अक्सर, स्वरयंत्र और आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं की संक्रामक सूजन, हार्मोनल विकार, आघात, श्लेष्मा जलन, मानसिक विकार और परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एफ़ोनिया होता है।
अक्सर, स्वरयंत्र और आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं की संक्रामक सूजन, हार्मोनल विकार, आघात, श्लेष्मा जलन, मानसिक विकार और परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एफ़ोनिया होता है।केवल एक फोनिएट्रिस्ट रोगी की जांच करने के बाद फोनेशन की अनुपस्थिति का सही कारण निर्धारित कर सकता है।
आवाज की उत्पत्ति का तंत्र
एफ़ोनिया क्या है? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको ध्वनि निर्माण के सामान्य सिद्धांतों को समझने की आवश्यकता है। आवाज को ध्वनि कंपन कहा जाता है जो तब होता है जब हवा बंद स्नायुबंधन से गुजरती है। ध्वनि निर्माण की पूरी प्रक्रिया मस्तिष्क के संबंधित भागों द्वारा नियंत्रित होती है, जहां से तंत्रिका आवेग मांसपेशियों में आते हैं जो स्वरयंत्र में मुखर सिलवटों के तनाव की डिग्री को नियंत्रित करते हैं।
एफ़ोनिया एक मुखर विकार है जिसमें एक व्यक्ति केवल कानाफूसी में बोल सकता है।
मुखर डोरियां (सिलवटें) लोचदार संरचनाएं होती हैं जो स्वरयंत्र के अंदर दाईं और बाईं ओर स्थित होती हैं। इनमें संयोजी मांसपेशी ऊतक होते हैं, जो बेहतर स्वरयंत्र और आवर्तक नसों द्वारा संक्रमित होते हैं। इस घटना में कि कोई व्यक्ति बोलने का इरादा रखता है, तंत्रिका आवेग सेरेब्रल कॉर्टेक्स से स्वरयंत्र तक आते हैं, जो मुखर डोरियों को खिंचाव के लिए "मजबूर" करते हैं।
ध्वनि कंपन की घटना के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्वरयंत्र के माध्यम से हवा के प्रवाह के दौरान, स्नायुबंधन अपनी पूरी लंबाई के साथ बंद हो जाते हैं। आवाज में आवाज की कमी और ज्यादातर मामलों में ध्वनि सीमा का एक महत्वपूर्ण संकुचन स्नायुबंधन के अधूरे फ्लशिंग से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप ध्वनि बहुत शांत या "निचोड़" होती है।
एफ़ोनिया के कारण
आवाज का नुकसान एक खतरनाक लक्षण है जो गंभीर विकृति के विकास का संकेत दे सकता है। कुछ मामलों में, तंत्रिकाओं के कारण या मुखर रस्सियों के अधिक तनाव के कारण स्वर की अस्थायी अनुपस्थिति होती है। वाक्-भाषण व्यवसायों के लोगों को अक्सर इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है - शिक्षक, प्रोफेसर, रेडियो प्रस्तुतकर्ता, थिएटर अभिनेता, गायक, आदि।
आवाज विकारों के सबसे संभावित कारणों में शामिल हैं:
- संक्रामक रोग - ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, राइनोसिनिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस;
- स्वरयंत्र में ट्यूमर - पेपिलोमा, फाइब्रोमा, पॉलीप्स, सिस्ट, हेमांगीओमास, लिपोमा;
- आघात - ट्रेकियोस्टोमी के बाद, श्वासनली इंटुबैषेण, लैरींगोस्कोपी;
- विषाक्तता - क्लोरीन, पारा, अमोनिया, निकल, फ्लोरीन;
- मानसिक विकार - फोबिया, हिस्टीरिया, पैनिक अटैक;
- श्वसन प्रणाली के संक्रमण का उल्लंघन - स्वरयंत्र के केंद्रीय और परिधीय पैरेसिस;
- अंतःस्रावी रोग - हाइपोथायरायडिज्म, अधिवृक्क शिथिलता, विषाक्त गण्डमाला।
इस प्रकार, एफ़ोनिया उन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है जो सीधे आवाज बनाने वाले तंत्र से संबंधित नहीं हैं।
कभी-कभी आवाज की हानि एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति के कारण होती है। वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन मुखर डोरियों को बंद होने से रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप आवाज कर्कश और रुक-रुक कर हो जाती है।
क्विन्के की एडिमा एलर्जी की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक है। ऐंठन वाली खांसी अक्सर ग्रसनी के स्टेनोसिस से पहले होती है और, परिणामस्वरूप, तीव्र श्वासावरोध या घुटन।
नैदानिक तस्वीर
