य ट्यूमर (बच्चों में अधिक आम);
• डिफ्यूज-टॉक्सिक गोइटर और एक अलग एटियलजि के थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉयडाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ) थायरॉयड ग्रंथि के रोग हैं, साथ में हार्मोन का संश्लेषण बढ़ जाता है। एनाप्रिलिन को दूसरी पंक्ति की दवा के रूप में निर्धारित किया गया है।

इसके अलावा, इसका उपयोग माइग्रेन के हमलों, पैनिक अटैक और गहरी चिंता को रोकने के लिए किया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश: कैसे लें?

"एनाप्रिलिन" का उपयोग करने की योजना व्यक्ति की उम्र, बीमारी और विकृति विज्ञान की गंभीरता से निर्धारित होती है। औसत चिकित्सीय खुराक और दवा के प्रशासन की आवृत्ति तालिका में प्रस्तुत की जाती है।

प्रसूति अभ्यास में, "एनाप्रिलिन" का उपयोग श्रम की शुरुआत को प्रोत्साहित करने और प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है। दवा की खुराक 3-5 दिनों के लिए दिन में 3 बार 20 मिलीग्राम है।

"रिबाउंड" सिंड्रोम (अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों की प्रगति) के विकास के जोखिम के कारण आपको धीरे-धीरे दवा लेना बंद कर देना चाहिए। पूरी तरह से वापसी तक हर 3-4 दिनों में लागू खुराक 25% कम हो जाती है।

रचना और रिलीज का रूप

"एनाप्रिलिन" (सक्रिय संघटक - प्रोप्रानोलोल) एक दवा है जिसका उपयोग दीर्घकालिक उपयोग और आपातकालीन देखभाल के लिए किया जाता है, इसलिए, सुविधा के लिए, इसे विभिन्न रूपों में उत्पादित किया जाता है।

क्रिया का तंत्र: कितना तेज़ और कितना लंबा?

प्रोप्रानोलोल आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के बिना गैर-चयनात्मक (हृदय प्रणाली पर कोई चयनात्मक प्रभाव नहीं) बीटा-ब्लॉकर्स से संबंधित है, जो चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनता है:

1. हृदय गति में कमी (मायोकार्डियम में रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण)।
2. हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग को कम करना (इस तरह दवा के एंटीजेनल प्रभाव का एहसास होता है)।
3. कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी (लंबे समय तक उपयोग के साथ)। पहले 2 हफ्तों में, क्रमशः चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं के स्वर में वृद्धि होती है - डायस्टोलिक रक्तचाप के संकेतक, इसके बाद स्थिरीकरण और कमी।
4. ब्रोंची (ब्रोंकोस्पज़म) और गर्भाशय (श्रम की उत्तेजना) की चिकनी मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर।
5. अवसादग्रस्तता प्रभाव (दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करती है और मस्तिष्क में केंद्रों पर सीधा प्रभाव डालती है)।
6. शरीर में आयोडीन चयापचय की प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है (थायरॉयड ग्रंथि पर निरोधात्मक प्रभाव)।
7. हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव: रिसेप्टर्स की नाकाबंदी एड्रेनालाईन के अंतर्गर्भाशयी प्रभाव को कम करती है और रक्त शर्करा के स्तर में गिरावट में योगदान करती है (दवा के मतभेदों में से एक मधुमेह मेलेटस है)।

"एनाप्रिलिन" लिपोफिलिक बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और उच्च सांद्रता में अवशोषित होते हैं। रक्त में वे प्रोटीन के साथ जुड़ते हैं: 95% दवा बाध्य होती है। दवा 1 घंटे में काम करना शुरू कर देती है (गोलियां लेते समय), अधिकतम एकाग्रता 2 घंटे के भीतर पहुंच जाती है।

टैबलेट "एनाप्रिलिन" के प्रभाव की अवधि 4-6 घंटे है, जो दवा के प्रशासन की आवृत्ति निर्धारित करती है।

चयापचय और उत्सर्जन की प्रक्रियाएं यकृत में होती हैं, इसलिए, हेपेटोबिलरी सिस्टम के बिगड़ा हुआ कार्य वाले रोगियों में, संचय और अधिक मात्रा के जोखिम के कारण दवा की कम खुराक की सिफारिश की जाती है। 1% से भी कम दवा गुर्दे में उत्सर्जित होती है।

