स्वरयंत्र में चोट लगने के अलग-अलग कारण हो सकते हैं - जलने के दौरान, यानी थर्मल कारकों या रासायनिक एजेंटों के संपर्क में आने से होने वाली क्षति, अक्सर लापरवाही के कारण होती है, साथ ही पाचन तंत्र में सहवर्ती चोट के मामले में भी होती है। स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर कोई भी दर्दनाक प्रभाव श्वसन संबंधी विकारों के विकास के जोखिम को निर्धारित करता है। इस मामले में, स्वरयंत्र की चोट आमतौर पर अलग नहीं होती है, ग्रसनी, अन्नप्रणाली और मौखिक गुहा भी प्रभावित होते हैं। श्लेष्मा गले की जलन का इलाज कैसे किया जाता है और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?
एटियलजि और वर्गीकरण
उपचार का विकल्प जलने की चोट के प्रकार और रोगी की स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होता है। गले में जलन और, विशेष रूप से, स्वरयंत्र किसी भी उम्र के रोगियों में हो सकता है। इस मामले में, न केवल हानिकारक एजेंट का प्रकार महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके प्रवेश का मार्ग भी है - निगलना, साँस लेना (साँस लेना), आकांक्षा (श्वसन पथ में गैस्ट्रिक सामग्री का "चूसना")। स्वरयंत्र की जलन को अक्सर साँस लेना के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है:
- गर्म भाप;
- रासायनिक पदार्थ।
चूंकि हानिकारक एजेंटों की प्रकृति भिन्न होती है, इसलिए गले की जलन को इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:
- थर्मल;
- रासायनिक।
सामान्य तौर पर, साँस लेना आघात की अवधारणा होती है, जिसे किसी भी प्रकृति के हानिकारक एजेंटों के साँस लेने से जुड़े श्वसन तंत्र के अंगों को नुकसान के रूप में समझा जाता है।
पेट की सामग्री की आकांक्षा से रासायनिक जलन हो सकती है - ऐसा तब होता है जब रोगी बड़ी मात्रा में रासायनिक रूप से आक्रामक पदार्थ निगलता है और बार-बार उल्टी करता है। इसी समय, उल्टी में एक रासायनिक एजेंट की एक निश्चित सांद्रता होती है, जो अभी भी सक्रिय है और किसी भी संपर्क ऊतक को नुकसान पहुंचा सकती है। अभीप्सा का सबसे बड़ा जोखिम चेतना के नुकसान के साथ है।
गले की हल्की जलन को प्रतिश्यायी सूजन की विशेषता है, गंभीर - गहरे ऊतक परिगलन द्वारा।
स्वरयंत्र से प्रतिक्रिया उत्तेजक कारक के सीधे संपर्क की अनुपस्थिति में भी होती है। श्लेष्म झिल्ली की एडिमा, लक्षण लक्षणों के साथ, निचले ग्रसनी की जलन के साथ देखी जाती है। संक्षारक गैसों का साँस लेना श्वासनली, ब्रांकाई को प्रभावित करता है।
स्वरयंत्र में जलन के साथ, क्षति प्रभावित कर सकती है:
- एपिग्लॉटिस।
- चेरपालोनाडलरिंजियल फोल्ड।
- वेस्टिबुलर फोल्ड।
- एरीटेनॉयड कार्टिलेज।
माना जाता है कि स्वरयंत्र की रासायनिक जलन सबसे आम है। चूंकि रासायनिक वातावरण पहले मौखिक गुहा (होंठ, जीभ) के संपर्क में आता है, और फिर ग्रसनी, नरम तालू के साथ, वे भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। थर्मल चोट पर भी यही लागू होता है - थर्मल इनहेलेशन चोट हानिकारक कारक के संपर्क के एक बड़े क्षेत्र के साथ होती है।
रासायनिक जलने के साथ, नुकसान खतरनाक हो सकता है, पदार्थ के प्रकार की परवाह किए बिना - उच्च सांद्रता में एसिड और क्षार दोनों में एक महत्वपूर्ण cauterizing क्षमता होती है। हालांकि, गहरे परिगलन और संपर्क क्षेत्र से स्वस्थ ऊतक तक अतिरिक्त फैलने की संभावना के कारण क्षारीय रसायनों के घावों को अधिक गंभीर माना जाता है।
