दिल दर्द करता है और बाएं हाथ को देता है: क्यों और क्या करना है

दिल का दर्द कितना खतरनाक होता है

दर्द शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, जिसे एक निश्चित विकृति के विकास के बारे में चेतावनी देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त तंत्र का अभाव घातक हो जाएगा, क्योंकि हमें कुछ भी महसूस नहीं होगा और घरेलू चोटों से हमारी मृत्यु हो सकती है। लेकिन दिल के क्षेत्र में दर्द का क्या मतलब है? एक समान लक्षण हर व्यक्ति को सचेत करता है और चिंता का विषय है। और अच्छे कारण के लिए। आंकड़ों के अनुसार, हृदय प्रणाली के रोग पूरे ग्रह की जनसंख्या की समग्र मृत्यु दर में आत्मविश्वास से आगे बढ़ रहे हैं।

इसलिए, उपचार का एक पर्याप्त तरीका चुनने के लिए सीने में दर्द के कारण के समय में अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है। मायोकार्डियम में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास के जोखिम के कारण लक्षण को अनदेखा करना contraindicated है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

हृदय में दर्द के साथ हृदय रोगों के संभावित परिणाम:

• व्यक्तिगत कोशिकाओं या मायोकार्डियम के पूरे क्षेत्रों के परिगलन (मृत्यु);
• दिल की विफलता की प्रगति;
• हृदय धमनीविस्फार का गठन, जो इसकी दीवारों में से एक के त्रिक प्रोट्रूशियंस हैं;
• खांसी, सांस की तकलीफ, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट आदि जैसे लक्षणों के साथ फेफड़ों में रक्त का ठहराव;
• दिल की लय का उल्लंघन।

हालांकि, समय से पहले घबराएं नहीं। दिल का दर्द हमेशा रोधगलन का संकेत नहीं होता है। कई अन्य विकृति हैं जिनकी एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है, लेकिन अधिक अनुकूल रोग का निदान के साथ।

एटियलजि

छाती क्षेत्र में दर्द या बेचैनी डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है। यह दिल का दौरा या कोरोनरी हृदय रोग (आईएचडी) के अन्य रूपों के विकास के उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है।

संबंधित लक्षण की घटना में योगदान करने वाले कारक:

• एथेरोस्क्लोरोटिक कोरोनरी धमनी रोग;
• अधिक वजन (आप यहां अपने बॉडी मास इंडेक्स की गणना कर सकते हैं);
• धूम्रपान;
• शरीर में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, आदि);
• परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग।

ये कारक तंत्र हैं जो दर्द के विकास के रोगजनक तंत्र को ट्रिगर करते हैं। प्रत्येक जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, लक्षण की एक अलग तीव्रता देखी जाती है।

सीने में दर्द के तंत्र:

• ischemia - मानव शरीर में मुख्य "पंप" के संचालन के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता और इसके सेवन की मात्रा के बीच एक विसंगति;
• जीवाणु, वायरल या कवक मूल की भड़काऊ प्रक्रिया;
• गहरा ज़ख्म;
• तंत्रिका संबंधी समस्याएं।

अप्रिय लक्षण की उत्पत्ति के तंत्र के आधार पर, इसकी प्रकृति और रोगी द्वारा संबोधित की जाने वाली शिकायतें अलग-अलग होंगी। किसी व्यक्ति के इलाज के इष्टतम तरीके के चुनाव के साथ जीवन-धमकाने वाले निदान की पुष्टि या बाहर करने के लिए डॉक्टर को स्थिति को जल्दी से समझने की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई मरीज मेरे पास अपॉइंटमेंट के लिए आता है और शिकायत करता है कि उसके दिल का दर्द उसकी बाईं बांह तक फैल रहा है, तो मैं उसे मुख्य रूप से रोधगलन के संभावित उम्मीदवार के रूप में मानता हूं। सबसे पहले, मुझे इस निदान को बाहर करने की आवश्यकता है, और उसके बाद ही अधिक विभेदीकरण को और अधिक आराम से किया जा सकता है।

