बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता

पैथोलॉजी के लक्षण

यह रोग हृदय की मांसपेशियों के अपर्याप्त कार्य की स्थिति में होता है, जो महत्वपूर्ण अंगों को रक्त पहुंचाता है। नतीजतन, शरीर ऑक्सीजन भुखमरी, पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों की कमी का अनुभव करता है, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास होता है।

कार्डियोलॉजी में, दाएं तरफा और बाएं तरफा अपर्याप्तता के बीच अंतर किया जाता है। प्रत्येक विकृति के अपने लक्षण और विकास प्रक्रिया होती है। बाएं दिल को गंभीर क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाएं वेंट्रिकुलर विफलता होती है। फेफड़ों में लसीका की पैथोलॉजिकल भीड़ के साथ है:

• औक्सीजन की कमी;
• समस्याग्रस्त श्वास;
• दमा;
• फुफ्फुसीय शोथ।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के विकास से बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि और इंट्राकैनायल दबाव होता है। पैथोलॉजी की प्रगति हृदय रोग, इस्किमिया, कार्डियोमायोपैथी और संवहनी उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों में देखी जाती है। इसकी घटना रक्त वाहिकाओं को नुकसान का एक परिणाम है, जो रोधगलन, एनीमिया, मादक और मादक पदार्थों के साथ शरीर के गंभीर नशा से उकसाया जाता है।

यदि रोगी को बाएं निलय की विफलता का निदान किया गया है, तो डॉक्टर द्वारा सुझाए गए उपचार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसे में स्वास्थ्य की उपेक्षा घातक हो सकती है।

सभी हृदय स्थितियों में समान लक्षण होते हैं: सीने में दर्द जो बाएं हाथ, कंधे के ब्लेड और गर्दन को प्रभावित करता है। मुख्य लक्षणों के अलावा, तीव्र बाएं निलय विफलता में भी शामिल हो सकते हैं:

• बुखार;
• शरीर के तापमान में तेज कमी या वृद्धि;
• सांस लेने में कठिनाई;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• अतालता के हमले;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• त्वचा पर सायनोसिस की उपस्थिति;
• जिगर का इज़ाफ़ा;
• अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय के परिणामस्वरूप पेट में तेज वृद्धि।

इस बीमारी के तीव्र रूप वाले रोगियों में आंखों में बार-बार काला पड़ना, अंगों की गंभीर सूजन होती है।

रोग के विकास के साथ, इसके लक्षण किसी व्यक्ति की सक्रिय और निष्क्रिय अवस्था में अधिक से अधिक बार प्रकट होते हैं।

बाएं वेंट्रिकल की अपर्याप्तता के साथ रोगी में हृदय गति में वृद्धि, गंभीर खांसी, सीटी के साथ रुक-रुक कर सांस लेना हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप, रक्त केवल छोटे सर्कल के जहाजों में प्रवेश करता है। यह फुफ्फुसीय एडिमा की ओर जाता है। यह स्थिति रोगी के लिए बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि यह क्षणिक मृत्यु को भड़का सकती है।

बाएं निलय की विफलता के कारण

इस प्रकार की तीव्र विफलता अक्सर 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में देखी जाती है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब यह रोग 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। इस बीमारी का विकास रोधगलन और कोरोनरी हृदय रोग से उकसाया जाता है। हृदय दोष और कार्डियोमायोपैथी को रोग के कम संभावित कारण माना जाता है। अक्सर वृद्ध रोगियों में, उच्च रक्तचाप के साथ संयोजन में, रोग का विकास टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के कारण होता है।

रोग के विकास के कारक हैं नर्वस ओवरस्ट्रेन, कड़ी मेहनत, जो पर्याप्त आराम और अधिक काम की कमी के साथ है।

पैथोलॉजी को भड़काने वाले कारणों में यह भी शामिल हो सकता है:

