बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं, और यह मुख्य रूप से अपूर्ण व्यक्तिगत स्वच्छता, संक्रमण के स्रोत वाले अन्य बच्चों या वयस्कों के साथ निकट संपर्क के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर वायरस के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है और बैक्टीरिया। ग्रसनी और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की लाली एक लगातार संकेत है जिसके द्वारा एक बीमार बच्चे के गले की जांच करने वाला व्यक्ति सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और गंभीरता का न्याय कर सकता है। अक्सर, माता-पिता और अभ्यास करने वाले बाल रोग विशेषज्ञों को क्लासिक ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस के मामलों का सामना करना पड़ता है, लेकिन अगर बच्चे के गले में फुंसियों का रंग लाल हो जाता है, तो निदान का दृष्टिकोण अलग होगा।
कारण
गले के रोग एक व्यापक अवधारणा है, क्योंकि इसमें विषम विकृति का एक पूरा समूह शामिल है जो वायरस और बैक्टीरिया और रोगजनक कवक (मायकोसेस) दोनों के कारण हो सकता है। पारंपरिक अर्थों में "गले" में ग्रसनी, लिम्फोइड संरचनाएं - टॉन्सिल, और कभी-कभी - ग्रसनी के बगल में स्थित स्वरयंत्र शामिल हैं। चूंकि विशेष उपकरणों के बिना दृश्य परीक्षा के दौरान मुख्य रूप से ग्रसनी और तालु टॉन्सिल की पिछली दीवार को देखना संभव है, इन शारीरिक क्षेत्रों की हार से चकत्ते की शिकायतों को आमतौर पर समझाया जाता है।
बच्चों में गले में दाने एक लक्षण है जिसे केवल अपेक्षाकृत विशिष्ट कहा जा सकता है। धब्बे, नोड्यूल या पुटिका (पुटिका) जैसे चकत्ते ग्रसनीशोथ या टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) के विशिष्ट रूप की विशेषता नहीं हैं, और यह ये रोग हैं जो सबसे आम हैं। श्लेष्म झिल्ली की हार, पुटिकाओं की उपस्थिति के साथ, दाद समूह के वायरस से संक्रमित होने पर देखी जाती है, जो एंटरोवायरस का कारण बनती है:
- हर्पंगिन;
- छोटी माता;
- हर्पेटिक स्टामाटाइटिस।
गले में पिंपल्स आमतौर पर एक संक्रामक प्रक्रिया के कारण होते हैं।
हालांकि, एक ही समय में, अन्य परिवर्तन जो सामान्य (सरल, शास्त्रीय) भड़काऊ प्रक्रियाओं के रूपों में मौजूद होते हैं, उन्हें दाने के लिए लिया जा सकता है। सूची में नामित रोगों के लिए, एक ब्लिस्टरिंग रैश, जो अक्सर एक पारदर्शी या बादलदार एक्सयूडेट के साथ होता है, विशेषता है, न कि पिंपल्स या पिंपल्स जैसे तत्व। इसलिए, निदान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो विभिन्न विकृतियों में ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की विशेषताओं से परिचित है।
आपको वायरल या माइक्रोबियल एजेंटों द्वारा उकसाए जाने वाले तीव्र या कालानुक्रमिक रूप से होने वाले संक्रामक और भड़काऊ विकृति के बीच अंतर करना चाहिए। उदाहरण के लिए, गले में सफेद मुंहासे ग्रसनी के जीवाणु संक्रमण का संकेत दे सकते हैं - जीवाणु ग्रसनीशोथ। एक संक्रामक प्रक्रिया में रोग का एटियलजि उपचार की पसंद को निर्धारित करता है, इसलिए, एक सफल वसूली के लिए समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला निदान आवश्यक है।
एक बच्चे के गले में लाल फुंसी जैसी संरचनाएं क्यों विकसित हो सकती हैं? यह विकास के परिणामस्वरूप होता है:
- तीव्र संक्रामक ग्रसनीशोथ।
- क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ।
ये रोग ग्रसनी के भीतर एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होते हैं और अक्सर श्वसन वायरस या बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) के कारण होते हैं। टॉन्सिल (टॉन्सिलोफेरींजाइटिस) को एक साथ नुकसान की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, जो अक्सर बच्चों में देखा जाता है, खासकर कम आयु वर्ग में।
विभेदक निदान
