धमनी दबाव

रक्तचाप - यह क्या है? यह अंदर से धमनियों पर दबाव डालने वाले रक्त प्रवाह का बल है। हृदय की मांसपेशी के अंदर के दबाव को हृदय कहा जाता है, केशिकाओं में - केशिका, नसों में - शिरापरक। यह पैरामीटर पारा या पानी के स्तंभ (नसों में) के मिलीमीटर में मापा जाता है।

धमनियों में, दबाव बल की तीव्रता बदल जाती है, इसकी रीडिंग हृदय के काम पर निर्भर करती है। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन और वाहिकाओं में रक्त के निष्कासन के समय, सिस्टोलिक दबाव उत्पन्न होता है, जबकि हृदय शिथिल अवस्था में होता है, डायस्टोलिक दबाव प्रकट होता है। इस प्रकार, जहाजों पर अभिनय करने वाले बल का परिमाण दो मापदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है: ऊपरी (सिस्टोलिक) और निचला (डायस्टोलिक)।

रक्त हर समय एक चक्रीय गति में होता है, शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से संतृप्त करता है। अंगों और ऊतकों को रक्त की अपर्याप्त या अत्यधिक आपूर्ति से मानव शरीर की सभी प्रणालियों में खराबी आ जाती है। रक्तचाप क्या है, इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह कैसे उत्पन्न होता है, इसके गठन को क्या प्रभावित करता है।

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति की दर शक्ति और हृदय गति से निर्धारित होती है। धमनी या रक्तचाप तब होता है जब रक्त हृदय से धमनियों के माध्यम से चलता है।

हृदय की मांसपेशियों के प्रत्येक धक्का के साथ, दबाव पढ़ने का दबाव अधिकतम से न्यूनतम में बदल जाता है।

वाहिकाओं को निचोड़ने वाला बल न केवल हृदय के कार्य से, बल्कि स्वयं वाहिकाओं के कार्य से भी प्रभावित होता है। उनके पास बाहरी उत्तेजनाओं के जवाब में अनुबंध या विस्तार करने की क्षमता है। वाहिकाओं की खराब स्थिति रक्तचाप संकेतकों में एक दिशा या किसी अन्य में विचलन का कारण बनती है।

वाहिकाओं में दबाव भिन्न होता है। उन वाहिकाओं में जो हृदय के सबसे निकट होती हैं और जो बड़ी होती हैं, रक्त का दीवारों पर अधिक प्रभाव पड़ता है।

हृदय द्वारा धमनी में फेंके गए रक्त को शरीर के माध्यम से ले जाया जाता है और केशिकाओं में प्रवेश किया जाता है। छोटे जहाजों की दीवारें उन पर अभिनय करने वाले रक्त प्रवाह का विरोध करती हैं। यह प्रतिरोध जितना अधिक होगा, डायस्टोलिक रीडिंग उतनी ही अधिक होगी।

रक्तचाप के मूल्य को मुख्य रूप से क्या प्रभावित करता है?

1. रक्त की स्थिरता, जो पतली या चिपचिपी हो सकती है।
2. रक्त प्रवाह की मात्रा जो शिराओं के माध्यम से हृदय तक जाती है।
3. हृदय द्वारा धमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा।
4. रक्त प्रवाह के लिए धमनियों और केशिकाओं के प्रतिरोध की ताकत।
5. जहाजों की स्थिति (दीवारों की लोच, लुमेन की चौड़ाई)।
6. वक्ष क्षेत्र और पेरिटोनियल क्षेत्र के जहाजों पर रक्त प्रवाह के प्रभाव की तीव्रता में परिवर्तन, जो श्वसन आंदोलनों के दौरान होता है।

इसके अलावा, जीवनशैली रक्तचाप के कुछ संकेतकों के निर्माण में योगदान करती है: पोषण, भावनात्मक क्षेत्र, मानसिक और शारीरिक तनाव, शारीरिक गतिविधि, नींद और आराम की मात्रा, हानिकारक झुकाव की उपस्थिति।

रक्त प्रवाह के पैरामीटर भी इससे प्रभावित हो सकते हैं:

• जलवायु और मौसम की स्थिति;
• जीर्ण रोग;
• व्यक्ति की उम्र और लिंग;
• दवाओं का उपयोग;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ, भोजन से पहले और बाद में एक दिन के दौरान भी रक्तचाप के मूल्य में थोड़ा उतार-चढ़ाव हो सकता है।

