धमनी उच्च रक्तचाप एक सिंड्रोम है जो रक्तचाप में वृद्धि और संवेदनशील लक्ष्य अंगों को नुकसान की विशेषता है। पैथोलॉजी का एकमात्र कारण स्पष्ट नहीं किया गया है, इसलिए, नैदानिक अभ्यास में, रोगजनन के लिंक को काटने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। Enap एक आधुनिक प्रथम-पंक्ति उच्चरक्तचापरोधी दवा है जिसका व्यापक रूप से रोगियों द्वारा इसकी सुरक्षा, प्रभावकारिता और सुविधा के लिए उपयोग किया जाता है।
दवा के उपयोग के लिए निर्देश
"एनाप" दवा का आधिकारिक नाम है, जिसका सक्रिय पदार्थ एनालाप्रिल है, जो मैलिक एसिड का व्युत्पन्न है। एजेंट एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई अवरोधक) के अवरोधकों (काम को धीमा करने) के समूह से संबंधित है, जिसकी क्रिया का तंत्र तालिका में प्रस्तुत किया गया है।
औषधीय प्रभाव | लक्ष्य अंगों पर प्रभाव |
---|---|
एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण में कमी |
|
एंजियोटेंसिन का कम उत्पादन 2 |
|
ब्रैडीकिनिन दरार ब्लॉक |
|
इसके अलावा, पदार्थ में एक एंटीफिब्रिलेटरी प्रभाव होता है और जन्मजात या अधिग्रहित वाल्वुलर दोषों के साथ दिल के दौरे के बाद मायोकार्डियम के रीमॉडेलिंग (पुनर्गठन) को रोकता है।
"एनाप" सक्रिय पदार्थ के विभिन्न खुराकों के साथ टैबलेट के रूप में और चिकित्सीय लक्ष्यों की सुविधाजनक उपयोग और उपलब्धि के लिए अन्य एजेंटों के साथ संयोजन में निर्मित होता है।
संकेत
एसीई अवरोधक समूह धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाओं की पहली पंक्ति से संबंधित है। "एनाप" लंबे समय तक प्रभाव (24 घंटे से अधिक) के साथ दूसरी श्रेणी का प्रतिनिधि है और दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।
उपकरण का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है:
- आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप - बिना किसी स्पष्ट कारण के दबाव संकेतकों में लगातार वृद्धि (केवल जोखिम कारक प्रतिष्ठित हैं);
- कोहन सिंड्रोम और प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म - अंतःस्रावी विकृति जो एल्डोस्टेरोन के बढ़े हुए संश्लेषण की विशेषता है;
- मधुमेह अपवृक्कता - कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकृति में निस्पंदन क्षमता का उल्लंघन;
- पुरानी दिल की विफलता - दवा आवृत्ति को प्रभावित किए बिना इजेक्शन बल को बढ़ाती है;
- वाल्वुलर दोषों के साथ माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप;
- क्रोनिक किडनी रोग एक लंबे प्रगतिशील पाठ्यक्रम और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी की विशेषता वाले रोगों का एक समूह है।
"एनाप" धमनी उच्च रक्तचाप के नियंत्रण के लिए एक दवा है, जो प्रशासन के 1 घंटे बाद प्रभावी होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को दूर करने के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
प्रशासन और खुराक
दवा सक्रिय पदार्थ के विभिन्न सांद्रता के साथ गोलियों के रूप में उपलब्ध है - एनालाप्रिलैट (2.5-5-10-20 मिलीग्राम)। Excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट, कॉर्न स्टार्च, सोडियम बाइकार्बोनेट, आयरन ऑक्साइड पीला और लाल (गोलियों के लिए रंग 20 मिलीग्राम), तालक और लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।
भोजन के सेवन के लिए बाध्य किए बिना दवा दिन में एक बार मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। खुराक का चयन और उपयोग का तरीका उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत है।
"एनाप" 5 मिलीग्राम
Enap - 5mg की गोलियां चपटी, गोल, उभरी हुई धार वाली होती हैं। रंग - सफेद, अतिरिक्त अशुद्धियों के बिना, एक तरफ - एक विभाजन पट्टी।
दवा एक कार्डबोर्ड बॉक्स में उपलब्ध है: 10 टुकड़ों के फफोले में 20 गोलियां।
खुराक आहार तालिका में प्रस्तुत किया गया है।
विकृति विज्ञान | दवा "एनाप" की खुराक 5 मिलीग्राम |
---|---|
धमनी का उच्च रक्तचाप |
|
जीर्ण संचार विफलता | 4 सप्ताह की खुराक समायोजन आहार:
|
दीर्घकालिक वृक्क रोग | एक प्रभावी खुराक का चयन गुर्दे की निस्पंदन क्षमता (सूत्र द्वारा परिकलित) पर निर्भर करता है:
|
40 मिलीग्राम की अधिकतम चिकित्सीय खुराक 8 गोलियां हैं, जिनमें से अतिरिक्त ओवरडोज (हाइपरकेलेमिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, और अन्य) के संकेतों के साथ है।
खुराक 10 मिलीग्राम
10 मिलीग्राम एनालाप्रिलैट की खुराक वाली गोलियां उत्पाद की मोटाई में बाहर सफेद धब्बों के साथ लाल-भूरे रंग की होती हैं। तैयारी के किनारों को बेवल किया जाता है, सतह के एक तरफ एक विभाजन पायदान होता है।
विभिन्न रोगों के लिए "एनाप" 10 मिलीग्राम की नियुक्ति तालिका में प्रस्तुत की गई है।
विकृति विज्ञान | खुराक "एनाप" (10 मिलीग्राम) |
---|---|
आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप | औसत चिकित्सीय खुराक: 1-2 गोलियां प्रति दिन 1 बार। खुराक समायोजन 2 सप्ताह निर्धारित करने या आहार बदलने के बाद |