लक्षण
थर्मल और केमिकल थ्रोट बर्न दोनों में समान विशेषताएं होती हैं। चूंकि स्वरयंत्र की चोट को ग्रसनी की चोट के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए लक्षण काफी अधिक और स्पष्ट होते हैं। उनमें से हैं:
- दर्द।
दर्द ऑरोफरीनक्स, गर्दन में स्थानीयकृत होता है, अगर अन्नप्रणाली और पेट क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो यह अधिजठर क्षेत्र में भी फैल जाता है। रोगी इसे जलन, छुरा घोंपने, लार निगलने, बात करने की कोशिश करते समय तेज शुरुआत और तीव्रता के रूप में वर्णित करते हैं। दर्दनाक संवेदनाएं अचानक उत्पन्न होती हैं और हल्की जलन के साथ भी कई दिनों तक बनी रहती हैं।
- बिगड़ा हुआ निगलने, आवाज गठन, लार।
जले हुए गले के रोगी के लिए पानी और अपनी लार को भी निगलना मुश्किल होता है। वह कठिनाई से बोल या उच्चारण नहीं कर सकता, उसकी आवाज बदली हुई है, कर्कश, रुक-रुक कर। लार (लार) का स्राव बढ़ जाता है, यह मुंह से बाहर निकल जाता है।
- स्वरयंत्र म्यूकोसा की सूजन, श्वसन विफलता, खांसी।
स्वरयंत्र शोफ से सांस लेने में कठिनाई और स्टेनोसिस (लुमेन का संकुचन) बढ़ जाता है; श्वासावरोध (घुटन) का खतरा है। गंभीर जलन का तेज दर्द सदमे का कारण बन सकता है। खांसी संभव है, रक्त के साथ मिश्रित म्यूकोप्यूरुलेंट थूक की रिहाई के साथ, ऊतक के टुकड़े जो परिगलन से गुजर चुके हैं।
- नशा के लक्षण।
जलने की सतह का क्षेत्र जितना व्यापक होगा, जलने की प्रतिक्रिया के उत्पाद उतने ही अधिक शरीर में प्रवेश करेंगे। इसके अलावा, एक रासायनिक जला के साथ, आक्रामक रसायन भी अवशोषित हो जाता है। यह कमजोरी, बुखार, मतली की ओर जाता है; कुछ पदार्थ, उदाहरण के लिए, एसिटिक एसिड, एरिथ्रोसाइट्स, यकृत और गुर्दे के विकारों के हेमोलिसिस का कारण बनते हैं।
स्वरयंत्र के जलने का सबसे खतरनाक लक्षण श्वसन गिरफ्तारी है। यह स्टेनोसिस या शॉक के कारण हो सकता है।
उल्टी (रक्त के मिश्रण सहित), स्वाद धारणा का उल्लंघन भी देखा जा सकता है। ग्रसनी और स्वरयंत्र की जांच करते समय, श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन, इसकी सतह पर पट्टिका, छाले और अल्सर का निर्माण।
स्वरयंत्र के थर्मल इनहेलेशन आघात के साथ, चेहरे, गर्दन और छाती की पूर्वकाल सतह पर जलने के निशान का पता लगाया जा सकता है। चोट की परिस्थितियों के आधार पर, ऑरोफरीनक्स में कालिख के निशान पाए जा सकते हैं, रोगी कालिख के साथ कफ को खांसी करता है। रोगी अक्सर होश खो बैठते हैं।
इलाज
स्वरयंत्र की जलन वाले रोगी की मदद के लिए क्या करें? आघात महत्वपूर्ण स्वरयंत्र शोफ और स्टेनोसिस का कारण बन सकता है। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, जिनका अंग लुमेन वयस्कों की तुलना में संकरा होता है। इसलिए, आपको रोगी को तुरंत चिकित्सा सुविधा में ले जाने या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
थर्मल चोट के मामले में, हानिकारक कारक के संपर्क को रोक दिया जाना चाहिए - अन्य सभी उपाय (श्वसन सहायता, जलसेक चिकित्सा, ट्रेकोस्टॉमी) विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं।
