दिल का एमआरआई क्या दिखा सकता है?

विधि का भौतिक आधार

एमआरआई मशीन का मूल सिद्धांत परमाणु चुंबकीय अनुनाद है। आइए इस अवधारणा को भौतिक दृष्टिकोण से देखें।

मानव शरीर में परमाणु, न्यूट्रॉन और प्रोटॉन उनके आवेशित कणों के रूप में कार्य करते हैं। कण परमाणु नाभिक के अंदर बेतरतीब ढंग से घूमते हैं, एक आंतरिक चुंबकीय क्षेत्र उत्पन्न करते हैं जो बाहरी चुंबकीय क्षेत्र के साथ बातचीत कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, प्रोटॉन एक विशिष्ट क्रम में पंक्तिबद्ध होते हैं। टोमोग्राफ एक ऊर्जा आवेग बनाता है जो प्रोटॉन के स्वयं के घूर्णन (लार्मर आवृत्ति) की दर के करीब होता है। यह कणों की स्थिति और उनके तुल्यकालिक घूर्णन में परिवर्तन में योगदान देता है।

आंतरिक चुंबकीय क्षेत्र के प्रोटॉन, ऊर्जा के प्रभाव में, धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलते हैं और बाहरी क्षेत्र के समान क्रम में पंक्तिबद्ध होते हैं। इसे "विश्राम" कहा जाता है। विश्राम के दो समय हैं: T1 और T2। नाभिक की सांद्रता और विश्राम का समय स्पेक्ट्रम के परिमाण और छवि की चमक को निर्धारित करता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नरम ऊतकों के दृश्य के लिए उपयुक्त है, क्योंकि कम संख्या में प्रोटॉन (हड्डियों, वायु) के साथ संरचनात्मक संरचनाओं में हमेशा एक कमजोर संकेत होता है, इसलिए उन्हें अंधेरे के रूप में चित्रित किया जाता है। तरल पदार्थ, विशेष रूप से पानी, अवधि (T1 या T2) के आधार पर, हल्का और गहरा दोनों दिखाई दे सकता है।

अतिरिक्त शोध विकल्प

एमआरआई का एक अतिरिक्त मूल्य कंट्रास्ट यौगिकों को पेश करके तकनीक की संवेदनशीलता को बढ़ाने की क्षमता है। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला गैडोलीनियम है। कंट्रास्ट ऊतकों में बनता है, जिससे ट्यूमर और मेटास्टेस का निदान करना संभव हो जाता है। इसका उपयोग हृदय संबंधी अभ्यास में धमनीविस्फार, दोष और अन्य संवहनी विसंगतियों को पहचानने के लिए भी किया जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विशिष्ट एमआरआई अध्ययन (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) हैं।

• महाधमनी और परिधीय धमनियों में रक्त प्रवाह के तेजी से मूल्यांकन के लिए एमआर एंजियोग्राफी एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको रक्त वाहिकाओं की छवियों को द्वि-आयामी और त्रि-आयामी मोड में देखने की अनुमति देता है।
• एमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी - हाइड्रोजन और फास्फोरस के नाभिक से एक स्पेक्ट्रम के गठन पर आधारित है, जो मायोकार्डियम में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है। स्पेक्ट्रम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) और फॉस्फोस्रीटाइन (पीसीआर) के सापेक्ष सांद्रता को प्रदर्शित करता है - एंजाइम जो हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाते हैं। एटीपी की तुलना में पीकेआर की सांद्रता में कमी मायोकार्डियल इस्किमिया को इंगित करती है।
• फेज वेलोसिटी मैपिंग कार्डियक अल्ट्रासाउंड के समान एक गुंजयमान तकनीक है। यह आपको रक्त प्रवाह की कल्पना करने, महाधमनी वाल्व के स्तर पर स्ट्रोक वॉल्यूम और कार्डियक आउटपुट के मूल्य की गणना करने और इंटरवेंट्रिकुलर या इंटरट्रियल सेप्टा के दोषों की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

संकेत

अध्ययन के लिए मुख्य संकेत हृदय के अल्ट्रासाउंड के गलत परिणाम के साथ संचार प्रणाली के विस्तृत दृश्य की आवश्यकता है। इसके अलावा, विधि का उपयोग मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी) के विकल्प के रूप में किया जा सकता है।

कार्डियोलॉजिकल प्रैक्टिस में, मायोकार्डियम के द्रव्यमान, चैम्बर वॉल्यूम, इजेक्शन अंश की सही गणना करना और साथ ही दिल की विफलता के विकास और प्रगति का कारण स्थापित करना महत्वपूर्ण है, जो हृदय के एमआरआई द्वारा उत्कृष्ट रूप से दिखाया गया है।