रक्तचाप मानदंड

रक्तचाप क्या है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको इसके मानदंड की अवधारणा को समझने की आवश्यकता है। इष्टतम मानक निर्धारित करने के दृष्टिकोण में कई बदलाव हुए हैं। लंबे समय तक, प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत दर की गणना एक निश्चित सूत्र के अनुसार की जाती थी, जिसमें रोगी की आयु और वजन के आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता था।

सिस्टोलिक संकेतक निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित क्रियाएं करना आवश्यक था: आधी उम्र तक, वजन का दसवां हिस्सा और संख्या 109 जोड़ें। डायस्टोलिक संकेतक इस तरह से पाया जा सकता है: उम्र के दसवें हिस्से को एक पंद्रहवें हिस्से में जोड़ें वजन और संख्या 63 जोड़ें।

रक्तचाप के मानदंड को निर्धारित करने के लिए एक अन्य सामान्य विधि थी, और अभी भी बनी हुई है, रोगी की अनुमानित आयु, लिंग और इन मापदंडों के अनुरूप ऊपरी और निचले दबाव के मूल्यों को दर्शाने वाली तालिकाएँ।

इन दो दृष्टिकोणों के अनुसार, टोनोमीटर रीडिंग, उदाहरण के लिए, 150 से 90, एक निश्चित वजन वाले कुछ वर्षों के व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत मानदंड माना जा सकता है।

आधुनिक व्याख्या में सामान्य रक्तचाप क्या है? रक्त प्रवाह शक्ति संकेतकों के संबंध में मानदंड का सबसे प्रासंगिक दृष्टिकोण इस प्रकार है: सिस्टोलिक और डायस्टोलिक संकेतकों का मानक, सबसे पसंदीदा मूल्य 120/80 मिमी है। आर टी. कला। मानक से किसी भी विचलन को अलग-अलग गंभीरता की विकृति माना जाता है।

इस प्रकार, सभी रक्तचाप मूल्यों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. सामान्य वृद्धि: ऊपरी आंकड़ा 121-129 है, निचला आंकड़ा 81-84 है।
2. उच्च रक्तचाप से पहले की सीमा रेखा: ऊपरी पैरामीटर 130-139 है, निचला वाला 85-89 (या उच्च मूल्यों के साथ सामान्य) है।
3. धमनी उच्च रक्तचाप, डिग्री एक (आसान विकल्प): ऊपरी मूल्य 140-159 है, निचला वाला 90-99 है।
4. धमनी उच्च रक्तचाप, डिग्री दो (मध्यम): ऊपरी संकेतक 160-179 है, निचला वाला 100-109 है।
5. धमनी उच्च रक्तचाप, अंतिम डिग्री (गंभीर): ऊपरी मान 180 या अधिक है, निचला मान 110 या अधिक है।
6. एक अलग प्रकार का रक्तचाप मान सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप (इसे पृथक कहा जाता है) से मेल खाता है, जो मुख्य रूप से बुजुर्गों की विशेषता है। इसके पैरामीटर: ऊपरी संकेतक 140 से अधिक है, और निचला 90 से कम है।

इसलिए, जब यह समझ में आ जाता है कि रक्तचाप क्या है और इसकी दर क्या है, तो आप आसानी से एक रोग संबंधी स्थिति को पहचान सकते हैं।

मानक दबाव मापदंडों को बढ़ाने की दिशा में व्यवस्थित विचलन पहले से ही उच्च रक्तचाप हैं।

यदि मानदंड का उल्लंघन घटने की दिशा में हुआ है, तो हाइपोटेंशन है। दोनों स्थितियां पैथोलॉजिकल हैं और इसमें सुधार की आवश्यकता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं और विकास के कारण हैं।

उच्च रक्तचाप

रोग की ख़ासियत यह है कि यह अदृश्य रूप से "चुपके" जाता है। स्पर्शोन्मुख अवस्था में लंबे समय से मौजूद, उच्च रक्तचाप धीरे-धीरे अपना काम कर रहा है, रक्त वाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों की स्थिति बिगड़ रही है। साथ ही इसके प्रभाव में किडनी, आंख और मस्तिष्क को भी नुकसान होने लगता है।

रोग के बाद के चरणों में संकेत स्पष्ट रूप से स्पष्ट हो जाते हैं, जब दवा चिकित्सा के बिना करना असंभव है। यहाँ मुख्य हैं:

