डिसहोर्मोनल कार्डियोमायोपैथी की अवधारणा

पैथोलॉजी की एटियलजि

डायशोर्मोनल कार्डियोमायोपैथी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (बीएपी) का उत्पादन करने वाली अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज में गड़बड़ी के कारण प्रकट होती है। उत्तरार्द्ध शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - वे चयापचय को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, हार्मोन के स्तर में कोई भी असंतुलन अंग की शिथिलता का कारण बनता है। इस प्रक्रिया में हृदय की भागीदारी को मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी कहा जाता है।

हार्मोनल स्तर में असंतुलन के कारण विकसित हो सकता है:

• प्रोस्टेट ग्रंथि में रसौली;
• थायरॉयड ग्रंथि (थायरॉयड ग्रंथि) की विकृति;
• रजोनिवृत्ति;
• 50 से अधिक पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी;
• अंडकोष और अंडाशय की विकृति;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

इसके अलावा, कुछ मामलों में डीसीएम को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में निदान किया जा सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

डायशोर्मोनल कार्डियोमायोपैथी के लक्षण धीरे-धीरे या तीव्र रूप से प्रकट हो सकते हैं। विषयगत रूप से, रोगियों को हमेशा एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति महसूस होती है, जो परीक्षा के दौरान सच नहीं है।

डीसीएम का मुख्य लक्षण कार्डियाल्जिया है। दर्द दिल के शीर्ष में स्थानीयकृत होता है, अचानक होता है, और लंबे समय तक रह सकता है। दर्द निवारक लेने से आप बाद में वापसी के साथ, दर्द सिंड्रोम को कुछ समय के लिए रोक सकते हैं। मरीजों ने यह भी ध्यान दिया कि रात में बेचैनी तेज हो जाती है, शारीरिक गतिविधि से जुड़ी नहीं होती है और आराम से प्रकट हो सकती है।

इसके अलावा, ऐसे रोगी शिकायत करते हैं:

• पसीना बढ़ गया;
• सांस लेने में कठिनाई;
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
• स्मृति समस्याएं;
• सिर चकराना।

थायरोटॉक्सिक उत्पत्ति के कार्डियोमायोपैथी के साथ (यह थायराइड हार्मोन की अधिकता के साथ विकसित होता है), रोगी की शिकायतें अलग-अलग होंगी। रोग के इस रूप की विशेषता है:

• तचीकार्डिया (उच्च हृदय गति);
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• अनिद्रा (अनिद्रा);
• सरदर्द;
• शुष्क मुँह।

प्रोस्टेट ग्रंथि की प्रक्रिया में शामिल होने पर, पुरुष शक्ति और कामेच्छा में कमी की शिकायत करेंगे। उत्तरार्द्ध के हाइपरप्लासिया के कारण, पेशाब के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं, कभी-कभी ओलिगुरिया (मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी) देखी जा सकती है।

डीसीएम डायग्नोस्टिक्स

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में निदान "कार्डियोमायोपैथी" (ICD कोड 10 - I42) को बाहर रखा गया है। यह देखते हुए कि लक्षणों में डीसीएम एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन जैसा हो सकता है, इन विशेष रोगों का निदान करना सबसे पहले आवश्यक है। डॉक्टर, शिकायतों पर भरोसा करते हुए, रोगी की जांच करता है, इतिहास एकत्र करता है, और अतिरिक्त शोध विधियों को निर्धारित करता है।

नैदानिक ​​एल्गोरिथम:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• हार्मोनल पैनल की परीक्षा - रोग के एटियलॉजिकल कारक के आधार पर;
• छाती का एक्स-रे - हृदय के आकार और विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। इसकी मदद से, एसटी खंड में कमी और टी तरंग का उलटा दर्ज किया जाता है। अध्ययन से अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के टैचीकार्डिया की उपस्थिति का पता चलता है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) आपको एक विश्वसनीय निदान स्थापित करने की अनुमति देता है। इसकी उच्च लागत के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श।

एक व्यापक अध्ययन के परिणामस्वरूप, न केवल मायोकार्डियोस्ट्रोफी के कारण को सटीक रूप से स्थापित करना संभव है, बल्कि इसके उपचार के लिए इष्टतम रणनीति चुनना भी संभव है।

उपचार और रोग का निदान

मूल रूप से, डीसीएम का उपचार रोगसूचक उपचार के लिए आता है, जिसमें शामिल है:

• दवाएं जो कार्डियाल्गिया को दबाती हैं (वेरापामिल, एनाप्रिलिन);
• शामक;
• विटामिन परिसरों;
• प्रतिरक्षा उत्तेजक;
• चयापचय सुधारक (एक्टोवेजिन, माइल्ड्रोनेट)।

यदि उपरोक्त सिफारिशों ने सकारात्मक प्रभाव नहीं दिया, तो हार्मोनल उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए। इस मामले में, एस्ट्रोजेन, जेस्टोजेन या एण्ड्रोजन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हार्मोन के उपयोग को "निराशा चिकित्सा" कहा जाता है, क्योंकि इन पदार्थों की एक खुराक भी शरीर की सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम में व्यवधान पैदा कर सकती है।

इसलिए, डीसीएम के लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित करते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• चिकित्सा लंबी अवधि के चक्रों में और केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए;
• खुराक का चयन प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है;
• उपचार की प्रभावशीलता को रोगी की स्थिति से आंका जाता है, न कि परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, जो हमेशा कुछ देर से होते हैं।

गैर-दवा चिकित्सा में शामिल हैं:

• बुरी आदतों का पूर्ण उन्मूलन;
• खेल खेलना;
• आहार खाद्य;
• संतुलित दैनिक दिनचर्या;
• काम और आराम का विकल्प।

मनोवैज्ञानिक समर्थन डीसीएम उपचार का एक अन्य अभिन्न अंग है। रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि उसकी स्थिति गंभीर नहीं है और जीवन के लिए खतरा नहीं है।

पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, डीसीएम के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। रोगी को यह समझाने की आवश्यकता है कि दर्द सिंड्रोम उसके जीवन को खतरे में नहीं डालता है और हृदय संबंधी गतिविधि से जुड़ा नहीं है। इस बीमारी में बिस्तर पर आराम की आवश्यकता नहीं होती है, इसके विपरीत, आपको शीघ्र स्वस्थ होने के लिए एक सामान्य सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, अंतःस्रावी पुनर्गठन समाप्त होने के बाद, सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ अपने आप समाप्त हो जाती हैं। यदि ऐसा नहीं हुआ, तो एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सही ढंग से चयनित उपचार, कष्टप्रद लक्षणों से छुटकारा पाने और अप्रिय परिणामों से बचने में मदद करेगा।

निष्कर्ष

DCMP अंतःस्रावी शिथिलता के परिणामस्वरूप हृदय संबंधी गतिविधि का उल्लंघन है। रोग रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म से पहले की अवधि के दौरान, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ-साथ मानव शरीर में हार्मोनल असंतुलन के साथ अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है। यह सब हृदय में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति की ओर जाता है, जो कि संबंधित लक्षणों से प्रकट होगा। इस बीमारी का उपचार रूढ़िवादी है, और इसका उद्देश्य डिस्ट्रोफिक विकारों के कारक को समाप्त करना है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, स्व-दवा को बाहर करना और पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।