एडेनोइड्स का लेजर निष्कासन एडेनोइड वनस्पतियों के छांटने का एक रक्तहीन और कम-दर्दनाक तरीका है, जिसका उपयोग लगभग किसी भी आयु वर्ग के रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। एडेनोइड एक अतिवृद्धि प्रतिरक्षा अंग है जिसे नासोफेरींजल टॉन्सिल कहा जाता है। यह नासोफरीनक्स में स्थित है, इसलिए इसकी अतिवृद्धि, अर्थात्। पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा, नाक के मार्ग में रुकावट और श्रवण नलियों के उद्घाटन की ओर जाता है। यदि आप समय पर लेजर थेरेपी या वाष्पीकरण (लेजर के साथ ऊतकों का वाष्पीकरण) नहीं करते हैं, तो इससे प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया, स्फेनोइडाइटिस और अन्य जटिलताओं का विकास हो सकता है।
लेजर थेरेपी क्या है?
एडेनोइड्स का लेजर उपचार न केवल सर्जिकल ऑपरेशन की अनुमति देता है, बल्कि फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं भी करता है। चिकित्सीय प्रभाव काफी हद तक प्रकाश जोखिम की तीव्रता, ध्रुवीकरण की डिग्री और अमिगडाला ऊतक में मोनोक्रोमैटिक बीम के प्रवेश की गहराई पर निर्भर करता है। लेजर में रोगाणुरोधी, एंटी-एडिमा, घाव भरने और कीटाणुनाशक प्रभाव होता है, जिसके कारण निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होते हैं:
- सूजन के foci समाप्त हो जाते हैं;
- रोगाणुओं और वायरस नष्ट हो जाते हैं;
- स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ जाती है;
- नाक से सांस लेने की सुविधा;
- चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्यीकृत किया जाता है;
- लिम्फोइड ऊतक प्युलुलेंट प्लग से साफ हो जाते हैं;
- हाइपरट्रॉफाइड ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।
यह समझा जाना चाहिए कि फिजियोथेरेपी केवल ऊतकों में सूजन और सूजन को कम करके अमिगडाला के आकार को कम करने में मदद करती है।
कई ओटोलरींगोलॉजिस्ट ध्यान देते हैं कि उन मामलों में भी लेजर उपचार किया जा सकता है जहां हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाएं सूजन से जटिल होती हैं। दूसरे शब्दों में, एडेनोओडाइटिस के तेज होने के चरण में लेजर थेरेपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
लेजर प्रकार
एडेनोइड्स के लिए लेजर थेरेपी अंग अतिवृद्धि के इलाज के सबसे लोकप्रिय और सुरक्षित तरीकों में से एक है। प्रक्रिया के दौरान, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो एक निश्चित तरंग दैर्ध्य और तीव्रता के विद्युत चुम्बकीय कंपन का उत्सर्जन करते हैं। तकनीकी विशेषताओं और विकिरण मापदंडों के आधार पर, लेजर उपकरण को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- कम आवृत्ति वाले लेजर - पराबैंगनी, लाल और अवरक्त विकिरण के जनरेटर, जिनकी नरम ऊतकों में प्रवेश की एक निश्चित गहराई होती है; मुख्य रूप से फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है, न कि कोमल ऊतकों के वाष्पीकरण के लिए;
- उच्च-आवृत्ति वाले लेज़र - उच्च-आवृत्ति प्रकाश के मोनोक्रोमैटिक बीम के उत्सर्जक, जो एडेनोइड इज़ाफ़ा के स्नेह (हटाने) के लिए उपयोग किए जाते हैं; तथाकथित लेजर "चाकू" ऊतक को वाष्पीकृत करता है और रक्त वाहिकाओं के जमावट (सीलिंग) को बढ़ावा देता है।
क्या छोटे बच्चों के इलाज के लिए एडेनोइड लेजर का इस्तेमाल किया जा सकता है? लगभग किसी भी उम्र के रोगियों में एडेनोइड वनस्पतियों के उपचार के लिए चिकित्सा की आधुनिक पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेजर विकिरण का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसलिए उपचार प्रक्रियाओं को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।