रासायनिक क्षति के मामले में, तथाकथित एंटीडोट्स का उपयोग किया जाता है - ऐसे एजेंट जो अड़चन के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं। एंटीडोट्स के बारे में अच्छी बात यह है कि वे रासायनिक रूप से आक्रामक एजेंट की गतिविधि को रोक सकते हैं और इस तरह गहरे ऊतक क्षति को रोक सकते हैं। हालांकि, अनुचित उपयोग से जली हुई सतह की सीमाओं का विस्तार होता है और चोट की गंभीरता में वृद्धि होती है। इसके अलावा, यह हमेशा ज्ञात नहीं होता है कि रोगी के गले की श्लेष्मा झिल्ली किस पदार्थ से क्षतिग्रस्त होती है - इससे सही मारक का चयन करना असंभव हो जाता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि स्वरयंत्र को नुकसान के मामले में एक मारक के साथ बेअसर करना इसके संरचनात्मक स्थानीयकरण के कारण कठिनाइयों से भरा है।
एक व्यक्ति जो किसी घायल रोगी को प्राथमिक उपचार प्रदान करता है, उसे यह समझने की आवश्यकता है कि:
- कुल्ला केवल मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करेगा;
- घाव में किसी भी औषधीय पदार्थ को पहुंचाने के लिए, आपको इनहेलेशन का उपयोग करने की आवश्यकता है;
- हर विरोधी पदार्थ मारक नहीं हो सकता; क्षार और अम्लों के पारस्परिक तटस्थता का सिद्धांत हमेशा उपयुक्त नहीं होता है।
जलने के तत्काल उपायों में:
- क्षार (सोडियम बाइकार्बोनेट 1% या 2%) और एसिड (साइट्रिक, एसिटिक 1%) के कमजोर समाधान के साथ कुल्ला और साँस लेना - अगर जला रासायनिक है।
- 10-14 दिनों के लिए मौन का सख्त शासन, जो एक कानाफूसी से भी बाधित नहीं होता है।
- चोट लगने के तुरंत बाद डॉक्टर की जांच तक खाने से मना करना।
यदि गले में जलन पैदा करने वाले रसायन का पता नहीं है, तो गरारे करने के लिए केवल साफ पानी का उपयोग किया जा सकता है।
इस मामले में, इनहेलेशन का संकेत नहीं दिया जाता है, वे केवल एक डॉक्टर द्वारा एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के बाद निर्धारित किए जाते हैं।पानी को ठंडा और थोड़ा गर्म दोनों तरह से इस्तेमाल किया जा सकता है। यद्यपि अम्ल क्षार के प्रति विषनाशक होते हैं, और क्षार अम्ल के लिए, सांद्र विलयन और प्रबल रासायनिक माध्यमों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। उपयोग किए जाने वाले सभी पदार्थ कम सांद्रता वाले होने चाहिए, भले ही सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति सुनिश्चित हो कि वह किस रसायन से निपट रहा है।
इसके अलावा, स्वरयंत्र की जलन के साथ, निम्नलिखित दिखाए जाते हैं:
- दर्द सिंड्रोम से राहत (प्रोमेडोल, पैन्टोपोन);
- एडिमा का उन्मूलन (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन इनहेलेशन);
- एंटीबायोटिक चिकित्सा (पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन);
- विषहरण चिकित्सा (सोडियम क्लोराइड समाधान, ग्लूकोज, हेमोडेज़), आदि।
रोगी के पोषण का प्रश्न राज्य के स्थिरीकरण के बाद तय किया जाता है; यह छोटे घूंट (घूंट) या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से किया जाता है। विशेष मिश्रण के रूप में केवल तरल भोजन का उपयोग किया जाता है। यदि श्वास बाधित है, तो एक ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है - श्वासनली में एक विशेष ट्यूब की स्थापना जो ऊपरी वायुमार्ग के लुमेन के अवरुद्ध होने पर भी रोगी को सांस लेने की अनुमति देती है।
