मध्य कान के रोग श्रवण रोगों का सबसे आम रूप हैं। वे वयस्कों और विशेष रूप से बच्चों को प्रभावित करते हैं। आज तक, डॉक्टरों ने बड़ी संख्या में आधुनिक तकनीकों का विकास किया है जो मध्य कान के लिए उपचार प्रदान कर सकते हैं, इस स्थानीयकरण के सबसे आम रोगों के लक्षणों और उपचार पर नीचे चर्चा की जाएगी।
तीव्र ओटिटिस मीडिया
मध्य कान का यह रोग दो मुख्य रूपों में होता है: प्रतिश्यायी और प्युलुलेंट।
प्रतिश्यायी रूप में, तन्य गुहा, मास्टॉयड प्रक्रिया और श्रवण ट्यूब प्रभावित होते हैं। मुख्य रोगजनक बैक्टीरिया (न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) हैं। रोग के विकास में भी मदद मिलती है:
- संक्रामक रोग;
- अल्प तपावस्था;
- मधुमेह;
- एविटामिनोसिस;
- गुर्दे की बीमारी।
रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली (इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, तीव्र श्वसन संक्रमण, राइनाइटिस) के रोगों के मामले में नाक गुहा से श्रवण ट्यूब के माध्यम से होता है।
यह आपकी नाक के अनुचित तरीके से (एक ही समय में दो नथुने के माध्यम से), छींकने और खांसने से सुगम होता है।
बचपन में, पाइप की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण संक्रमण आसान होता है (यह चौड़ा और छोटा होता है)। साथ ही, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, तपेदिक के साथ रक्त के माध्यम से संक्रमण के लगातार मामले सामने आते हैं। श्रवण नलियों के मुंह को ओवरलैप करने वाले एडेनोइड्स की वृद्धि अक्सर रिलेप्स और एक पुराने रूप में संक्रमण की ओर ले जाती है।
मध्य कान के इस रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:
- गंभीर दर्द (दर्द या धड़कन), सिर के अस्थायी और पश्चकपाल क्षेत्र में विकिरण;
- घबराहट और शोर की भावना;
- बहरापन;
- तापमान में वृद्धि;
- नींद और भूख में गिरावट;
- कान का परदा लाल हो गया है और छूने में दर्द हो रहा है।
उपचार आमतौर पर घर पर किया जाता है और बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है। अस्पताल में भर्ती केवल जटिलताओं (मेनिन्जाइटिस, मास्टोइडाइटिस) के संकेतों के साथ किया जाता है। प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का रूढ़िवादी उपचार निम्नानुसार किया जाता है:
- विशेष बूंदों (ओटिनम, ओटिपैक्स) या अन्य साधनों (नोवोकेन, कार्बोलिक ग्लिसरीन, 70% शराब) के साथ दर्द सिंड्रोम को हटाना। आप थोड़ा गर्म वोदका या तरल पैराफिन का उपयोग कर सकते हैं। दवा की 5-7 बूंदों को कान नहर में डाला जाता है और धुंध या रूई के साथ बंद कर दिया जाता है।
- ज्वरनाशक दवाओं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, एनलगिन, एस्पिरिन) की मदद से तापमान कम करना।
- स्थानीय गर्मी का उपयोग गले की जगह (हीटिंग पैड, ब्लू लैंप, यूएचएफ, वोदका सेक) को गर्म करने के लिए।
- वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स और नाक में एरोसोल (सैनोरिन, नेफ्थिज़िन, गैलाज़ोलिन, एफेड्रिन) दिन में कम से कम 3 बार 5 बूँदें।
- जीवाणुनाशक बूँदें (प्रोटारगोल, कॉलरगोल);
- सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स।
नाक गुहा को धोना, विशेष रूप से बच्चों में, डॉक्टर की देखरेख के बिना स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए अवांछनीय है।
तीव्र प्युलुलेंट रूप मुख्य रूप से उन्नत प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है। संक्रमण के कारण शरीर का कमजोर होना, प्रतिरक्षा में कमी, रक्त और ऊपरी श्वसन पथ के रोग (साइनसाइटिस, नाक सेप्टम की वक्रता, एडेनोइड) रोग के विकास में योगदान करते हैं। यह एक गंभीर मध्य कान की बीमारी है, वयस्कों और बच्चों में लक्षण निम्नलिखित नैदानिक तस्वीर बनाते हैं:
- कान नहर (आवधिक या स्थिर) से दमन;
- टाम्पैनिक झिल्ली का वेध;
- सुनवाई हानि (डिग्री श्रवण अस्थि-पंजर को नुकसान पर निर्भर करती है)।
कानों से स्राव सबसे अधिक बार प्यूरुलेंट-श्लेष्म और गंधहीन होता है। कभी-कभी, एकतरफा घाव गंभीर जटिलताओं के बिना वर्षों तक रह सकते हैं। निदान अंग की दृश्य परीक्षा और लक्षण लक्षणों द्वारा स्थापित किया जाता है, कभी-कभी सिर के अस्थायी लोब का एक्स-रे और बैक्टीरिया के लिए संस्कृति की जाती है।
पूर्व-छिद्रित चरण में दर्द होता है जो सिर तक फैलता है, भीड़ और सुनवाई हानि की भावना होती है, ईयरड्रम सूज जाता है और बाहर निकल जाता है। ईयरड्रम टूटने के बाद, मवाद बहता है, और रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है। छोटे छेद बिना किसी निशान के उग आए हैं, बड़े के बाद, निशान और आसंजन दिखाई दे सकते हैं।
