उच्च रक्तचाप के लिए बीमारी की छुट्टी कब जारी की जाती है?
उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए बीमारी की छुट्टी आदर्श रूप से अस्पताल की सेटिंग में जांच के लिए दी जानी चाहिए। इस मामले में, वह निवारक चिकित्सा प्रदान करता है:
- अतिरिक्त वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को पूरा करना (सबसे महत्वपूर्ण शरीर प्रणालियों के कामकाज का परीक्षण करने के लिए);
- एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन (उपापचय की विशेषताओं के आधार पर सहवर्ती रोगों और खुराक को ध्यान में रखते हुए दवाएं)।
यह विकल्प राज्य के लिए सबसे अधिक फायदेमंद है, क्योंकि यह आबादी के उन वर्गों की विकलांगता की अवधि को कम करता है जिनका काम देश की अर्थव्यवस्था के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण है।
एक अन्य मामले में, अस्पताल में प्रवेश की निम्नलिखित शर्तों के तहत उच्च रक्तचाप के लिए एक बीमार छुट्टी अनिवार्य रूप से जारी की जाती है:
- सड़क पर चेतना का नुकसान (सिंकोप);
- पक्षाघात के लक्षण;
- स्नायविक लक्षण (मस्तिष्क रक्तस्राव — स्ट्रोक);
- तीव्र पेट दर्द, मतली (एटिपिकल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट);
- दृष्टि में तेज गिरावट: देखने के क्षेत्र का संकुचन, वस्तुओं की अचानक धुंधली धारणा, आंखों के सामने मक्खियों की उपस्थिति।
इस मामले में एक चिकित्सा संस्थान में प्रवेश निम्नलिखित लक्ष्यों के कारण होता है:
- अतिरिक्त अध्ययन (रक्तचाप की निगरानी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, कोरोनरी एंजियोग्राफी, मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी);
- निदान की स्थापना;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत;
- उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का उपचार;
- स्थायी विकलांगता की रोकथाम।
यह विकल्प मौजूदा वास्तविकताओं के लिए सबसे विशिष्ट है, जब कोई रोगी केवल तभी मदद मांगता है जब जीवन और स्वास्थ्य के लिए तत्काल खतरा हो।
हालांकि, ऐसे मामले में, काम के लिए अक्षमता की अवधि लंबी है, जो राज्य के लिए लाभहीन है। इसलिए, प्राथमिक (धमनी उच्च रक्तचाप का कारण बनने वाले जोखिम कारकों की रोकथाम) और माध्यमिक (दवा चिकित्सा का चयन, जो दबाव में तेज वृद्धि को बाहर कर देगा) रोकथाम से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है।
उच्च रक्तचाप के कारण अस्थायी विकलांगता प्राप्त करने का तीसरा विकल्प संभव है। एक विशेष आयोग के निर्णय से, यदि कोई व्यक्ति मौजूदा आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए अयोग्य पाया जाता है, तो पुन: प्रशिक्षण की अवधि के लिए एक बीमार छुट्टी जारी की जा सकती है।
उच्च रक्तचाप की डिग्री | उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए रोजगार प्रतिबंध |
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मैं | निषिद्ध भारी शारीरिक श्रम, ऊंचाई पर काम, विषाक्त पदार्थों (विशेष रूप से हृदय), कंपन और तापमान चरम के साथ बातचीत |
द्वितीय | मौजूदा प्रतिबंधों के अलावा, रात की पाली में काम करने के लिए, मध्यम गंभीरता के शारीरिक श्रम और न्यूरोसाइकिक अधिभार के लिए निषिद्ध है। |
मैं | काम करने की क्षमता अक्सर पूरी तरह से खो जाती है, विकलांगता को नियत करने का सवाल उठाया जाता है |
काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र किस दबाव में खोला जाता है?