कोहन सिंड्रोम (प्रीऑपरेटिव अवधि में) | 2 गोलियाँ दिन में एक बार |
क्रोनिक हार्ट फेल्योर | औसत चिकित्सीय खुराक - ½ गोली / दिन |
दीर्घकालिक वृक्क रोग | 30 मिली / मिनट से अधिक की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर पर: प्रति दिन ½ -1 टैबलेट। कम क्रिएटिनिन निकासी के लिए एनालाप्रिल की कम सामग्री वाली दवाओं के चयन की आवश्यकता होती है |
"एनाप एचएल" और "एन"
मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में दवाओं के प्रभावी संयोजन का चयन शामिल है। सबसे प्रभावी एसीई अवरोधक और मूत्रवर्धक का संयोजन है।
केआरकेए कंपनी "एनाप एन" और "एनैप एनएल" दवा बनाती है, जिसमें एनालाप्रिलैट और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (मूत्रवर्धक की थियाजाइड श्रृंखला) की एक निश्चित एकाग्रता होती है।
रिलीज फॉर्म तालिका में प्रस्तुत किया गया है।
दवा का नाम | एनालाप्रिल एकाग्रता (मिलीग्राम) | हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड एकाग्रता (मिलीग्राम) |
---|---|---|
"एनाप एन" | 10 | 25 |
"एनाप एचएल" | 10 | 12,5 |
एनैप एचएल-20 " | 10 | 12,5 |
प्रवेश के आहार की स्थापना पैथोलॉजी की गंभीरता और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। औसत चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 1 टैबलेट है।
बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप के उपचार में मूत्रवर्धक के साथ एसीई अवरोधक का संयोजन सबसे प्रभावी माना जाता है।
मतभेद
"एनाप" एसीई अवरोधकों के एक समूह को संदर्भित करता है जो पूरे शरीर के जहाजों में स्थित रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। रोगियों में दवा का उपयोग सीमित है:
- दवा के सक्रिय और सहायक घटकों (समूह के अन्य प्रतिनिधियों सहित) से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- इतिहास में क्विन्के के एनाफिलेक्टिक सदमे या एंजियोएडेमा;
- मधुमेह अपवृक्कता (सीकेडी चरण 3 और अधिक);
- गर्भावस्था (दवा के सक्रिय मेटाबोलाइट्स हेमेटोप्लासेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं और मां और बच्चे के बीच रक्त के परिवहन को बाधित करते हैं);
- 6 साल से कम उम्र के बच्चे;
- लीवर फेलियर;
- हाइपरकेलेमिया रबडोमायोलिसिस, सीकेडी, जलने की चोट या क्रैश सिंड्रोम के कारण होता है।
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को शामिल करने की तैयारी ग्लूकोज चयापचय को बाधित करती है, इसलिए मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में contraindicated हैं।
दुष्प्रभाव
दवा लेने के अवांछनीय परिणाम ग्लूकोज, पोटेशियम के चयापचय पर प्रभाव, रक्तचाप में गिरावट और ब्रैडीकाइनिन के टूटने के उल्लंघन के कारण होते हैं।
"एनाप" की नियुक्ति में सबसे आम दुष्प्रभाव तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।
प्रतिक्रिया समूह | लक्षण और सिंड्रोम |
---|---|
हेमटोलॉजिकल (रक्त विकार) |
|
रोग प्रतिरोधक तंत्र |
|
अंत: स्रावी |
|
कार्डियोवास्कुलर |
|
श्वसन |
|
अपच संबंधी |
|
सामान्य लक्षणों में कमजोरी, चक्कर आना, मांसपेशियों में दर्द और नींद में खलल शामिल हैं। साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं (खांसी को छोड़कर) और खुराक समायोजन और एक विकल्प के चयन द्वारा समतल किए जाते हैं।
डायस्टोल में नशा और कार्डियक अरेस्ट के उच्च जोखिम के कारण महत्वपूर्ण गुर्दे की शिथिलता वाले मरीजों को रक्त में पोटेशियम के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
रूसी बाजार पर उपलब्ध एनालॉग्स
Enalapril एक लोकप्रिय सक्रिय संघटक है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है और यह विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उपलब्ध है।
रूस में पंजीकृत एक समान रचना वाली तैयारी:
- बर्लिप्रिल (जर्मनी);
- एडनिट (हंगरी);
- रेनिटेक मूल दवा है;
- एनाम (भारत);
- ब्रुमिप्रिल (बेल्जियम) कैप्सूल में उपलब्ध है;
- एनालाप्रिल हेक्सल (जर्मनी);
- "एनाफार्म" (रूस)।
उपाय का चुनाव रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता और वित्तीय क्षमताओं पर निर्भर करता है। दवा की अप्रभावीता के मामले में, एसीई इनहिबिटर समूह या एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की पहली पंक्ति की अन्य दवाओं से विकल्प के चयन की सिफारिश की जाती है।
निष्कर्ष
धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार एक खुला प्रश्न है, जिसमें एक उपाय का चुनाव रोगी की उम्र, विकृति की अवधि और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। "एनाप" सबसे निर्धारित उपचारों में से एक है जिसका उपयोग किया जाता है चिकित्सीय अभ्यास। सुविधाजनक उपयोग, कार्रवाई की अवधि, प्रभावकारिता और सुरक्षा दवा के मुख्य लाभ हैं। दवा की खुराक और खुराक की नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा 10-12 दिनों में बाद में सुधार के साथ की जाती है।