बच्चों में प्रतिश्यायी गले में खराश का इलाज

कटारहल (एरिथेमेटस) टॉन्सिलिटिस ग्रसनी अंगूठी के ऊतकों का एक संक्रामक-एलर्जी घाव है, जो गले में हाइपरमिया, सूजन और परेशानी की विशेषता है। ईएनटी रोग का एक अपेक्षाकृत हल्का रूप 3 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में होता है, जो लिम्फैडेनोइड संरचनाओं के अंतिम गठन के कारण होता है, अर्थात। तालु और ग्रसनी टॉन्सिल।

बच्चों में प्रतिश्यायी गले में खराश के इलाज में देरी से ग्रसनी श्लेष्मा में फोड़े हो सकते हैं। यदि संक्रमण के बाद पहले 3-4 दिनों के भीतर ड्रग थेरेपी शुरू नहीं की जाती है, तो पैथोलॉजी का हल्का रूप लैकुनर या फॉलिक्युलर गले में बदल जाएगा। संक्रामक रोग मौसमी है, इसलिए यह अक्सर शरद ऋतु-वसंत अवधि में होता है। टॉन्सिलिटिस के विकास के लिए मुख्य उत्तेजक कारक हैं: विटामिन की कमी, हाइपोथर्मिया, असंतुलित आहार, पुरानी बीमारियां और अनुचित दवा।

इटियोपैथोजेनेसिस

एरिथेमेटस टॉन्सिलिटिस के प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार बैक्टीरिया होते हैं - सैप्रोफाइट्स, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, आदि। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव ऑरोफरीनक्स के स्थायी निवासी हैं, हालांकि, शरीर के प्रतिरोध में तेज कमी उनके प्रजनन के लिए एक आवेग बन जाती है। कभी-कभी पैथोलॉजी एक वायरल प्रकृति की होती है और एआरवीआई के समानांतर होती है जो रियोवायरस, एडेनोवायरस, राइनोवायरस आदि के कारण होती है।

एक नियम के रूप में, बच्चों में प्रतिश्यायी एनजाइना सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के कारण होती है, जो निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• तनाव और अधिक काम;
• जीर्ण रोग;
• हिंसक दांत;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• अल्प तपावस्था;
• एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कहीन सेवन।

बच्चे के शरीर की कम प्रतिक्रियाशीलता के कारण, छोटे बच्चों में गले के श्लेष्म में भड़काऊ प्रक्रियाएं वयस्कों की तुलना में 3 गुना तेजी से विकसित होती हैं।

लिम्फैडेनॉइड ऊतकों में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के बाद, गंभीर सूजन देखी जाती है, जो लगभग हैसामान्य नशा और एलर्जी के कारण। जब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनती है, तो सुरक्षात्मक कोशिकाएं रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने के लिए सूजन के केंद्र में जाती हैं। लेकिन बैक्टीरिया और शरीर की कोशिकाओं की प्रोटीन संरचनाओं की समानता के कारण, एंटीबॉडी गलती से अपने ही शरीर के ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देते हैं।

असामयिक दवा चिकित्सा के साथ, प्रभावित अंगों में शुद्ध प्रक्रियाएं होती हैं। संक्रमण के 4 दिनों के भीतर, एरिथेमेटस टॉन्सिलिटिस ईएनटी रोग के एक लैकुनर या कूपिक रूप में बदल जाता है।

सामान्य लक्षण

रोगजनक एजेंटों के विकास के लिए ऊष्मायन अवधि 1-4 दिन है। लगभग 90% मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकी टॉन्सिल के ग्रंथियों के ऊतकों में रोग परिवर्तन के उत्तेजक हैं। एरिथेमेटस टॉन्सिलिटिस के साथ, सिलिअटेड एपिथेलियम की केवल सतही परतें प्रभावित होती हैं, लेकिन उचित उपचार के अभाव में, रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• गले में खराश;
• श्लेष्म झिल्ली की सूखापन;
• ऑरोफरीनक्स में चिपचिपा बलगम;
• तापमान में वृद्धि;
• निगलने पर बेचैनी;
• कम हुई भूख;
• सरदर्द;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

रोग के विकास का एक प्रमुख संकेत सबफ़ेब्राइल बुखार है, जो 6-7 दिनों तक बना रह सकता है। यदि समय पर जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, तो उपरोक्त लक्षण तेज हो जाएंगे, जिससे बच्चे की भलाई में गिरावट आएगी।

स्थानीय अभिव्यक्तियाँ

जब कोई बच्चा नशा के सामान्य लक्षण विकसित करता है, तो हाइपरमिया के लिए मौखिक गुहा की जांच करने की सलाह दी जाती है, टॉन्सिल में सूजन की उपस्थिति और गले के पीछे प्युलुलेंट पट्टिका।

