कार्डियलजी

वे यूफिलिन के साथ ड्रॉपर क्यों डालते हैं?

किन मामलों में एमिनोफिललाइन के साथ ड्रॉपर निर्धारित किया जाता है?

एमिनोफिललाइन के पैरेन्टेरल प्रशासन के मामलों में संकेत दिया गया है:

  • दमा की स्थिति से राहत, विभिन्न एटियलजि के प्रतिवर्ती ब्रोन्कोस्पास्म, फुफ्फुसीय वातस्फीति;
  • फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, "वातस्फीति हृदय" की जटिल चिकित्सा के एक घटक के रूप में;
  • हृदय संबंधी अस्थमा और ब्रोन्कोस्पास्म के संयोजन, केंद्रीय उत्पत्ति के श्वसन संबंधी विकार;
  • सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेरेब्रल वनस्पति-संवहनी संकट से राहत;
  • सेरेब्रल रक्त प्रवाह अपर्याप्तता, सेरेब्रल एडिमा, ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में;
  • इस्केमिक स्ट्रोक की गहन चिकित्सा।

एमिनोफिललाइन की नियुक्ति के लिए मतभेद:

  • तीव्र हृदय विफलता;
  • एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम;
  • गंभीर लय गड़बड़ी और इंट्राकार्डियक चालन;
  • रक्तस्रावी स्ट्रोक, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव;
  • फुफ्फुसीय शोथ;
  • तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
  • मिर्गी, ऐंठन सिंड्रोम;
  • थायरॉयड ग्रंथि की हार्मोनल विकृति;
  • शरीर के कई अंग खराब हो जाना;
  • गर्भावस्था और स्तनपान।

तकनीक, समाधान के घटक और प्रक्रिया की आवृत्ति

चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में यूफिलिन को विशेष रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है!

ड्रॉपर के लिए एमिनोफिललाइन के उपयोग के निर्देश कुछ नियमों के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करते हैं:

  • समाधान का तापमान 370C होना चाहिए;
  • यदि संभव हो तो, सुबह में प्रवेश करें (दवा का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर रोमांचक प्रभाव पड़ता है);
  • यह केवल 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में एमिनोफिललाइन को पतला करने के लायक है;
  • दवा को एक ही बोल्ट सिरिंज में मिलाना मना है।

प्रशासन से तुरंत पहले घोल तैयार करें। बचे हुए का भंडारण और पुन: उपयोग अस्वीकार्य है।

एमिनोफिललाइन का इंजेक्शन लगाते समय, रोगी को एक लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन मापदंडों और रोगी की सामान्य व्यक्तिपरक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। एक त्वरित परिचय के मामले में, हृदय गति में वृद्धि, मतली और चक्कर आ सकते हैं।

स्थिति दमा। रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में, अंतःशिरा ड्रिप में संक्रमण के साथ रक्तचाप के नियंत्रण में 5 मिनट के भीतर एक बोल्ट में एमिनोफिललाइन को अंतःशिरा में प्रशासित करने की अनुमति है। 200 मिलीलीटर में 15 मिलीलीटर एमिनोफिललाइन समाधान 2.4% पतला करें। खारा, 90-120 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन मिलाएं और प्रति मिनट 30-50 बूंदों की दर से इंजेक्ट करें। रोगी की स्थिति के सामान्य होने के साथ, उन्हें दवा के वैकल्पिक रूपों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप। 150 मिलीलीटर खारा में 2.4% एमिनोफिललाइन के 10-15 मिलीलीटर पतला करें। 30-40 बूंद प्रति मिनट की दर से डालें। संतृप्ति खुराक 3 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। प्रणालीगत दबाव में कमी के साथ, वे मिथाइलक्सैन्थिन के टैबलेट रूपों में बदल जाते हैं।

सेरेब्रल संवहनी संकट। एमिनोफिललाइन की शुरूआत को पैपावेरिन 2-4 मिली, बीटा-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन 0.25% 500 मिली। 5% ग्लूकोज में पतला) के साथ जोड़ा जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक और सेरेब्रल एडिमा। डेक्सामेथासोन के साथ संयोजन में 150 मिलीलीटर खारा में 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान के 10 मिलीलीटर, लेक्सिक्स के 2.0-4.0 मिलीलीटर, 10 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। 25% मैग्नीशियम। इसके अतिरिक्त, एल-लाइसिन एस्किनेट को 5-10 मिलीलीटर प्रति 100 मिलीलीटर खारा धीरे-धीरे ड्रॉपवाइज इंजेक्ट किया जाता है। यह उपचार नैदानिक ​​सुधार तक किया जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान, अमीनोफिललाइन, दर्द निवारक (एनलगिन, बरालगिन), डेक्सामेथासोन, लेसिक्स, पैपावरिन के साथ संयुक्त ड्रॉपर को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। पाठ्यक्रम उपचार 7-10 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

यदि संभव हो तो, रक्त सीरम में पोटेशियम और थियोफिलाइन के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है, दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक न हो।

एमिनोफिललाइन के साथ उपचार के दौरान, आपको अल्कोहल, मिथाइलक्सैन्थिन (कॉफी, कोको, चॉकलेट, चाय) युक्त उत्पादों को पीने से बचना चाहिए।

ड्रॉपर लेने से क्या प्रभाव होने की उम्मीद है?

पैरेंट्रल एमिनोफिललाइन के प्रभाव:

  • ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति के रोगियों में रुकावट से राहत देता है;
  • श्वसन और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के कार्यों का अनुकूलन करता है;
  • श्वसन समारोह के मापदंडों में सुधार, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है;
  • रक्त के रियोलॉजिकल मापदंडों को संतुलित करता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करता है, हृदय की सिकुड़न, कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है;
  • रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्वर से राहत देता है;
  • पेरिफोकल सेरेब्रल एडिमा, इंट्राक्रैनील दबाव को कम करता है;
  • फुफ्फुसीय परिसंचरण की धमनियों के सामान्य प्रतिरोध को कम करता है;
  • गुर्दे के छिड़काव को बढ़ाता है, मध्यम रूप से ड्यूरिसिस को उत्तेजित करता है;
  • उपास्थि ऊतक में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, सूजन शोफ से राहत देता है।

साइड इफेक्ट की संभावना को याद रखने योग्य है:

  • चक्कर, माइग्रेन, साइकोमोटर आंदोलन, नींद विकार, कंपकंपी, ऐंठन सिंड्रोम, अनिद्रा, मतिभ्रम;
  • एपिगैस्ट्रिक असुविधा, मतली, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, नाराज़गी, पेट के अल्सर का तेज होना, दस्त, एनोरेक्सिया;
  • चयापचय असंतुलन, रक्त के एसिड-बेस अवस्था का उल्लंघन;
  • अतालता, क्षिप्रहृदयता, संवहनी पतन, एनजाइना पेक्टोरिस का तेज होना, एक्सट्रैसिस्टोल, हृदय की विफलता की प्रगति;
  • अतिताप, चेहरे की लाली, पसीना, सांस की तकलीफ।

निष्कर्ष

ड्रॉपर में यूफिलिन का व्यापक रूप से आपातकालीन स्थितियों के उपचार और पुरानी बीमारियों के बढ़ने में उपयोग किया जाता है। अंतःशिरा ड्रिप जैव उपलब्धता को बढ़ाता है, आपको दवा के सेवन की दर को नियंत्रित करने और साइड इफेक्ट दिखाई देने पर जल्दी से रोकने की अनुमति देता है। एमिनोफिललाइन के लंबे समय तक पैरेन्टेरल उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, उन्हें वैकल्पिक खुराक रूपों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।