• तीव्र वायरल रोग जो एक व्यक्ति अपने पैरों पर करता है;
• उन्नत निमोनिया;
• ऐसी दवाएं लेना जो हृदय और पूरे शरीर के लिए विषाक्त हो सकती हैं;
• कॉफी और ऊर्जा पेय का दुरुपयोग, जिसमें कैफीन की बड़ी खुराक होती है।

एक व्यक्ति जो अधिक वजन का है और स्वस्थ जीवन शैली का पालन नहीं करता है, वह जोखिम में है। इसके अलावा, जो लोग शराब या धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं, उनमें हृदय रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता मायोकार्डियल रोधगलन के साथ-साथ गंभीर अतालता के परिणामस्वरूप हो सकती है। इस विकृति के साथ, मिनट का उत्पादन और रक्त की मात्रा जो धमनी वाहिकाओं में प्रवेश करना चाहिए, तेजी से कम हो जाती है।

रोग के विकास के साथ, हृदय पर भार बढ़ जाता है, क्योंकि यह संवहनी प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों की भरपाई के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास कर रहा है। हृदय की मांसपेशी अधिक दृढ़ता से सिकुड़ने लगती है, इसकी लय अधिक बार हो जाती है, केशिकाओं और धमनियों का विस्तार होता है, ऊतक का छिड़काव बढ़ जाता है। पैथोलॉजी के विकास से मायोकार्डियल मांसपेशियों में खिंचाव होता है। हृदय की मांसपेशियों की परत लगातार तनावग्रस्त रहती है, रक्त को रक्त वाहिकाओं में धकेलने की कोशिश करती है, जो अंततः इसकी अतिवृद्धि की ओर ले जाती है। इस प्रकार हृदय की विफलता होती है, जिसकी विशेषता है:

1. शरीर की ऑक्सीजन भुखमरी। इसी समय, ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण 60-70% के मानदंड के साथ केवल 30% होता है। एसिडोसिस की स्थिति तब शुरू होती है जब शरीर को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, लेकिन संचार प्रणाली इसे वितरित नहीं कर सकती है। इस समस्या की उपस्थिति में, रोगी को सांस की तकलीफ और त्वचा का सायनोसिस होता है;
2. सूजन। वे शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण विकसित होते हैं। हृदय की मांसपेशियों का अपर्याप्त कार्य रक्तचाप को बढ़ाता है और प्रोटीन चयापचय में गड़बड़ी का कारण बनता है, जिससे मूत्र की मात्रा में कमी और इसकी संरचना में परिवर्तन होता है। यह गहरे रंग का और चिपचिपा हो जाता है। निचले छोरों में सूजन शुरू होती है, फिर उदर गुहा को प्रभावित करती है और हाथों तक जाती है;
3. अंगों में स्थिर परिवर्तन। उसी समय, श्वसन क्षमता कम हो जाती है, जिससे ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और खूनी स्राव होता है। मरीजों को दाहिने पसली क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है। स्थिर प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, जठरशोथ उल्टी और भूख न लगना के साथ विकसित हो सकता है।

बाएं निलय की विफलता के साथ, रोगी जल्दी थक जाता है, उसकी मानसिक और शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है, वह चिड़चिड़ा हो जाता है, अवसादग्रस्तता की स्थिति में आ जाता है।

टाइपोलॉजी

रोधगलन के रोगियों में तीव्र बाएं निलय की विफलता हृदय रोग का सबसे आम रूप है। यह हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क वाहिकाओं के काठिन्य से पीड़ित रोगियों में भी पाया जाता है। इसके विकास का आधार बाएं वेंट्रिकल की संचार प्रणाली में गड़बड़ी है।

इस रोग की विशेषता महाधमनी और बाएं वेंट्रिकल में आंशिक रक्त प्रवाह है। अपर्याप्त रक्त मात्रा के कारण, बाएं वेंट्रिकल का दबाव बढ़ जाता है, और यह बदले में, बाएं आलिंद में दबाव में वृद्धि की ओर जाता है। इस समय, दायां वेंट्रिकल रक्त को फुफ्फुसीय वाहिकाओं में पंप करता है, और बायां एक सीमित काम के कारण इस मात्रा का सामना नहीं कर सकता है। नतीजतन, फेफड़ों में स्थिर प्रक्रियाएं होती हैं।

