गैर-विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति विभिन्न रोगों का एक सामान्य लक्षण है जो मस्तिष्क विकृति से संबंधित नहीं हैं। आवधिक सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, "नींद-जागृति" शासन का उल्लंघन अंतःस्रावी विकारों और शरीर में प्रक्रियाओं के तंत्रिका विनियमन दोनों के कारण हो सकता है। मस्तिष्क के ऊतकों की सामान्य स्थिति रक्त में ऑक्सीजन और ग्लूकोज की पर्याप्त आपूर्ति से सुनिश्चित होती है। रक्त प्रवाह की गड़बड़ी अक्सर प्रकृति में कार्बनिक या कार्यात्मक होती है, जिसमें मस्तिष्क वाहिकाओं के एंजियोएडेमा शामिल होते हैं।
सेरेब्रल एंजियोएडेमा क्या है?
मस्तिष्क के ऊतकों को सामान्य रक्त की आपूर्ति आंतरिक कैरोटिड धमनी और वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन (वीबीपी) की प्रणाली द्वारा निर्मित होती है, जो दोनों तरफ उपक्लावियन धमनी से निकलती है। मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के परिवहन का नियंत्रण स्वायत्त नियामक संरचनाओं द्वारा प्रदान किया जाता है:
- मायोजेनिक (माउस) - रक्त के प्रवाह में कमी के साथ, संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं और वाहिकासंकीर्णन (रक्तचाप बढ़ाने के लिए लुमेन का संकुचन) का कारण बनती हैं;
- चयापचय - बिगड़ा हुआ चयापचय के मामले में सक्रिय;
- तंत्रिकाजन्य
एंजियोसेरेब्रल डिस्टोनिया पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं (मुख्य रूप से प्रतिरोधक धमनी) के स्वर के अनुकूलन का उल्लंघन है। पैथोलॉजी को संवहनी दीवार की संरचना में बदलाव की विशेषता है, लगातार ऐंठन या फैलाव (लुमेन का विस्तार) के विकास के साथ मांसपेशियों की टोन को नुकसान।
सर्कुलेशन के तीन प्रकार हैं, जो अपर्याप्तता या अतिरिक्त रक्त प्रवाह के विकास के साथ स्थानीय या प्रणालीगत संचार संबंधी विकार पैदा करते हैं।
रोग का रोगजनन विकसित सजगता और वासोमोटर अनुकूलन तंत्र की अस्थिरता के कारण होता है। डायस्टोनिया स्पास्टिक या हाइपोकैनेटिक एंजियोपैथी के विकास के साथ संवहनी स्वर के प्रयोगशाला ऑटोरेग्यूलेशन पर आधारित है।
सेरेब्रल एंजियोएडेमा का वर्गीकरण निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:
- एटियलजि: प्राथमिक (न्यूरोजेनिक) और माध्यमिक (रोगसूचक);
- स्थानीयकरण: फोकल या प्रणालीगत;
- दबाव के स्तर की प्रबलता: मानदंड-, हाइपर- और हाइपोटेंशन;
- विकारों की प्रकृति: हठ या वाहिकाशोफ संकट।
डायस्टोनिया धमनियों और शिरापरक वाहिकाओं (कभी-कभी संयोजन में) दोनों को प्रभावित करता है, जो नैदानिक संकेतों के एक विशिष्ट परिसर की ओर जाता है।
पैथोलॉजी के गठन और इसकी नैदानिक अभिव्यक्तियों के कारण
एंजियोडायस्टोनिक सिंड्रोम एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि लक्षणों का एक सहवर्ती (माध्यमिक) परिसर है, मुख्य कारण के कारण होने वाले विकार। पैथोलॉजी निम्नलिखित स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है:
- अंडाशय से अंतःस्रावी विकार (गर्भावस्था के दौरान सहित), अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि;
- vagotonic या sympathotonic प्रकार के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
- तीव्र या जीर्ण संक्रमण;
- व्यावसायिक रोग (नशा, कंपन बीमारी, शोर जोखिम);
- स्पोंडिलोजेनिक विकार (रीढ़ की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
- तंत्रिका संबंधी विकृति, क्रानियोसेरेब्रल आघात के परिणाम;
- एलर्जी;
- एंजियोएडेमा की मिश्रित उत्पत्ति।
पहले, यह माना जाता था कि पैथोलॉजी केवल वयस्कों की विशेषता है, लेकिन हाल ही में स्कूली बच्चों में तंत्रिका संबंधी विकारों का निदान करने की प्रवृत्ति रही है।
अंतर्निहित बीमारी के बावजूद, प्राथमिक मस्तिष्क परिसंचरण विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेरेब्रल एंजियोएडेमा के लक्षण बनते हैं। विशिष्ट नैदानिक लक्षण:
विभिन्न स्थानीयकरण, तीव्रता और प्रकृति के सिरदर्द;- रक्तचाप की अक्षमता;
- उनींदापन या अनिद्रा;
- अंगों की सुन्नता;
- दृश्य छवियों का विरूपण (कुछ मामलों में रेटिना के जहाजों को नुकसान के साथ), सुनवाई, गंध और स्वाद;
- कानों में शोर;
- स्मृति हानि।
विभिन्न स्थानीयकरण, तीव्रता और प्रकृति के सिरदर्द;सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के अप्रत्यक्ष लक्षणों में अंगों, गर्दन या पीठ में अलग-अलग दर्द शामिल हैं।
शिकायतों और नैदानिक उपायों का विवरण: जांच कैसे करें?