ईएनटी रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोग प्रक्रियाएं केवल लिम्फैडेनॉइड संरचनाओं और तालु मेहराब के क्षेत्र को कवर करती हैं। यदि टॉन्सिलिटिस की निम्नलिखित स्थानीय अभिव्यक्तियाँ पाई जाती हैं, तो किसी विशेषज्ञ की मदद लें:

• टॉन्सिल का हाइपरमिया;
• नरम तालू की सूजन;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• गले की सूजन;
• तालु के मेहराब पर एक सफेद पट्टिका की उपस्थिति।

उचित चिकित्सा के अभाव में, पूरे लिम्फैडेनॉइड रिंग की सतह पर सूजन का फॉसी जल्दी से बन जाता है। बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण, संक्रमण के बाद कुछ दिनों के भीतर लकुने और टॉन्सिल के रोम में फोड़े दिखाई दे सकते हैं।

निदान

बच्चों में गले में खराश का इलाज कैसे किया जाता है - बच्चे के लक्षण और उपचार क्या हैं? ग्रसनी से स्मीयर में जीवाणु वनस्पतियों की उपस्थिति के लिए एक एक्सप्रेस परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा एक सटीक निदान किया जा सकता है। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई ईएनटी रोगों के लक्षणों के समान हैं, जिनके उपचार में मूलभूत अंतर हैं। गलत निदान गंभीर प्रणालीगत जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे आमवाती हृदय रोग, पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की विफलता, आदि।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि निदान सही है, बाल रोग विशेषज्ञ एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है, जिसके बाद वह जीवाणु विश्लेषण के परिणामों की जांच करता है और रोगज़नक़ के प्रकार से निर्धारित होता है। निदान करते समय, एरिथेमेटस गले में खराश को अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• ग्रसनीशोथ;
• लाल बुखार;
• मौखिक कैंडिडिआसिस;
• तुलारेमिया;
• डिप्थीरिया;
• फ्लू;
• मोनोन्यूक्लिओसिस;
• खसरा;
• लिस्टरियोसिस

जरूरी! स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण सबसे गंभीर प्रणालीगत जटिलताएं देता है, इसलिए इसे खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

विशिष्ट सुविधाएं

एरिथेमेटस टॉन्सिलिटिस न केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, बल्कि पाठ्यक्रम की ख़ासियत में भी विकृति विज्ञान के अन्य रूपों से भिन्न होता है। एनजाइना के विकास के प्रारंभिक चरण में, गंभीर नशा मनाया जाता है, जो रक्त में विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होता है। अक्सर तीव्र सूजन के चरण में, रोगी तेज पेट दर्द, दस्त और पेट फूलने की शिकायत करते हैं।

रोगजनकों की जटिलताओं और मध्यम पौरुष की अनुपस्थिति में, पैलेटिन टॉन्सिल "स्वच्छ" रहते हैं, अर्थात। मवाद के बिना, पूरी बीमारी के दौरान। एक नियम के रूप में, तापमान सबफ़ब्राइल मूल्यों से अधिक नहीं होता है, लेकिन यह 5-7 दिनों तक रहता है। संक्रमण के तीसरे दिन गले में तकलीफ अपने चरम पर पहुंच जाती है। पर्याप्त उपचार के साथ, दर्द 3-4 दिनों के भीतर गायब हो जाता है, लेकिन थोड़ा सा पसीना रोगी को कम से कम एक और सप्ताह तक परेशान कर सकता है।

जोखिम और जटिलताएं

यहां तक ​​​​कि गले में खराश का एक हल्का रूप भी संक्रामक पोस्ट-संक्रामक जटिलताओं का कारण बन सकता है। पर्याप्त चिकित्सा की कमी और एंटीबायोटिक दवाओं की समय से पहले अस्वीकृति के परिणामस्वरूप स्थानीय और प्रणालीगत विकृति का विकास होता है। ज्यादातर मामलों में, कम शरीर प्रतिक्रिया वाले बच्चों में जटिलताएं होती हैं। प्रतिश्यायी गले में खराश के सबसे आम स्थानीय प्रभावों में शामिल हैं:

• मध्यकर्णशोथ;
• रेट्रोफैरेनजीज फोड़ा;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
• साइनसाइटिस;
• गले का कफ।

पुरुलेंट सूजन के लिए प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस के संक्रमण के बाद प्रणालीगत जटिलताएं होती हैं। ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से रक्त में विषाक्त पदार्थों का संचय होता है, जो व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान का कारण बनता है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को आमवाती हृदय रोग, एंडोकार्डिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एन्सेफलाइटिस, सेप्सिस आदि का निदान किया जाता है।

