सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस: यह क्या है और इसकी ख़ासियत क्या है?

रोग का विवरण और इसके होने के संभावित कारण

सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस एक विकृति है जिसमें धमनियों की आंतरिक दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी दीवार संकुचित हो जाती है और इसकी लोच खो जाती है। इस मामले में, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग इस्किमिया से पीड़ित होते हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति के दो मुख्य कारण हैं: इंटिमा (धमनी की आंतरिक परत) और बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय को नुकसान। कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा पोत के एंडोथेलियम में डूबे रहते हैं, जिससे भविष्य की पट्टिका का आधार बनता है। उसी समय, इसकी दीवार का स्वर बदल जाता है, जिससे धमनी के लुमेन का संकुचन होता है। नतीजतन, अशांत रक्त प्रवाह दिखाई देता है और पोत का संक्रमण परेशान होता है। इस प्रकार, अतिरिक्त परतें उत्पन्न होती हैं, और इसलिए लिपिड पट्टिका बढ़ती है, जिससे समस्या बढ़ जाती है।

ऐसे कई कारक हैं जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करते हैं और रोगी के पूर्वानुमान को खराब करते हैं:

• आयु और लिंग। 40 से अधिक पुरुषों और 50 से अधिक महिलाओं को जोखिम होता है (रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी होती है)।
• वंशागति। पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया एक आनुवंशिक विकार है जिसमें एक व्यक्ति लिपिड चयापचय विकारों से पीड़ित होता है। इसके अलावा, जिनके रिश्तेदारों को मधुमेह, मोटापा और एथेरोस्क्लेरोसिस है, उन्हें इसका खतरा होता है।
• बुरी आदतें, विशेष रूप से तंबाकू धूम्रपान। हानिकारक पदार्थ अचानक वासोस्पास्म और दीवारों की बिगड़ा हुआ लोच का कारण बनते हैं।
• धमनी का उच्च रक्तचाप। रक्त प्रवाह की उच्च शक्ति के कारण, वाहिकाओं की दीवारें घायल हो जाती हैं। उसी समय, एथेरोस्क्लेरोसिस दबाव में वृद्धि को भड़काता है (एक "दुष्चक्र" बनता है)।
• भावनात्मक तनाव। Catecholamines (तनाव हार्मोन) हृदय गति, रक्तचाप और रक्त के थक्के को बढ़ाता है, रक्त के थक्के को बढ़ाता है और रक्त के थक्कों का कारण बनता है।
• हाइपोडायनेमिया शरीर के वजन और लिपिड संचय में वृद्धि की ओर जाता है।

इसके अलावा, सामान्यीकृत अनिर्दिष्ट एथेरोस्क्लेरोसिस की अवधारणा को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें पैथोलॉजी की उपस्थिति का कारण स्थापित करना असंभव है।

कौन से लक्षण किसी व्यक्ति को परेशान करते हैं और निदान कैसे करें

किसी भी बीमारी का लक्षण वसा सजीले टुकड़े के स्थानीयकरण और वाहिकासंकीर्णन की डिग्री से निर्धारित होता है। सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, शिकायतों को जोड़ा जा सकता है। रुकावट के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार के विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• सिर के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण:
  • अचानक आंदोलनों के साथ आंखों के सामने मक्खियों का चक्कर आना और टिमटिमाना;
  • रक्तचाप बढ़ जाता है;
  • अंगों में झुनझुनी या सुन्नता;
  • दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट;
  • थका हुआ, अस्वस्थ महसूस करना;
  • भाषण विकार;
  • इस्कीमिक आघात।
• कोरोनरी धमनी काठिन्य:
  • एनजाइना पेक्टोरिस के दिल के क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द;
  • सांस की तकलीफ;
  • एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) में इस्किमिया के लक्षण हैं;
  • दिल की विफलता की उपस्थिति;
  • दिल की लय और चालन में गड़बड़ी;
  • हृद्पेशीय रोधगलन।
• निचले छोरों के जहाजों की हार आंतरायिक खंजता की विशेषता है। जब कोई रोगी चलता है, तो दर्द तेज होता है, जो थोड़ी देर बाद गुजरता है।
• उदर गुहा की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस पेट में ऐंठन दर्द, ठंडे पसीने की उपस्थिति और हाइपोटेंशन से प्रकट होता है।
• गुर्दे की धमनियों की विकृति लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होती है, लेकिन रोड़ा की प्रगति के साथ, उच्च रक्तचाप का इलाज करना मुश्किल होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान रोगी के इतिहास (पारिवारिक इतिहास सहित), नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति, शारीरिक परीक्षा, जिसमें तालमेल, गुदाभ्रंश और रक्तचाप माप शामिल है, को एकत्र करने पर आधारित है। लिपिड प्रोफाइल का अध्ययन करना अनिवार्य है, जो कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर, ट्राइग्लिसराइड्स, विभिन्न अंशों के वसा के अनुपात को दर्शाता है।

