पुरुषों और महिलाओं में रोधगलन के लक्षण और उपचार

यह क्या है

50-65% मामलों में आसन्न तीव्र मायोकार्डियल नेक्रोसिस के लक्षण होते हैं। इस घटना की जांच करने वाले वैज्ञानिक इस स्थिति को कोरोनरी पोत के लुमेन के धीरे-धीरे बंद होने के साथ जोड़ते हैं, जबकि दिल का दौरा अपने आप में एक निश्चित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की पूर्ण समाप्ति है। जिसमें:

1. शरीर की सामान्य उत्तेजना बदल जाती है, जो अंततः कोरोनरी धमनियों में ऐंठन की ओर ले जाती है।
2. एथेरोस्क्लोरोटिक जमा संवहनी चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन का कारण बनते हैं, जिससे घनास्त्रता और आंतरिक रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोरोनरी धमनी के लुमेन का संकुचन और परिगलन की ओर जाता है। लेकिन यह एनजाइना पेक्टोरिस के एक तीव्र हमले से पहले होता है, जिसे ईसीजी पर देखा जा सकता है और जो वनस्पति अभिव्यक्तियों के साथ होता है।

लक्षण

एक पूर्व-रोधगलन राज्य के लक्षण, या आने वाली आपदा के अग्रदूत, अन्य बीमारियों, उम्र और लिंग की उपस्थिति के आधार पर खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं। लेकिन नाखुशी के सामान्य संकेत हैं। रोगी अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस और स्वायत्त असामान्यताओं का एक क्लिनिक विकसित करता है। विशेष सावधानी के कारण होना चाहिए:

1. नई शुरुआत सीने में दर्द।
2. हमलों की प्रगति, जो अधिक लगातार हो जाती है, लंबी हो जाती है, उनकी प्रकृति और विकिरण बदल जाती है (दर्द हाइपोइड क्षेत्र, छाती के दाहिने हिस्से, बाहों तक फैलता है)।
3. हमले को रोकने के लिए "नाइट्रोग्लिसरीन" की मात्रा और अधिक समय लगता है।
4. आराम से एनजाइना पेक्टोरिस की उपस्थिति, जब शारीरिक गतिविधि अनुपस्थित होती है।
5. थोड़े समय के लिए (एक दिन से एक महीने तक) दिल का दौरा पड़ने के बाद दर्द की शुरुआत।
6. बाईपास सर्जरी के बाद अचानक संचार विफलता।
7. कोरोनरी ऐंठन के कारण सुबह एनजाइना पेक्टोरिस के हमले।

मेरी टिप्पणियों के अनुसार, बुजुर्ग रोगियों, मधुमेह मेलेटस और तंत्रिका तंत्र के विकृति वाले लोग दिल के दौरे के दृष्टिकोण को महसूस नहीं करते हैं। उनमें स्वयं परिगलन भी एक असामान्य तरीके से प्रकट होता है या दर्द के बिना आगे बढ़ता है। दिल के दौरे को रोकने का एकमात्र तरीका नियमित रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना है।

महिलाओं के बीच

पुरुष और महिलाएं दौरे से अलग तरह से निपटते हैं और उनका वर्णन करते हैं। निष्पक्ष सेक्स एक मिटाए गए नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है। मैं आमतौर पर निम्नलिखित घटनाओं पर ध्यान देता हूं:

• विकिरण के साथ या बिना उरोस्थि के पीछे तेज दर्द या दबाव;
• सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई, खांसी;
• पेट में परिपूर्णता की भावना;
• सिर चकराना;
• प्रेरित कमजोरी;
• नाराज़गी, मतली;
• भूख में कमी;
• भय, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और अज्ञात मूल की आक्रामकता;
• पसीना बढ़ गया;
• ठंडे हाथ और पैर।

पुरुषों में

मजबूत सेक्स में, नैदानिक ​​तस्वीर अधिक विशिष्ट होती है, और आमतौर पर प्रारंभिक निदान करना मुश्किल नहीं होता है। अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस की एक नैदानिक ​​तस्वीर है, जो ऊपर वर्णित है, इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• थकान में वृद्धि, आराम के बाद भी सामान्य कार्य करने में असमर्थता;
• नींद में खलल, रात में बार-बार जागना;
• बिना किसी कारण के चिंता के हमले;
• सिरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• ब्रेस्टबोन के पीछे बेचैनी;
• पाचन विकार भोजन की गुणवत्ता से संबंधित नहीं हैं (नाराज़गी, मतली, पेट फूलना);
• पीली त्वचा, पसीना, ठंड लगना।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि पूर्व-रोधगलन प्रत्येक व्यक्ति में अलग तरह से प्रकट हो सकता है। कुछ रोगियों में, मैंने एक ही समय में कई लक्षण देखे, जबकि अन्य में, नैदानिक ​​लक्षण अनुपस्थित थे।