द्रव फुफ्फुसीय केशिकाओं और एल्वियोली में प्रवेश करता है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा बनता है। रोगी का हमला तेजी से विकसित होता है। इसका विशिष्ट समय शाम या रात है। व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होने लगता है, फिर दम घुटने के हमलों से स्थिति बढ़ जाती है। रोगी को गंभीर कमजोरी महसूस होती है, जो लाल रंग के झागदार थूक के साथ पैरॉक्सिस्मल खांसी के साथ होती है।

रोगी को सुनते समय, बहरे दिल की आवाज़ स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, जो एक घरघराहट और रोगी की एक कठिन साँस के साथ प्रकट होती है। ये सभी लक्षण कार्डियक अस्थमा के विकास का संकेत देते हैं, इसके बाद फेफड़ों के सभी हिस्सों में सायनोसिस और सूखी घरघराहट होती है। गंभीर सांस लेने की समस्याएं विकसित होती हैं, जिससे गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा हो जाती है। तीव्र बाएं निलय विफलता रोगी की एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है, जो घातक हो सकती है।

इस बीमारी का पुराना रूप, साथ ही तीव्र, उन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो बाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ाते हैं। लेकिन अंतर यह है कि पुरानी बाएं निलय की विफलता इतनी तेजी से नहीं, बल्कि धीरे-धीरे, कम आक्रामक रूप में विकसित होती है। इससे रोगी को लंबे समय तक कोई असुविधा और दर्द महसूस नहीं होता है। जीर्ण रूप में रोग फेफड़ों के ऊतकों में शिरापरक जमाव का कारण बन सकता है।

पुरानी बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

1. किसी व्यक्ति की निष्क्रिय अवस्था के दौरान भी सांस की तकलीफ की अचानक शुरुआत। तचीकार्डिया के दुर्लभ मामले आराम करने पर भी हो सकते हैं। दौरे अधिक बार आते हैं जब व्यक्ति का शरीर क्षैतिज स्थिति में होता है। यह रोगी को खड़े होने, बैठने और अपने पैरों को फर्श पर कम करने के लिए मजबूर करता है।
2. खाँसी ठीक हो जाती है, धूसर एक्सपेक्टोरेशन के साथ।
3. किसी व्यक्ति की सक्रिय या निष्क्रिय अवस्था के दौरान टैचीकार्डिया की बार-बार अभिव्यक्तियाँ।
4. दिल का आकार बदलना। यह बाईं ओर विस्तार करना शुरू कर देता है। सुनते समय, आप सरपट की लय सुन सकते हैं। रोगी की नब्ज तेज हो जाती है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है, फेफड़े के सभी हिस्सों में तेज घरघराहट सुनाई देती है।

एक्स-रे लेने और एक तस्वीर लेने के बाद, रोगी फेफड़ों में भीड़ की उपस्थिति की पुष्टि करता है, और बाहरी श्वसन संकेतकों के अध्ययन के परिणाम श्वसन विफलता का संकेत देते हैं। मूत्रवर्धक लेने और लेने के बाद किसी व्यक्ति की स्थिति में सुधार हो सकता है। कार्डियोग्राम करने के बाद, आप हृदय की क्षैतिज रेखा, उसकी अतिवृद्धि और बाएं निलय का अधिभार देख सकते हैं। अक्सर रोग के पुराने पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, तीव्र बाएं निलय की विफलता का तीव्र विकास होता है, जो स्वयं को हृदय अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में प्रकट करता है।

प्राथमिक चिकित्सा: इसकी आवश्यकता कब होती है?

कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता से जुड़े दिल का दौरा या मृत्यु का कारण बन सकते हैं। इसलिए, डॉक्टर के कार्य का उद्देश्य सबसे पहले, रोगी की स्थिति को कम करना है, और उसके बाद ही फुफ्फुसीय एडिमा को कम करना है। आवश्यक जोड़तोड़ करने के बाद, रोगी को तुरंत हृदय रोग विभाग में ले जाना चाहिए।

1. पीड़ित का सिर ऊंचा रखना चाहिए। इसके लिए उनके ऊपर एक और तकिया रखा जाता है।
2. यदि रोगी की स्थिति उसे बैठने की स्थिति लेने की अनुमति देती है, तो उसे बैठाया जाता है, और उसके पैरों को फर्श पर उतारा जाता है। उन्हें दबाव के साथ टूर्निकेट पर रखा जाता है, जो सामान्य धमनी दबाव से काफी अधिक होता है। प्रक्रियाओं के बीच छोटे ब्रेक के साथ, उन्हें हर 15 मिनट में फिर से उपयोग किया जाता है।
3. हर तीन मिनट में रोगी को "नाइट्रोग्लिसरीन" की 1 गोली घोलनी चाहिए। कुल मिलाकर, उसे 4 गोलियां लेनी चाहिए।
4. श्वसन पथ में कफ और बुलबुले के झाग को हटाने के लिए, रोगी को ऑक्सीजन और अल्कोहल से युक्त एक साँस लेने की प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। एथिल वाष्प की साँस लेना की अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। फिर 15 मिनट के लिए ऑक्सीजन इनहेलेशन किया जाता है, जिसके बाद फिर से प्रत्यावर्तन होता है।
5. साँस लेना पूरा होने पर, रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं, दर्द सिंड्रोम और ब्रोन्कियल ऐंठन को दूर करती हैं।
6. फुफ्फुसीय एडिमा के उपचार में, दबाव को कम करने वाली दवाओं में मूत्रवर्धक मिलाए जाते हैं, जो महत्वपूर्ण अंगों के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं।

फेफड़ों में जमाव को कम करने के बाद ही रोगी को एम्बुलेंस में ले जाना संभव है। यदि वांछित परिणाम जल्दी प्राप्त करना संभव नहीं है, तो एम्बुलेंस टीम को रोगी के घर पर तब तक रहना चाहिए जब तक कि उसकी स्थिति में सुधार न हो जाए।

रोग से निपटने के लिए दवाएं प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। किसी भी मामले में उपचार सतही नहीं होना चाहिए, क्योंकि बाएं वेंट्रिकुलर विफलता जिसे ठीक नहीं किया गया है, गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है।

यदि ड्रग थेरेपी से रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है। यह कार्डियोमायोप्लास्टी या इम्प्लांट की स्थापना हो सकती है - एक पोत जो रक्त परिसंचरण और संपूर्ण संवहनी प्रणाली के कामकाज में सुधार कर सकता है।

दोनों ऑपरेशनों में कुछ जोखिम हैं। लेकिन रोगी के अनुकूल परिणाम के मामले में, सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव की प्रतीक्षा की जाती है। परिणाम सर्जरी या पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के कई महीनों बाद ध्यान देने योग्य होगा। इस मामले में, अंतिम निर्णय रोगी के पास रहता है। और इस मामले में, एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना करना मुश्किल है।

बाएं निलय की विफलता बुढ़ापे में एक समस्या नहीं बनने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है, न कि शराब, धूम्रपान, कॉफी, ऊर्जा पेय, खेल खेलना, जो न केवल धीरज विकसित करता है, बल्कि हृदय की मांसपेशियों को भी मजबूत करता है। अधिक बार ताजी हवा में रहना, कम चिंता करना, सकारात्मक सोचना, केवल स्वस्थ भोजन करना बहुत महत्वपूर्ण है। इन नियमों का पालन करने से शरीर लंबे समय तक मजबूत और स्वस्थ बना रहेगा।