दाने के लिए स्पष्टीकरण क्या है? जब, गले की जांच करते समय, बच्चे के गले में पिंपल्स दिखाई देते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है, हम बढ़े हुए लिम्फैडेनॉइड फॉलिकल्स के बारे में बात कर रहे हैं, जो ग्रसनी के पीछे स्थित होते हैं। यह घटना इसके लिए विशिष्ट है:
- तीव्र संक्रामक सूजन;
- अतिवृद्धि (आकार में वृद्धि)।
पिंपल्स को दाग-धब्बों और पुटिकाओं से अलग करने के लिए, आपको यह याद रखना होगा कि:
- श्लेष्म झिल्ली पर धब्बे शायद ही कभी दिखाई देते हैं, आमतौर पर त्वचा के किसी भी क्षेत्र पर विभिन्न प्रकार के चकत्ते की उपस्थिति के साथ;
- पुटिकाओं को अल्सर के गठन की विशेषता होती है जब दाने का एक तत्व क्षतिग्रस्त हो जाता है या रोग की शुरुआत के कई दिनों बाद इसका प्राकृतिक विकास होता है;
- पुटिकाओं में सामग्री हो सकती है - सबसे अधिक बार सीरस, खूनी, और एक त्वचा लाल चकत्ते की उपस्थिति के साथ जोड़ा जा सकता है।
यह समझा जाना चाहिए कि दाने के विकास में दाना जैसी संरचनाएं एक मध्यवर्ती तत्व हो सकती हैं।
एक उदाहरण चिकनपॉक्स है, जिसमें धब्बे पिंड में बदल जाते हैं और फिर छाले हो जाते हैं। पिंड पिंपल्स के समान हो सकते हैं, लेकिन जल्द ही उन्हें पुटिकाओं द्वारा बदल दिया जाता है। इसके अलावा, बच्चों में आमतौर पर फफोले के रूप में त्वचा पर दाने होते हैं, प्रभावित क्षेत्रों में स्पष्ट खुजली होती है।
लाल रंग और श्लेष्म झिल्ली की लाल रंग की एडिमाटस सतह की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपस्थिति एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। यह लक्षणों के अचानक विकास और पहले गले पर फुंसियों की अनुपस्थिति पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। आम तौर पर, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में एक शांत गुलाबी रंग होता है, जो कभी-कभी लाल हो जाता है - इस कारण से, हाइपरमिया की उपस्थिति सुनिश्चित करने के लिए, बच्चे के स्वस्थ होने पर उसके गले की जांच करना आवश्यक है। यह संक्रमण के दौरान तुरंत लालिमा को नोटिस करने में मदद करेगा, या, इसके विपरीत, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई सूजन नहीं है।
ग्रसनी की पिछली दीवार पर रोम में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन भड़काऊ प्रक्रिया (क्रोनिक ग्रसनीशोथ) के पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है। यदि रोग बढ़ जाता है, तो बढ़े हुए रोम का रंग बदल जाता है, मवाद जमा होने के कारण सफेद या पीले हो जाते हैं। एक्ससेर्बेशन के बीच की अवधि में, वे एक गाढ़े श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़े होते हैं, एक लाल रंग का टिंट होता है।
तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस
ग्रसनी श्लेष्म के क्षेत्र में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया को अक्सर राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, या, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, टॉन्सिलिटिस या गले में खराश के साथ जोड़ा जाता है। हालांकि, अलग-अलग रूप भी हैं जो संक्रमण से जुड़े हैं, हानिकारक कारकों (हाइपोथर्मिया, धूल, प्रतिकूल रहने की स्थिति) के संपर्क में हैं। बच्चों में तीव्र ग्रसनीशोथ को अक्सर एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता है। इसे स्कार्लेट ज्वर या खसरा से जुड़े सिंड्रोम में से एक भी माना जाता है।
बच्चे, वयस्कों के विपरीत, तीव्र ग्रसनीशोथ को काफी कठिन सहन करते हैं। रोग एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम, गंभीर गले में खराश की विशेषता है और इसके साथ श्रवण ट्यूब (ट्यूबो-ओटिटिस, यूस्टाचाइटिस) और मध्य कान (ओटिटिस मीडिया) में फैलने वाले संक्रमण का एक उच्च जोखिम है। हालांकि 70% से अधिक मामलों में, तीव्र ग्रसनीशोथ वायरस द्वारा उकसाया जाता है जो सार्स का कारण बनता है, आपको बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के प्रति सतर्क रहना चाहिए।
रोगी शिकायतें