उच्च दबाव में, वे एक बीमार छुट्टी देते हैं, हालांकि, नैदानिक दिशानिर्देशों में अनुमोदित मूल्य हमेशा व्यक्तिगत लोगों के लिए संकेतक नहीं होते हैं।
प्रोटोकॉल के अनुसार, 140 मिमी एचजी से ऊपर की संख्या को उच्च रक्तचाप माना जाता है। सिस्टोलिक और 90 मिमी एचजी। डायस्टोलिक अस्पताल में जांच के लिए उनमें से पर्याप्त हैं।
उच्च रक्तचाप की प्रत्येक डिग्री की अपनी संख्याएँ होती हैं:
- 15999 मिमी एचजी . तक - पहला चरण;
- 179109 मिमी एचजी एमटी तक। - द्वितीय;
- 180/110 मिमी एचजी . से ऊपर - तीसरा।
हालांकि, व्यक्तिगत रूप से उच्च रक्तचाप की एक अवधारणा है - ये वे संख्याएं हैं जिन पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण प्रकट होते हैं। लब्बोलुआब यह है कि सेवानिवृत्ति की आयु के व्यक्ति का रक्तचाप 14090 मिमी एचजी है। एक कार्यकर्ता की तरह महसूस कर सकता है, और समान मूल्यों वाला एक किशोर सिरदर्द और मतली से परेशान होगा।
यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि सिस्टोलिक रक्तचाप व्यक्तिगत रूप से 20-40 मिमी एचजी तक उच्च होता है। कार्यकर्ता के ऊपर।
समय और अवधि
अस्पताल में नियमित जांच कराने के लिए 3-5 दिन पर्याप्त होंगे। यदि एक आउट पेशेंट के आधार पर अध्ययन करना संभव है, तो निदान कक्षों में जाने वाले प्रत्येक दिन के लिए काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र दिया जाएगा।
ड्रग थेरेपी के नियम का चयन करने में 10 दिन तक का समय लग सकता है। उच्च रक्तचाप की घातक प्रकृति के साथ, पहली और दूसरी पंक्ति की दवाओं के प्रति इसकी असंवेदनशीलता, एक विशेष आयोग के निर्णय से अस्पताल में भर्ती होने की अवधि बढ़ाई जा सकती है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए अस्पताल
सबसे अधिक बार, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की स्थिति में दबाव के साथ बीमार अवकाश प्राप्त किया जाता है। लोग गंभीर लक्षणों के लिए मदद मांगते हैं। आधिकारिक कर्तव्यों से निलंबन की अवधि संकट के प्रकार, उच्च रक्तचाप के चरण (लक्ष्य अंग क्षति की डिग्री) और उत्पन्न होने वाली जटिलताओं पर निर्भर करती है।
उच्च रक्तचाप का चरण | पहले प्रकार के संकट के लिए बीमारी की छुट्टी (दिन) | दूसरे प्रकार के संकट में काम करने में असमर्थता की अवधि (दिन) |
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मैं | 3-5 | विशिष्ट नहीं |
मैं | 7-10 | 18-24 |
मैं | 10-20 | 20-30 |
मैं | विशिष्ट नहीं | 25-30 |
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए अस्पताल में भर्ती होने की अवधि जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है:
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की प्रारंभिक डिग्री);
- मस्तिष्क परिसंचरण (स्ट्रोक) के तीव्र विकार;
- एंजाइना पेक्टोरिस;
- तीव्र हृदय विफलता;
- पहले से मौजूद महाधमनी धमनीविस्फार का स्तरीकरण;
- मायोकार्डियल नेक्रोसिस (रोधगलन);
- फुफ्फुसीय शोथ।
नमूना दस्तावेज़
निष्कर्ष
उच्च रक्तचाप के मामले में अस्थायी विकलांगता की एक शीट जारी करने की आवश्यकता, सबसे पहले, रोगी की शिकायतों और स्थिति से निर्धारित होती है। आउट पेशेंट उपचार संभव है, लेकिन इनपेशेंट अनुवर्ती अधिक प्रभावी है। जटिलताओं के जोखिम की डिग्री और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
सबसे अधिक बार, अस्थायी विकलांगता उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के साथ स्थापित होती है।
धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए अस्पताल में उपचार की औसत अवधि 11-14 दिन है।