बच्चों में एडेनोइड को हटाने के संकेत

कई माता-पिता इस सवाल के बारे में चिंतित हैं कि क्या पैथोलॉजी के स्पष्ट लक्षण दिखाई देने पर एडेनोइड को हटाना आवश्यक है। यह विषय बहुत विवाद का कारण बनता है। इसे समझने के लिए आपको यह समझना होगा कि एडेनोइड्स कहां से आते हैं और कितने खतरनाक हैं। टॉन्सिल नासॉफरीनक्स में स्थित होते हैं, एक लिम्फोइड रिंग बनाते हैं। लसीका प्रणाली के अन्य संरचनाओं की तरह, टॉन्सिल प्रतिरक्षा संरचनाएं हैं और शरीर को रोगाणुओं से बचाना चाहिए। प्रवेश के रास्ते में, रोगजनकों का सामना टॉन्सिल से होता है, जो उनके निष्प्रभावीकरण को सुनिश्चित करते हैं।

आम तौर पर, संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा बढ़ाने के लिए लिम्फोइड ऊतक आकार में बढ़ने में सक्षम होता है। हालांकि, रोगजनकों के विनाश के बाद, इसका आकार बहाल हो जाता है, और नाक की भीड़ और नाक बहने के लक्षण गायब हो जाते हैं। संक्रामक रोगाणुओं के लगातार हमलों के मामले में, लिम्फोइड ऊतक के पास अपने पिछले आकार में लौटने का समय नहीं होता है, क्योंकि लगातार रक्षा बनाए रखना आवश्यक है।

नतीजतन, ग्रसनी टॉन्सिल के हाइपरट्रॉफाइड लिम्फोइड ऊतक, जिसे एडेनोइड्स कहा जाता है, रोग के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है:

नाक बंद:
मुंह से सांस लेना;
नींद के दौरान खर्राटे लेना;
नाक की आवाज।

ध्यान दें कि एडेनोइड उनके लक्षणों के लिए नहीं, बल्कि जटिलताओं के लिए भयानक हैं, इसलिए, पैथोलॉजी के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, सवाल उठता है कि क्या यह बच्चे के लिए एडेनोइड को हटाने के लायक है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट तीन साल से कम उम्र के बच्चों में सर्जरी स्थगित करने की सलाह देते हैं। यह प्रतिरक्षा और त्वरित पुनर्जनन प्रक्रियाओं के गठन के कारण होता है, जो अक्सर लिम्फोइड ऊतक के पुन: प्रसार की ओर जाता है। दूसरी ओर, टॉन्सिल प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं, इसलिए, उन्हें हटाकर, एक छोटा बच्चा संक्रमण के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा खो देता है।

किस उम्र में एडेनोइड हटा दिए जाते हैं?

टॉन्सिल 8 साल तक बढ़ सकते हैं, जिसके बाद लिम्फोइड ऊतक स्क्लेरोटिक परिवर्तनों से गुजरते हैं और धीरे-धीरे मात्रा में कम हो जाते हैं।

एडीनोइड्स वाले वयस्कों में समस्या उनकी अनुपस्थिति के कारण उत्पन्न नहीं होती है। ऊतक के घातक अध: पतन के कारण उनका ऑपरेशन किया जा सकता है।

सर्जरी के लिए संकेत

जब बच्चों में एडेनोइड को हटाया जाता है या नहीं, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट नैदानिक परिणामों के आधार पर निर्णय लेता है। संकेतों को स्थापित करने के लिए, राइनोस्कोपी, फेरींगोस्कोपी और एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता होती है। इससे लिम्फोइड ऊतक के प्रसार की डिग्री निर्धारित करना और टॉन्सिल की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है:

टॉन्सिल की सतह पर बलगम और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति;
लिम्फोइड वृद्धि के श्लेष्म झिल्ली की छाया;
चिकनी और चमकदार श्लेष्मा झिल्ली ऊतक शोफ और एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। इस मामले में, सूजन की गंभीरता को कम करने के लिए दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद निदान दोहराया जाता है और ऑपरेशन का प्रश्न हल हो जाता है।