• आंखों के सामने टिमटिमाते हुए काले बिंदु;
• गंभीर लंबे समय तक सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• दिल का दर्द;
• अतालता;
• सांस की तकलीफ;
• सिर चकराना;
• टिनिटस;
• सूजन;
• दृष्टि की गिरावट;
• पुरानी कमजोरी;
• चिढ़;
• बुरा सपना।

रोग के विकास के कारण:

• पृष्ठभूमि रोग;
• दवाओं के दुष्प्रभाव;
• गलत जीवन शैली;
• भावनात्मक असंतुलन;
• खराब आनुवंशिकता।

अल्प रक्त-चाप

एक ऐसी स्थिति जो व्यक्ति को बहुत परेशानी भी देती है, और नकारात्मक परिणाम भी दे सकती है। यहाँ इसके संकेत हैं:

• सुस्ती और उदासीनता;
• अत्यंत थकावट;
• उनींदापन;
• थकान जल्दी से सेट हो जाती है;
• अक्सर आंखों में अंधेरा छा जाता है, खासकर अचानक आंदोलनों के साथ;
• अक्सर सिरदर्द;
• मांसपेशियों के ऊतकों में कमजोरी की भावना (पैर रास्ता देते हैं);
• परिवहन में यात्रा करते समय "सीसिकनेस";
• समय-समय पर चक्कर आना;
• फोटोफोबिया, कठोर शोर के प्रति संवेदनशीलता;
• हाथ और पैर लगातार जम रहे हैं;
• त्वचा और होंठों का पीलापन।

इस स्थिति का कारण क्या है:

• शारीरिक और मानसिक, और मानसिक दोनों तरह से पुराना ओवरवर्क;
• नींद की कमी;
• बड़े खून की कमी;
• पश्चात की स्थिति;
• पुरानी बीमारियां जो शरीर को थका देती हैं;
• प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया;
• निर्जलीकरण, एक भरे और गर्म कमरे में या खुली धूप में लंबे समय तक रहना;
• शरीर में जहर या सूजन के कारण होने वाला नशा;
• खराब या अपर्याप्त पोषण;
• पृष्ठभूमि रोगों की उपस्थिति।

बच्चों और किशोरों में रक्तचाप क्या है

बचपन और किशोरावस्था में दबाव की अपनी विशेषताएं होती हैं। बेशक, यह अपने मूल्यों में वयस्क मापदंडों से भिन्न है। 50 सेमी की ऊंचाई और 3500 ग्राम वजन वाले बच्चे में 120/80 के मानक संकेतक नहीं हो सकते हैं, जो एक वयस्क की विशेषता है जो आकार में नवजात शिशु से काफी बड़ा है।

एक नवजात शिशु में 60/40 के संकेतक हो सकते हैं, और यह उसके लिए पूरी तरह से सामान्य है।

जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, बच्चा लगभग 100/60 के मूल्यों तक पहुंच जाएगा।

बच्चा आदर्श संकेतकों पर आ जाएगा, जिसे मानक के रूप में लिया जाता है, केवल 10 वर्ष की आयु तक।

लेकिन किशोरों के लिए, मानदंड एक वयस्क के लिए मानक मानदंड से थोड़ा अधिक होगा। वे 136 से 86 के मूल्यों तक पहुंच सकते हैं। यह सक्रिय वृद्धि और यौवन से जुड़े शरीर में हार्मोनल व्यवधान के कारण होता है। किशोरों में टोनोमीटर संकेतक (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) में अचानक परिवर्तन असामान्य नहीं हैं, यह स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन की सामान्य स्थिति के लिए खतरा बन गया है।

निम्नलिखित कारक बच्चों और किशोरों में उच्च रक्तचाप का कारण बन सकते हैं:

• हृदय, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र, मस्तिष्क क्षति के रोग;
• ऑक्सीजन की कमी;
• विटामिन की कमी;
• खराब पोषण;
• मोटापा;
• हाइपोडायनेमिया;
• नमकीन खाद्य पदार्थों के लिए अत्यधिक जुनून (चिप्स, पटाखे विशेष रूप से हानिकारक हैं);
• दबी हुई या छिपी हुई भावनाएँ।

रक्त प्रवाह को कैसे मापें

रक्तचाप क्या है, इसे नेत्रहीन रूप से समझने के लिए इसे टोनोमीटर से मापने में मदद मिलती है। सबसे सटीक हाथ से पकड़े जाने वाला टोनोमीटर है। यह हवा को फुलाने के लिए एक कफ है, एक बल्ब जो एक पंप के रूप में कार्य करता है, एक उपकरण जिसमें डिजिटल दबाव मूल्यों का एक पैमाना होता है। ये सभी तत्व एक दूसरे के साथ ट्यूब द्वारा संचार करते हैं। स्वरों को सुनने के लिए एक फोनेंडोस्कोप अलग से संलग्न है।