जो बच्चे पहले से ही शिकायत कर सकते हैं उन्हें आमतौर पर निगलते समय दर्द के प्रमुख लक्षण के रूप में वर्णित किया जाता है। दर्द सिंड्रोम तीव्र ग्रसनीशोथ के सभी रूपों में मौजूद है, रोगज़नक़ के प्रकार की परवाह किए बिना। इसके अलावा, रोगी चिंतित हैं:
- सूखा और कच्चा गला;
- कान की भीड़, सुनवाई हानि;
- कमजोरी, सिरदर्द।
मुंहासे दिखने के साथ-साथ निगलते समय कानों में दर्द की किरण दिखाई देती है।
सहवर्ती राइनाइटिस के साथ, नाक से सांस लेने में गड़बड़ी होती है, जिससे ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली और भी अधिक शुष्क हो जाती है, क्योंकि बच्चे को मुंह से सांस लेनी होती है। गले में मुंहासे आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। खांसी, एक जुनूनी खाँसी भी हो सकती है - सूखी या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की थोड़ी मात्रा के साथ। बच्चों में शरीर के तापमान में वृद्धि आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक पहुंच जाती है।
उद्देश्य संकेत
एक तीव्र प्रक्रिया में पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर दाने:
- लाल;
- सूजन;
- आकार में वृद्धि;
- स्पष्ट रूप से बाहर खड़े हो जाओ;
- कुछ ऊपर उठाया।
वे बेतरतीब ढंग से, समूहों में या एक दूसरे से बड़ी दूरी पर स्थित हैं, लेकिन एक विशिष्ट क्षेत्र के लिए स्पष्ट प्रतिबंध के बिना। श्लेष्मा झिल्ली भी लाल हो जाती है, सूज जाती है और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज से ढक जाती है।
जीर्ण ग्रसनीशोथ
पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया को कई मुख्य रूपों में विभाजित किया गया है। ग्रसनी में फुंसियों और फुंसियों की उपस्थिति में, हाइपरट्रॉफिक क्रोनिक ग्रसनीशोथ के बारे में सोचना चाहिए, जिसे ग्रैनुलोमेटस या ग्रैनुलोसा भी कहा जाता है। यह रोग बच्चों में उतनी बार तीव्र प्रक्रिया के रूप में नहीं होता है, और बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, हानिकारक कारकों के प्रभाव, ऑरोफरीनक्स में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति से जुड़ा होता है।
जांच करने पर, आप देख सकते हैं कि श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो गई है, और बलगम इसकी सतह पर असमान किनारों वाले द्वीपों के रूप में स्थित है। लालिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गोल या लम्बी लाल संरचनाएं दिखाई देती हैं - हाइपरट्रॉफाइड फॉलिकल्स, या दाने। यह वे हैं जो एक प्रकार के पिंपल्स के लिए गलत हैं। वे ग्रसनी के पीछे स्थित होते हैं, लेकिन पार्श्व दीवारों पर भी पाए जा सकते हैं। कूपिक शोफ का उल्लेख किया गया है, उनके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।
हाइपरट्रॉफिक ग्रसनीशोथ का विकास और दानों की तरह दानों की उपस्थिति, शायद तालु टॉन्सिल (टॉन्सिलेक्टोमी) को हटाने के साथ।
लंबी अवधि की अवधि में पश्चात की गतिशीलता के अध्ययन के परिणामस्वरूप इस घटना को नोट किया गया था। कुछ रोगियों में, अतिवृद्धि न केवल रोम के, बल्कि पार्श्व लकीरों, भाषिक टॉन्सिल में भी होती है।
दर्द सिंड्रोम स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं है, यह केवल पुरानी ग्रसनीशोथ के पाठ्यक्रम के तेज होने के साथ ही प्रभावी हो जाता है। अन्य मामलों में, रोगी को निगलने में हल्का दर्द, बेचैनी का अनुभव होता है। उसे समय-समय पर बलगम वाली खांसी करनी पड़ती है, जिसमें गाढ़ा गाढ़ापन होता है।
अगर किसी बच्चे के गले में फुंसी जैसे दाने हों, तो डॉक्टर से मिलें। रोगों के शास्त्रीय रूप हमेशा नहीं पाए जाते हैं; इसके अलावा, संक्रमण की सहनशीलता व्यक्तिगत है, और उपचार की अनुपस्थिति में, जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है। छोटा बच्चा, तीव्र अवधि के दौरान उतना ही अधिक पीड़ित होता है, और भले ही केवल रोगसूचक उपचार संभव हो (उदाहरण के लिए, एआरवीआई के साथ), इससे उसकी स्थिति में काफी कमी आएगी।