उच्च विभेदन टोमोग्राफी हृदय के सिकुड़ा कार्य के इष्टतम मूल्यांकन के लिए अनुमति देता है। सांस रोककर रखने की तकनीक कोरोनरी धमनी के स्थान को ट्रैक करने में मदद करती है। विधि वाल्व के संचालन का आकलन करना और रक्त या स्टेनोसिस के वापसी प्रवाह का संकेत देना संभव बनाती है। टोमोग्राफी पेरिकार्डियल मोटाई का आकलन करने के लिए स्वर्ण मानक है। विधि महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनियों और नसों की स्पष्ट छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है, मायोकार्डियल छिड़काव का आकलन करती है।

दिल के एमआरआई के संकेत तब बनते हैं जब निम्नलिखित स्थितियों का संदेह होता है:

• वेंट्रिकल के एन्यूरिज्म और स्यूडोएन्यूरिज्म;
• पतला और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष;
• मायोकार्डिटिस;
• कार्डियक फाइब्रोसिस;
• अतालताजनक मायोकार्डियल डिसप्लेसिया;
• हेमोक्रोमैटोसिस - घुसपैठ कार्डियोमायोपैथी, जिसमें मायोकार्डियम में लोहा जमा होता है;
• दिल की रीमॉडेलिंग;
• अमाइलॉइडोसिस;
• सारकॉइडोसिस;
• चगास रोग;
• हृदय में ट्यूमर का भी आसानी से पता लगाया जा सकता है, जो प्रारंभिक अवस्था में रोग को पहचानने में मदद करता है।

सूचनात्मकता

विधि की सूचना सामग्री सीधे उपयोग किए गए उपकरण के प्रकार, उसकी शक्ति और सेटिंग्स पर निर्भर करती है।

क्लॉस्ट्रोफोबिया वाले रोगियों और प्रक्रिया को जटिल बनाने वाली अन्य स्थितियों की जांच के लिए एक खुले (निम्न-क्षेत्र) टोमोग्राफ की सिफारिश की जाती है। उपकरण की शक्ति आमतौर पर 0.23 और 0.5 टेस्ला के बीच होती है। क्या इतनी कमजोर सेटिंग्स के साथ दिल का एमआरआई करना तर्कसंगतता का सवाल है, क्योंकि छवि की गुणवत्ता कम है।

उच्च-क्षेत्रीय प्रतिष्ठानों में 1-1.5-3 टेस्ला की क्षमता होती है, जो पतले खंड प्रदान करता है और इसलिए, अधिक विस्तृत चित्र प्रदान करता है। इसके अलावा, इस प्रकार का उपकरण बहुत तेजी से काम करता है।

किस मामले में रोगी को टोमोग्राफी करने से मना किया जाता है?

अध्ययन का मुख्य खतरा एक ऐसी स्थिति को भड़काने की संभावना है जो रोगी के जीवन के लिए खतरा है। ... निरपेक्ष मतभेद:

• एक पेसमेकर की उपस्थिति;
• स्थापित इंसुलिन पंप;
• मध्य कान प्रत्यारोपण;
• कृत्रिम हृदय वाल्व की उपस्थिति;
• धातु के ब्रेसिज़ - मस्तिष्क के जहाजों पर विशेष रूप से खतरनाक, क्योंकि संवहनी दीवार को नुकसान और रक्तस्राव की संभावना है।

सापेक्ष मतभेद:

• कोरोनरी धमनियों में स्टेंट;
• दिल में कृत्रिम वाल्व;
• कावा फिल्टर के कुछ मॉडल;
• कृत्रिम जोड़;
• धातु कोष्ठक, शार्क;
• डेन्चर या धातु के दांत;
• यांत्रिक रूप से महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने की आवश्यकता (उदाहरण के लिए, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन);
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया सहित मानसिक विकार;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही - हेरफेर के खतरों पर कोई सटीक डेटा नहीं है, लेकिन शुरुआती चरणों में शोध से बचने की सिफारिश की जाती है।

यदि हृदय की मांसपेशी के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान कंट्रास्ट इंजेक्ट किया जाता है, तो निम्नलिखित मतभेद जोड़े जाते हैं:

• विपरीत एजेंट के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• किसी भी समय गर्भावस्था;
• हीमोलिटिक अरक्तता।

निष्कर्ष

उच्च लागत के बावजूद, आधुनिक चिकित्सा में कार्डियक टोमोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दाएं और बाएं वेंट्रिकल, महान और परिधीय जहाजों की संरचना और कार्य का आकलन करने के लिए विधि को सबसे विश्वसनीय माना जाता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि एमआरआई हृदय रोगों के निदान में एक प्रारंभिक अध्ययन नहीं है, बल्कि इकोकार्डियोग्राफी के डेटा को स्पष्ट करने के लिए अधिक बार किया जाता है।