बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन

यह क्या है?

हृदय अपना कार्य सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) के रूप में करता है। किसी अंग के कामकाज में खराबी होने पर शिथिलता की बात की जाती है।

जब बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक फ़ंक्शन खराब हो जाता है, तो मायोकार्डियल मांसपेशी ऊतक डायस्टोल के समय आराम करने की क्षमता खो देता है। नतीजतन, वेंट्रिकल को आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिलता है। इसकी कमी की भरपाई के लिए, बाएं आलिंद को अपने काम को मजबूत करने के लिए मजबूर किया जाता है, और अधिक रक्त को अवशोषित करने की कोशिश की जाती है।

यह सब आलिंद की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, धीरे-धीरे अधिभार की ओर जाता है, इसके आकार में वृद्धि होती है। सिस्टोलिक शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शिरापरक तंत्र और फेफड़ों में ठहराव हो सकता है, जिससे मानव शरीर के सभी अंगों को रक्त की आपूर्ति में रुकावट आती है। इस रोग की स्थिति को अधिक गंभीर रूप में बदलने से पुरानी दिल की विफलता की शुरुआत हो सकती है।

डायस्टोल महत्वपूर्ण है क्योंकि यह हृदय की मांसपेशियों को आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान करता है, जिसे कोरोनरी धमनियों के माध्यम से संचार प्रणाली के माध्यम से ले जाया जाता है।

यदि यह अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में असमर्थ है, तो बायां वेंट्रिकल ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है। इससे मायोकार्डियल टिश्यू और इस्किमिया में चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

लंबे समय तक इस्किमिया कोशिकाओं के लिए हानिकारक है, जिसके बजाय संयोजी ऊतक बनते हैं। इस प्रक्रिया को स्केलेरोसिस या फाइब्रोसिस कहा जाता है। परिवर्तित ऊतक संरचना बाएं वेंट्रिकल के एक कठिन संकुचन का कारण बनती है। अंत में, सिस्टोल भी विफल हो जाता है।

वर्गीकरण

पहले प्रकार की बीमारी सबसे आम है। यह गंभीर खतरे से भरा है, क्योंकि विकास के प्रारंभिक चरण में यह बिना किसी लक्षण के व्यावहारिक रूप से आगे बढ़ता है। यह फुफ्फुसीय ट्रंक के युग्मित रक्त वाहिका से निलय में रक्त को आसवन करने की क्षमता में कमी की विशेषता है। इसका कारण मायोकार्डियल दीवारों की लोच की कमी है।

दूसरे प्रकार की बीमारी बाएं आलिंद से दबाव में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, जिससे बिगड़ा हुआ डायस्टोल फ़ंक्शन होता है। इसे स्यूडोनॉर्मल भी कहा जाता है।

हृदय में गंभीर विकारों के कारण मानव जीवन के लिए खतरा होने पर सबसे गंभीर को प्रतिबंधात्मक प्रकार की विकृति माना जाता है। ऐसी स्थितियों में, हृदय प्रत्यारोपण आमतौर पर किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को बाएं वेंट्रिकल का टाइप 1 डायस्टोलिक डिसफंक्शन है, तो इसका सबूत एडिमा से हो सकता है, जो मुख्य रूप से शाम को मनाया जाता है। यह स्थिति शरीर में द्रव के ठहराव के कारण होती है। सूजन आमतौर पर निचले छोरों में देखी जाती है।

इस मामले में, रोगी मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण दिल में दर्द की शिकायत कर सकता है। सांस की तकलीफ अक्सर शारीरिक गतिविधि के बाद होती है। टाइप 1 बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, इसके लिए चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।

विकास के प्रारंभिक चरण में, रोग प्रकट भी नहीं हो सकता है। उचित उपचार की अनुपस्थिति में, यह प्रगति करेगा, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• आराम से या मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद सांस की तकलीफ;
• बढ़ी हृदय की दर;
• छाती क्षेत्र में जकड़न और ऑक्सीजन की कमी की भावना;
• निचले छोरों की सूजन;
• त्वचा का नीला रंग;
• तेजी से थकान;
• दिल का दर्द।

रोगियों को शाम के समय होने वाली खांसी होना अत्यंत दुर्लभ है। इसकी उपस्थिति फेफड़ों में जमाव की उपस्थिति को इंगित करती है।

हृदय में रक्त का प्रवाह 3 चरणों से होकर गुजरता है:

• मांसपेशियों में छूट (डायस्टोल);
• रक्त के साथ बाएं वेंट्रिकल का धीमा भरना, अटरिया के भीतर दबाव में अंतर द्वारा प्रदान किया गया;
• हृदय के संकुचन के बाद बाएँ निलय को शेष रक्त से भरना।

हम डायस्टोलिक डिसफंक्शन के बारे में बात कर रहे हैं, जब ऐसी अच्छी तरह से काम करने वाली प्रणाली में कोई विफलता होती है। इस प्रकार की विकृति निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति के कारण हो सकती है:

• बुढ़ापा;
• स्थगित रोधगलन;
• हृदय प्रणाली में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन;
• अधिक वजन;
• उच्च रक्तचाप;
• मायोकार्डियल डिसफंक्शन।