क्या करें और कैसे इलाज करें

मायोकार्डियल इस्किमिया की प्रवृत्ति वाले लोगों और उनके प्रियजनों को यह जानने की जरूरत है कि पूर्व-रोधगलन के लक्षण विकसित होने पर कैसे व्यवहार करें, चाहे डॉक्टर के पास जाना आवश्यक हो या एम्बुलेंस को कॉल करना। मैं आपको यह भी बताना चाहता हूं कि डॉक्टर के आने से पहले कैसा व्यवहार करना चाहिए और मरीज के अस्पताल में भर्ती होने के बाद क्या उपाय किए जाएंगे।

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत है

यदि छोटे से छोटे लक्षण भी दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक जांच के लिए जाना चाहिए और अस्पताल की सेटिंग में रोधगलन से पहले की स्थिति के लिए उपचार शुरू करना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह डॉक्टर की असामयिक यात्रा है जो अक्सर मायोकार्डियल नेक्रोसिस के विकास के पहले घंटों में मृत्यु का कारण बन जाता है।

यदि तीव्र दर्द अचानक प्रकट होता है, यदि यह अधिक से अधिक बार और अधिक तीव्रता से होता है, और वनस्पति विकारों की एक तस्वीर भी है, तो रोगी को एक विशेष कार में एक चिकित्सा दल के साथ ले जाना सबसे अच्छा है। वह आपातकालीन उपचार शुरू करेगी और ईकेजी लेगी। इस घटना में कि लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं, आप अपने निवास स्थान पर हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए जा सकते हैं। लेकिन साथ ही, आपको लाइन में खड़े होने की आवश्यकता नहीं है, यह समझाया जाना चाहिए कि किसी व्यक्ति को तीव्र दौरा पड़ता है और उसे किसी विशेषज्ञ से त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के आने से पहले क्या करें

प्री-हार्ट अटैक उपचार घर पर सरल चरणों से शुरू होता है:

• सबसे अधिक आराम और आरामदायक स्थिति लें (झूठ बोलना या बैठना);
• अनबटन निचोड़ने वाले कपड़े;
• खिड़की खोलें और हवा तक पहुंच दें;
• शांत हो जाओ, एक शामक पी लो;
• जीभ के नीचे "नाइट्रोग्लिसरीन" की एक गोली डालें;
• यदि कोई परिणाम नहीं है, तो दवा दोहराएं (हर 5 मिनट में);
• एस्पिरिन का प्रयोग करें और कैप्टोप्रिल को उच्च दाब पर चबाएं।

ये सभी क्रियाएं किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकती हैं, क्योंकि उच्च स्तर की संभावना के साथ प्रीइन्फर्क्शन परिगलन में विकसित होता है और देरी के परिणाम दुखद होते हैं।

उपचार रणनीति

एक तीव्र हमले के साथ, रोगी को कार्डियोलॉजिकल प्रोफाइल की गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है और गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है। एक अस्पताल में उपचार की व्यवस्था आमतौर पर इस प्रकार है:

• बीटा-ब्लॉकर्स का मौखिक उपयोग, एनजाइना पेक्टोरिस के वैसोस्पैस्टिक रूप के साथ, ड्रग्स देना बेहतर होता है - कैल्शियम विरोधी;
• एक ड्रॉपर में या जीभ के नीचे खारा में नाइट्रेट नसों में;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• प्रत्यक्ष कौयगुलांट्स का चमड़े के नीचे का प्रशासन।

तीव्र अवधि में पूर्व-रोधगलन राज्य के लक्षणों वाले रोगी को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है; गंभीर दर्द के साथ, न्यूरोलेप्टानल्जेसिया या ओपिओइड एनाल्जेसिक के प्रशासन का उपयोग किया जाता है। भविष्य में, बार-बार होने वाले हमले और दिल के दौरे के विकास को रोकने के लिए, स्टैटिन, "एस्पिरिन" और बीटा-ब्लॉकर्स के निरंतर सेवन की आवश्यकता होती है।