वाद्य परीक्षा विधियों से किया जाता है:

• कैल्सीफिकेशन या महाधमनी धमनीविस्फार की पुष्टि करने के लिए छाती का एक्स-रे;
• एंजियोग्राफी - इसके विस्मरण की डिग्री और रक्त परिसंचरण के कामकाज को निर्धारित करने के लिए एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं का अध्ययन;
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ धमनियों का अल्ट्रासाउंड एथेरोस्क्लेरोसिस के फॉसी की साइटों को प्रकट करता है, रक्त के थक्कों की उपस्थिति और रक्त प्रवाह वेग को मापता है;
• इस्किमिया, अतालता, रुकावटों के निदान के लिए ईसीजी।

उपचार में क्या दिशाएँ मौजूद हैं

सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, दोनों चिकित्सा और शल्य चिकित्सा, साथ ही आहार, फिजियोथेरेपी। उपचार के नियम, दवाओं और खुराक का चयन केवल प्रत्येक विशिष्ट मामले में डॉक्टर द्वारा चुना जाता है, स्व-दवा अस्वीकार्य है।

दवा उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• स्टैटिन और फाइब्रेट्स अपने स्वयं के वसा (रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, क्लोफिब्रेट) के संश्लेषण को कम करते हैं;
• निकोटिनिक एसिड और इसके डेरिवेटिव ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करते हैं, उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपिड के आवश्यक अनुपात को स्थापित करते हैं;
• पित्त अम्लों के अनुक्रमक उन्हें शरीर से हटाते हैं, कोलेस्ट्रॉल कम करते हैं;
• सहवर्ती विकृति के सुधार के लिए भी निर्धारित दवाएं: एंटीप्लेटलेट एजेंट, हाइपोटेंशन, शुगर कम करने वाले, आदि।

सर्जिकल उपचार के तरीके:

• बैलून एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग;
• कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग;
• धमनियों पर पुनर्निर्माण सर्जरी (एंजियोप्लास्टी, लकीर और संवहनी प्रतिस्थापन)।

उपरोक्त सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया की जटिलताओं को समाप्त करना है।

फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में शामिल हैं: बर्नार्ड की धाराएं, यूएचएफ थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, हीलिंग बाथ (हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन), लेकिन उनकी प्रभावशीलता वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। उपचारात्मक जिम्नास्टिक, प्रशिक्षण चलना अनिवार्य है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की समस्या को हल करने के लिए एक व्यापक प्रारंभिक दृष्टिकोण गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकने में मदद करेगा और यदि संभव हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचें।.

पूर्वानुमान, अवधि और आगे के जीवन की गुणवत्ता

रोगी का रोग का निदान सीधे समय पर निदान, विकृति विज्ञान की गंभीरता, चयनित उपचार और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के पालन पर निर्भर करता है। एक मरीज को सबसे पहले सही खाना शुरू करना चाहिए। अपने आहार से वसायुक्त मांस, अर्ध-तैयार उत्पादों, उच्च स्तर के ट्रांस वसा वाले खाद्य पदार्थ (कुकीज़, केक, मार्जरीन, मिठाई) को बाहर करना आवश्यक है, सरल कार्बोहाइड्रेट (बेक्ड सामान, तत्काल अनाज, मिठाई) के उपयोग से बचें। इसके बजाय, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों (सब्जियां, फल, साबुत अनाज की ब्रेड, न्यूनतम प्रसंस्करण वाले अनाज) की मात्रा बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। अपने मेनू में समुद्री वसा वाली मछली, विभिन्न वनस्पति तेल (जैतून, तिल, सूरजमुखी) जोड़ने की सलाह दी जाती है।

यदि अधिक वजन की समस्या है, तो आपको उन अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने की जरूरत है। यह संतुलित आहार और मध्यम शारीरिक गतिविधि में मदद करेगा: चलना, साइकिल चलाना, तैराकी। धूम्रपान और शराब का सेवन करना सख्त मना है। बुरी आदतें एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विकास में योगदान करती हैं और घातक हो सकती हैं।

यदि उपचार और जीवनशैली में बदलाव के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA);
• धमनीविस्फार और महाधमनी का टूटना;
• लगातार अनियंत्रित उच्च रक्तचाप;
• धमनीकाठिन्य;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।

निष्कर्ष

सामान्यीकृत एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं और मृत्यु का कारण बन सकती है। जोखिमों को कम करने और दिल का दौरा या स्ट्रोक की घटना को रोकने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। रोग के गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, लेकिन उत्तेजक कारकों या आनुवंशिकता की उपस्थिति में, आपको समय-समय पर परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, कोलेस्ट्रॉल और अन्य लिपिड के स्तर को नियंत्रित करना पड़ता है।