सामान्य रोग

हाथ में प्रवास के साथ छाती क्षेत्र में दर्द का सबसे खतरनाक और सामान्य कारण रोधगलन है। पैथोलॉजी कोरोनरी हृदय रोग का एक रूप है और हर साल दुनिया भर में लाखों लोगों की जान लेती है।

दिल के दौरे के दर्द के लक्षण जो सभी को याद रखने चाहिए:

• स्पष्ट तीव्रता (80% मामलों में);
• दबाने या जलन महसूस होना। मरीज़ कभी-कभी कहते हैं कि उन्होंने एक हाथी द्वारा "सीने पर कदम रखा";
• 30 मिनट से अधिक की अवधि;
• बाएं हाथ में सुन्नता या विकिरण (फैला हुआ), गर्दन या जबड़े के आधे हिस्से के अनुरूप स्कैपुला।

दिल के दौरे को सत्यापित करने और उचित उपचार करने के लिए समान नैदानिक ​​लक्षणों वाले मरीजों को हमेशा विशिष्ट निदान (ईसीजी, ट्रोपोनिन I के लिए रक्त परीक्षण, इको-केजी, कोरोनरी एंजियोग्राफी) के लिए तत्काल भेजा जाता है।

दिल के दौरे के अलावा, सीने में दर्द अक्सर निम्नलिखित स्थितियों का परिणाम होता है:

1. स्थिर, भिन्न और अस्थिर एनजाइना। लक्षणों के विकास का सिद्धांत दिल के दौरे के समान है, लेकिन मायोकार्डियल नेक्रोसिस के बिना।
2. पेरिकार्डिटिस। बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल के बाहरी आवरण की सूजन के कारण, विशिष्ट रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, जिससे एक लक्षण दिखाई देता है।
3. छाती साइटिका। इस मामले में, दिल में दर्द एक छोटे से क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और इसमें छुरा घोंपने वाला चरित्र होता है। हाथों और उंगलियों का सुन्नपन ध्यान देने योग्य रहता है, जो रीढ़ के संबंधित हिस्से में छिद्रों से निकलने वाले तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण विकसित होता है।
4. मायोकार्डिटिस। दर्द कम तीव्र होता है। इस मामले में हाथों का सुन्न होना बहुत कम आम है।
5. वनस्पति संवहनी (वीवीडी) (इस स्थिति के बारे में अधिक जानकारी के लिए, नीचे दिया गया वीडियो देखें)। इस निदान वाले मरीजों को लगभग हमेशा दिल में दर्द की शिकायत होती है। लक्षण हाथ में प्रवास के साथ हो सकता है, लेकिन नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता इस्केमिक हृदय रोग से कम है।

तीव्र दर्द के कारण का समय पर निदान रोगी के लिए रोगनिदान में सुधार करेगा और हृदय की विफलता, घातक अतालता और मायोकार्डियल टूटना जैसी जटिलताओं के विकास को रोकेगा।

दुर्लभ रोग

ऊपर वर्णित बीमारियां हाथ में सुन्नता के साथ सीने में तेज दर्द का सबसे आम कारण बनी हुई हैं। हालांकि, मेरे अभ्यास में, ऐसे रोगी थे, जिनके समान (लगभग) लक्षण थे, वे कोरोनरी धमनी रोग या वीएसडी से पीड़ित नहीं थे।

दुर्लभ कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी:

1. ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम (ताकोत्सुबो)। पैथोलॉजी तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोकार्डियल फ़ंक्शन में तेज कमी के साथ है। क्लिनिक दिल के दौरे जैसा दिखता है, लेकिन घातक जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं।
2. यांत्रिक क्षति। इस मामले में, छाती के आघात और इसके लक्षणों के बीच एक स्पष्ट कारण संबंध है।
3. ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी। हार्ट ट्यूमर दुर्लभ हैं। हालांकि, पेरिकार्डियम में नियोप्लाज्म की वृद्धि के साथ, एक संबंधित नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है।