प्रकाश तरंग की तीव्रता और आवृत्ति के आधार पर, लेजर थेरेपी का उपयोग एडेनोइड वृद्धि के उपचार और हटाने दोनों के लिए किया जा सकता है।
भौतिक चिकित्सा
सर्जरी के बिना ग्रेड 1 और 2 एडेनोइड का इलाज संभव है, बशर्ते कि प्रणालीगत दवाओं और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। ऊतकों को हटाना विशेष रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल सामान्य नाक से सांस लेने में हस्तक्षेप करते हैं या जटिलताओं का कारण बनते हैं - ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, ईएनटी रोगों के लगातार रिलेपेस। एक गैर-संचारी रोग के उपचार के लिए लेजर द्वारा दो विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
- इंट्राऑपरेटिव - एक प्रक्रिया जिसमें शास्त्रीय एडिनोटॉमी के सहायक के रूप में लेजर विकिरण का उपयोग किया जाता है; एक कुंडलाकार स्केलपेल (एडेनोटोम) के साथ अतिवृद्धि वाले ऊतकों को हटाने के बाद, घाव की सतहों को एक लेजर के साथ इलाज किया जाता है, जो जहाजों को "सील" करता है, जो रक्तस्राव को रोकता है;
- गैर-आक्रामक - प्रकाश विकिरण की एक मोनोक्रोमैटिक धारा के साथ बढ़े हुए ग्रसनी टॉन्सिल का उपचार, जो सूजन से राहत देता है, चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।
पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में ही एडेनोइड्स को लेजर से इलाज करने की सलाह दी जाती है। यदि अतिवृद्धि ग्रंथि ऊतक 33-35% से अधिक नासॉफिरिन्क्स को ओवरलैप करता है, तो रोगी को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाएगा, जिसे लेजर का उपयोग करके भी किया जा सकता है।
एडिनोटॉमी कब की जाती है?
एडिनोटॉमी किन मामलों में किया जाता है और क्या सर्जिकल उपचार प्रभावी है? एडेनोटॉमी केवल गंभीर संकेतों की उपस्थिति और दवा उपचार के उपयोग से सकारात्मक प्रभाव की व्यावहारिक अनुपस्थिति में किया जाता है। वास्तव में, एडेनोइड की लेजर कमी प्रत्यक्ष शल्य प्रक्रिया नहीं है। प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ चीरा नहीं लगाता है, लेकिन केवल एक केंद्रित प्रकाश किरण का उपयोग करके एडेनोइड को वाष्पित करता है।
3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एडेनोइड के उपचार में ऑपरेशन करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि ग्रसनी टॉन्सिल को हटाने से प्रतिरक्षा के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
एडेनोइड्स के विकास के चरण 2 और 3 में केवल हाइपरट्रॉफाइड अंग का शोधन करने की सिफारिश की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में भी किया जाता है जहां पैथोलॉजी नासॉफरीनक्स, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, पैराटोनिलर फोड़ा, आदि की पुरानी सूजन से जटिल होती है।
लेजर कमी की विशेषताएं
एडेनोइड का लेजर निष्कासन कैसे किया जाता है? उपचार की विधि एडेनोइड ऊतकों के प्रसार की डिग्री, उनकी संरचना और साथ में नैदानिक अभिव्यक्तियों पर निर्भर करती है। आज, एडिनोटॉमी करने के कई तरीके हैं, अर्थात्:
- नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के आकार में मामूली वृद्धि के साथ, तथाकथित वाष्पीकरण किया जाता है, जिसके दौरान कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग करके हाइपरट्रॉफाइड ऊतकों को सचमुच वाष्पित किया जाता है; प्रक्रिया के दौरान, एडेनोइड्स को उत्सर्जित नहीं किया जाता है, लेकिन चिकना कर दिया जाता है, जिसके कारण नाक नहरों की धैर्य बहाल हो जाती है;
- लिम्फोइड संचय के एक मजबूत प्रसार के मामले में, लेजर जमावट किया जाता है, जिसमें एमिग्डाला को एक संकीर्ण निर्देशित विकिरण प्रवाह के साथ इलाज किया जाता है; ऊतकों के जलने और परिगलित (मृत्यु) की उपस्थिति के कारण, एडेनोइड समय के साथ नष्ट हो जाते हैं और बस गायब हो जाते हैं;
- हाइपरट्रॉफाइड अंग के आकार को कम करने के लिए, अंतरालीय जमावट का उपयोग किया जाता है, जिसके कारण टॉन्सिल का सबम्यूकोसा वाष्पित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका आकार काफी कम हो जाता है;
- जहाजों को सील (जमाना) करने और शेष रोग संबंधी ऊतकों को वाष्पित करने के लिए लेजर थेरेपी को शास्त्रीय एडिनोटॉमी के साथ जोड़ा जा सकता है।
कई लेजर थेरेपी सत्रों के मामले में एडेनोइड को पूरी तरह से हटा दें। संचालित ऊतकों की सूजन को रोकने के लिए, रोगी को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
पुनर्वास
सभी रोगियों को पता नहीं है कि हाइपरट्रॉफाइड अंग को हटाने से स्थानीय प्रतिरक्षा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ग्रसनी टॉन्सिल श्वसन प्रणाली को वायरस, रोगाणुओं और एलर्जी के प्रवेश से बचाता है।एडेनोइड्स के उच्छेदन से अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के नकारात्मक प्रभावों के लिए ईएनटी अंगों के प्रतिरोध में कमी आती है।
जटिलताओं को रोकने के लिए, लेजर थेरेपी के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, रोगी को उचित होम्योपैथिक और ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। एडिनोटॉमी के बाद 3 सप्ताह तक इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है:
- सौना और स्विमिंग पूल पर जाएँ;
- धूप में हो;
- मसालेदार और वसायुक्त भोजन खाएं;
- व्यायाम;
- गर्म स्नान करें;
- सार्वजनिक स्थानों पर जाएँ।
साँस लेने के व्यायाम और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदों का उपयोग करते समय नाक से साँस लेने की प्रक्रिया को तेज करना संभव है।
मतभेद
कई अन्य प्रकार के उपकरण चिकित्सा की तरह, एडेनोइड के लेजर उपचार में कुछ मतभेद हैं। प्रक्रिया से पहले, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसमें एक पश्च राइनोस्कोपी, एंडोस्कोपिक परीक्षा और परानासल साइनस की रेडियोग्राफी आयोजित करना शामिल है।
लेजर कमी का सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब:
- तपेदिक;
- लोहे की कमी से एनीमिया;
- रक्त रोग;
- हृदय की कमी;
- थाइमस ग्रंथि की खराबी;
- संक्रामक रोगों का तेज होना;
- श्वसन अंगों में घातक संरचनाएं।
उच्च परिशुद्धता, बाँझपन और कम आघात ने लेजर थेरेपी को ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में सबसे अधिक मांग वाली प्रक्रियाओं में से एक बना दिया है।
प्रकाश की एक मोनोक्रोमैटिक बीम की मदद से, आप न केवल हटा सकते हैं, बल्कि बढ़े हुए ग्रसनी टॉन्सिल के आकार को भी कम कर सकते हैं। यह न केवल स्थानीय प्रतिरक्षा को संरक्षित करने की अनुमति देता है, बल्कि रोगी की भलाई में महत्वपूर्ण सुधार भी प्राप्त करता है। प्रत्यक्ष सर्जरी के विपरीत, लेजर एडेनोटॉमी पुनर्वास अवधि को 1 महीने से घटाकर 2-3 सप्ताह कर देता है।
