रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के ऊपरी हिस्सों में अपक्षयी-विनाशकारी प्रक्रियाओं के विकास के साथ, अलग-अलग तीव्रता के दर्द हो सकते हैं। कुछ मामलों में, वे छाती के सामने विकीर्ण होते हैं और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के समान संवेदनाओं को भड़काते हैं। आइए एक साथ समझें कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से दिल के दर्द को कैसे अलग किया जाए।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दिल के दर्द के कारण और प्रकृति
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को आमतौर पर एक पुरानी और धीरे-धीरे प्रगतिशील विचलन कहा जाता है जो कशेरुक के बीच डिस्क को प्रभावित करता है और उनके विनाश की ओर जाता है।
रोग के विकास और उत्तेजक कारकों के कारण सर्वविदित हैं:
- आघात। फ्रैक्चर, चोट के निशान, गंभीर झटके, एक ही प्रकार के आंदोलनों के प्रदर्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्लंघन विकसित होते हैं।
- हड्डी और संयोजी ऊतक की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ।
- ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत कोलेजनोज)।
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क के बिगड़ा हुआ ट्राफिज्म के साथ संवहनी घाव।
उत्तेजक कारक हैं:
- अधिक वज़न;
- शोष के साथ मांसपेशियों के रोग;
- कम शारीरिक गतिविधि;
- अनुचित आहार;
- लंबे समय तक एक ही स्थिति में मजबूर होना।
जब तंत्रिका अंत को पिन किया जाता है तो दर्द अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है, जो रोगी के दर्द की सीमा और प्रवाहकीय तंतुओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। इसमें एक दबाने वाला, छुरा घोंपने वाला चरित्र है, जिसे कभी-कभी एक लम्बागो के रूप में वर्णित किया जाता है। अवधि भी अलग है - कुछ सेकंड से लेकर कई दिनों तक। सांस लेने या खांसने के दौरान मुड़ने या झुकने पर इसे मजबूत करना देखा जाता है। तंत्रिका के साथ जांच करते समय, समस्या का एक महत्वपूर्ण विस्तार होता है। एनाल्जेसिक या एंटी-इंफ्लेमेटरी लेने के बाद राहत मिलती है।
बहुत से लोगों के मन में यह सवाल होता है कि क्या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से दिल को चोट लग सकती है।
यह घटना दो मामलों में देखी जाती है:
- मायोकार्डियम के तंत्रिका अंत के काम में व्यवधान, जब रीढ़ से परे एक डिस्क द्वारा वनस्पति नोड्स का उल्लंघन या जलन होती है।
- ऊपरी छाती और बायीं भुजा के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व को बदलना। इस मामले में, कार्डियाल्जिया रिफ्लेक्सिव रूप से होता है।
यह समझने के लिए कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ दिल कैसे दर्द करता है, यह सीखना आवश्यक है कि समस्या विशुद्ध रूप से न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की है, जो साइटिका के हमले जैसा दिखता है। इस कारण से, "नाइट्रोग्लिसरीन" लेने से मदद नहीं मिलती है, लेकिन दर्द निवारक महत्वपूर्ण राहत प्रदान करते हैं।
हृदय रोग से बाहर निकलने के लिए
बिगड़ा हुआ हृदय समारोह से जुड़े रोग अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान ही प्रकट होते हैं। चूंकि कुछ विकृति तीव्र हैं, और एक उपेक्षित अवस्था में अंग की विफलता और यहां तक कि किसी व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है, उन्हें अधिक विस्तार से माना जाना चाहिए।
इस्केमिक दिल का रोग
एनजाइना पेक्टोरिस ("एनजाइना पेक्टोरिस") से दर्द 15 मिनट तक रहता है। इसे "नाइट्रोग्लिसरीन" के सेवन से रोका जाता है, इसमें एक दबाने वाला, बेकिंग चरित्र होता है। यह मनो-भावनात्मक तनाव से उकसाया जाता है, लेकिन शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। यह उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है, हाथ को दिया जाता है, स्कैपुला के नीचे, गर्दन के बाईं ओर, जबड़े में।
दिल का दौरा एक गंभीर दर्दनाक हमले की विशेषता है, पसीना, पीली त्वचा, नीला नासोलैबियल त्रिकोण, सांस की तकलीफ विकसित होती है। एक एपिसोड की अवधि 1-2 घंटे से लेकर कई दिनों तक होती है। विरोधी भड़काऊ दवाओं और "नाइट्रोग्लिसरीन" द्वारा हटाया नहीं गया, रोगी में भय का कारण बनता है (जो आमतौर पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के एक मजबूत उत्तेजना के साथ भी नहीं देखा जाता है)।
पेरिकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस
पेरिकार्डियम की सूजन के साथ, दर्द बढ़ जाता है, यह कई दिनों तक रह सकता है। इसे नाइट्रेट्स और एनएसएआईडी द्वारा रोका नहीं जाता है। सांस की तकलीफ, खांसी, क्षिप्रहृदयता धीरे-धीरे जुड़ती है। रीढ़ की हड्डी के घाव के विपरीत, जब रोगी एक क्षैतिज स्थिति लेने की कोशिश करता है, तो रोगी की स्थिति हमेशा खराब होती है। पेरिकार्डिटिस और इसके लक्षणों के बारे में यहाँ और पढ़ें।
मायोकार्डिटिस सामान्य कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है: एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण पहले आते हैं। दर्द अक्सर सुस्त, दर्द होता है, और दर्द निवारक लेने से राहत नहीं मिलती है। धड़ के मुड़ने और धड़ के घूमने से रोगी के अनुभव में कोई बदलाव नहीं आता है।
वी एस डी
वेजिटोवास्कुलर डिस्टोनिया ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों के समान हो सकता है। छाती क्षेत्र में बेचैनी और इस मामले में हवा की कमी व्यायाम के दौरान और शांत अवस्था दोनों में होती है। अक्सर हमला तनावपूर्ण स्थिति से पहले होता है। शामक लेने के बाद सुधार होता है, या बिना किसी उपचार के दर्द अपने आप दूर हो जाता है। यह अक्सर एक प्रयोगशाला तंत्रिका तंत्र वाले लोगों में देखा जाता है। इसी समय, इस तरह की विकृति के साथ, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, प्रदर्शन में कमी और मौसम की स्थिति पर निर्भरता नोट की जाती है।
वीएसडी क्या है और इसके साथ कैसे रहना है: नीचे दिए गए लिंक पर वीडियो अनावश्यक दवाओं और झूठी भविष्यवाणियों से छुटकारा पाने में मदद करेगा।
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और महाधमनी धमनीविस्फार
जब फुफ्फुसीय धमनी को थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, तो रोगसूचकता परिसंचरण से बंद पोत के लुमेन के आकार पर निर्भर करती है। अक्सर दर्द एनजाइना पेक्टोरिस जैसा दिखता है या इस मामले में एक विशिष्ट विकिरण के साथ दिल का दौरा पड़ता है; कम गंभीर पीड़ा रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में एक तंत्रिका हर्निया की चुटकी का अनुकरण कर सकती है। लेकिन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से अंतर विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और साथ के लक्षणों (गर्भाशय ग्रीवा की नसों की सूजन, पीलापन, बेहोशी की प्रवृत्ति) की अप्रभावीता है।
तीव्र और असहनीय दर्द अक्सर महाधमनी धमनीविस्फार विदारक का मुख्य और मुख्य लक्षण है। यह उरोस्थि के पीछे होता है, पीठ तक फैलता है, और घाव के स्थान के आधार पर पेट और निचले छोरों तक फैल सकता है। एनाल्जेसिक या एनएसएआईडी के उपयोग के साथ-साथ आराम से इसकी तीव्रता कम नहीं होती है।
दर्द के स्रोत को कैसे पहचानें
डॉक्टर के पास जाते समय, मैं आपकी भावनाओं को सुनने और अपने आप को निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देने की सलाह देता हूँ:
- दर्द कितना गंभीर है;
- यह कब से चल रहा है;
- हमले की शुरुआत क्या हुई;
- संवेदना का वर्णन कैसे किया जा सकता है;
- कहाँ देना है;
- जिसके बाद यह मजबूत हो जाता है;
- कौन सी दवाएं स्थिति से राहत देती हैं।
तीव्रता और अवधि
हृदय संबंधी समस्याओं को कैसे पहचानें और उन्हें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से कैसे अलग करें? लंबे समय तक बेचैनी रीढ़ में विनाशकारी परिवर्तन की विशेषता है, लेकिन यह हृदय और पेरीकार्डियम की मांसपेशियों की सूजन के साथ, फुफ्फुसीय धमनी के रुकावट के साथ, या दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में हो सकता है। इसलिए, इन लक्षणों की सहायता से, प्रारंभिक निदान का निर्धारण करना हमेशा संभव नहीं होता है। आपको उत्तेजक कारकों पर ध्यान देना चाहिए। यदि हाइपोथर्मिया या एक स्थिति के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप किसी भारी वस्तु के तेज उठने के बाद स्थिति बिगड़ जाती है, तो यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। अचानक, गंभीर सीने में दर्द पीई, तीव्र महाधमनी धमनीविस्फार, या दिल के दौरे का संकेत है।
मनो-भावनात्मक तनाव या तापमान में तेज बदलाव अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस को भड़काता है।
विकिरण
शास्त्रीय संस्करण में एनजाइना पेक्टोरिस या दिल के दौरे के साथ विकिरण बाईं ओर मनाया जाता है: यह हाथ, निचले जबड़े, स्कैपुला के नीचे, गर्दन में दिया जाता है। लेकिन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तेज होने के दौरान मैंने अक्सर वही लक्षण देखे। इसलिए, शिकायतों का विवरण आवश्यक है।