एडेनोइड्स की तीसरी डिग्री हमेशा सर्जरी के लिए एक संकेत नहीं होती है, लेकिन दूसरी डिग्री में गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चों में एडेनोइड को हटाने के संकेत जटिलताएं हैं जैसे:

बहरापन। श्रवण समारोह का बिगड़ना लिम्फोइड वृद्धि के कारण श्रवण ट्यूब के लुमेन में कमी के कारण होता है। हवा पूरी तरह से गुजरने में सक्षम नहीं है, जिससे ईयरड्रम के कंपन बाधित होते हैं। इसके परिणामस्वरूप, माता-पिता यह नोटिस कर सकते हैं कि बच्चा अक्सर फिर से पूछता है या पहली बार अपील पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। श्रवण दोष स्कूल के प्रदर्शन में कमी और कारों के गुजरने से सड़क पर जीवन के लिए खतरा दोनों से भरा है;
एडेनोइड चेहरा, जब, नाक से सांस लेने में लंबे समय तक अनुपस्थिति के कारण, चेहरे के कंकाल का आकार बदल जाता है। उसी समय, ऊपरी जबड़े को लंबा कर दिया जाता है, नाक की आवाज नोट की जाती है, काटने में गड़बड़ी होती है, और बच्चा कुछ अक्षरों का उच्चारण नहीं कर सकता है। चेहरे पर भाव धूमिल और थका हुआ है;
ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस या ट्रेकाइटिस के विकास के साथ आसपास के स्वस्थ ऊतकों में संक्रमण का प्रसार। नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से वायु पारगम्यता में व्यवधान, बलगम का ठहराव और श्लेष्म झिल्ली की सूजन से श्लेष्म झिल्ली और लैकुने की परतों में रोगजनक रोगाणुओं का संरक्षण होता है, जो पुरानी सूजन का समर्थन करता है। परीक्षा तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि, हाइपरप्लासिया या ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली के शोष और प्यूरुलेंट जमा को प्रकट कर सकती है। रोग के बढ़ने के साथ, खांसी, बहती नाक, गले में खराश और तेज बुखार के साथ एक हिंसक क्लिनिक विकसित होता है;
एपनिया एडेनोइड्स वाले बच्चे सोते समय अस्थायी रूप से सांस लेना बंद कर सकते हैं, जिससे उनके माता-पिता का दिल तेजी से धड़कता है। बार-बार एपनिया की अवधि न केवल मस्तिष्क के कार्य को खराब करती है, बल्कि जीवन के लिए खतरा भी है;
क्रोनिक ओटिटिस मीडिया। लिम्फोइड वृद्धि से श्रवण ट्यूब की सहनशीलता में गिरावट आती है, बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन फ़ंक्शन और मध्य कान गुहा में अवसरवादी वनस्पतियों की सक्रियता होती है। रोगाणुओं का गुणन भड़काऊ तरल पदार्थ की रिहाई और ओटिटिस मीडिया के विकास में योगदान देता है। रोगजनकों की निरंतर उपस्थिति और उनके जीवन के लिए अनुकूल परिस्थितियों के कारण रोग एक जीर्ण पाठ्यक्रम प्राप्त करता है। इसके अलावा, हम ध्यान दें कि वयस्कों की तुलना में नाक की भीड़ के कारण बच्चों में ओटिटिस मीडिया बहुत तेजी से विकसित होता है। बचपन में, यूस्टेशियन ट्यूब का व्यास छोटा होता है, इसलिए, श्लेष्म झिल्ली की थोड़ी सी भी सूजन से सुनने की क्षमता कम हो जाती है;
लगातार एडेनोओडाइटिस (वर्ष में 4-6 बार)। उनका विकास ग्रसनी टॉन्सिल में संक्रमण की निरंतर उपस्थिति के कारण होता है, जो प्रतिरक्षा में थोड़ी सी भी कमी के साथ सक्रिय होता है और सूजन को भड़काने के लिए गुणा करना शुरू कर देता है। एडेनोओडाइटिस पर संदेह करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि यह ज्वर बुखार, नाक की भीड़ और निगलने पर दर्द से प्रकट होता है;
तेजी से थकान, असावधानी और भूलने की बीमारी। मस्तिष्क सहित तंत्रिका तंत्र के कामकाज में परिवर्तन शरीर को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण होता है, जिसके कारण अंग हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं। बच्चा चक्कर आना, लगातार जम्हाई लेना, उनींदापन, अनुपस्थित-दिमाग की शिकायत करता है, और खेल वर्गों में भाग लेने से भी इनकार करता है;
बार-बार एलर्जी। विभिन्न एलर्जी के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ी हुई संवेदनशीलता पुराने संक्रमण के कारण विकसित होती है, जो शरीर के संवेदीकरण को बढ़ाती है और प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों को कम करती है।