ओवरडोज के साइड इफेक्ट और लक्षण

"एनाप्रिलिन" के उपयोग के अवांछनीय परिणाम सक्रिय चयापचय उत्पादों के संचय या contraindicated शर्तों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेवन से जुड़े हैं:

• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन - क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में स्थिति बदलते समय रक्तचाप में गिरावट;
• ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में कमी): आवृत्ति 40-50 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली वाले दाने, सूजन;
• दृश्य हानि (लैक्रिमल ग्रंथियों के स्राव में कमी के कारण);
• शुष्क जीभ, मतली, उल्टी, ऊपरी दर्द और सूजन, दस्त;
• त्वचा की लालिमा, बालों का झड़ना, छालरोग की तरह छीलने की उपस्थिति;
• पतन - चेतना के नुकसान के साथ मस्तिष्क की धमनियों में संवहनी स्वर में कमी;
• मांसपेशियों की कमजोरी और अंगों में सुन्नता;
• नाक की भीड़, ब्रोन्को- या लैरींगोस्पास्म;
• हाइपोग्लाइसीमिया (मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, प्रोप्रानोलोल इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ाता है और बढ़ाता है);
• सिरदर्द, कमजोरी, थकान में वृद्धि;
• नींद संबंधी विकार (अनिद्रा या असामान्य दिन की नींद);
• चालन विकार: एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।

स्वास्थ्य के बिगड़ने और साइड इफेक्ट की उपस्थिति के मामले में, दवा लेना बंद करना और हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

विषाक्तता के मुख्य लक्षण:

• सिर चकराना;
• गंभीर मंदनाड़ी और रक्तचाप में गिरावट;
• बेहोशी;
• सांस की तकलीफ (शोर साँस छोड़ना);
• उंगलियों और पैर की उंगलियों का सायनोसिस (बच्चों में - चेहरा);
• आक्षेप;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर: एवी नोड में चालन की गड़बड़ी, बार-बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

जिगर एंजाइम प्रणाली की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर, प्रत्येक व्यक्ति के लिए जहरीली खुराक अलग-अलग होती है। ज्यादातर मामलों में, विषाक्तता के लक्षण 1 ग्राम से अधिक दवा के एक साथ उपयोग के साथ विकसित होते हैं।

शराब अनुकूलता

दवा के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, एनाप्रिलिन लेते समय शराब पीने की सिफारिश नहीं की जाती है। विषाक्त प्रभाव उत्पन्न होते हैं:

• इथेनॉल चयापचय के उत्पादों द्वारा जिगर के एंजाइम सिस्टम को नुकसान, चयापचय की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी और दवा का उत्सर्जन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अतिरिक्त निरोधात्मक प्रभाव;
• शराब टैचीकार्डिया का कारण बनती है, रक्तचाप में वृद्धि होती है, जो "एनाप्रिलिन" के प्रभाव को नकारती है;
• दवा के दुष्प्रभाव में वृद्धि (सिरदर्द, कमजोरी, मतली)।

तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले अन्य पदार्थों के साथ दवा की संगतता अवसादग्रस्तता प्रभाव में वृद्धि है।

क्या एनाप्रिलिन की घातक खुराक है?

"एनाप्रिलिन" के उपयोग के साथ घातक परिणाम 2 ग्राम दवा की एक खुराक के साथ विकसित होता है। मृत्यु मस्तिष्क की धमनियों में रक्त की आपूर्ति बाधित होने, वासोमोटर और श्वसन केंद्रों के दमन के कारण होती है। 2-3 घंटे के भीतर सर्कुलेटरी और रेस्पिरेटरी अरेस्ट से मरीजों की मौत हो जाती है।

ओवरडोज के पहले लक्षणों पर आपातकालीन देखभाल का मतलब है:

• पेट को फ्लश करें (उल्टी को उत्तेजित करने की सख्त मनाही है);
• एंटरोसॉर्बेंट्स (व्हाइट कोल, स्मेका) लें;
• एम्बुलेंस के आगमन पर - अंतःशिरा विषहरण चिकित्सा का कनेक्शन;
• एंटीडोट (एंटीडोट): ऑर्सीप्रेनालाईन सल्फेट (एस्टमोपेंट, अलुपेंट);
• 2-5 मिलीग्राम (बोल्ट) की खुराक पर अंतःशिरा ग्लूकागन, रखरखाव खुराक - 1 मिलीग्राम / घंटा;
• एट्रोपिन सल्फेट अंतःशिरा 1 मिलीग्राम;
• एक सिरिंज-डिस्पेंसर की उपस्थिति में: "इज़ाड्रिन" 1-5 मिलीग्राम / घंटा या "डोपामाइन" 5-8 एमसीजी / मिनट।

"एनाप्रिलिन" के साथ तीव्र विषाक्तता के लक्षण वाले मरीजों को गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

एनाप्रिलिन उपचार आहार

दवा का प्रशासन प्रत्येक विकृति के लिए संकेत और औसत चिकित्सीय खुराक के अनुसार किया जाता है।

आवेदन विशेषताएं:

1. दिन में कम से कम 2 बार प्रवेश की बहुलता (छोटे आधे जीवन के कारण: 4-6 घंटे)।
2. बहुत सारे तरल के साथ भोजन से 10-30 मिनट पहले गोलियां और कैप्सूल लेना चाहिए।
3. खुराक समायोजन शुरुआत से कम से कम 2 सप्ताह में किया जाता है। दक्षता नियंत्रण - खुराक चयन से पहले रक्तचाप और हृदय गति का दैनिक माप। संकेतकों के स्थिरीकरण के बाद - सप्ताह में एक बार।
4. उपचार की शुरुआत में रक्त शर्करा के स्तर की साप्ताहिक निगरानी की सिफारिश की जाती है।
5. रोगी के लिए खुराक चयन योजना औसत चिकित्सीय खुराक (शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम की गणना) से शुरू होती है। 10-14 दिनों के बाद, प्रभावशीलता का आकलन, वांछित परिणाम की अनुपस्थिति में - 50% की कमी या वृद्धि (320 मिलीग्राम के अधिकतम दैनिक सेवन से अधिक नहीं)।

सबसे अधिक बार, "एनाप्रिलिन" को आजीवन उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है, शिशु रक्तवाहिकार्बुद के लिए चिकित्सा की अवधि 6-8 महीने है।

दवा के आधुनिक अनुरूप

आधुनिक फार्मास्युटिकल उद्योग रोगी को रिलीज के सुविधाजनक रूप और स्वीकार्य मूल्य श्रेणी में दवाओं का एक विस्तृत चयन प्रदान करता है।

"एनाप्रिलिन" के सबसे आम एनालॉग तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

सहवर्ती अंतःस्रावी या नेत्र विकृति वाले रोगियों में उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंधों की उपस्थिति के लिए एक गुणवत्ता विकल्प के चयन की आवश्यकता होती है। कार्डियोलॉजिस्ट के अभ्यास में अक्सर, चुनिंदा ब्लॉकर्स निर्धारित होते हैं: बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल, लैबेटालोल, नेबिवोलोल।

सक्रिय पदार्थ के प्रति रोगी की संवेदनशीलता, घरेलू या आयातित उत्पादों में आवश्यक खुराक की उपस्थिति के आधार पर दवा का चयन किया जाता है।

निष्कर्ष

एनाप्रिलिन एक गैर-चयनात्मक बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक है जिसका उपयोग अक्सर कार्डियोलॉजी में विभिन्न मूल के धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है, कोरोनरी हृदय रोग और तंत्रिका संबंधी विकारों वाले रोगियों की भलाई में सुधार करता है। प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए शरीर की कार्यात्मक स्थिति के नियंत्रण और अन्य रोगजनक एजेंटों के साथ दवाओं के अंतःक्रियाओं के साथ खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। दवा बाजार में उच्च गुणवत्ता वाले और सुरक्षित विकल्प की उपलब्धता डॉक्टर को प्रत्येक रोगी के लिए सबसे इष्टतम उपचार चुनने की अनुमति देती है।