यदि क्षैतिज स्थिति लेने या संवेदनाहारी लेने के बाद समस्या दूर हो जाती है, तो हृदय रोगविज्ञान को बाहर रखा जाता है। लेकिन पसीने के साथ-साथ बेकिंग सेंस का उभरना, मौत का डर, बैठने की स्थिति में कुछ राहत, इस्केमिक हृदय रोग का संकेत देता है।
सर्वेक्षण
यहां निदान का मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है।मैं हमेशा सीने में दर्द के रोगियों को ईसीजी के लिए रेफर करता हूं, क्योंकि सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कार्डिएक पैथोलॉजी से बचा जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो आपको कोरोनरी एंजियोग्राफी करनी होगी, यह कोरोनरी वाहिकाओं की संकीर्णता की उपस्थिति और डिग्री को स्पष्ट करने में मदद करता है। आप यहां फिल्म पर एनजाइना पेक्टोरिस के संकेतों के बारे में विस्तार से पढ़ सकते हैं।
रेडियोग्राफी परिवर्तनों के बारे में कुछ जानकारी प्रदान कर सकती है। रीढ़ में घाव के स्थानीयकरण और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, एमआरआई या सीटी का उपयोग किया जाता है। स्तरित छवि कशेरुक निकायों और उनके बीच डिस्क के साथ सभी समस्याओं को विश्वसनीय रूप से पहचानने में मदद करती है।
दर्द कैसे दूर करें
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक)।
- मांसपेशियों को आराम देने वाले ("माईडोकलम")।
- नोवोकेन या लिडोकेन के साथ नाकाबंदी।
- फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, आयनटोफोरेसिस)।
- रीढ़ की हड्डी का कर्षण।
- कोर्सेट पहने हुए।
तीव्र स्थिति को दूर करने के बाद, रोगी को मालिश के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है। कभी-कभी मैनुअल थेरेपी मदद करती है, लेकिन आपको यहां सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इसे एक बहुत ही अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। व्यायाम चिकित्सा अभ्यास करने से आप परिणाम को मजबूत कर सकते हैं।
कार्डियक पैथोलॉजी में दर्द को दूर करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- वासोडिलेशन के लिए नाइट्रेट्स ("नाइट्रोग्लिसरीन")।
- "एस्पिरिन" यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है और पुष्टि होने पर मादक दर्दनाशक दवाएं।
विशेषज्ञो कि सलाह
यदि उरोस्थि के पीछे तेज दर्द होता है, जो बांह तक फैलता है, स्कैपुला के नीचे और सांस की तकलीफ के साथ होता है, तो मैं आपको सलाह देता हूं कि आप घबराएं नहीं। आपको बैठने या लेटने और आराम करने की कोशिश करने की ज़रूरत है। इस घटना में कि "नाइट्रोग्लिसरीन", "वैलिडोल" या "कोरवालोल" ड्रग्स लेने के बाद यह दूर नहीं जाता है, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है - यह दिल का दौरा हो सकता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बारे में कुछ शब्द: रीढ़ में विनाशकारी परिवर्तन को ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करना और कई वर्षों तक बीमारी के विकास को धीमा करना काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, मैं निम्नलिखित करने की सलाह देता हूं:
- बैठते समय एक सख्त कुर्सी चुनें। पीठ को पूरा सहारा देना चाहिए।
- यदि काम एक मजबूर नीरस स्थिति से जुड़ा है, तो आपको हर 2-3 घंटे में हल्का वार्म-अप करना चाहिए।
- पढ़ने के लिए, आपको एक बुक होल्डर का उपयोग करने की आवश्यकता है ताकि आपका सिर नीचे न झुके।
- खेलों के लिए जाएं (तैराकी रीढ़ के लिए सबसे अच्छी है)।
नैदानिक मामला
एक 29 वर्षीय मरीज दिल में तेज दर्द की शिकायत के साथ नियुक्ति के लिए आया था। जन्मजात हृदय विकृति का कोई इतिहास नहीं है। स्ट्रेंथ फिटनेस करने की प्रक्रिया में दबाव और जलन का अहसास हुआ। ईसीजी पर कोई असामान्यता नहीं पाई गई; तालमेल ने वक्ष खंड में 4-5 कशेरुकाओं के पास दर्द में वृद्धि देखी और बाईं ओर इंटरकोस्टल तंत्रिका के साथ।
एक्स-रे से वक्ष क्षेत्र की वक्रता और विकृति का पता चला, साथ ही ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अप्रत्यक्ष संकेत भी मिले। उन्होंने एमआरआई स्कैन कराने से इनकार कर दिया। उपचार प्राप्त किया: "डिक्लोफेनाक", "मिडोकलम"। दो सप्ताह के उपचार के बाद, सुधार हुआ, दर्द बंद हो गया। अनुशंसित: तनाव में कमी, मालिश पाठ्यक्रम और फिजियोथेरेपी अभ्यास।