यदि माता-पिता सर्जरी की आवश्यकता के बारे में ओटोलरींगोलॉजिस्ट की राय से सहमत नहीं हैं, तो वे किसी अन्य विशेषज्ञ या दो से भी परामर्श कर सकते हैं।

सर्जरी के लिए प्रारंभिक चरण

एक ईएनटी डॉक्टर के लिए, एडिनोटॉमी एक नियमित, सरल ऑपरेशन है। यह 15 मिनट से अधिक नहीं रहता है और इसे आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है। सर्जरी के 4-5 घंटे बाद, माता-पिता निश्चित रूप से छोटे रोगी को घर ले जा सकते हैं, बशर्ते कि कोई जटिलता न हो।

एडेनोइड्स को स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत हटा दिया जाता है। ऑपरेशन से पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाता है, जो निदान के परिणामों के आधार पर, बच्चे की उम्र और मानसिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, संज्ञाहरण के प्रकार का चयन करता है। डॉक्टर सभी संभावित जटिलताओं और रोगी के जागने पर पश्चात की अवधि के बारे में बात करता है।

शरद ऋतु की शुरुआत में एडिनोटॉमी करना बेहतर होता है, जब बच्चे का शरीर विटामिन से भरा होता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी स्थिति में होती है।

सर्दियों में, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति नहीं है।

एडेनोइड वाले बच्चों में, एआरवीआई के बाद ठीक होने में लगभग एक महीने का समय लगता है, इसलिए ऑपरेशन की तारीख चुनना मुश्किल है।गर्मी के समय के लिए, गर्म मौसम में, पश्चात की अवधि में संक्रमण और प्युलुलेंट जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि ये बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए सबसे अच्छी स्थिति हैं। वहीं तेज बुखार से ब्लीडिंग बढ़ जाती है, जिससे ब्लीडिंग होने का खतरा रहता है।

प्रीऑपरेटिव परीक्षा के लिए धन्यवाद, मतभेद प्रकट होते हैं जो एडेनोटॉमी के संचालन में बाधा डालते हैं। इसमे शामिल है:

पुरानी संक्रामक और भड़काऊ विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस) का तेज होना;
एक संक्रामक रोग (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा) का तीव्र चरण;
टीकाकरण के बाद पहले महीने, चूंकि शरीर में प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं, अस्थायी रूप से प्रतिरक्षा रक्षा के स्तर को कम करती हैं;
गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
रक्त विकृति, जब इसकी जमावट कम हो जाती है, तो रक्तस्राव में वृद्धि होती है।

माता-पिता को ऑपरेशन की संभावित जटिलताओं को जानना चाहिए, ताकि बिना कारण के घबराएं नहीं, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो समय पर डॉक्टर से परामर्श करें:

तनाव और सर्जरी से जुड़ी प्रतिरक्षा में अस्थायी कमी;
नाक की भीड़, दो सप्ताह तक खर्राटे लेना;
नाक का बलगम खून और खूनी पपड़ी के साथ धारियाँ।

संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके बच्चे को पहले से ही स्कूल और खेल गतिविधियों से छूट दी गई है। उसे शारीरिक गतिविधि और तनावपूर्ण स्थितियों को सीमित करने के लिए दिखाया गया है।

ऑपरेशन या दवा

एडीनोइड को हटाने के संकेत डॉक्टर द्वारा दिए गए हैं, हालांकि, माता-पिता की सहमति के बिना ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है। बेशक, गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति में, एडेनोटॉमी बिना किसी हिचकिचाहट के किया जाता है, लेकिन विवादास्पद स्थितियों में, यह याद रखना चाहिए कि:

एडेनोइड्स को हटाने से शरीर की सुरक्षा आंशिक रूप से कमजोर हो जाती है, क्योंकि एमिग्डाला प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। नतीजतन, बच्चा संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है और हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस और ट्रेकाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
एडिनोटॉमी के बाद, बच्चा कम बीमार नहीं पड़ेगा, क्योंकि एआरवीआई की आवृत्ति प्रतिरक्षा और सामान्य स्वास्थ्य के स्तर पर निर्भर करती है;
सर्जिकल हस्तक्षेप लिम्फोइड ऊतक के पुन: प्रसार के जोखिम की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। छोटे बच्चों में रिलैप्स की संभावना सबसे अधिक होती है। यह मत भूलो कि ऑपरेशन की गुणवत्ता सर्जन के अनुभव और टॉन्सिल को हटाने की विधि पर भी निर्भर करती है। Anglų kalbos dienos dienos Stovykla vaikams Vilniuje Kaune Klaipėdoje INTELLECTUS anglų kalbos mokykla यदि हाइपरप्लास्टिक ऊतक को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है, तो इसके अवशेष एक रिलेप्स का कारण बन सकते हैं;
नाक की भीड़ एडेनोइड की अभिव्यक्ति नहीं हो सकती है, लेकिन एक विचलित सेप्टम, पुरानी साइनसिसिटिस, या एलर्जिक राइनाइटिस हो सकती है। इसका परिणाम ऑपरेशन से प्रभाव की कमी है, क्योंकि नाक से सांस लेना बहाल नहीं होगा।

बच्चे से एडेनोइड निकालने के बाद, रूढ़िवादी उपचार बंद नहीं किया जाना चाहिए। नियमित उपचार पाठ्यक्रम बार-बार ऊतक हाइपरप्लासिया को रोक सकते हैं और संक्रमण के फोकस को पूरी तरह से समाप्त कर सकते हैं। उपचार में, आप उपयोग कर सकते हैं:

नाक गुहाओं को धोने के लिए साधन, जिसे फार्मेसी (एक्वा मैरिस, ह्यूमर) में खरीदा जा सकता है या स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है (समुद्री नमक समाधान - 3 ग्राम प्रति 220 मिलीलीटर गर्म पानी)। कैमोमाइल, ओक की छाल, ऋषि या नीलगिरी के पत्तों जैसी जड़ी-बूटियों के काढ़े का भी उपयोग किया जाता है;
नाक टपकाने के लिए दवाएं (विब्रोसिल, कॉलरगोल, कलानचो का रस);
ऑरोफरीनक्स (मिरामिस्टिन, गिवालेक्स, फुरसिलिन) को धोने के लिए समाधान;
म्यूकोसल एडिमा को कम करने और नाक से सांस लेने को सामान्य करने के लिए एंटीहिस्टामाइन (लोराटाडिन, सुप्रास्टिन);
इम्युनोमोड्यूलेटर (IRS-19, Immudon), स्थानीय सुरक्षा को बढ़ाते हैं।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि एडेनोइड के उपचार में सफलता सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। इस संबंध में, बच्चे को सख्त करने, विटामिन थेरेपी, उचित पोषण, व्यायाम, साँस लेने के व्यायाम और पुरानी संक्रामक विकृति के समय पर उपचार के बारे में मत भूलना। बच्चों के लिए समुद्र, पहाड़ या जंगल की जलवायु वाले क्षेत्र में रहना विशेष रूप से उपयोगी है।