विकारों के प्राथमिक कारण को निर्धारित करने के लिए, प्रचलित सिंड्रोम के अनुसार नैदानिक लक्षणों को अलग करना आवश्यक है।
सिरदर्द प्रकृति का हो सकता है:
- सेफालजिक, जो सुबह होता है, कमजोरी, ललाट-पार्श्विका स्थानीयकरण, उच्च तीव्रता और पैरॉक्सिस्मल चरित्र के साथ होता है;
- माइग्रेन जैसा, जो एकतरफा घाव, उच्च तीव्रता, स्पंदनशील प्रकृति और सामान्य गतिविधि में व्यवधान की विशेषता है।
एक हमले की शुरुआत और रक्तचाप के स्तर, दवा का सेवन, शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव और पिछली बीमारियों के बीच संबंध निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के दौरान वंशानुगत इतिहास और परिवर्तनों की गतिशीलता को ध्यान में रखा जाता है।
नैदानिक परीक्षा में मांसपेशियों की ताकत और स्वर का अध्ययन, कण्डरा सजगता की गंभीरता, कार्बनिक विकृति विज्ञान के साथ विभेदक निदान के लिए कपाल और रीढ़ की हड्डी की स्थिति का अध्ययन शामिल है।
क्लिनिक में विकारों के निदान के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि रियोएन्सेफलोग्राफी (आरईजी) है। विधि रक्त भरने के विभिन्न चरणों में संवहनी दीवार के विद्युत प्रतिरोध के मूल्य का अनुमान लगाना संभव बनाती है। रियोएन्सेफ्लोग्राम के समापन पर, रक्त प्रवाह की गति और मात्रा, स्वर की स्थिरता और उल्लंघन के विकल्प इंगित किए जाते हैं:
- हाइपोटोनिक - मांसपेशियों की परत की विफलता के कारण जहाजों के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह या बहिर्वाह के साथ।
- हाइपरटोनिटी - संवहनी दीवार की मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन द्वारा विशेषता।
विभेदक निदान के उद्देश्य के लिए, एक्स-रे विधियों (गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), गर्दन के जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी और एनलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) का उपयोग किया जाता है।
स्थिति के चिकित्सा सुधार के तरीके: क्या उपचार?
मस्तिष्क वाहिकाओं के एंजियोएडेमा के उपचार के तरीके विकार के प्राथमिक एटियलजि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और विकारों के डी- या उप-क्षतिपूर्ति के मामले में उपयोग किए जाते हैं।
एटियोट्रोपिक (कारण पर निर्देशित) चिकित्सा में एक विशिष्ट मामले में जीवाणुरोधी, हार्मोनल एजेंटों, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग शामिल है।
विकासात्मक तंत्र पर प्रभाव (रोगजनक उपचार) में दवाएं शामिल हैं:
- एंटीस्पास्मोडिक्स - दवाएं जो हाइपरकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रकार में संवहनी स्वर को कम करती हैं;
- दर्द निवारक - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ;
- उच्चरक्तचापरोधी - उच्च रक्तचाप को ठीक करने के लिए;
- शामक (शामक) दवाएं;
- डायस्टोनिया के कार्डियक एटियलजि के लिए एंटीरैडमिक दवाएं;
- दवाएं जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह (nootropics) में सुधार करती हैं।
इसके अलावा, तंत्रिका ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं के गैर-विशिष्ट सुधार के लिए, विटामिन कॉम्प्लेक्स और एंटीऑक्सिडेंट एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
निष्कर्ष
मस्तिष्क में संवहनी स्वर का बिगड़ा हुआ स्वायत्त विनियमन सभी उम्र के लोगों में तंत्रिका संबंधी लक्षणों का एक सामान्य कारण है। एंजियोडायस्टोनिक संकेतों में सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, सुन्नता और स्वायत्त विकार शामिल हैं। निदान शिकायतों, एक न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा, साथ ही अतिरिक्त तरीकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। उपचार पहचाने गए परिवर्तनों के अनुसार निर्धारित है।
