सिर के टेम्पोरल लोब में गहरे स्थान के कारण, भीतरी कान की बीमारी के लक्षणों को पहचानना मुश्किल होता है। इसका संक्रमण अक्सर सूजन के अन्य फॉसी की कीमत पर होता है।
भूलभुलैया (आंतरिक ओटिटिस मीडिया)
भूलभुलैया आंतरिक कान की बीमारी का एक भड़काऊ प्रकार है जो वेस्टिबुलर और श्रवण रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है। निदान ओटिटिस मीडिया की कुल संख्या का 5% से अधिक लेबिरिंथाइटिस नहीं बनाता है। मुख्य रोगजनक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी, ट्रेपोनिमा पेल) हैं। कण्ठमाला और इन्फ्लूएंजा वायरस भी प्रक्रिया को सक्रिय कर सकते हैं।
घाव के प्रारंभिक फोकस और कोक्लीअ में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ के मार्ग के अनुसार, लेबिरिंथाइटिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- टाम्पैनोजेनिक। संक्रमण होने पर श्रवण अंग के मध्य से कर्णावर्त खिड़की या वेस्टिबुल की सूजी हुई झिल्लियों के माध्यम से संक्रमण फैलता है। मवाद का बहिर्वाह जटिल है, इसलिए भूलभुलैया के अंदर दबाव बढ़ जाता है।
- मेनिंगोजेनिक। विभिन्न प्रकार के मेनिन्जाइटिस (तपेदिक, इन्फ्लूएंजा, खसरा, टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर) के साथ मेनिन्जेस से संक्रमण होता है। दो कान अक्सर प्रभावित होते हैं, जिससे अधिग्रहित बहरा-गूंगापन हो सकता है।
- हेमटोजेनस। यह उपदंश या कण्ठमाला जैसी बीमारियों के लिए रक्त या लसीका के प्रवाह द्वारा किया जाता है। केवल कभी कभी।
- दर्दनाक। यह अनुचित रूप से निष्पादित स्वच्छता प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप एक विदेशी शरीर (सुई, पिन, माचिस) द्वारा कान की झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर से जटिल क्रानियोसेरेब्रल आघात के साथ हो सकता है।
भीतरी कान की सूजन की बीमारी, लक्षण:
- कान में शोर और दर्द;
- चक्कर आना (एक व्यक्ति को जीवाणु संक्रमण का सामना करने के डेढ़ सप्ताह बाद प्रकट होता है और नियमित होता है, कुछ सेकंड से घंटों तक रहता है);
- सुनवाई हानि (विशेषकर उच्च आवृत्ति ध्वनियाँ);
- असंतुलन;
- नेत्रगोलक का लगातार उतार-चढ़ाव (रोगग्रस्त अंग की तरफ से शुरू होता है);
- कभी-कभी उल्टी, मतली, पीलापन, पसीना, हृदय क्षेत्र में बेचैनी।
सिर के अचानक हिलने, झुकने, सुनने के अंगों पर प्रक्रियाओं के साथ, लक्षण तेज हो जाते हैं।
भूलभुलैया से, प्रभावित पक्ष से भड़काऊ प्रक्रिया चेहरे की तंत्रिका के ट्रंक में प्रवेश कर सकती है और इसके पक्षाघात का कारण बन सकती है। इसके संकेत हैं:
- मुंह के निश्चित कोने;
- नाक की नोक की विषमता;
- भौहें उठाते समय माथे पर झुर्रियों की अनुपस्थिति;
- पूरी तरह से आंख बंद करने में असमर्थता;
- बढ़ी हुई लार;
- शुष्क नेत्रगोलक;
- कुछ स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन।
भूलभुलैया के लक्षणों की उपस्थिति में, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक गहन परीक्षा की जाती है: रक्त परीक्षण, चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा, ऑडियोमेट्री, इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी (नेत्रगोलक की सजगता का अध्ययन), बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट आंतरिक कान के रोगों का निदान कर सकता है, जिसके लक्षण हल्के होते हैं।
भूलभुलैया का इलाज रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों से किया जा सकता है। ड्रग थेरेपी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां कोई शुद्ध रूप नहीं होते हैं, और रोग असामान्य है।
सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।
शरीर के निर्जलीकरण के लिए, तरल पदार्थ (दैनिक दर 1 लीटर से अधिक नहीं) और नमक (0.5 ग्राम तक) लेना निषिद्ध है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मूत्रवर्धक लिया जाता है, और मैग्नीशियम सल्फेट और कैल्शियम क्लोराइड के अंतःशिरा इंजेक्शन दिए जाते हैं। एंटीमैटिक (सेरुकल), एंटीहिस्टामाइन (फेनिस्टिल, सुप्रास्टिल) और शामक (लॉराज़ेपम, डायजेपाम) की मदद से अप्रिय लक्षणों से राहत मिलती है। विटामिन सी, के, बी, पी, कोकार्बोक्सिलेज और अंतःशिरा एट्रोपिन ट्राफिक विकारों की घटना को रोकते हैं।
आंतरिक ओटिटिस मीडिया के एक जटिल शुद्ध रूप के साथ, रूढ़िवादी उपचार के बाद सामान्य गुहा ट्रेपनेशन द्वारा मवाद को हटा दिया जाता है। लेबिरिंटेक्टोमी शायद ही कभी किया जाता है। समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप भूलभुलैया के फैलने वाले रूप को रोक सकता है और रोगी की सुनवाई को संरक्षित कर सकता है।