जरूरी! टॉन्सिलिटिस के मुख्य लक्षणों के उन्मूलन के बाद कुछ हफ्तों के भीतर प्रणालीगत जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं।

सामान्य सिफारिशें

प्रतिश्यायी गले में खराश का इलाज कैसे किया जाना चाहिए? ईएनटी रोग रोगजनकों के मेटाबोलाइट्स के साथ शरीर के जहर के साथ होता है, जो कार्डियोवैस्कुलर और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर एक बड़ा बोझ बनाता है।प्रणालीगत जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेज होने की अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम करें;
2. आहार से ठोस खाद्य पदार्थों को हटा दें, जो गले के हाइपरमिक ऊतक को घायल कर सकते हैं;
3. रोगी को गढ़वाले गर्म पेय (फल पेय, फलों का रस, चाय, कॉम्पोट) के रूप में भरपूर मात्रा में पेय प्रदान करें;
4. क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में एक मजबूत वृद्धि के साथ, गर्दन पर आवेदन (संपीड़ित) करें;
5. रोगजनकों और म्यूकोसल सूजन को कम करने के लिए बेकिंग सोडा और सेलाइन से गरारे करें।

एनजाइना के साथ सांस लेने में कठिनाई ग्रसनी की गंभीर सूजन की अभिव्यक्ति है। पफपन के असामयिक उन्मूलन से गले की गंभीर संकीर्णता और यहां तक ​​कि घुटन भी हो सकती है। ऐसी जटिलताओं की संभावना को बाहर करने के लिए, टॉन्सिलिटिस के पहले लक्षणों का पता चलने पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

उपचार सिद्धांत

प्रतिश्यायी गले में खराश का उपचार व्यावहारिक रूप से विकृति विज्ञान के शुद्ध रूपों के उपचार के सिद्धांतों से अलग नहीं है। रोग का कारण, अर्थात्। एटियोट्रोपिक दवाओं से बैक्टीरिया या वायरस समाप्त हो जाते हैं, और लक्षण उपशामक होते हैं। एनजाइना के रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित समूहों की दवाएं शामिल हैं:

1. एंटीबायोटिक्स - रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं, जो गंभीर प्रणालीगत जटिलताओं की घटना को रोकता है;
2. एंटीवायरल एजेंट - वायरस के विकास को रोकते हैं जो गले में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं को भड़काते हैं;
3. स्थानीय एनेस्थेटिक्स - दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करता है, जो दर्द सिंड्रोम के उन्मूलन में योगदान देता है;
4. विरोधी भड़काऊ दवाएं - भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण को रोकती हैं, जिससे हाइपरमिक ऊतकों में एडिमा में कमी आती है;
5. ज्वरनाशक - पसीने की प्रक्रिया को सामान्य करें और पर्यावरण के साथ सामान्य ताप विनिमय को बहाल करें;
6. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स - इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, जो गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को बढ़ाने में मदद करता है।

रोगसूचक दवाएं रिन्स, एरोसोल, लोज़ेंग, सिरप, रेक्टल सपोसिटरी आदि के रूप में उपलब्ध हैं। ब्रोन्कोस्पास्म की घटना को रोकने के लिए, 4 साल से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए एरोसोल का उपयोग करना अवांछनीय है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की विशेषताएं

बच्चों में गले में खराश का इलाज कैसे किया जाता है? जीवाणु सूजन का इलाज रोगाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है। इनमें ऐसे घटक होते हैं जो रोगजनकों की कोशिका भित्ति को नष्ट करते हैं या डीएनए और आरएनए के संश्लेषण को रोकते हैं, जो उनके आगे प्रजनन को रोकता है। प्रतिश्यायी सूजन के प्रेरक एजेंटों को खत्म करने के लिए, कई समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

जरूरी! एंटीबायोटिक दवाओं की अधिक मात्रा से एंजियोएडेमा (एंजियोएडेमा) हो जाता है।

रोगाणुरोधी दवाओं का चयन करते समय, डॉक्टर एक विशेष एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध, रोगी की उम्र, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति, साइड इफेक्ट आदि को ध्यान में रखता है। एंटीबायोटिक दवाओं का स्व-चयन अक्सर गले में खराश के लिए प्रतिश्यायी सूजन के संक्रमण का कारण बन जाता है।

लक्षणात्मक इलाज़

जटिल चिकित्सा आपको रोग के कारण और इसके लक्षणों दोनों को जल्दी से समाप्त करने की अनुमति देती है। टॉन्सिलिटिस के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए, रोगसूचक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

रोग कितना भी आसान क्यों न लगे, उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही करना चाहिए। रोगजनक वनस्पतियों का समय पर विनाश गहरी ऊतक क्षति और सूजन की पुनरावृत्ति को रोकता है।