एफ़ोनिया कैसे प्रकट होता है? समस्या के कारण के आधार पर, आवाज विकार या तो धीरे-धीरे या अचानक विकसित होते हैं। कई रोगी, आवाज के पूर्ण नुकसान से पहले ही शिकायत करते हैं:
- ऑडियो रेंज का संकुचन;
- स्वर बैठना;
- आवाज का समय बदलना;
- एडम के सेब में बेचैनी;
- स्वरयंत्र ऐंठन।
यदि आवाज अचानक गायब हो जाती है, तो 97% मामलों में यह कार्यात्मक के विकास को इंगित करता है, अर्थात। अल्पकालिक उल्लंघन। एक नियम के रूप में, लगातार भाषण विकृति स्वरयंत्र के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तनों से पहले होती है, जो दर्द, गले में खराश, अस्वस्थता आदि का कारण बनती है।
अस्थायी आवाज विकार अक्सर उन रोगियों में होते हैं, जो सांस की बीमारियों के साथ आवाज मोड का पालन नहीं करते हैं। स्वरयंत्र की सूजन के साथ, मुखर तार बहुत कमजोर हो जाते हैं। थोड़ी सी भी ओवरवॉल्टेज से फोनेशन की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति हो सकती है।
अगर 13-14 साल के बच्चे की आवाज चली गई है तो घबराएं नहीं। यौवन में, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन और आवाज का एक मजबूत उत्परिवर्तन होता है, खासकर लड़कों में।
हार्मोनल स्तर में उछाल से मुखर रस्सियों का हाइपोटोनिया हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप किशोरों को कभी-कभी आवाज की अस्थायी हानि का अनुभव होता है।
कार्बनिक अफोनिया के लक्षण
ऑर्गेनिक एफ़ोनिया एक आवाज विकार है जो दैहिक, विशेष रूप से संक्रामक रोगों के विकास के परिणामस्वरूप होता है। श्वसन पथ की सूजन के साथ, न्यूरोमस्कुलर सिस्टम को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप आवाज विकार होते हैं। भाषण विकृति के विकास का सबूत बड़े आवाज भार की अनुपस्थिति में तेजी से थकान, सामान्य ध्वनि की हानि, स्वर बैठना और समय में बदलाव से हो सकता है। स्वरयंत्र के पक्षाघात के साथ, आवाज का नुकसान अक्सर अचानक होता है, और पैथोलॉजी के साथ एक स्पास्टिक खांसी, श्वसन संकट और भोजन करते समय लगातार घुटन हो सकती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सांस लेने में गड़बड़ी रोगी की स्थिति को काफी बढ़ा देती है।
यदि आवाज का नुकसान घातक या सौम्य ट्यूमर के विकास के कारण होता है, तो पैथोलॉजी के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं क्योंकि नियोप्लाज्म बढ़ता है। सर्जरी के दौरान, स्वरयंत्र और वोकल कॉर्ड को नुकसान होने का खतरा होता है, जो फोनेशन की गुणवत्ता को भी प्रभावित कर सकता है। लेकिन अगर ट्यूमर घातक है, तो प्रभावित अंग को पूरी तरह से हटाना आवश्यक हो सकता है, जिसमें एक व्यक्ति हमेशा कानाफूसी में भी बोलने के अवसर से वंचित रहता है।
कार्यात्मक एफ़ोनिया के लक्षण
कार्यात्मक एफ़ोनिया एक ऐसी समस्या है जिसका सामना "आवाज़" व्यवसायों के लोग अधिक बार करते हैं। भाषण विकृति की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में आवाज की तीव्र थकान, स्वर और ध्वनियों की मात्रा को समायोजित करने में असमर्थता, स्वर बैठना आदि शामिल हैं। कुछ मामलों में, आवाज पूरी तरह से गायब हो सकती है, लेकिन पुनर्वास और आवाज आराम के बाद, फोनेशन पूरी तरह से बहाल हो जाता है।
ज्यादातर मामलों में कार्यात्मक एफ़ोनिया हिस्टेरिकल म्यूटिज़्म और न्यूरोटिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।
स्वरयंत्र के पैरेसिस के कारण, तथाकथित हाइपोटोनिक डिस्फ़ोनिया (आवाज की गड़बड़ी) अक्सर विकसित होती है, जो स्वरयंत्र की मांसपेशियों के स्वर में कमी की विशेषता है। उल्लंघन की उपस्थिति गले में खराश, स्वर बैठना और आवाज की तेजी से थकान से प्रकट होती है, जिसमें एक व्यक्ति बोल सकता है, लेकिन केवल एक कानाफूसी में। यदि स्वर की अनुपस्थिति आवाज के मोटे होने से पहले थी, तो सबसे अधिक संभावना है, भाषण विकृति स्वरयंत्र की मांसपेशियों के एक टॉनिक ऐंठन से उकसाया गया था, जो हाइपरटोनिक डिस्फ़ोनिया के साथ प्रकट होता है।
एफ़ोनिया के रूप
शक्ति में आंशिक कमी, गैर-मॉड्यूलेशन और आवाज की तीव्र थकान एक फिनिशर से मदद लेने के अच्छे कारण हैं। ध्वन्यात्मकता में, आवाज विकारों के कई रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है, जो एफ़ोनिया के विकास के कारण से निर्धारित होते हैं:
- सच - तब होता है जब सूजन सीधे स्वरयंत्र में विकसित होती है, जो सच्चे मुखर सिलवटों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है;
- स्पास्टिक - स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण और, परिणामस्वरूप, ग्लोटिस का पैथोलॉजिकल संकुचन;
- लकवाग्रस्त - वेगस नसों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन के कारण प्रकट होता है, जो स्वरयंत्र की मांसपेशियों को संक्रमित करता है;
- कार्यात्मक - मस्तिष्क के संबंधित भागों के काम में व्यवधान के कारण, लंबे समय तक रोना, पुरानी स्वरयंत्रशोथ का विकास आदि।
ईएनटी अंगों के पुराने रोग कभी-कभी मुखर डोरियों की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाते हैं, जो लगातार स्वर की कमी से भरा होता है।
एफ़ोनिया, जो आवर्तक या बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका की हार के कारण होता है, को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के असामयिक मार्ग से तंत्रिका शोष हो सकता है और, तदनुसार, लगातार भाषण विकृति का विकास।
अपनी भलाई में सुधार कैसे करें?
अगर आवाज चली जाए तो इलाज कैसे करें? गले में खराश की गंभीरता को कम करने और जटिलताओं को रोकने के लिए, मुखर तंत्र पर भार को कम करना आवश्यक है। फ़ोनिएट्रिस्ट से संपर्क करने से पहले, बात करने, मसालेदार भोजन खाने और धूम्रपान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्थिति को कम करने के लिए, आपको यह करना होगा:
- बड़ी मात्रा में क्षारीय पेय का सेवन करें (फल पेय, गर्म दूध, हर्बल चाय);
- खारा या एस्सेन्टुकी 17 का उपयोग करके साँस लेना;
- कमरे को हवादार करें और हवा को 60% तक नम करें;
- भोजन से 20 मिनट पहले गाजर के रस का 100 मिलीलीटर दिन में 3 बार सेवन करें;
- ऋषि, ओक की छाल, सेंट जॉन पौधा और सन्टी कलियों पर आधारित शोरबा के साथ गार्गल करें।
जब तक एफ़ोनिया के विकास के कारणों को स्पष्ट नहीं किया जाता है, तब तक आप गले पर अल्कोहल कंप्रेस नहीं डाल सकते, क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं।
यदि आपकी आवाज सर्दी या किसी अन्य संक्रामक रोग के कारण गायब हो गई है, तो कंप्रेस का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ऊतकों को गर्म करने से केवल रोगाणुओं के प्रजनन को बढ़ावा मिलेगा, जिससे स्वरयंत्र में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है।
उपचार के सामान्य सिद्धांत
एफ़ोनिया, जो स्वरयंत्र की नसों के पक्षाघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, व्यावहारिक रूप से दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। अन्य सभी मामलों में, दवाओं, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और सर्जरी की मदद से आवाज विकारों को खत्म करना संभव है।
कई उपचार आहार हो सकते हैं, और वे सभी आवाज समारोह के उल्लंघन के कारणों पर निर्भर करते हैं। संक्रामक रोग और, तदनुसार, स्वरयंत्र और मुखर डोरियों में सूजन एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीवायरल और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ समाप्त हो जाती है। वायुमार्ग में नियोप्लाज्म को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, जिसके बाद रोगी को साइटोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो नरम ऊतकों के रोग विकास को रोकती हैं।
यदि फोनेशन की अनुपस्थिति मानसिक विकारों से जुड़ी है, तो दवा चिकित्सा आहार में शामक, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स और अन्य मूड स्टेबलाइजर्स शामिल हैं। बिना असफलता के, तनावपूर्ण स्थितियों से निपटने के लिए कौशल हासिल करने के लिए रोगियों को एक विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए जो न केवल तंत्रिका तंत्र के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, बल्कि आवाज बनाने वाले तंत्र को भी प्रभावित करता है।