मेनियार्स का रोग
इस बीमारी का एटियलजि अज्ञात है। रोग के मुख्य लक्षण चक्कर आना, आवाज की धारणा में कमी और टिनिटस के आवधिक हमले हैं। प्रत्येक हमले के साथ, सुनवाई धीरे-धीरे बिगड़ती है, हालांकि लंबी अवधि के लिए यह सामान्य सीमा के करीब की स्थिति में हो सकती है।
अलग-अलग समय पर रोग की शुरुआत के अनुमानित कारणों पर विचार किया गया: तरल पदार्थ, पानी और विटामिन चयापचय, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, वासोमोटर विकारों के आयनिक संतुलन का उल्लंघन। आज, एंडोलिम्फ की मात्रा में वृद्धि के कारण सबसे आम प्रकार इंट्रालैबिरिंथ एडिमा है।
नैदानिक तस्वीर:
- एक या दोनों कानों में प्रगतिशील श्रवण हानि;
- चक्कर आना, संतुलन की हानि, उल्टी और मतली के साथ नियमित रूप से चक्कर आना;
- टिनिटस (एक या दो, आमतौर पर कम आवृत्तियों पर)
- क्षिप्रहृदयता।
रोगी का सिर अक्सर (सप्ताह में 1-2 बार), और बहुत कम (वर्ष में 1-2 बार) चक्कर आ सकता है। नतीजतन, व्यक्ति अक्सर अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो पाता है।
अस्थायी स्मृति हानि, उनींदापन, भूलने की बीमारी, थकान संभव है।
इन लक्षणों के आधार पर रोग का निदान किया जाता है। अधिक सटीक निदान के लिए, ऑडियोमेट्री, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई, ब्रेन स्टेम टेस्ट रिस्पांस और इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- एंटीहिस्टामाइन और एंटीमैटिक दवाएं;
- एरिकल के लिए प्लास्टर के रूप में स्कोलोपामाइन;
- घोंघे में द्रव निर्माण से बचने के लिए मूत्रवर्धक और कम नमक वाला आहार;
- तनावपूर्ण स्थितियों को सीमित करना।
सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीके हैं:
- एंडोलिम्फैटिक शंटिंग (एंडोलिम्फेटिक थैली में तरल पदार्थ निकालने के लिए एक ट्यूब डाली जाती है);
- एंडोलिम्फेटिक थैली का विघटन (कोश की मात्रा बढ़ाने के लिए हड्डी का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है);
- वेस्टिबुलर तंत्रिका का विच्छेदन (संतुलन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका का हिस्सा विच्छेदित होता है, सुनवाई नहीं खोती है, लेकिन ऑपरेशन त्रुटियों से भरा होता है);
- भूलभुलैया (भूलभुलैया हटा दिया जाता है, जबकि सुनवाई खो जाती है)।
उपचार के अन्य तरीके हैं, लेकिन उनके कई नुकसान हैं, इसलिए, उनका उपयोग केवल कुछ क्लीनिकों में किया जाता है।
Otosclerosis
ओटोस्क्लेरोसिस एक डिस्ट्रोफिक बीमारी है जो भूलभुलैया हड्डी कैप्सूल को प्रभावित करती है, जिसमें हड्डी के नियोप्लाज्म स्थानीयकृत होते हैं। रोग के कारण स्पष्ट नहीं हैं, डॉक्टरों का मानना है कि आनुवंशिकता यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि कई पीढ़ियों में इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है। लगभग 85% रोगी महिलाएं हैं, उनकी बीमारी गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बढ़ती है। पहली अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 20-40 वर्ष की आयु में दर्ज की जाती हैं।
मुख्य लक्षण ध्वनि-संचालन प्रकार की सुनवाई हानि और टिनिटस हैं। समय के साथ, न्यूरिटिस शामिल हो सकता है।
बहरापन एक कान से शुरू होता है, बहुत बाद में दूसरा जुड़ा होता है। इस मामले में, बढ़े हुए कोक्लीअ हियरिंग एड की हड्डियों की सामान्य गति में हस्तक्षेप करता है।
दवा का केवल शोर कम करने वाला प्रभाव हो सकता है। इसलिए, यदि सुनवाई 30 डीबी से खराब हो जाती है, तो स्थिति को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है, इससे 80% से अधिक रोगियों को मदद मिलती है। सर्जिकल हस्तक्षेप में छह महीने के अंतराल पर प्रत्येक श्रवण अंग में वैकल्पिक रूप से स्टेप्स प्रोस्थेसिस स्थापित करना शामिल है। कुछ मामलों में, रोगी के लिए एकमात्र रास्ता हियरिंग एड है।
संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी
सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस - ध्वनि की धारणा के लिए जिम्मेदार अंगों को नुकसान। इस संबंध में, ध्वनि खराब और विकृत रूप में प्राप्त होती है। कारण हो सकते हैं:
- मेनियार्स का रोग;
- उम्र से संबंधित परिवर्तन;
- सिर के अस्थायी हिस्से में चोटें;
- श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस।
यदि प्रारंभिक अवस्था में पता चला है, तो दवाओं, विद्युत उत्तेजना, फिजियोथेरेपी के साथ चिकित्सा की जाती है। अन्य मामलों में, आपको श्रवण यंत्रों का सहारा लेना पड़ता है।