थेरेपी में ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के उपचार के साथ-साथ मवाद को नियमित रूप से हटाने और कसैले और कीटाणुनाशक का उपयोग शामिल है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ फ्लशिंग लिख सकता है, जिसे पाउडर के रूप में श्रवण ट्यूब में भी उड़ाया जाता है। रोगाणुओं को प्रतिरोध विकसित करने से रोकने के लिए दवाओं को हर दो सप्ताह में बदल दिया जाता है। फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, यूएफओ, लेजर थेरेपी) अच्छे परिणाम देती है। पॉलीप्स और दाने को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
यदि आप पर्याप्त उपचार नहीं करते हैं, तो गंभीर जटिलताएं संभव हैं - सुनवाई हानि, मास्टोइडाइटिस, मेनिन्जाइटिस। इसके अलावा, जब बड़ी संख्या में खुरदरे आसंजन और निशान होते हैं, तो श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता गंभीर रूप से सीमित हो जाती है, श्रवण बिगड़ जाता है, अर्थात चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया विकसित होता है।
एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, यूस्टेशियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाते हैं, और द्रव मध्य कान में जमा हो जाता है, उपचार अन्य प्रकार की सूजन से कुछ अलग होता है। यदि, डेढ़ महीने के भीतर, नाक से सांस लेने पर एक्सयूडेट (चिपचिपा या पानीदार) स्वाभाविक रूप से बाहर नहीं आता है, तो इसे चूसा जाता है (मायरिगोटॉमी) और गुहा हवादार, या एडेनोइडेक्टोमी है।
कर्णमूलकोशिकाशोथ
यह अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन है, जो मुख्य रूप से तीव्र ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में उत्पन्न होती है। उसी समय, परिशिष्ट की कोशिकाओं में एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होती है, जो एक विनाशकारी चरण में बदलने में सक्षम होती है, जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया के बोनी पुल नष्ट हो जाते हैं, और मवाद से भरा एक एकल गुहा (एम्पाइमा) बनता है। के भीतर। यह रोग खतरनाक है क्योंकि मवाद मेनिन्ज में प्रवेश कर सकता है और मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है।
विशिष्ट लक्षण:
- रोगी की खराब सामान्य स्थिति;
- रक्त संरचना में परिवर्तन;
- उच्च तापमान;
- कान से दबाव और धड़कते दर्द;
- लाली और कान के पीछे सूजन;
- खोल का बाहर निकलना।
जांच करने पर, कान नहर की पिछली ऊपरी दीवार का ओवरहैंग ध्यान देने योग्य है। अस्थायी हड्डियों के एक्स-रे और एक दूसरे के साथ श्रवण अंगों की तुलना द्वारा एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। वे एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी डेटा का भी उपयोग करते हैं।
रूढ़िवादी चिकित्सा में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, मवाद के बहिर्वाह से राहत, नासॉफिरिन्क्स के समानांतर उपचार और परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली शामिल हैं। यदि विनाशकारी चरण के संकेत हैं, तो तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। इसमें मास्टॉयड प्रक्रिया को ट्रेपैन करना और ऑरिकल के पीछे एक चीरा के माध्यम से सभी प्रभावित ऊतकों को निकालना शामिल है। एंडोट्रैचियल या स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के सामान्य परिणाम के साथ, घाव 3 सप्ताह में ठीक हो जाता है। हालांकि, सर्जरी कभी-कभी चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है, खासकर बच्चों में।
ग्लोमस ट्यूमर
मध्य कान का एक ग्लोमस ट्यूमर एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो कर्ण गुहा की दीवार या गले की नस के बल्ब पर स्थानीयकृत होता है, और ग्लोमस निकायों से बनता है। इसे पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता। अपनी सौम्य प्रकृति के बावजूद, ट्यूमर महत्वपूर्ण अंगों (ब्रेन स्टेम, मेडुला ऑबोंगाटा, रक्त वाहिकाओं) सहित स्वस्थ ऊतकों को विकसित और प्रभावित कर सकता है, जो घातक हो सकता है।
ग्लोमस ट्यूमर के लक्षण ईयरड्रम के पीछे एक स्पंदित लाल द्रव्यमान, चेहरे की विषमता, सुनने की दुर्बलता और डिस्फ़ोनिया हैं।
स्थानीयकरण और गठन के आकार के अधिक सटीक निर्धारण के लिए, एमआरआई, सीटी, एंजियोग्राफी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग किया जाता है।
कभी-कभी, सबसे पहले, नियोप्लाज्म का एम्बोलिज़ेशन (रक्त की आपूर्ति की समाप्ति) किया जाता है, जिससे इसकी वृद्धि रुक जाती है।उसके बाद, ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है (पूरे या आंशिक रूप से)। गामा चाकू या विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। एक सकारात्मक परिणाम जल्दी पता लगाने के साथ अधिक होने की संभावना है। समय पर हस्तक्षेप रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकता है।