दबाव मापने के लिए चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका:

1. कफ को अपने हाथों से दबाकर अतिरिक्त हवा निकाल दें।
2. कफ को कोहनी के जोड़ के ठीक ऊपर बांह पर रखें।
3. फोनेंडोस्कोप को कोहनी मोड़ क्षेत्र में बाहु धमनी पर रखें।
4. कफ को हवा से फुलाएं।
5. हवा को सुचारू रूप से छोड़ना शुरू करें, दिखाई देने वाली ध्वनियों को सुनें और पैमाने पर संबंधित मानों को नोट करें।
6. पहली दस्तक ऊपरी दबाव को इंगित करेगी, और आखिरी - निचला।

प्रक्रिया की कुछ विशेषताएं:

• एक ही समय में दबाव को मापें, अधिमानतः सुबह और रात में।
• संकेतकों को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, आपको लगातार कई दिनों तक दबाव मापने की आवश्यकता होती है।
• रोगी की स्थिति की पूरी तस्वीर लेने के लिए संकेतकों को शरीर की विभिन्न स्थितियों में और अलग-अलग हाथों पर मापा जाता है।
• प्रक्रिया से पहले मूत्राशय को खाली किया जाना चाहिए।
• टोनोमीटर के साथ हेरफेर खाने, सिगरेट पीने के 30 मिनट से पहले नहीं किया जाता है।
• व्यक्ति को सबसे पहले शांत अवस्था में आना चाहिए।
• दबाव मापने से पहले शरीर को शारीरिक गतिविधि में उजागर करना असंभव है।
• मापते समय, सामान्य भलाई, बीमारियों की उपस्थिति, दर्द सिंड्रोम और दवाओं के उपयोग के लिए भत्ते बनाना आवश्यक है।

इतिहास संदर्भ

सबसे पहले यह समझने वाले थे कि रक्तचाप क्या है, जिसे मापा जा सकता है और वह अंग्रेजी वैज्ञानिक एस. हेल्स थे। उन्होंने इस प्रक्रिया को घोड़े पर सीधे जानवर की धमनी में एक कांच की ट्यूब डालकर किया। यह घटना 1773 में घटी थी।

1828 में, फ्रांसीसी चिकित्सक जीन-लुई मैरी पॉइस्यूइल ने एक खरगोश में रक्तचाप को मापने के लिए इसी तरह की विधि का इस्तेमाल किया। ऐसा करने के लिए उन्होंने पारा से भरी एक कांच की नली को अपने हृदय में एक U आकार की कांच की नली में रखा। इसलिए वह हृदय की मांसपेशी के बाएं वेंट्रिकल के संकुचन बल का पता लगाने में सक्षम था। हालाँकि, यह विधि अभी भी बर्बर थी और किसी भी तरह से मनुष्यों में दबाव को मापने के लिए उपयुक्त नहीं थी।

1896 रक्तचाप माप में एक सफलता थी। इटली के एक बाल रोग विशेषज्ञ एस. रीवा-रोक्की ने एक साइकिल टायर, इससे जुड़ा एक पारा स्फिग्मोमैनोमीटर और एक रबर बल्ब का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा। प्रकोष्ठ क्षेत्र में बांह के चारों ओर लिपटे पट्टी में हवा की एक धारा शुरू की गई थी। फिर इसे धीरे-धीरे छोड़ा गया। उसके बाद, नाड़ी की निगरानी की गई: पहले और आखिरी झटके नोट किए गए। उनके अनुरूप संख्याएं जहाजों की दीवारों (ऊपरी रीडिंग और लोअर) पर दबाव डालने वाले बल के संकेत थे। बाद में, इस पद्धति में सुधार किया गया, टायर को कफ से बदल दिया गया।

1905 में, रूस के एक सर्जन, एन.एस. कोरोटकोव ने दबाव मापने की पहले से ही ज्ञात पद्धति का और आधुनिकीकरण किया। उनके अधीनता के साथ, रक्तचाप के स्तर को निर्धारित करने के लिए नाड़ी को सुनना एक स्टेथोस्कोप के साथ रेडियल धमनी पर रखकर किया जाने लगा। पहले स्वर जो डिवाइस द्वारा सुने जा सकते हैं, सिस्टोलिक दबाव (कार्डियक आउटपुट का एक माप) को इंगित करते हैं, और अंतिम श्रव्य स्वर आपको डायस्टोलिक दबाव की गणना करने की अनुमति देते हैं (धमनी की दीवारों के प्रतिरोध को निर्धारित करता है)। यदि आप निचले दबाव को ऊपरी संख्याओं से घटाते हैं, तो आप नाड़ी के दबाव को निर्धारित कर सकते हैं।