दिल के काम में असामान्यताएं धूम्रपान और शराब पीने के रूप में व्यसनों को भड़काती हैं। कैफीनयुक्त पेय के लिए प्यार हृदय की मांसपेशियों की स्थिति को सबसे अच्छे तरीके से प्रभावित नहीं करता है।

चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों के अनुसार, इस बीमारी का मुख्य उत्तेजक कारक मायोकार्डियम की सिकुड़न और आराम करने की क्षमता का बिगड़ना है। यह आमतौर पर उसकी मांसपेशियों के ऊतकों की खराब लोच के कारण होता है। यह स्थिति दिल का दौरा, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और धमनी उच्च रक्तचाप सहित कई बीमारियों को जन्म दे सकती है।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन नवजात शिशुओं को भी प्रभावित कर सकता है। यदि किसी बच्चे के फेफड़ों में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, तो इसका कारण यह हो सकता है:

• दिल का आकार बढ़ जाएगा;
• अटरिया का अधिभार होगा;
• तचीकार्डिया दिखाई देगा;
• दिल का संकुचन खराब हो जाएगा।

इस स्थिति को पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है, इसलिए जन्म के तुरंत बाद बच्चों में होने पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर बच्चा हाइपोक्सिया से गुजरा है, या समय से पहले पैदा हुआ है, तो यह समस्या दो सप्ताह तक बनी रह सकती है।

इलाज

रोगी को कई परीक्षाओं से गुजरने के बाद ही टाइप 1, 2 या 3 के "बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन" का निदान करना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको एक सामान्य मूत्र परीक्षण, रक्त जैव रसायन पास करना होगा। आपको थायरॉयड ग्रंथि, गुर्दे, यकृत के कामकाज की जांच करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

दिल की असामान्यता की उपस्थिति में अध्ययन करने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका ईसीजी है।

प्रक्रिया केवल 10 मिनट तक चलती है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, रोगी के छाती क्षेत्र से इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, जो आवश्यक जानकारी पढ़ते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि शरीर शिथिल हो और श्वास शांत हो। खाने के 2-3 घंटे बाद अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

इसके अतिरिक्त, हृदय का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है। यह निदान पद्धति आपको अंग की स्थिति निर्धारित करने के साथ-साथ रक्त प्रवाह की जांच करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

एक व्यापक परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही, चिकित्सक निदान करता है और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करता है। चिकित्सा के मुख्य उद्देश्य इस प्रकार हैं:

• हृदय गति को सामान्य करें;
• अतालता की घटना को रोकें;
• कोरोनरी हृदय रोग का इलाज;
• दबाव को स्थिर करें।

हृदय गति को सामान्य करने के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग "कॉनकोर" और "एटेनोलोल" जैसी दवाओं द्वारा किया जाता है। हार्ट इस्किमिया का इलाज नाइट्रेट्स से किया जाता है। रक्तचाप आपको "हाइपोथियाज़ाइड" या "स्पिरोनोलैक्टोन" जैसे मूत्रवर्धक को सामान्य करने की अनुमति देता है।

डायस्टोलिक शिथिलता के लिए, एसीई अवरोधकों का भी संकेत दिया जाता है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य दबाव को सामान्य करना है। वे आमतौर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए निर्धारित हैं। अवरोधक, दबाव को कम करने के अलावा, हृदय की रक्षा करते हैं और मायोकार्डियल दीवारों को आराम देने में मदद करते हैं। इस समूह की दवाओं में कैप्टोप्रिल और फ़ोसिनोप्रिल शामिल हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर "एस्पिरिन कार्डियो" लेने की सलाह दे सकते हैं। इसकी मदद से रक्त को पतला किया जाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं के ब्लॉक होने का खतरा कम हो जाता है।

पूर्वानुमान

टाइप 1 डायस्टोलिक बाएं निलय की शिथिलता, अधिकांश मामलों में, एक अनुकूल रोग का निदान होता है, जिसे रोग के प्रतिबंधात्मक रूप में संक्रमण के बारे में नहीं कहा जा सकता है। यह उच्च आलिंद दबाव के साथ होता है और सहवर्ती हृदय विफलता से जटिल होता है। इस मामले में पूर्वानुमान हमेशा आश्वस्त करने वाला नहीं होता है। पैथोलॉजी से निपटने के लिए हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के निदान वाले रोगियों की पठन दर 50% है। इस विकृति के लिए मृत्यु दर प्रति वर्ष 3-7% है।

अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, निवारक उपायों पर अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। सही खाना, नमक का सेवन सीमित करना और पानी के सेवन को नियंत्रित करना बहुत जरूरी है। आहार में ताजी सब्जियां, लीन मीट, अनाज और डेयरी उत्पादों का प्रभुत्व होना चाहिए। ओवन में स्टीम या बेक करने पर व्यंजन स्वास्थ्यवर्धक होते हैं। तले हुए और मसालेदार भोजन, शराब और धूम्रपान को पूरी तरह से त्यागना भी आवश्यक है।