इष्टतम औसत रक्तचाप (120/70) बड़ी संख्या में रोगियों में रक्तचाप माप के बाद प्राप्त किया गया था, जिनकी पहले से पूरी तरह से जांच की गई थी।

हालांकि, अक्सर किसी को तथाकथित "व्यक्तिगत" मानदंड से निपटना पड़ता है। यह आम तौर पर स्वीकृत मानक से एक दिशा या किसी अन्य में थोड़ा भिन्न हो सकता है। लेकिन यह ठीक वही मानदंड है जिस पर कोई व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, जबकि उसका स्वास्थ्य प्रभावित नहीं होता है।

दिलचस्प चिकित्सा तथ्य और सुझाव

1. बढ़े हुए टोनोमीटर रीडिंग के साथ सिरदर्द हमेशा मौजूद नहीं होता है। कभी-कभी व्यक्ति को दिल के क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है या कुछ भी महसूस नहीं होता है।
2. स्थिति को उन रोगियों द्वारा गलत समझा जाता है जो केवल बढ़े हुए रक्तचाप के हमलों के दौरान दवाएँ लेते हैं, और बेहतर महसूस करने के बाद उन्हें लेना बंद कर देते हैं। उच्च रक्तचाप के रोगियों को जीवन भर गोलियां खानी पड़ती हैं।
3. उम्र के साथ दबाव में वृद्धि आदर्श नहीं है और इसे ठीक करने की जरूरत है।
4. वृद्धावस्था के आगमन के साथ युवा हाइपोटोनिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हो सकता है।
5. आपकी माँ या मित्र ने जो दवाएँ दी हैं, उनका सेवन करना भूल है। वे मदद कर सकते हैं, लेकिन केवल संयोग से, अगर दवा बीमार व्यक्ति के लिए उपयुक्त है। डॉक्टर को प्रत्येक रोगी के पास व्यक्तिगत रूप से एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं लिखनी चाहिए।
6. तथाकथित "कामकाजी दबाव" या व्यक्तिगत दर को उपचार की आवश्यकता होती है यदि इसके मूल्य मानकों से महत्वपूर्ण रूप से विचलित होते हैं। भले ही किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य सामान्य हो, लेकिन बदले हुए दबाव का शरीर पर एक गुप्त नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
7. हमेशा वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नहीं होते हैं। किसी भी व्यक्ति के स्वास्थ्य की कुंजी एक स्वस्थ जीवन शैली और आसपास की वास्तविकता की सकारात्मक धारणा है।
8. लगातार उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में जीवन के लिए ली जाने वाली दवाएं व्यसन का कारण नहीं बनती हैं। इसलिए, उन्हें बदलने लायक नहीं है, इससे केवल स्थिति खराब हो सकती है। केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित नई दवाओं पर स्विच करना आवश्यक है।
9. कुछ गर्भनिरोधक गोलियां महिलाओं में उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं।
10. उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का एक अलग समूह पुरुषों में यौन रोग पैदा कर सकता है।
11. हाइपोटेंशन अक्सर मिठाई के प्रति आकर्षित होते हैं, और वे बहुत सोना पसंद करते हैं।
12. निम्न रक्तचाप की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, यह अव्यक्त विकृति का संकेत हो सकता है।

रक्तचाप हृदय प्रणाली की स्थिति की विशेषता है, यह पूरे जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित करता है। दबाव के स्तर का निर्धारण करते समय, किसी को आम तौर पर स्वीकृत मानदंड का पालन करना चाहिए, साथ ही किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं को भी ध्यान में रखना चाहिए। हाइपोटेंशन और उच्च रक्तचाप को समान रूप से उपचार की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​​​कि खतरनाक लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, यदि टोनोमीटर रीडिंग सामान्य से महत्वपूर्ण रूप से विचलित हो जाती है। आंतरिक अंगों के रोग एक गुप्त खतरा ले सकते हैं, इसलिए, सामान्य दबाव में परिवर्तन का पता लगाने पर, एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।